老人營養(yǎng)與膳食

老人營養(yǎng)與膳食第1頁/共23頁

八老年人的營養(yǎng)與膳食WHO規(guī)定：60歲以上人群全世界：2.4%每年遞增歐洲：占20%中國：占10.2%第2頁/共23頁人類的壽命基因工程：1200-3000歲生物學(xué)觀點(diǎn)：哺乳動物生命：生長期的5-6倍第3頁/共23頁

（一）老年人生理特點(diǎn)

1.器官功能下降

1）老年人消化功能的減退牙齒脫落或明顯的磨損味覺和嗅覺降低粘膜萎縮、消化功能減退消化腺體萎縮，消化液分泌量減少，消化能力下降肝細(xì)胞數(shù)目減少、纖維組織增多，故解毒能力和合成蛋白的能力下降食物消化不全，糞便在大腸內(nèi)停留時間過長，容易便秘第4頁/共23頁2.代謝功能降低代謝組織減少（60%30%）代謝能力下降15%-20%分解代謝大于合成代謝2)心血管硬化.機(jī)能減退心血管生理性硬化：心肌萎縮、心肌硬化血管壁生理性硬化漸趨明顯，管壁彈性減退，脆性增加第5頁/共23頁3.身體成分改變脂肪組織增多，由肢體逐漸轉(zhuǎn)向軀干機(jī)體細(xì)胞數(shù)量減少，肌肉組織減少，肌肉萎縮身體水分減少，細(xì)胞內(nèi)液減少，組織萎縮骨組織礦物質(zhì)和骨基質(zhì)減少，骨密度降低

胰島素受體減少和結(jié)合能力下降葡萄糖耐量成骨細(xì)胞減少，破骨細(xì)胞增多；對低鈣適應(yīng)能力下降第6頁/共23頁老年婦女的特殊生理改變卵巢縮小卵巢功能衰退心腦血管疾病骨質(zhì)疏松癥第7頁/共23頁（二）影響老年人營養(yǎng)狀況的因素1.生理因素老年人生理特點(diǎn)慢性病2.環(huán)境因素經(jīng)濟(jì)生活孤寂第8頁/共23頁（三）老年人的營養(yǎng)需要1.能量BMR，活動量，能量。60~69歲20%，而70歲以后30%。

第9頁/共23頁2.蛋白質(zhì)老人機(jī)體含氮量，蛋白質(zhì)合成肝、腎、消化吸收功能攝入量：1g~1.2ｇ/d/kg體重，占總熱能的12%~15%蛋白質(zhì)質(zhì)優(yōu)而量足第10頁/共23頁3.碳水化合物糖耐量，血糖的調(diào)節(jié)作用血糖碳水化物在總熱量中占的比例約在55-65%是適宜的多糖（淀粉）的比例不宜過小，含果糖水果及蜂蜜膳食纖維15ｇ~20ｇ第11頁/共23頁4.脂類RNI:20—25％S:M:P=<1:1:1膽固醇<300ｍｇ／ｄ第12頁/共23頁5.鐵和鈣鈣：胃酸戶外活動，肝、腎功能1，25-（OH）2D3鐵：吸收能力，造血功能降低，貧血

15mg/d第13頁/共23頁6.維生素戶外活動→進(jìn)食量→VitVitD:缺乏較為常見攝入不足戶外活動

胃腸道吸收

肝、腎功能

VitA、胡蘿卜素老人脂質(zhì)的清除

第14頁/共23頁VitE抗氧化、延緩衰老、免疫促進(jìn)30mg/d,<300mg/d0.6mg/1g飽和脂肪酸VitC參與膽固醇羥化，抗氧化劑參與膠原合成130mg/d第15頁/共23頁7、水≥30ml/kg總攝入水≥2L/d食物1L＋水1.2L第16頁/共23頁1.老年人膳食指南:食物要粗細(xì)搭配,松軟,易于消化吸收合理安排飲食,提高生活質(zhì)量重視預(yù)防營養(yǎng)不良和貧血多做戶外活動,維持健康體重（四）老年人營養(yǎng)需求第17頁/共23頁2.老年人膳食構(gòu)成及要求飲食多樣化粗雜糧和細(xì)糧搭配：100g每天食用奶和奶制品：300g常吃大豆及制品適量食用動物性食物保證充足的新鮮蔬菜和水果攝入飲食清淡少鹽第18頁/共23頁老年人每日膳食的“12345”：每日1袋牛奶每日250克左右主食(碳水化合物)每日3份蛋白食品:早.午.晚餐各一份蛋白食品(每份：50g瘦肉/１個大雞蛋/100g豆腐/100g魚蝦/100g雞鴨)4句話:有粗有細(xì),不咸不甜,三四五頓,七八分飽每日500克蔬菜和水果(400克新鮮蔬菜,100克水果)老年人膳食的“五色餐”紅：紅葡萄酒(50-100ml）紅蘋果、櫻桃、番茄、赤豆等紅色果蔬黃：胡蘿卜、紅薯、南瓜、玉米、西紅柿等富含胡蘿卜素的黃色果蔬綠：綠茶、綠色蔬菜、綠豆等食品黑：黑木耳、茄子、黑豆等黑色食品白：米飯、豆腐、牛奶、麥粉和燕麥、白蘿卜等食品第19頁/共23頁餐次食物名稱重量（或體積）早餐白粥米50g花卷面粉30g雞蛋30g芝麻醬少許午餐米飯米100g玉竹瘦肉湯瘦肉20g，玉竹適量香蔥肉末燜豆腐豬瘦肉20g，豆腐50g菜心200g午點(diǎn)牛奶250ml蘋果200g晚餐米飯米100g清蒸皖魚魚肉80g香菇菠菜湯香菇25g，菠菜200g晚點(diǎn)小米粥小米30g全日烹調(diào)用油20g

老年人食譜舉例第20頁/共23頁常見老年疾病的營養(yǎng)防治適度運(yùn)動避免不良習(xí)慣：煙/酒補(bǔ)鈣/維生素D大豆異黃酮一骨質(zhì)疏松癥第21