新生兒常見病護理

新生兒常見疾病護理新生兒常見病護理1/45新生兒常見疾病護理（1）黃疸（7）淚囊炎（2）臍疝（8）腹瀉（3）臍炎（9）便秘（4）肺炎（10）脫水熱（5）鵝口瘡（11）尿布疹（6）結(jié)膜炎（12）濕疹新生兒常見病護理2/45新生兒常見疾病護理（13）馬牙和螳螂嘴（19）呼吸道感染（14）化膿性腦膜炎（20）淚囊炎（15）敗血癥（21）腹脹（16）缺氧缺血性腦?。?2）急性腸套疊（17）斗雞眼（23）脫皮（18）膿包瘡（24）乳房腫大新生兒常見病護理3/451.黃疸病因：是因為膽紅素在體內(nèi)聚積引發(fā)鞏膜、粘膜、皮膚甚至體液黃染一個現(xiàn)象。

分生理性黃疸和病理性黃疸。新生兒常見病護理4/451.黃疸生理性黃疸：約50%-60%足月兒和80%早產(chǎn)兒出現(xiàn)。足月兒在生后1--2天或2-3天出現(xiàn)黃疸，5-8天達高峰，10天左右消退，不超出兩周。早產(chǎn)兒再生后3-5天出現(xiàn)黃疸，5-7天達高峰，10天左右消退，不超出4周。【多吃多排，嗮太陽，洗澡】病理性黃疸：15天以后重復(fù)出現(xiàn)黃疸；黃疸程度較重，皮膚顯著黃染呈金黃色或橘黃色；連續(xù)時間足月兒＞2周，早產(chǎn)兒＞4周；黃疸退而復(fù)現(xiàn)?！镜结t(yī)院就診；醫(yī)生開藥；茵梔黃口服液；或者照藍光】新生兒常見病護理5/451.黃疸母乳性黃疸：臨床特點，生后4-7天出現(xiàn)黃疸，可連續(xù)4-16周，嬰兒普通情況良好，無膽紅素腦病等并發(fā)癥?！緹o需特殊治療，寶寶停頓母乳3--5天黃疸顯著消退，可采取間斷母乳喂養(yǎng)或配方乳代替?；虬涯溉榉湃氡淅锢鋬鋈〕龊笤傥共浮?。溶血型黃疸：父親是AB型血，媽媽是O型血，及時發(fā)覺及時就醫(yī)。新生兒常見病護理6/45形成原因：是新生兒時期腹肌沒有發(fā)育完善，尤其因為臍孔兩邊腹直肌還沒有能相互合攏臍孔表面，只有一層薄薄皮膚覆蓋，當(dāng)腹部壓力增高時，腹腔內(nèi)腸子就從臍孔內(nèi)頂出形成臍疝，伴隨年紀(jì)增加，腹肌逐步發(fā)達，普通在1-2歲遲者在3-4歲，臍孔可漸趨縮小到閉合。處理方法：新生兒期臍疝無須特殊治療，但與臍部接觸內(nèi)衣要柔軟。凸起部位可用潔凈、平面光滑錢幣等物，用紗布包裹后，再用紗布將其固定在凸起部位壓迫來治療，切不可用膠布粘貼，會引發(fā)皮膚水泡或破損。普通可待臍疝自愈，極少有2歲后還很大。2、臍疝新生兒常見病護理7/452.臍疝表現(xiàn)：臍疝俗稱【“氣肚臍”】，3-7天臍帶脫落后形成肚臍，小兒平靜臥位時，腫塊消失。當(dāng)【用力、哭鬧、咳嗽、直立】等使腹壓增大時腫物出現(xiàn)，腫物高出肚臍【3——4厘米】，皮膚表面亮亮，像是要破樣子。但以手輕壓可使疝內(nèi)容物還納入腹腔，并可聽見咕嚕咕嚕水聲，亦可摸到未閉臍環(huán)。有時患兒會出現(xiàn)嘔吐、食欲不振等現(xiàn)象。小臍疝在幾個月到三歲能自然閉合，疝直徑大于5㎝需行修補術(shù)，直徑2-5㎝可觀察至2歲再考慮手術(shù)。新生兒常見病護理8/45新生兒常見病護理9/453、臍炎表現(xiàn)：開始為滲出物，逐步發(fā)展成為膿性分泌物、惡臭、臍周紅腫、新生兒體溫升高。處理方法：及時到醫(yī)院進行處理；用75%酒精和醫(yī)用棉棒消毒。預(yù)防：接觸新生兒需先洗手，防止尿液污染肚臍；臍帶未脫落前應(yīng)上下分身洗澡，并將臍帶用潔凈毛巾覆蓋，防止水侵蝕引發(fā)感染。每日觀察臍部有沒有紅腫，消毒要認(rèn)真徹底，臍帶沒有脫落前要一天消毒2-3次，早晨和下午各一次，洗澡后消毒一次，7--10天脫落，脫落后改為一天一次，還要消毒一周。新生兒常見病護理10/453.臍炎新生兒臍炎：輕度發(fā)炎有【少許黏液或膿性分泌物】周圍皮膚發(fā)紅。如未及時處理，病情發(fā)展快速，出現(xiàn)【臍部膿腫】，同時伴有【發(fā)燒、哭鬧、嘔吐、拒食】等表現(xiàn)；病情由臍帶血管逐步蔓延侵入新生兒內(nèi)臟以致有【新生兒敗血癥】有生命危險。預(yù)防：斷臍時嚴(yán)格無菌操作、保持臍部清潔、干燥、每日【定時消毒、消毒到位】、發(fā)覺分泌物及時處理、臍帶脫落后堅持消毒至一周，天天1-2次至痊愈。處理方法：護理中要觀察仔細(xì)，發(fā)覺問題及時就醫(yī)，平時注意防止外來感染源。新生兒常見病護理11/45臍部滲血癥狀：在臍帶脫落期間伴有出血現(xiàn)象，那是毛細(xì)血管在滲血，因為臍帶部位沒有神經(jīng)，所以寶寶無痛感。處理方法：只要每次消毒后用干醫(yī)用棉簽按壓3-5分鐘就能夠止住滲血，數(shù)次后這種現(xiàn)象即可消失。假如此方法無效，可在用75%酒精消毒后，用碘伏涂抹在脫落面上，碘伏可收斂滲血毛細(xì)血管。臍帶脫落后也有滲血可能，滲血結(jié)痂后，假如沒有分泌物就不要再消毒了，待結(jié)痂自然脫落即可。新生兒常見病護理12/454.肺炎新生兒肺炎：吸入性肺炎、感染性肺炎。肺炎癥狀：口周、鼻周發(fā)紫、口吐泡沫、呼吸快、鼻翼扇動、食欲不振、輕易嗆奶、精神萎靡、煩躁不安、哆嗦、腹瀉等原因：常見于母親有急產(chǎn)、胎膜早破，母親或與嬰兒親密接觸人近期曾患上【呼吸道感染】者。剖宮產(chǎn)新生兒口腔未經(jīng)產(chǎn)道擠壓，呼吸道羊水含量較自然分娩多，假如清理呼吸道不徹底，新生兒較早呼吸，發(fā)生新生兒吸入性肺炎機會就增多。新生兒常見病護理13/454.肺炎護理方法：a、護理中要觀察天天【測量體溫、精神狀態(tài)、呼吸情況】b、保持室內(nèi)空氣新鮮，【溫度24--26℃，濕度50%-60%】c、被服輕柔寬大，以免影響呼吸d、經(jīng)常翻身，改變睡眠姿勢或輕拍其背部，以利于排痰e、注意補充水分和熱量【喂奶、水】還能夠注射葡萄糖f、不要用奶瓶喂奶，用小勺喂奶【預(yù)防嗆奶】新生兒常見病護理14/455.鵝口瘡易發(fā)部位：口腔黏膜原因：

白色念珠菌引發(fā)；奶頭或奶具不衛(wèi)生；產(chǎn)道交叉感染；長久應(yīng)用抗生素；不注意口腔清潔，殘奶在口腔中停留時間過長經(jīng)典表現(xiàn)：口腔黏膜上出現(xiàn)白色乳凝塊樣物，微微高出黏膜面，剛開始呈小片狀，逐步融合成大片。鵝口瘡又叫“雪口病”。治療方法；去醫(yī)院，醫(yī)生用【制霉菌素乳懸液】，或小蘇打水漱口。用藥3--5天就有效果，要治療一周。（注意寶寶奶具衛(wèi)生，嚴(yán)格消毒，操作要正確，防止污染；還要注意乳頭衛(wèi)生和乳頭健康情況，防止感染機會。）新生兒常見病護理15/456.結(jié)膜炎新生兒結(jié)膜炎：是新生小寶寶很輕易感染一個眼病，新生兒結(jié)膜炎（紅眼?。┎【芸赡軄碜栽袐屵潢幍纼?nèi)，在分娩時，寶貝眼結(jié)膜直接接觸了被細(xì)菌感染子宮頸部及其分泌物，就會在出生后2-4天發(fā)生新生兒眼結(jié)膜炎。引發(fā)新生兒眼結(jié)膜炎細(xì)菌主要為【金黃色葡萄球菌、流感桿菌、淋球菌、肺炎球菌、大腸桿菌】；出生后5-14天發(fā)病，表現(xiàn)為眼瞼腫脹，瞼結(jié)膜發(fā)紅、水腫，同時伴有分泌物，初為白色，但可能很快轉(zhuǎn)為膿性，所以出現(xiàn)黃白色帶膿性分泌物。新生兒常見病護理16/456.結(jié)膜炎a、免疫力低下新生兒對病菌抵抗力太弱，以至那些對成人和大一些兒童不會致病細(xì)菌，也可能讓他們遭受感染。b、淚腺還未發(fā)育完善新生兒淚腺未發(fā)育完善，因而眼淚較少，不易將侵入病菌沖洗掉，而使它們在眼部繁殖發(fā)生眼結(jié)膜炎。c、輕易感染出生時，胎兒頭部要經(jīng)過子宮頸和陰道，眼部很輕易被這些部位病菌污染而被感染。假如陰道衣原體檢驗為陽性，從陰道分娩胎兒被感染幾率到達70%，其中18%-50%會發(fā)生新生兒衣原體眼結(jié)膜炎。新生兒常見病護理17/456.結(jié)膜炎結(jié)膜炎癥狀：眼睛會紅腫、怕光、流淚，有很多黏液性或膿性分泌物，使上下眼瞼睫毛粘合在一起。去除分泌物：洗凈雙手，將消毒棉簽在溫開水中浸濕，輕輕擦洗眼部分泌物。也可用消毒棉球浸上溫開水濕敷一會兒，再換濕棉球從眼內(nèi)側(cè)向眼外側(cè)輕輕擦拭，一次用一個棉球。預(yù)防性用藥：眼藥水為0.25%氯霉素眼藥水；淋球菌感染用青霉素眼藥水；衣原體眼炎選取紅霉素眼膏，還可用0.5%金霉素眼藥水或0.1%利福平眼藥水滴眼。消毒寶貝用具：毛巾、手帕要進行消毒，在陽光下晾曬。新生兒常見病護理18/457.淚囊炎

淚囊炎：嬰兒眼睛經(jīng)常是淚汪汪，眼睛里有許多膿性分泌物流出，有是出生后第一天出現(xiàn)，有能夠是一周或者一個月出現(xiàn)。有三大癥狀：流淚、大量眼屎、眼瞼濕疹。病因：因為鼻淚管下端胚胎殘膜沒有退化，阻塞鼻淚管下端，造成淚液和細(xì)菌潴留在淚囊內(nèi)，引發(fā)繼發(fā)性感染所致；（近年來新生兒淚囊炎發(fā)病率一直呈顯著上升趨勢。這與剖腹產(chǎn)分娩比率居高不下相關(guān)。剖腹產(chǎn)嬰兒沒經(jīng)過產(chǎn)道擠壓，鼻淚管末端瓣膜更輕易保持完好無損狀態(tài)，就更輕易造成新生兒淚囊炎發(fā)生）。新生兒常見病護理19/458.腹瀉新生兒腹瀉：大便稀薄、發(fā)綠、水分多、呈蛋花湯樣，嚴(yán)重水分甚多糞質(zhì)稀少；人工喂養(yǎng)孩子天天大便5次以上，大便中出現(xiàn)鼻涕狀黏液或含大量水分，就能夠判斷為腹瀉。嚴(yán)重腹瀉：大便稀水樣，可增加到達10-20次／日。還伴有高燒嘔吐尿少，嗜睡，出現(xiàn)手足涼，皮膚發(fā)花，呼吸深長，口唇櫻紅色。（在換尿布時發(fā)覺小兒反應(yīng)差，口鼻周圍發(fā)紺，唇干，眼窩凹陷，應(yīng)馬上到醫(yī)院搶救。）新生兒常見病護理20/458.腹瀉護理：a、禁食，降低奶量或把奶稀釋1/2~2/3；b、確保喂水，還能夠給孩子喂口服補液鹽；c、預(yù)防脫水；d、不要濫用抗生素，也可喂【媽咪愛或思密達】；e、仔細(xì)觀察寶寶大便【質(zhì)、顏色、次數(shù)和大便量多少】；做好統(tǒng)計f、要注意腹部保暖，以降低腸蠕動。新生兒常見病護理21/459.便秘便秘：正常新生兒天天3-6次大便，幾周后降低到天天1-2次；假如孩子兩天或5--8天，才有一次大便也正常叫【嶄肚】，假如大便干結(jié)、偏硬、顏色發(fā)暗，就已經(jīng)是便秘了。病因：孩子飲食不妥、母親飲食不妥、乳量不足、疾病影響、精神原因預(yù)防：改進飲食、培養(yǎng)孩子定時排便習(xí)慣、增加活動量護理：按摩腹部，促進腸蠕動，刺激排便物理方法：肥皂條藥品：開塞露、甘油栓通便新生兒常見病護理22/45新生兒幾種便便1.胎便：1--2天排便，黑綠色粘稠液，無異味，有腐蝕皮膚作用。2.綠便：饑餓便【沒吃飽】3.奶瓣便：消化不良，吃【媽咪愛】4.水便分離：著涼【肚臍，小腳】熱敷，物理【用手搓熱，揉，熱水袋，出現(xiàn)腸絞痛用德國產(chǎn)【西甲硅油乳劑服用】效果很好5.金黃色稀便：母乳性腹瀉6.膿血便：腸道感染【去醫(yī)院】

母乳喂養(yǎng)寶寶天天便便6--8次，金黃色稀便。人工喂養(yǎng)寶寶天天便便1--2次或2--3次，淡黃色，或灰色，成型便。新生兒常見病護理23/4510.脫水熱脫水熱：生后，經(jīng)呼吸道、皮膚蒸發(fā)，排出大小便等失去相當(dāng)量水分，而生后3～4天內(nèi)母乳分泌較少，體內(nèi)水分不足，或是【環(huán)境溫度過高，過分保暖，使小兒體溫升高，呼吸增快，皮膚蒸發(fā)水分也增多】，如補充不足，也可脫水；新生兒脫水熱極易引發(fā)一系列并發(fā)癥，尤其是體溫升高過快會引發(fā)【呼吸暫停、呼吸衰竭、繼而造成腦損傷或死亡】。癥狀：發(fā)燒時體溫突然升高（39℃-40℃）煩躁、愛哭、前囟凹陷、口唇粘膜干燥、皮膚彈性差、尿量降低、補充水分后體溫會快速下降。新生兒常見病護理24/4510.脫水熱預(yù)防：新生兒居室環(huán)境溫度不宜太高，衣著適當(dāng)，不要太多，包扎過緊，按需喂母奶。護理：補充水分濃度為5%白糖水或葡萄糖水，兩個小時一次，每次15-30ml；盡可能母乳喂養(yǎng)，發(fā)燒或退熱后48小時內(nèi)不要給孩子洗澡，高熱不退馬上就醫(yī)新生兒常見病護理25/4511.尿布疹尿布疹：俗稱“紅臀”，假如孩子大小便后不能及時換尿布，或尿布不潔凈，尿液中氮就會在大便中細(xì)菌下分解作用產(chǎn)生含有刺激性氨，長久刺激孩子皮膚就會出現(xiàn)“紅臀”新生兒常見病護理26/4511、尿布疹原因：本身體質(zhì)嬌嫩；尿布或紙尿褲引發(fā)過敏；尿布或紙尿褲更換不及時；護理：及時更換尿布，用中性洗液；空氣暴露；嚴(yán)重寶寶到醫(yī)院進行紅外線理療；不能用含滑石粉爽身粉，要采取純天然爽身粉；用藥：強生護臀膏、紅霉素軟膏、鞣酸軟膏。茶葉水清洗或用紅外線燈來烤天天20分鐘新生兒常見病護理27/4512、濕疹表現(xiàn)：為丘狀大小疙瘩，對稱性分布，表面可起皮、帶白點、帶水皰。其中額頭、下巴和面部為濕疹好發(fā)部位，嚴(yán)重時累及頭皮、軀干及四肢。大多數(shù)寶寶會有非常顯著瘙癢感。寶寶因而哭鬧、煩躁、甚至影響睡眠。【洗澡時水里放二片黃連素對濕疹很效果很好】癥狀：A:脂溢型---丘狀帶白點B:滲出型---丘狀帶水皰C:干燥型---脫皮新生兒常見病護理28/4512、濕疹起因：A、母親本身寒濕體質(zhì)；B、過敏體質(zhì)；C、奶漬不及時清洗；D、空氣濕度過大；E、溫度突然增高；F、寶寶接觸了化纖織物；治療：用兒研所出【草本膚樂霜】，按說明使用即可，注意用藥之前要將寶寶臉清潔潔凈。產(chǎn)婦注意飲食：不吃海鮮類產(chǎn)品，不吃寒涼性水果。新生兒常見病護理29/4513.馬牙和螳螂嘴馬牙：牙床上長出米粒或綠豆大小，白色凸起物，看起來像剛才萌出小牙俗稱“馬牙”。螳螂嘴：新生兒口腔內(nèi)兩頰部幫助吸吮脂肪層（醫(yī)學(xué)上稱頰脂體）過于發(fā)達，就會出現(xiàn)兩頰向口腔部突出現(xiàn)象俗稱“螳螂嘴”。馬牙和螳螂嘴都是正常生理現(xiàn)象，不需要特殊處理新生兒常見病護理30/45表現(xiàn)：面白或發(fā)青，拒乳、反應(yīng)差、體溫不升或有發(fā)燒、哭聲弱或尖叫、雙眼凝視、前囪飽滿，重者出現(xiàn)抽風(fēng)，癥狀類似缺氧缺血性腦炎、敗血癥，且常與敗血癥同時存在。處理方法：及時發(fā)覺及時就醫(yī)。14、化膿性腦膜炎腦膜炎奈瑟菌新生兒常見病護理31/4515、敗血癥表現(xiàn)：食欲低下、精神欠佳、發(fā)燒（早產(chǎn)兒或病情重也能夠表現(xiàn)體溫不升）、面白、好睡、黃疸加重、身上有出血點、腹脹及肝脾腫大等。原因：多見于孕婦有發(fā)燒感染、胎膜早破、羊水混濁，新生兒有臍部感染或皮膚膿皰疹、破損等原因造成。新生兒常見病護理32/4515、敗血癥預(yù)防：要注意圍產(chǎn)期保健，主動防治孕婦感染，以防胎兒在宮內(nèi)感染；在分娩過程中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，對產(chǎn)房環(huán)境、搶救設(shè)備、復(fù)蘇器械等要嚴(yán)格消毒；對早期破水、產(chǎn)程太長、宮內(nèi)窒息新生兒，出生后應(yīng)進行預(yù)防治療;做新生兒護理工作，應(yīng)尤其注意保護好皮膚、粘膜、臍部免受感染或損傷，并應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度；在護理新生兒時，要細(xì)心觀察吃、睡、動等方面有沒有異常表現(xiàn)，盡可能及早發(fā)覺輕微感染病兆，及時處理，以免感染擴散。處理方法：及時發(fā)覺及時就醫(yī)。新生兒常見病護理33/4516、缺氧缺血性腦病表現(xiàn)：過分興奮、肢體顫動、睜眼時間長，甚至抽風(fēng)，重病兒一開始表現(xiàn)嗜睡、昏迷、肢體發(fā)軟、前囪飽滿，觸之像面鼓。原因:在患兒病史中常有宮內(nèi)、產(chǎn)時缺氧，伴有顱內(nèi)出血等，作頭部CT、顱腦B超、磁共振及必要化驗等可明確診療。處理方法:及時發(fā)覺及時就醫(yī)。新生兒常見病護理34/4517、斗雞眼“斗雞眼”稱為“內(nèi)斜視”。孩子因為年紀(jì)小，調(diào)整眼球活動一些肌肉功效還不協(xié)調(diào)，所以絕大多數(shù)嬰兒會出現(xiàn)斜視或兩側(cè)眼球運動不對稱情況，但普通出生3個月后就會消失。尤其是伴隨面部各種骨骼發(fā)育，尤其是眼眶及鼻骨發(fā)育，這種情況會逐步消失。預(yù)防：玩具放置于離新生兒20cm遠(yuǎn)位置，以后隨新生兒視力發(fā)育需要放置于40-70cm遠(yuǎn)位置。經(jīng)常變換玩具位置新生兒臥室中光線不能太亮，還應(yīng)經(jīng)常變換嬰兒睡眠時體位。新生兒常見病護理35/4518、膿胞瘡病因：抵抗力弱；皮膚褶皺處細(xì)菌侵入；傳染；特點：開始紅色丘疹，早期小米粒大小皰疹，重者皰疹增大、呈黃豆大小。避薄易破，內(nèi)有黃色液體，破潰留出黃色膿液，涉及皮膚快速新生膿皰。新生兒常見病護理36/4518、膿胞瘡護理：禁止洗、擦，天天需要處理時要用消毒針刺破，然后碘酒消毒，（最好及時就醫(yī)請醫(yī)生處理）預(yù)防：保持皮膚清潔，確保天天洗澡，尤其注意皮膚褶皺處清洗；貼身內(nèi)衣要勤換洗；處理膿皰瘡時污染棉棒不要亂丟，預(yù)防交叉感染；注意細(xì)心觀察。早發(fā)覺、早治療。新生兒常見病護理37/4519、呼吸道感染病因：產(chǎn)道感染所致（生后很快發(fā)病）接觸傳染所致（生后1周以上發(fā)?。┌Y狀：體溫正常或不升，流涕或鼻堵、哭鬧、煩躁或反應(yīng)冷淡，精神不好、吃奶不好，易嗆奶，呼吸急促、口周發(fā)青、口吐白沫等。預(yù)防：妊娠期防止呼吸道感染；新生兒室內(nèi)溫、濕度適宜，防止過堂風(fēng)；凡患有呼吸道感染病人不要接觸新生兒及產(chǎn)婦。處理方法：及時發(fā)覺及時就醫(yī)。新生兒常見病護理38/4520、淚囊炎剛出生寶寶通常是沒有眼淚，假如你寶寶一出生就眼淚汪汪，很可能是淚囊炎。經(jīng)典表現(xiàn)：愛流淚，眼睛有分泌物，嚴(yán)重時，壓迫淚囊區(qū)皮膚，能看到膿性分泌物從淚小點溢出。新生兒常見病護理39/4520、淚囊炎原因：人淚道由淚小點、淚小管和淚囊組成。胎兒時期，鼻淚管下端有一層薄膜，絕大多數(shù)新生兒在出生時，鼻淚管膜組織是完整無缺，在淚腺開始分泌之前，就會破裂。假如這層薄膜沒有破裂，在淚腺開始分泌之后，淚也就會滯留在淚囊內(nèi)，淚液長