2023年第一季度急診綠色通道管理督導(dǎo)檢查總結(jié)范本（2篇）

第3頁(yè)共3頁(yè)2023年第一季度急診綠色通道管理督導(dǎo)檢查總結(jié)范本急診“綠色通道”管理制度為了確保急診危重患者得到有效的醫(yī)療救治，最大限度爭(zhēng)取搶救的時(shí)間，進(jìn)一步提高危重患者的搶救成功率，建立急診綠色通道制度。各相關(guān)科室必須對(duì)進(jìn)入急診綠色通道救治的患者提供快速、有序、安全、有效的診療服務(wù)。（一）急診綠色通道服務(wù)的范圍1、心跳呼吸驟?；颊?；2、昏迷患者；3、休克患者；4、嚴(yán)重心律失常患者；5、急性重要臟器功能衰竭患者；6、各種急性中毒患者；7、急危重孕產(chǎn)婦；8、其它急癥而有生命危險(xiǎn)的患者及“五無”（無姓名、無單位、無住址、無家屬、無經(jīng)費(fèi)）病人。（二）急診綠色通道救治的基本要求1、對(duì)符合急診綠色通道服務(wù)范圍的患者，本著“以人為本，先搶救，后交費(fèi)”的原則。急診值班醫(yī)生先電話報(bào)告醫(yī)務(wù)科（或總值班），得到授權(quán)后開通綠色通道。盡可能留取患者有效證件抵押。急診科醫(yī)生根據(jù)初步判斷，盡快下達(dá)建立靜脈通道、監(jiān)測(cè)生命體征、進(jìn)行各種救治措施及相關(guān)檢查的口頭或書面醫(yī)囑。急診科護(hù)士盡快準(zhǔn)確執(zhí)行。2、急診科值班護(hù)士除按急診危重病人搶救、記錄外，還應(yīng)詳細(xì)記錄各種檢查項(xiàng)目、使用的藥品和材料等。醫(yī)生所開的檢查單、處方和所用材料收費(fèi)單原單均應(yīng)保管好，以作為催繳費(fèi)用的依據(jù)。確認(rèn)“五無”病人，所有費(fèi)用經(jīng)審核后報(bào)醫(yī)務(wù)科和主管領(lǐng)導(dǎo)審批，由醫(yī)院支出，不扣相關(guān)科室成本。3、進(jìn)入“急診綠色通道”救治程序的患者，在急診搶救、治療、用藥、檢查等申請(qǐng)單、處方上由急診值班醫(yī)生加蓋“綠色通道”專用章。各相關(guān)科室憑“綠色通道”專用章優(yōu)先辦理（無需醫(yī)務(wù)科或總值班在申請(qǐng)單或處方上簽字）。4、嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制。首診醫(yī)生要執(zhí)行對(duì)患者的搶救、向上級(jí)醫(yī)生或科主任報(bào)告、____會(huì)診、完成各種醫(yī)療文書、必要時(shí)陪同患者進(jìn)行檢查或轉(zhuǎn)送患者的任務(wù)。5、急診科應(yīng)根據(jù)患者病情，及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科，必要時(shí)由醫(yī)務(wù)科____醫(yī)院各種急診搶救小組參加搶救。6、對(duì)需住院、緊急手術(shù)或血液凈化治療的患者，急診科應(yīng)及時(shí)與相關(guān)科室聯(lián)系，并由醫(yī)生或護(hù)士護(hù)送到達(dá)，當(dāng)面完成與下一個(gè)科室的患者病情的交接工作。7、對(duì)需做各種輔助檢查確診的危重患者，必須由醫(yī)生或護(hù)理人員陪同，邊搶救、邊檢查。8、對(duì)突發(fā)公共事件（交通事故、中毒等），有____名以上傷病員的重大搶救時(shí)，應(yīng)在緊急救治的同時(shí)，立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科或總值班，啟動(dòng)相關(guān)的應(yīng)急預(yù)案。（三）急診綠色通道的管理1、“綠色通道”開啟需通過醫(yī)務(wù)科（或總值班）。開啟綠色通道后，醫(yī)務(wù)科（或總值班）需在《急診“綠色通道”救治登記本》上簽字確認(rèn)，表明醫(yī)院對(duì)該患者相關(guān)費(fèi)用負(fù)責(zé)。2、設(shè)“綠色通道”專用章，由急診科保管。“綠色通道”專用章使用權(quán)為急診科當(dāng)班醫(yī)生。急診科各班次嚴(yán)格做好交接，嚴(yán)格按規(guī)定使用，對(duì)于印章丟失或不按規(guī)定使用造成不良后果追究當(dāng)事人責(zé)任，催繳費(fèi)用由當(dāng)班醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)。3、各有關(guān)臨床、醫(yī)技科室及后勤部門根據(jù)急診科“綠色通道”專用章標(biāo)識(shí)優(yōu)先為患者提供快捷的服務(wù)。3、建立《急診“綠色通道”救治登記本》，值班醫(yī)生要盡可能詳細(xì)登記通過急診綠色通道救治的患者的接診時(shí)間、詳細(xì)住址、聯(lián)系人、____、患者最后的去向（包括轉(zhuǎn)診科室和死亡）等資料。4、進(jìn)行急診綠色通道醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)，不定期舉行急診綠色通道實(shí)地演練，促使急診綠色通道工作不斷完善。5、對(duì)拒不執(zhí)行或干擾急診綠色通道運(yùn)行的個(gè)人和科室，追究相關(guān)責(zé)任。（四）成立急診綠色通道特別救治組為加強(qiáng)對(duì)急性腦卒中、急性心功能衰竭、急性致命性創(chuàng)傷、急性心肌梗塞和急危重孕產(chǎn)婦的緊急救治能力，成立特別救治組。2023年第一季度急診綠色通道管理督導(dǎo)檢查總結(jié)范本（二）（第二季度）為繼續(xù)持續(xù)改進(jìn)急診綠色通道醫(yī)療質(zhì)量與安全質(zhì)量管理，保證急危重癥患者醫(yī)療質(zhì)量與安全，按照計(jì)劃和要求，評(píng)審辦____專業(yè)人員對(duì)急診綠色通道管理進(jìn)行本年度第二季度急診綠色通道醫(yī)療質(zhì)量督察，檢查結(jié)果如下所示：一、存在問題：1、急診搶救工作檢查發(fā)現(xiàn)急診服務(wù)流程相關(guān)人員不熟悉；搶救記錄部分記錄不完整。2、急診綠色通道已設(shè)置預(yù)檢分診處，預(yù)檢分診人員不到位；搶救設(shè)備未全部在備用狀態(tài)。3、科室重要搶救流程已上墻，科室醫(yī)務(wù)人員未完全掌握。4、部分急診危重患者搶救記錄有缺陷，記錄不全、無上級(jí)醫(yī)生簽字等問題。5、未對(duì)急診綠色通道患者進(jìn)行流向情況分析。6、護(hù)理人員對(duì)預(yù)檢分診業(yè)務(wù)未能熟悉掌握。7、現(xiàn)場(chǎng)檢查急診綠色通道登記本，部分患者漏登記，未按急診綠色通道流程執(zhí)行。8、檢查留觀病歷，有部分不合格，合格率為____%。9.現(xiàn)場(chǎng)模擬急診應(yīng)急演練，部分醫(yī)務(wù)人員反應(yīng)能力不到位，呼叫____個(gè)臨床科室急會(huì)診，合格率為____%，到多數(shù)醫(yī)師均在規(guī)定時(shí)限內(nèi)到急診科會(huì)診，而且大多為主治醫(yī)師，僅有普外科到場(chǎng)會(huì)診醫(yī)師為住院醫(yī)師不符合規(guī)定；急診會(huì)診病歷書寫過于簡(jiǎn)單。10.現(xiàn)場(chǎng)考核急診科醫(yī)務(wù)人員電除顫操作，有不合格現(xiàn)象。二、原因分析：1、急診科醫(yī)務(wù)人員對(duì)搶救工作認(rèn)識(shí)不足，記錄過于簡(jiǎn)單；對(duì)呼吸機(jī)等設(shè)備要求擺放在備用狀態(tài)的意義認(rèn)識(shí)不足。2、急診科對(duì)相關(guān)制度、規(guī)范、流程、診療常規(guī)、技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)不到位、執(zhí)行力不足。3、急診患者較多，醫(yī)生忙于日常治療工作，對(duì)各項(xiàng)學(xué)習(xí)不重視，尤其是對(duì)相對(duì)較少用到的急救設(shè)備不是很熟練。4、急診科室質(zhì)控小組未能按要求真正開展質(zhì)量監(jiān)督與控制工作。5.部分科室對(duì)急診會(huì)診制度未能真正領(lǐng)會(huì)。6.急診服務(wù)流程各相關(guān)部門人員未能真正學(xué)習(xí)相關(guān)規(guī)定要求。三、整改措施：1、急診科繼續(xù)加強(qiáng)制度、流程、診療常規(guī)、技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)。2、各種急救設(shè)備務(wù)必?cái)[放在備用狀態(tài)，并且按時(shí)進(jìn)行功能監(jiān)測(cè)，定時(shí)開關(guān)機(jī)測(cè)試并做好監(jiān)測(cè)記錄。3、急診綠色通道管理作為重點(diǎn)事件在科室會(huì)議上匯報(bào)，共同監(jiān)督急診綠色通道患者的管理工作。5、嚴(yán)格規(guī)范執(zhí)行會(huì)診制度，加強(qiáng)對(duì)相關(guān)科室培訓(xùn)教育，務(wù)必在規(guī)定時(shí)限內(nèi)到診。6、醫(yī)院____對(duì)急診綠色通道急診服務(wù)流程各相關(guān)部門人員培訓(xùn)，使急診服務(wù)流程體系相關(guān)責(zé)任部門人員知曉履職要求。四、總結(jié)及持續(xù)改進(jìn)：結(jié)合第一季度急診綠色通道管理結(jié)果可以看出，急診科經(jīng)過多次整改后，成效較為明顯，并且我院計(jì)劃將新建門診大樓及急診科，到時(shí)急診科建設(shè)將嚴(yán)格按照急診建設(shè)指南的要求規(guī)范合理建設(shè)。還有一個(gè)主要原因是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視，以及全科人員努力的結(jié)果。但還是存在較多問題，特別是急診綠色通道的管理，各科室的協(xié)調(diào)機(jī)制，要按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定切實(shí)執(zhí)行，預(yù)檢分診人員要盡快到位，嚴(yán)格執(zhí)行分區(qū)救治。急診科主管人員和醫(yī)生加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、提高醫(yī)療質(zhì)量與安全管理水平，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量與