寵物產(chǎn)科疾病-母犬、貓產(chǎn)科疾病（寵物外產(chǎn)科診療）

陰道脫的診治技術(shù)陰道脫為陰道壁的一部分（部分脫出）或全部（完全脫出）突出于陰門或陰門之外，多發(fā)生于懷孕末期。其它時間亦可發(fā)生，如懷孕中期、產(chǎn)后等。一、病因１．固定陰道的組織、陰道壁及外陰松馳。特別是懷孕末期，因胎盤分泌較多的雌激素，導(dǎo)致上述組織松馳。２．由于種種原因使腹內(nèi)壓過高，如胎兒過大，胎水過多，努責(zé)。陰道脫出必須同時具備以上兩個條件。二、癥狀部分脫出：常在臥地后，陰道壁形成拳頭大、粉紅色瘤樣物夾在陰門之中，或露在陰門外，當(dāng)起立后，能自行縮回。完全脫出：由部分脫出發(fā)展而來，在陰門外突出一大的囊狀物，表面光滑，粉紅色?；疾櫸锲鹆⒑笠膊荒芸s回。在脫出的末端可以看到子宮頸外口，下壁可看到尿道口。

脫出的陰道，由于長期不能縮回、瘀血，很快發(fā)紫，粘膜水腫變白，（表明粘膜開始壞死）。受地面磨擦及糞尿污染，脫出的陰道粘膜可能破潰、流血，久之則壞死、糜爛。由于脫出的陰道壓迫尿道口，導(dǎo)致排尿困難，反之又加劇努責(zé)。完全脫出常因陰道及子宮頸受到刺激，發(fā)生強烈努責(zé)，可能引起直腸脫出。三、預(yù)后１．部分脫出，預(yù)后良好；完全脫出，與發(fā)病時間有關(guān)，發(fā)生在產(chǎn)前，一般距分娩越近，預(yù)后越好，產(chǎn)后多能自行恢復(fù)。２．不易整復(fù)，一再反復(fù)脫出的，則易發(fā)生陰道炎，子宮頸炎。３．發(fā)生過陰道脫者，再受孕，容易復(fù)發(fā)，也容易發(fā)生子宮炎。一般采用手術(shù)固定１．整復(fù)：①俯臥保定：在手術(shù)臺采取前低后高的體位；②麻醉：異氟烷吸入麻醉；③用0.1%高錳酸鉀溶液，或0.1%新潔爾滅沖洗陰道；四、治療④表面出血進(jìn)行壓迫止血；⑤尿道內(nèi)插導(dǎo)尿管；⑥水腫處理：消毒紗布包起來，用注射針亂刺，控制0.5mm深長，緩慢擠壓放血水；⑦將脫出的陰道頂回。２．防止重脫：陰門縫合：用10號絲線間斷水平褥式縫合；注意：在陰門下三分之一部分不要縫合，以免妨礙排尿。３．術(shù)后護(hù)理：①防止感染，每天用抗生素輸液治療；②有胎的。注射10mg孕酮，防止流產(chǎn)；③無胎的，注射10IU催產(chǎn)素，加強子宮收縮。犬子宮內(nèi)膜炎子宮內(nèi)膜炎概念子宮內(nèi)膜炎為子宮內(nèi)膜的急性或慢性炎癥的總稱。按炎癥的性質(zhì)可分為漿液性、纖維素性、化膿性、壞死性子宮內(nèi)膜炎。按病程分為急性或慢性子宮內(nèi)膜炎。子宮內(nèi)膜炎流出惡臭分泌液病因

主要由于在分娩、助產(chǎn)、配種時消毒不嚴(yán)格，或難產(chǎn)、胎衣不下、子宮脫、產(chǎn)道損傷、陰道炎、流產(chǎn)、死胎等發(fā)生炎癥,被致病微生物如鏈球菌、葡萄球菌、大腸桿菌、厭氧菌等通過陰道上行造成子宮感染。當(dāng)鄰近組織如直腸、膀胱、盆腔炎癥蔓延亦可引起子宮內(nèi)膜炎。某些傳染病繼發(fā)子宮內(nèi)膜炎。子宮內(nèi)容物細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果圖癥狀急性子宮內(nèi)膜炎慢性子宮內(nèi)膜炎急性子宮內(nèi)膜炎臨床表現(xiàn)為：子宮內(nèi)膜充血，水腫，炎癥細(xì)胞浸潤，重癥者出現(xiàn)化膿。母犬、貓表現(xiàn)為體溫升高，可達(dá)40－41℃，精神沉郁，食欲減退，少數(shù)伴有嘔吐和腹瀉。明顯腹痛，騷動不安，弓背努責(zé)，頻頻排尿，陰道分泌物增多。慢性子宮內(nèi)膜炎臨床表現(xiàn)為：可由急性炎癥轉(zhuǎn)來，也可由慢性炎癥刺激引起，患病時間長，患病寵物明顯消瘦，體溫輕度升高，腹痛不明顯，精神食欲變化不大。從陰門不斷排出黏液性或膿性分泌物，性周期不正常，即使發(fā)情，亦可屢配不孕。腹部觸診子宮可觸及到子宮角變硬，粗大。慢性滲出性子宮內(nèi)膜炎有大量液體積存時，可有波動感。外觀可見腹圍增大。犬子宮蓄膿病例犬子宮蓄膿，正在手術(shù)切除子宮病例犬子宮蓄膿側(cè)位X線片診斷1.血相檢查：全血檢查可見白細(xì)胞明顯升高(正常范圍：6.0×109/L-17.0×109/L)；血小板值偏低（正常范圍：200-500/L）；淋巴細(xì)胞百分比低（正常范圍：0.12-0.3L/L）。2.X線檢查X光片中可見腹部有一些團(tuán)狀陰影，區(qū)別于正常的腸管。3.B超檢查B超檢查可見子宮內(nèi)膜增厚，子宮角內(nèi)有液性暗區(qū)。治療原則：洗滌消炎，加強子宮收縮機能，排出炎性產(chǎn)物。治療方法包括：保守療法、局部療法、全身療法、子宮切除。慢性子宮內(nèi)膜炎精神不振

保守療法首先，每天肌肉注射苯甲酸雌二醇一次，每千克體重0.1-0.2mg，連用2－3次，促使子宮頸口開張，便于分泌物排出。然后再注射子宮收縮藥，如每次肌肉注射縮宮素2－10IU或垂體后葉素2－10IU，可連用2－3次。可使子宮內(nèi)的炎性分泌物充分排出。局部療法子宮沖洗消毒需多次反復(fù)：漿液性急性炎癥用0.1%高錳酸鉀溶液或0.05%洗必泰溶液反復(fù)沖洗，直到排出透明的液體為止。產(chǎn)后體溫升高、全身癥狀明顯者，嚴(yán)禁沖洗子宮，防止感染擴散。全身療法應(yīng)用抗生素肌肉或靜脈注射：如氨芐青霉素每千克體重25mg，肌肉注射，每天2次；頭孢哌酮每千克體重每天50－100mg，肌肉或靜脈注射；硫酸小諾霉素每千克體重每天3－4mg，肌肉注射；配合全身維持療法如可靜脈滴注葡萄糖生理鹽水、維生素C等效果更好。手術(shù)療法對于長期治療無效的犬、貓可進(jìn)行子宮、卵巢摘除術(shù)。麻醉與保定：異氟烷吸入進(jìn)行全身麻醉，仰臥保定。手術(shù)通路：臍后腹中線，切口長約5-10厘米，顯露腹腔。手指伸入切口內(nèi)探查右側(cè)子宮角。（可避免探查左邊子宮角時脾臟對卵巢的干擾）。用牽開器牽開切口，拉出一側(cè)子宮角，用三把止血鉗固定，在卵巢系膜無血管區(qū)用PGA2-0縫線做兩次結(jié)扎，在卵巢與結(jié)扎線之間切斷，將子宮角和卵巢全部拉出切口外，另一側(cè)相同，結(jié)扎子宮體處，切除子宮卵巢。

乳房炎的診治技術(shù)

乳房炎是指由各種病因引起的一個或多個乳房發(fā)生的炎癥，可分為急性、慢性及囊泡性乳房炎。急性乳房炎又稱敗血性乳房炎，一般發(fā)生于泌乳期，慢性及囊泡性乳房炎最常發(fā)生于斷奶時。犬乳房炎可發(fā)生于經(jīng)產(chǎn)母犬，假孕及初次懷孕受感染的母犬。1．病因

常見的病原菌有鏈球菌、葡萄球菌、大腸桿菌等。感染途徑主要是通過幼犬抓傷、咬傷，以及摩擦、擠壓、碰撞、劃破等機械因素引起的損傷而感染，亦可經(jīng)乳頭管上行感染。某些疾病如結(jié)核病、布魯氏菌病、子宮炎等可并發(fā)乳房炎。2．癥狀

急性乳房炎又稱敗血性乳房炎，一般發(fā)生在犬泌乳期，可出現(xiàn)發(fā)熱、精神沉郁、食欲減退、喜臥等全身癥狀。患部充血腫脹、變硬，發(fā)熱，疼痛，乳腺淋巴結(jié)腫大，乳汁排出不暢，或泌乳減少、停乳。若為化膿性乳房炎，則乳汁粘稠，內(nèi)含黃色絮狀物或血液。

慢性乳房炎全身癥狀不明顯，一個或多個乳區(qū)變硬，發(fā)熱，觸摸有痛感，強壓亦可擠出水樣分泌物。囊泡性乳房炎多發(fā)于老齡犬，觸診乳房變硬，可摸及增生的囊泡。3．診斷

根據(jù)病史、臨床癥狀及乳汁檢查，必要時做病原培養(yǎng)和分離確診。4．治療

根據(jù)藥敏試驗選擇廣譜抗生素，在泌乳期內(nèi)，應(yīng)禁用四環(huán)素、氯霉素和氨基糖苷類抗生素，因這些藥物可經(jīng)乳汁進(jìn)入幼仔體內(nèi)。發(fā)現(xiàn)乳房炎應(yīng)立即隔離幼仔，按時清洗乳房并擠出乳汁，以緩解急性疼痛，對發(fā)炎乳腺進(jìn)行熱敷或外涂魚石脂軟膏進(jìn)行消腫。也可在患病乳腺基底部用普魯卡因青霉素進(jìn)行封閉治療，以消除炎癥。對病情嚴(yán)重的、乳房潰爛的病犬，可通過引流或手術(shù)切除乳腺進(jìn)行治療。5．預(yù)防

母犬在泌乳期間，應(yīng)注意防止幼犬在爭搶乳汁時抓咬乳房致傷，或其他尖銳異物損傷。在發(fā)現(xiàn)母犬乳房受傷或感染后，應(yīng)立即停止哺乳，隔離幼犬，并立即帶母犬就醫(yī)治療。同時保持妊娠期和哺乳期母犬犬舍清潔、干燥，并定期消毒。陰道增生的診治技術(shù)陰道增生指陰道及外陰部黏膜水腫和增生，并向后脫出于陰門內(nèi)或陰門外的一種外生殖道疾病，多發(fā)生于母犬的發(fā)情前期和發(fā)情期，是陰道黏膜對雌激素反應(yīng)亢進(jìn)引起的。一、病因陰道增生與雌激素分泌劇增有關(guān)，主要見于發(fā)情前期和發(fā)情期的年輕母犬，多見于第一次發(fā)情的母犬。發(fā)情期間分泌的雌激素會使陰道黏膜發(fā)生充血、水腫，而尿道口前端的陰道底壁黏膜對雌激素反應(yīng)較前庭部黏膜強，故該部位最常發(fā)生增生。這種疾病的發(fā)生還與犬的品種和家族性有關(guān)，短頭品種犬多易發(fā)病，尤其是拳師犬、馬士提夫犬、斗牛犬和大麥叮犬有家族性遺傳傾向。二、癥狀青年母犬在第一到第三個發(fā)情周期的卵泡期多發(fā)此病?；既畷幉孔冇玻幋侥[脹、充血，不時頻舔陰唇，隨后努責(zé)，下蹲排尿姿勢，坐立不安。增生輕者，在臥地時，陰門開張增生物可露出于陰門外，增生物的形狀大小不一，表面大都光滑濕潤，質(zhì)地柔軟，呈粉紅色，犬站立時，增生物又縮回到陰門內(nèi)。隨著病程的延長，增生物逐漸增大，較大的增生物多呈舌形或梨形，無論是站立或臥地時增生物都垂于陰門之外，表面有數(shù)條縱形的皺褶，向前延伸到陰道底壁，與陰道皺褶吻合，增生物終止于尿道乳頭，常常引起尿道口的異位，但通常不會引起排尿困難。脫出時間長的由于磨擦，表面損傷結(jié)痂或掉皮，流紅色或淡紅色炎性水腫液。三、診斷陰道增生與發(fā)情有關(guān)，根據(jù)外觀、是否處在發(fā)情階段作出初步診斷，根據(jù)陰道涂片或病理切片可進(jìn)一步確診。注意與陰道脫出、陰道腫瘤及子宮脫出的鑒別診斷，具體區(qū)別見下表。脫出物種類脫出物癥狀病因治療原則陰道增生（黏膜組織增生）拳頭樣，是陰道壁本身的增生與發(fā)情有關(guān)，雌激素分泌過多，多見于首次發(fā)情的母犬輕度增生可用激素治療；嚴(yán)重者需手術(shù)治療；無法整復(fù)復(fù)位陰道脫出（陰道壁自身的脫出）輪胎樣，表面光滑，質(zhì)地較柔軟，脫出部分包括尿道乳頭陰道壁組織松馳無力或受外力刺激，多見于妊娠后期或分娩時可整復(fù)固定復(fù)位子宮脫出（子宮體的脫出）呈粉紅色的不規(guī)則長圓形囊狀物，質(zhì)地松軟，表面不光滑，有皺褶，有時可能還附有胎衣碎片發(fā)生于分娩時或分娩后數(shù)小時內(nèi)，由于母犬強烈努責(zé)、子宮套疊以及難產(chǎn)時不正確地強力牽拉胎兒所致可整復(fù)固定復(fù)位；對脫出時間長，脫出子宮嚴(yán)重感染和壞死者，需進(jìn)行手術(shù)治療陰道腫瘤（腫瘤組織）①可發(fā)生于陰道壁的任何部位；②數(shù)量1個或多個，菜花狀、有蒂、質(zhì)脆、易脫落，脫落出出血尚不清楚，可能與病毒感染有關(guān)，與發(fā)情無關(guān)，有繁殖交配史，可通過交配在公母犬之間傳播手術(shù)切除，無法整復(fù)復(fù)位四、治療1．在發(fā)情末期水腫組織一般會自然消失（1）可用生理鹽水或局部使用抗生素軟膏使暴露的組織保持清潔和濕潤；（2）使用伊麗莎白項圈防止自我咬傷；（3）考慮在陰門處放置臨時縫線來保護(hù)黏膜，約7～10d；（4）必要時留置導(dǎo)尿管，以保證尿液的正常排出。

2．藥物治療(視增生物情況而定）（1）通過誘發(fā)排卵，縮短發(fā)情周期，以減少雌激素的持續(xù)刺激時間。誘發(fā)排卵可在發(fā)情周期的卵泡期注射1次促性腺激素釋放激素（GnRH，50ug，IV或IM）或人絨毛膜促性腺激素（HCG，1000IU，IM）。但是效果不明顯，而GnRH還有可能引起犬的卵巢囊腫。（2）對于繁殖母犬，輕度增生可在發(fā)情前期的早期通過使用孕激素(如醋酸甲基孕酮，2mg/kg/d,連用7d)抑制發(fā)情以對抗雌激素的作用，可以減輕本病的發(fā)展。3．手術(shù)療法如患病母犬不再作為種用，可以做卵巢子宮切除術(shù)，以減少雌激素的刺激，從而減輕本病的發(fā)展。如患病母犬仍要留作種用，可以切除陰道增生物，或進(jìn)行陰門縫合，防止增生物脫出導(dǎo)致磨擦破潰。根據(jù)增生腫脹不同程度，采取不同的手術(shù)方法。五、預(yù)防卵巢子宮摘除術(shù)可預(yù)防本病的發(fā)生。難產(chǎn)的診治技術(shù)

難產(chǎn)即分娩受阻。分娩過程是否順利，取決于產(chǎn)力、產(chǎn)道和胎兒三個因素。其中任何一個因素發(fā)生異常，不能適應(yīng)胎兒排出，就造成難產(chǎn)。一、難產(chǎn)的分類根據(jù)臨床上常見的可分為：１．產(chǎn)力性難產(chǎn)：母犬貓娩出力異常①陣縮及努責(zé)微弱：分娩時子宮及腹壁肌收縮次數(shù)少，持續(xù)時間短，或強度不足，使胎兒不能排出；②子宮疝氣２．產(chǎn)道性難產(chǎn)：分娩時胎兒的通路障礙①子宮捻轉(zhuǎn)：懷孕子宮的一側(cè)子宮或部分子宮角圍繞自己的縱軸發(fā)生扭轉(zhuǎn)；②產(chǎn)道狹窄：子宮頸狹窄、陰門及陰道狹窄、軟產(chǎn)道水腫；③骨盆變形：骨盆的形狀與大小異常。３．胎兒性難產(chǎn)：①胎兒與產(chǎn)道大小不相適應(yīng)：胎兒過大、雙胎同時楔入產(chǎn)道；②胎兒畸形：全身氣腫、腹腔積水、裂腹畸形、先天性假佝僂、先天性歪頸、胎頭積水；③胎勢不正正生：胎頭側(cè)彎、胎頭后仰、胎頭下彎、頭頸捻轉(zhuǎn)、腕關(guān)節(jié)屈曲、肘關(guān)節(jié)屈曲、肩關(guān)節(jié)屈曲、前肢置于頸上；倒生：髖關(guān)節(jié)屈曲、跗關(guān)節(jié)屈曲；④胎位不正側(cè)位：正生側(cè)位、倒生側(cè)位下位：正生下位、倒生下位；⑤胎向不正豎向：腹部前置、背部前置；又分頭朝上或向下；橫向：腹部前置、背部前置；以上有單獨發(fā)生的，也有綜合性發(fā)生的，其中以胎勢不正較為常見。二、助產(chǎn)方法的分類１．藥物催產(chǎn)適應(yīng)癥：產(chǎn)力性難產(chǎn)的陣縮及努責(zé)微弱。注意：使用前須確知子宮頸已充分開張，胎向、胎位、胎勢正常，產(chǎn)道無異常。否則子宮劇烈收縮可發(fā)生子宮破裂。２．?dāng)U張產(chǎn)道適應(yīng)癥：子宮頸狹窄（擴張不全），陰門及陰道狹窄。３．矯正胎兒適應(yīng)癥：輕度的胎位、胎勢、胎向異常。４．矯正子宮適應(yīng)癥：子宮捻轉(zhuǎn)。5．剖腹產(chǎn)手術(shù)適應(yīng)癥：上述方法均無效者。三、助產(chǎn)原則1．助產(chǎn)方法的選用：能牽引拉出的，或經(jīng)矯正子宮、胎兒能拉出的，不用藥物助產(chǎn)或剖腹產(chǎn)。2．對于危急病例，應(yīng)實行舍仔救母的方針。3．一旦確診后，采取果斷措施，爭取時間，不能猶豫。4．越早進(jìn)行，效果越好。（母犬貓娩出力大，胎兒成活率高產(chǎn)道水腫輕。）犬產(chǎn)后搐搦癥的診治技術(shù)犬產(chǎn)后搐搦癥是由于低鈣血癥和運動神經(jīng)異常興奮而引起的嚴(yán)重代謝性疾病，臨床上以強制性痙攣、運動失調(diào)和呼吸困難為特征。常見于母犬分娩后7~20天。1、病因光照不足、鈣質(zhì)吸收障礙、機體動用骨骼中貯備鈣能力的降低和骨骼中鈣量的減少，即分娩后大量血鈣進(jìn)入乳汁，使血鈣濃度迅速下降，引起運動神經(jīng)的興奮性增高而發(fā)病。2、癥狀肌肉震顫，步態(tài)強拘。嚴(yán)重的肌肉強直性或間歇性痙攣，臥地不起。病犬體溫40度以上，呼吸急促，心動過速。3、診斷根據(jù)犬的生產(chǎn)史結(jié)合臨床癥狀，實驗室檢查血鈣，如血鈣含量低于7mg/100ml，即可確診。4、防治1、發(fā)病期間，母子分開飼養(yǎng)，幼仔喂人工乳或鮮奶24小時以上。母犬靜脈輸液10%葡萄糖酸鈣10-30ml。2、產(chǎn)前嚴(yán)禁預(yù)防性補鈣，適當(dāng)降低日糧中的鈣水平，有利于調(diào)節(jié)機體內(nèi)分泌活動。3、產(chǎn)后立即補鈣。流產(chǎn)的診治技術(shù)流產(chǎn)是指母體在懷孕期間受某些原因所致的妊娠中斷，表現(xiàn)為排出死亡的胎兒、胎兒被吸收或胎兒腐敗分解后從陰道排出腐敗液體和分解產(chǎn)物。如果母體在懷孕期滿前排出成活的未成熟胎兒，稱為早產(chǎn)。如果母體在分娩時排出死亡的胎兒，則稱為死產(chǎn)。一、病因1．疾病即母體受到細(xì)菌，病毒，原蟲等感染而發(fā)生的流產(chǎn)。常見病原體有布氏桿菌、葡萄球菌、大腸桿菌、沙門氏菌、犬瘟熱、鉤端螺旋體、胎兒弧菌、弓形體等。2．自身性因素妊娠母犬、貓?zhí)ケP異常、絨毛膜發(fā)育不全、絨毛變性，使胎兒得不到足夠營養(yǎng)，造成妊娠中斷；或由于精子、卵細(xì)胞不健康，黃體酮不足，母體疾病和有害因素影響等都容易造成胚胎早期死亡或發(fā)生流產(chǎn)。3．營養(yǎng)性因素母犬或母貓營養(yǎng)不良，飲食營養(yǎng)單一，飲食中缺乏維生素A、維生素E、維生素D及礦物質(zhì)、微量元素等，可導(dǎo)致胎兒難以發(fā)育，發(fā)生流產(chǎn)。4．機械性因素寵物之間發(fā)生毆斗，腹部受到損傷，人為毆打，或因地面光滑而摔倒等。5．應(yīng)激反應(yīng)長途運輸；環(huán)境過度潮濕、擁擠、悶熱，氣溫在30℃以上，易發(fā)生中暑或熱射病等。6．藥物臨床上誤用、錯用或濫用藥物，如催產(chǎn)素、致瀉藥、皮質(zhì)激素、麻醉藥、利尿藥等。7．寄生蟲引起犬流產(chǎn)的寄生蟲病主要是弓形蟲病，它是由龔地弓形蟲引起的一種原蟲病。8．激素分泌紊亂孕酮與一定比例的雌激素共同作用能維持胚胎發(fā)育，雌激素過量或孕激素減少均易發(fā)生流產(chǎn)。二、癥狀母犬、母貓的流產(chǎn)癥狀隨妊娠期長短不同而異。懷孕2周內(nèi)發(fā)生的流產(chǎn)幾乎不易察覺，偶爾可見有少量的淡粉紅色分泌物從陰門流出。懷孕時間長者除可見流出分泌物外，可出現(xiàn)不安，腹壁收縮，努責(zé)等。根據(jù)癥狀表現(xiàn)可將流產(chǎn)分為：1．先兆性流產(chǎn)妊娠犬貓陰道內(nèi)流出透明或者半透明膠凍樣黏液，有時混有血液，臨床表現(xiàn)不安，呼吸粗糲，脈搏增快。胎兒活躍，陰道檢查，子宮頸外口閉鎖。2．隱性流產(chǎn)妊娠初期囊胚著床前后，此時尚未形成胎兒。胚胎死亡后組織液化被母體吸收，子宮不留痕跡，母犬貓也無明顯癥狀。3．