輔導(dǎo)班、補(bǔ)習(xí)班、課外班學(xué)生報(bào)名協(xié)議書

合同編號(hào)：簽約協(xié)議書學(xué)校：鄭州市愛樂恩教育咨詢有限公司簽約人：家長(zhǎng)學(xué)生學(xué)員報(bào)名表學(xué)生姓名性別年齡出生年月聯(lián)系電話家庭住址所在學(xué)校所在班級(jí)學(xué)生成績(jī)成績(jī)排名班級(jí)人數(shù)班級(jí)排名父母姓名聯(lián)系電話父母消息渠道A、網(wǎng)絡(luò)

B、傳單

C、親友介紹

D、其它以下由工作人員填寫（填表時(shí)間：

年

月

日）學(xué)習(xí)課程開課時(shí)間課時(shí)上課時(shí)間聽課證編號(hào)備注請(qǐng)您認(rèn)真閱讀學(xué)員須知，當(dāng)您填寫學(xué)員檔案并交費(fèi)完畢后，視為已與我們簽訂了協(xié)議，請(qǐng)自覺遵守。安全責(zé)任書尊敬的家長(zhǎng)：您好！為了學(xué)生的安全，保證學(xué)生在我?？鞓?、有意義的學(xué)習(xí)，我們需要共同攜手加強(qiáng)對(duì)孩子的監(jiān)督和管理。學(xué)生上課期間，應(yīng)當(dāng)遵守我校的制度和紀(jì)律。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定學(xué)生應(yīng)當(dāng)根據(jù)自身的年齡、認(rèn)知能力和法律行為能力，避免和消除相應(yīng)的危害，對(duì)自己的行為承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。為了確保學(xué)生上課期間的人身安全，明確責(zé)任界限，更有效的優(yōu)化課程安排，根據(jù)教育部頒布的《學(xué)生傷害事故處理辦法》和其他法律法規(guī)有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我校上課實(shí)際，特制定本安全責(zé)任書：第一條、簽訂對(duì)象：甲方：學(xué)生家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人，乙方：及學(xué)校負(fù)責(zé)人第二條、責(zé)任期限：該生在我校上課期間，即年月日至年月日具體落實(shí)好如下幾點(diǎn)：一、學(xué)校、教師、學(xué)生和家長(zhǎng)實(shí)行安全責(zé)任制和安全責(zé)任追究制。二、學(xué)校對(duì)學(xué)生實(shí)行簽到簽退制度，切實(shí)記錄學(xué)生在學(xué)校上課時(shí)間；在簽到前和簽退后的一切安全責(zé)任由學(xué)生及其監(jiān)護(hù)人（乙方）負(fù)責(zé)。上課期間學(xué)生安全由學(xué)生造成的，由學(xué)生及其監(jiān)護(hù)人負(fù)責(zé)；由老師造成的，由該輔導(dǎo)老師承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。三、上課期間遵守學(xué)校相關(guān)制度、課堂紀(jì)律，不嬉戲打鬧，不準(zhǔn)玩火，不得私接電源。課余，不打鬧，如在教室、樓梯有意推打，追逐打鬧等。四、上課期間，相關(guān)輔導(dǎo)人員會(huì)定期提醒學(xué)生注意交通安全警示，經(jīng)輔導(dǎo)人員告知后，學(xué)生之間故意尋釁滋事，與同學(xué)打架斗毆一切責(zé)任由當(dāng)事雙方負(fù)責(zé)。我校不承擔(dān)責(zé)任。五、上課時(shí)間學(xué)生應(yīng)按時(shí)到教室上課，有事需提前由家長(zhǎng)向我校老師請(qǐng)假，如果沒有請(qǐng)假未到校上課，私自逃課，所發(fā)生的一切事故，責(zé)任由家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人（乙方）承擔(dān)。六、作為學(xué)生法定第一監(jiān)護(hù)人的家長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)保證學(xué)生上學(xué)或是下學(xué)路途的安全，保證學(xué)生參加完學(xué)校教學(xué)課程后及時(shí)回家，學(xué)生在上下學(xué)途中的安全由家長(zhǎng)和學(xué)生自行負(fù)責(zé)，如發(fā)生意外事故我校不承擔(dān)責(zé)任。

七、本責(zé)任書一式兩份，自雙方簽字至學(xué)生在我校培訓(xùn)課程結(jié)束日時(shí)終止。

學(xué)生及家長(zhǎng)簽名：