繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年主題活動方案

繼續(xù)深化開展醫(yī)院管理年主題活動方案概要：關(guān)于在我院繼續(xù)深化開展以病人為中心，以進(jìn)步醫(yī)療效勞質(zhì)量為主題，以群眾滿意醫(yī)院建立活動為載體的醫(yī)院管理年活動的通知院屬各科室：20xx年，我院按照市衛(wèi)生局工作安排和要求扎實(shí)開展了“以病人為中心，以進(jìn)步醫(yī)療效勞質(zhì)量為主題，以群眾滿意醫(yī)院建立活動為載體的醫(yī)院管理年活動。通過活動的開展，我院的醫(yī)療質(zhì)量有了進(jìn)一步進(jìn)步，效勞態(tài)度得到了明顯改善，管理程度有了長足進(jìn)步，獲得了較好的社會效應(yīng)與經(jīng)濟(jì)效應(yīng)。今年3月順利通過了省廳專家考核組的督導(dǎo)檢查。為穩(wěn)固現(xiàn)有成果，探究建立醫(yī)院科學(xué)管理的長效機(jī)制，根據(jù)市衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署，我院決定于今年繼續(xù)深化開展“以病人為中心，以進(jìn)步醫(yī)療效勞質(zhì)量為主題〞，以“群眾滿意醫(yī)院〞建立活動為載體的醫(yī)院管理年活動。現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：一、指導(dǎo)思想：堅持以科學(xué)開展觀為指導(dǎo)，以病人為中心，以進(jìn)步醫(yī)療效勞質(zhì)量為主題，把追求社會效益，維護(hù)群眾利益，保障醫(yī)療平安，構(gòu)建和協(xié)醫(yī)患關(guān)系作為主要內(nèi)容。針對醫(yī)院管理中存在的問題，落實(shí)院長責(zé)任、標(biāo)準(zhǔn)職業(yè)行為、嚴(yán)格收費(fèi)管理、加強(qiáng)評價監(jiān)視，探究建立醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)管理和醫(yī)院績效評價的長效機(jī)制。通過開展“醫(yī)院管理年〞活動，進(jìn)一步進(jìn)步醫(yī)療服...

繼續(xù)深化開展醫(yī)院管理年主題活動方案,關(guān)于在我院繼續(xù)深化開展以病人為中心，以進(jìn)步醫(yī)療效勞質(zhì)量為主題，以群眾滿意醫(yī)院建立活動為載體的醫(yī)院管理年活動的通知

院屬各科室：

20xx年，我院按照市衛(wèi)生局工作安排和要求扎實(shí)開展了“以病人為中心，以進(jìn)步醫(yī)療效勞質(zhì)量為主題，以群眾滿意醫(yī)院建立活動為載體的醫(yī)院管理年活動。通過活動的開展，我院的醫(yī)療質(zhì)量有了進(jìn)一步進(jìn)步，效勞態(tài)度得到了明顯改善，管理程度有了長足進(jìn)步，獲得了較好的社會效應(yīng)與經(jīng)濟(jì)效應(yīng)。今年3月順利通過了省廳專家考核組的督導(dǎo)檢查。為穩(wěn)固現(xiàn)有成果，探究建立醫(yī)院科學(xué)管理的長效機(jī)制，根據(jù)市衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署，我院決定于今年繼續(xù)深化開展“以病人為中心，以進(jìn)步醫(yī)療效勞質(zhì)量為主題〞，以“群眾滿意醫(yī)院〞建立活動為載體的醫(yī)院管理年活動。現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、指導(dǎo)思想：

堅持以科學(xué)開展觀為指導(dǎo)，以病人為中心，以進(jìn)步醫(yī)療效勞質(zhì)量為主題，把追求社會效益，維護(hù)群眾利益，保障醫(yī)療平安，構(gòu)建和協(xié)醫(yī)患關(guān)系作為主要內(nèi)容。針對醫(yī)院管理中存在的問題，落實(shí)院長責(zé)任、標(biāo)準(zhǔn)職業(yè)行為、嚴(yán)格收費(fèi)管理、加強(qiáng)評價監(jiān)視，探究建立醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)管理和醫(yī)院績效評價的長效機(jī)制。通過開展“醫(yī)院管理年〞活動，進(jìn)一步進(jìn)步醫(yī)療效勞質(zhì)量，降低不合理醫(yī)療費(fèi)用，使患者感受到醫(yī)院管理帶來的實(shí)際效果。

二、活動目的和重點(diǎn)要求：

穩(wěn)固根底醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療效勞的平安性和有效性。

1、嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和診療規(guī)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、常規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)，行為標(biāo)準(zhǔn)。

2、建立醫(yī)院及其醫(yī)務(wù)人員違法違規(guī)行為公示制度。依法查處違背?職業(yè)醫(yī)師法?、?醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例?、?醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定?的行為并予以公示。

3、健全醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安的核心制度，包括首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護(hù)理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病理書寫根本標(biāo)準(zhǔn)與管理制度、交接班制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等。其中，對病歷管理要重點(diǎn)加強(qiáng)對運(yùn)行病歷的實(shí)時監(jiān)控與管理。

4、加強(qiáng)根底醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量管理，強(qiáng)化“三級三嚴(yán)〞訓(xùn)練。

5、合理檢查、合理用藥、因病施治。

6、執(zhí)行?處方管理方法?，加強(qiáng)處方標(biāo)準(zhǔn)化管理，逐步實(shí)行按藥品通用名處方，探究開展處方點(diǎn)評工作，登記并通報不合理處方。

7、執(zhí)行?抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原那么?，進(jìn)步抗菌藥物臨床合理應(yīng)用程度。制定和完善醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用施行細(xì)那么，堅持抗菌藥物分級使用。開展臨床用藥監(jiān)控，施行抗菌藥物用量動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警，對過度使用抗菌藥物的行為及時予以干預(yù)。

8、加強(qiáng)護(hù)理管理，標(biāo)準(zhǔn)護(hù)士職業(yè)行為，進(jìn)步護(hù)理效勞意識、程度、質(zhì)量和專業(yè)技術(shù)才能。

9、加強(qiáng)對急危重癥患者的管理，進(jìn)步急危重癥患者搶救成功率。進(jìn)步急診科才能，做到專業(yè)設(shè)置、人員裝備合理，搶救設(shè)施齊備、完好；急診會診迅速到位；急診科、入院、手術(shù)“綠色通道〞暢通。加強(qiáng)對重癥監(jiān)護(hù)病房的管理，人員、設(shè)備、設(shè)施裝備與其功能、任務(wù)相適應(yīng)，科學(xué)、合理、標(biāo)準(zhǔn)救治。

10、落實(shí)?醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理方法?，強(qiáng)化醫(yī)院臨床實(shí)驗(yàn)室管理，認(rèn)真開展臨床實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)質(zhì)量控制，參加臨床實(shí)驗(yàn)室室間質(zhì)量評價，進(jìn)步臨床檢驗(yàn)程度。

11、加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)臨床科學(xué)合理用血，杜絕非法自采自供血液。

12、標(biāo)準(zhǔn)消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度，重點(diǎn)加強(qiáng)手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)病房、血液透析室、感染性疾病科、新生兒室等部門的醫(yī)院感染管理工作，進(jìn)步醫(yī)院感染診斷程度，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。

13、醫(yī)院指導(dǎo)定期專題研究進(jìn)步醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療平安的工作，確立質(zhì)量與平安工作的重點(diǎn)目的，組織開展經(jīng)常性監(jiān)視檢查，針對存在問題研究和落實(shí)改進(jìn)措施。

改進(jìn)效勞流程，改善就診環(huán)境，方便病人就醫(yī)。

14、優(yōu)化流程，簡化環(huán)節(jié)，科室布局合理，進(jìn)步掛號、收費(fèi)、取藥等窗口人員工作效率，縮短患者等候時間。

15、加強(qiáng)掛號管理，開展就診流程指導(dǎo)，增加專家門診數(shù)量。

16、采取措施縮短各項(xiàng)檢查預(yù)約、報告等的等候時間。

17、科室、效勞標(biāo)識標(biāo)準(zhǔn)、清楚、醒目、易懂。

18、為患者提供清潔、舒適、溫馨、私密性良好的診療環(huán)境和便民效勞措施，門診提供導(dǎo)診咨詢效勞，有候診椅、輪椅、等設(shè)施。

進(jìn)步效勞意識，改善效勞態(tài)度，轉(zhuǎn)變效勞作風(fēng)，注重誠信效勞，增進(jìn)醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

19、維護(hù)患者合法權(quán)益，充分尊重患者知情權(quán)和選擇權(quán)。

20、效勞態(tài)度良好，語言文明禮貌，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。

21、建立醫(yī)患溝通制度，增進(jìn)醫(yī)患感情交流。標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)患溝通內(nèi)容、形式，交流用語通俗、易懂，增強(qiáng)溝通效果。

22、完善患者投訴處理制度，公布投訴、信箱，及時受理、處置患者投訴。

23、采取多種方式，搜集患者意見，及時改進(jìn)工作。

24、利用多種方式公示醫(yī)療效勞相關(guān)信息，如醫(yī)療效勞工程、效勞流程、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療費(fèi)用、效勞績效、投訴及處理等。

加強(qiáng)財務(wù)管理，標(biāo)準(zhǔn)收支行為，完善分配方法，控制醫(yī)藥費(fèi)用。

25、堅持“統(tǒng)一指導(dǎo)、集中管理〞的財務(wù)管理原那么，醫(yī)院一切財務(wù)收支必須納入財務(wù)部門統(tǒng)一管理，嚴(yán)禁醫(yī)院、部門、科室設(shè)立帳外帳和“小金庫〞。

26、建立科學(xué)決策機(jī)制，實(shí)行重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)指導(dǎo)負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制，重大工程必須經(jīng)集體討論并按規(guī)定程序報批。實(shí)行分級負(fù)責(zé)，責(zé)任到人。

27、加強(qiáng)藥品、材料、設(shè)備等物資的管理，嚴(yán)格實(shí)行醫(yī)院本錢核算制度。加強(qiáng)管理，杜塞破綻，降低醫(yī)療效勞本錢和藥品、材料消耗。

28、建立按崗取酬、按工作量取酬、按效勞質(zhì)量和]工作績效取酬的分配機(jī)制。嚴(yán)禁科室承包，嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員收入分配與醫(yī)療效勞收入直接掛鉤。

29、進(jìn)步醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理程度，加強(qiáng)財務(wù)監(jiān)視分析，建立患者醫(yī)藥費(fèi)用控制指標(biāo)。

概要：嚴(yán)格醫(yī)藥費(fèi)用管理，杜絕不合理收費(fèi)。30、嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)藥品集中招標(biāo)采購的制度和規(guī)定，將應(yīng)招標(biāo)藥品全部納入集中招標(biāo)采購，做到公開、透明、公正。嚴(yán)禁擅自采購應(yīng)招標(biāo)藥品。31、嚴(yán)格執(zhí)行國家藥品價格政策和醫(yī)療效勞工程價格。制止在國家規(guī)定之外擅自設(shè)立收費(fèi)工程，嚴(yán)禁分解工程、比照工程收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)。32、向社會公開收費(fèi)工程和標(biāo)準(zhǔn)。在顯著位置通過多種方式，如電子觸摸屏、電子顯示屏、公示欄、價目表等，公示醫(yī)療效勞價格、常用藥品和主要醫(yī)用材料的價格。33、嚴(yán)格執(zhí)行住院患者費(fèi)用每日清單制度，患者出院時，提供詳細(xì)的總費(fèi)用清單。34、承受患者價格咨詢和費(fèi)用查詢，如實(shí)提供價格或費(fèi)用信息，及時處理患者對違規(guī)收費(fèi)的投訴。35、完善醫(yī)療效勞工程的病歷記錄和費(fèi)用核查制度，定期對患者費(fèi)用進(jìn)展核查，病歷沒有記錄的醫(yī)療效勞工程不得收取費(fèi)用。加強(qiáng)醫(yī)德教育，樹立社會主義榮辱觀，推進(jìn)精神文明建立，糾正損害群眾利益的不正之風(fēng)。36、認(rèn)真組織開展以“八榮八恥〞為主要內(nèi)容的社會主義榮辱觀教育，堅持全心全意為人民安康效勞的宗旨，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。37、認(rèn)真開展精神文明創(chuàng)立活...

繼續(xù)深化開展醫(yī)院管理年主題活動方案,嚴(yán)格醫(yī)藥費(fèi)用管理，杜絕不合理收費(fèi)。

30、嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)藥品集中招標(biāo)采購的制度和規(guī)定，將應(yīng)招標(biāo)藥品全部納入集中招標(biāo)采購，做到公開、透明、公正。嚴(yán)禁擅自采購應(yīng)招標(biāo)藥品。

31、嚴(yán)格執(zhí)行國家藥品價格政策和醫(yī)療效勞工程價格。制止在國家規(guī)定之外擅自設(shè)立收費(fèi)工程，嚴(yán)禁分解工程、比照工程收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)。

32、向社會公開收費(fèi)工程和標(biāo)

準(zhǔn)。在顯著位置通過多種方式，如電子觸摸屏、電子顯示屏、公示欄、價目表等，公示醫(yī)療效勞價格、常用藥品和主要醫(yī)用材料的價格。

33、嚴(yán)格執(zhí)行住院患者費(fèi)用每日清單制度，患者出院時，提供詳細(xì)的總費(fèi)用清單。

34、承受患者價格咨詢和費(fèi)用查詢，如實(shí)提供價格或費(fèi)用信息，及時處理患者對違規(guī)收費(fèi)的投訴。

35、完善醫(yī)療效勞工程的病歷記錄和費(fèi)用核查制度，定期對患者費(fèi)用進(jìn)展核查，病歷沒有記錄的醫(yī)療效勞工程不得收取費(fèi)用。

加強(qiáng)醫(yī)德教育，樹立社會主義榮辱觀，推進(jìn)精神文明建立，糾正損害群眾利益的不正之風(fēng)。

36、認(rèn)真組織開展以“八榮八恥〞為主要內(nèi)容的社會主義榮辱觀教育，堅持全心全意為人民安康效勞的宗旨，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

37、認(rèn)真開展精神文明創(chuàng)立活動，宣傳典型事跡，弘揚(yáng)正氣，樹立新風(fēng)，共建和諧醫(yī)院。

38、堅決貫徹落實(shí)中央和衛(wèi)生部關(guān)于治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂的工作部署，認(rèn)真扎實(shí)做好自查自糾、查處案件和健全制度等項(xiàng)工作。

39、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、紀(jì)律教育和法制教育，把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)作為醫(yī)務(wù)人員考核、評優(yōu)、評先的重要內(nèi)容，并將考核結(jié)果與職業(yè)醫(yī)師考核、護(hù)士再次注冊相結(jié)合。

40、嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員索要患者及其家屬的財物；嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員承受醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械、藥品、試劑等消費(fèi)、銷售企業(yè)或個人給予的回扣、提成和其他不正當(dāng)利益。

41、嚴(yán)禁藥品處方、檢驗(yàn)檢查等“開單提成〞，嚴(yán)禁醫(yī)院向科室或個人下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo)。

42、嚴(yán)禁醫(yī)院利用回扣、提成及其他不正當(dāng)利益從其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)招攬患者。

43、嚴(yán)禁發(fā)布違法醫(yī)療廣告誤導(dǎo)患者，欺騙群眾。

44、認(rèn)真處理群眾投訴、舉報，嚴(yán)肅查處損害群眾利益的行為。

45、加強(qiáng)糾風(fēng)工作，落實(shí)糾風(fēng)工作責(zé)任制，強(qiáng)化醫(yī)院院長管理責(zé)任。

三、施行步驟：

發(fā)動部署階段

1、召開20xx年“醫(yī)院管理年〞活動的工作發(fā)動會，明確工作目的和任務(wù)；對20xx年“醫(yī)院管理年〞活動進(jìn)展全面部署。

2、精心組織，層層發(fā)動，力圖在醫(yī)院內(nèi)部形成濃重的活動氣氛。

組織施行階段

1、制定標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)20xx年“醫(yī)院管理年〞活開工作目的和重點(diǎn)內(nèi)容，制定切合我院實(shí)際考核評價標(biāo)準(zhǔn)；

2、貫徹落實(shí)。針對我院歷次自查及省廳“醫(yī)院管理年〞專家考核組督導(dǎo)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題認(rèn)真整改；按照20xx年“醫(yī)院管理年〞活開工作目的和重點(diǎn)要求，制訂施行方案和工作措施。

3、自查自糾。圍繞20xx年“醫(yī)院管理年〞活開工作目的和重點(diǎn)要求，醫(yī)院活動辦將不定期組織開展自查自糾工作，并適時通報檢查結(jié)果。確?；顒荧@得實(shí)效。

總結(jié)交流階段

1、各科室、部門認(rèn)真總結(jié)“醫(yī)院管理年〞活動的開展情況，交流經(jīng)歷和成效。

2、召開全院性質(zhì)的經(jīng)歷總結(jié)專題會議。分析存在的問題，推廣好的做法，研究和探究醫(yī)院科學(xué)管理的長效機(jī)制。

五、工作要求：

進(jìn)步認(rèn)識，加強(qiáng)指導(dǎo)。

開展“醫(yī)院管理年〞活動是醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)貫徹科學(xué)開展觀，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)惹事業(yè)安康開展，解決群眾反映突出問題的一項(xiàng)重大舉措。全院上下要把思想統(tǒng)一到端正辦院方向、促進(jìn)醫(yī)院開展和維護(hù)群眾利益上來，大力加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建立，把追求社會效益，維護(hù)群眾利益，保障醫(yī)療平安，構(gòu)建和協(xié)醫(yī)患關(guān)系作為主要內(nèi)容。進(jìn)步認(rèn)識。在穩(wěn)固20xx年創(chuàng)立“群眾滿意醫(yī)院〞和20xx年開展“醫(yī)院管理年“活動的工作成效的根底上，進(jìn)一步明確工作重點(diǎn)，強(qiáng)化指導(dǎo)。院長是醫(yī)院管理的第一責(zé)任人，指導(dǎo)班子其他成員根據(jù)工作分工，對職責(zé)范圍內(nèi)的工作負(fù)詳細(xì)指導(dǎo)責(zé)任，實(shí)行院、科兩級責(zé)任制。

突出重點(diǎn)，確保落實(shí)。

20xx年“醫(yī)院管理年〞活動突出了醫(yī)院管理的重點(diǎn)要求，提出了詳細(xì)明確的目的和內(nèi)容，各科室、部門要結(jié)合即將下發(fā)的?***省醫(yī)院管理評價指南施行細(xì)那么?，對照省廳“醫(yī)院管理年〞活動督查暨“群眾滿意醫(yī)院〞建立活動考評組督導(dǎo)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，根據(jù)自身實(shí)際，堅持嚴(yán)于查擺、重在整改、貴在落實(shí)的原那么，高標(biāo)準(zhǔn)找差距，高要求定目的，高質(zhì)量抓整改。進(jìn)一步完善各項(xiàng)規(guī)章制度，建立、健全崗位職責(zé)，加大核心制度的執(zhí)行力度，嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)“三基三嚴(yán)〞的培訓(xùn)和考核，確保“醫(yī)院管理年〞活動獲得實(shí)實(shí)在在的效果。

深化教育，強(qiáng)化監(jiān)管。

各科室、部門要將“醫(yī)院管理年〞活動與以“八榮八恥〞為主要內(nèi)容的社會主義榮辱觀教育結(jié)合起來，與醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項(xiàng)治理工作結(jié)合起來，與“我為病人節(jié)省醫(yī)藥費(fèi)用了嗎〞大討論結(jié)合起來，把學(xué)習(xí)教育的過程變成解放思想、轉(zhuǎn)變觀念的過程，嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和診療規(guī)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、常規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)