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文檔簡介

膽道蛔蟲超聲診療膽道蛔蟲癥的超聲的超聲診斷第1頁。膽道蛔蟲是腸道內(nèi)蛔蟲經(jīng)Vater壺腹鉆入膽道系統(tǒng)引發(fā)疾病?；紫x多位于總膽管內(nèi)，也可進(jìn)入膽囊或肝內(nèi)膽管。蟲體鉆入膽道可引發(fā)膽道阻塞造成膽管擴(kuò)張和繼發(fā)細(xì)菌感染，但極少引發(fā)黃疸概述

膽道蛔蟲癥的超聲的超聲診斷第2頁【病因病理】

蛔蟲普通寄生在小腸中，很多時(shí)造成腸道病變。另首先因?yàn)榛紫x有鉆孔亂竄特征，當(dāng)蛔蟲逆行鉆入膽道時(shí)則會(huì)造成急性膽道病變。膽道蛔蟲癥的超聲的超聲診斷第3頁臨床表現(xiàn)臨床多見于青少年，曾有上腹部及臍周重復(fù)疼痛史。發(fā)病急驟，上腹部陣發(fā)性猛烈絞痛，伴惡心、嘔吐，少數(shù)人可嘔出蛔蟲，不發(fā)作時(shí)如正常人。

膽道蛔蟲癥的超聲的超聲診斷第4頁超聲聲像圖表現(xiàn)1.肝外膽管，尤其是膽總管有顯著擴(kuò)張，這是膽道蛔蟲癥主要聲像圖特征。2.擴(kuò)張膽管內(nèi)有數(shù)毫米寬“雙線”狀長條形平行強(qiáng)回聲帶，又稱“通心粉征”，形態(tài)自然，邊緣光滑，前端圓鈍，光帶中間可見暗區(qū)，是蛔蟲假體腔。3.超聲探測(cè)看到蟲體在膽管內(nèi)蠕動(dòng)是含有診療意義特異性表現(xiàn)。膽道蛔蟲癥的超聲的超聲診斷第5頁超聲聲像圖表現(xiàn)4.肝內(nèi)膽道蛔蟲，可見肝內(nèi)膽管顯著擴(kuò)張，其中可見平行線狀強(qiáng)回聲光帶。存活蛔蟲可見蠕動(dòng)。5.膽囊蛔蟲，在膽囊內(nèi)可見雙線狀強(qiáng)回聲光帶，多呈弧形或蜷曲狀。6.如蛔蟲死亡則蟲體萎縮，逐步裂解成段，不易識(shí)別。膽道蛔蟲癥的超聲的超聲診斷第6頁非常經(jīng)典膽道蛔蟲癥

膽道蛔蟲癥的超聲的超聲診斷第7頁膽總管內(nèi)蛔蟲膽道蛔蟲癥的超聲的超聲診斷第8頁胰管內(nèi)蛔蟲膽道蛔蟲癥的超聲的超聲診斷第9頁膽道蛔蟲伴膽管擴(kuò)張膽道蛔蟲癥的超聲的超聲診斷第10頁病例病史：中上腹”鉆頂樣”疼痛6小時(shí)，惡心、嘔吐，血淀粉酶、尿淀粉酶顯著升高，WBC升高。

膽道蛔蟲癥的超聲的超聲診斷第11頁膽道蛔蟲癥的超聲的超聲診斷第12頁膽道蛔蟲癥的超聲的超聲診斷第13頁膽道蛔蟲癥的超聲的超聲診斷第14頁膽道蛔蟲癥的超聲的超聲診斷第15頁膽道蛔蟲癥的超聲的超聲診斷第16頁膽道蛔蟲癥的超聲的超聲診斷第17頁膽道蛔蟲癥的超聲的超聲診斷第18頁

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