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文檔簡介

第第#頁變在腘靜脈。膝以下水腫疼痛為股淺靜脈。大腿中部以下水腫為股靜脈。臀部以下水腫為髂總靜脈。雙側(cè)下肢水腫為下腔靜脈。43、遠(yuǎn)端下肢深靜脈血栓與近端下肢深靜脈血栓病癥的區(qū)別?答:遠(yuǎn)端:多隱匿,可無自覺病癥或只有患肢輕度疼痛與沉重感,逐漸出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)以下腫脹,腓腸肌深壓痛或癥近端:可出現(xiàn)高熱,下肢明顯疼痛,腫脹,皮膚輕度紫紺、皮下靜脈擴(kuò)張與淤點44、近端深靜脈血栓較遠(yuǎn)端深靜脈血栓更易引起肺栓塞,致死率高。45、已發(fā)生下肢深靜脈血栓病人的護(hù)理?答:1、患肢制動,絕對臥床10-14d,制止按摩,以防止血栓脫落。2、抬高患肢20°-30°,促靜脈回流,減輕靜脈腔的壓力。3、每日測量雙下肢同一部位的周徑,觀察腫脹。4、密切觀察患肢周徑及顏色的變化:如患肢周徑不斷增加,說明靜脈回流受阻;顏色加深,溫度升高說明出現(xiàn)感染,應(yīng)及時通知醫(yī)生,積極處置。5、抬高患肢,早期活動,防止碰撞傷肢,在護(hù)理過程中囑患者注意平安,嚴(yán)防再次碰撞傷。6、戒煙酒預(yù)防并發(fā)癥:高熱患者應(yīng)加強口腔護(hù)理,粘膜潰瘍者含化西瓜霜片,口唇干裂者涂石臘油,保持皮膚清潔,經(jīng)常更換體位,防止褥瘡發(fā)生。7、積極治療高血壓、糖尿病、動脈硬化等原發(fā)病。8、保持大便通暢,防止屏氣用力。飲食護(hù)理:應(yīng)給予高維生素、高蛋白、高熱量、低脂、低膽固醇富含纖維素食物,忌食辛甘肥厚之品,以免增加血液粘稠度,加重病情。46、下肢深靜脈血栓病人注意出血傾向?答:1、監(jiān)測病人血常規(guī)、血小板、出凝血時間、凝血酶原時間、尿常規(guī)、大便常規(guī)與便潛血試驗。2、皮膚及黏膜有無出血、有無肉眼血尿、糞便或咯痰是否帶血。3、女性病人有無陰道出血。4、觀察病人有無頭痛、嘔吐、意識障礙等情況,以判斷是否有顱內(nèi)出血。5、靜脈穿刺點有無滲血或出血。47、下肢深靜脈血栓病人出院指導(dǎo)?答:1、指導(dǎo)堅持服用抗凝藥物,觀察皮膚黏膜出血現(xiàn)象。2、定期復(fù)查出凝血時間,根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物的劑量。3、在治療過程中防止進(jìn)食富含類食物〔如動物肝臟、花生、芝麻、〕而影響抗凝劑的應(yīng)用效果。4、戒煙,以防止煙中尼古丁刺激引起靜脈收縮。5、多飲茶,因茶葉有促進(jìn)排泄抑制血小板聚集的作用;少量飲酒,有活血作用。6、防止長時間久站及臥床時間過長。7、飲食應(yīng)高蛋白、高維生素、高纖維素、低膽固醇、低糖,以免增加血液粘度及靜脈血栓復(fù)發(fā)。48、優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞目標(biāo):患者滿意、社會滿意、政府滿意、醫(yī)生滿意、護(hù)士滿意、醫(yī)院滿意。49、優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞內(nèi)涵:要滿足病人根本生活的需要,要保證病人的平安,要保持病人軀體的舒適,協(xié)助平衡病人的心理,取得病人家屬與社會的協(xié)調(diào)與支持,用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的質(zhì)量來提升病人及社會的滿意度。50、各護(hù)理單元備有急救車,做到五定一及時:即定人保管、定時檢查、定點放置、定量供給、定期消毒、及時補充。對于搶救車使用贏較多的護(hù)理單元,采用“班班交接〃的方法進(jìn)展管理;對不常使用的急救車,可采取“封條〃管理,班班查看封條管理情況,開封使用后,及時將藥械補充到位「并由兩人清點確認(rèn)簽字后密封。如未使用的情況下每月開封檢查一次,確保搶救藥械處于完好備用狀態(tài)。每種急救藥盒麗藥品應(yīng)按使用有效期排列〔由近及遠(yuǎn)〕。

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