醫(yī)師執(zhí)業(yè)情況小結(jié)

醫(yī)師執(zhí)業(yè)情況小結(jié)第一篇：醫(yī)師執(zhí)業(yè)情況小結(jié)第二篇：縣醫(yī)院醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)情況自查報(bào)告第三篇：關(guān)于醫(yī)師執(zhí)業(yè)第四篇：執(zhí)業(yè)醫(yī)師第五篇：執(zhí)業(yè)醫(yī)師更多相關(guān)范文一、檢查情況這次檢查從xx年3月6日至3月24日，歷時(shí)18天，出動(dòng)衛(wèi)生執(zhí)法人員160人次，監(jiān)督車輛36臺(tái)次，共檢查31家醫(yī)療單位。其中縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)6家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)25家。二、檢查內(nèi)容及方法檢查內(nèi)容按省廳（衛(wèi)電〔xx〕10號(hào)）文件要求及國(guó)家相關(guān)的法律、法規(guī)，重點(diǎn)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)范圍、無(wú)證行醫(yī)、出租承包及人員資質(zhì)進(jìn)行全面檢查了解。檢查方法，采取摸底詢問(wèn)，調(diào)閱《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》及執(zhí)業(yè)人員資質(zhì)檔案，查看醫(yī)生、護(hù)士及醫(yī)技科室人員值班表，抽查門(mén)診處方、住院病歷及醫(yī)技科室報(bào)告單以核實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否違法執(zhí)業(yè)。三、存在問(wèn)題這次檢查31個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，均未發(fā)現(xiàn)超范圍執(zhí)業(yè)，無(wú)證行醫(yī)，承包出租科室等。普遍存在問(wèn)題主要是人員資質(zhì)達(dá)不到或未按規(guī)定執(zhí)業(yè)，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：1、聘用非衛(wèi)技人員從事一般的診療活動(dòng)，如在門(mén)診協(xié)助醫(yī)師開(kāi)處方、在醫(yī)技科室協(xié)助檢查、診斷、出具醫(yī)技報(bào)告單。2、未取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》，在臨床和醫(yī)技科室獨(dú)立開(kāi)展診療活動(dòng)。3、執(zhí)業(yè)醫(yī)師超范圍執(zhí)業(yè)，從事注冊(cè)范圍以外其它專業(yè)的診療活動(dòng)。如外科醫(yī)師兼麻醉、內(nèi)科醫(yī)師兼兒科等。4、長(zhǎng)期聘用外地或外單位執(zhí)業(yè)醫(yī)師在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，未及時(shí)向本地衛(wèi)生行政主管部門(mén)申請(qǐng)辦理變更手續(xù)或備案，如專家門(mén)診或退休反聘等。5、個(gè)別縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)助師獨(dú)立執(zhí)業(yè)現(xiàn)象仍然存在。四、整改意見(jiàn)針對(duì)這次檢查普遍存在問(wèn)題，衛(wèi)生執(zhí)法人員將檢查情況向衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)作專題匯報(bào)，局領(lǐng)導(dǎo)非常高度重視，并根據(jù)存在的問(wèn)題明確了整改意見(jiàn)。1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)非衛(wèi)技人員一律不準(zhǔn)執(zhí)業(yè)，今后不得自行招聘非衛(wèi)技人員。2、未取得執(zhí)業(yè)資格人員，必須在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下開(kāi)展診療活動(dòng)，不準(zhǔn)獨(dú)立執(zhí)業(yè)。3、變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的執(zhí)業(yè)人員，必須及時(shí)申請(qǐng)辦理變更或備案，經(jīng)衛(wèi)生主管部門(mén)同意后方可執(zhí)業(yè)。4、執(zhí)業(yè)醫(yī)師不得從事注冊(cè)范圍以外其它專業(yè)的診療活動(dòng)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院確因工作需要應(yīng)按照《關(guān)于醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)中執(zhí)業(yè)范圍的暫行規(guī)定》和《〈關(guān)于醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)中執(zhí)業(yè)范圍的暫行規(guī)定的說(shuō)明》，經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)考核批準(zhǔn)，報(bào)市級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)備案，申請(qǐng)同一類別至多三個(gè)專業(yè)作為執(zhí)業(yè)范圍進(jìn)行注冊(cè)后，方可從事其它專業(yè)的診療活動(dòng)。對(duì)拒不整改，整改不到位的或個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在問(wèn)題較嚴(yán)重的，將依法立案查處。對(duì)策方面：1、為緩解鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才匱乏現(xiàn)象、衛(wèi)生主管部門(mén)每年有計(jì)劃地招大專院校畢業(yè)生補(bǔ)充鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，培養(yǎng)后備力量。2、對(duì)少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)目前因人員資質(zhì)不夠而影響醫(yī)療服務(wù)的，采取幫扶政策，派駐縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)水平。3、對(duì)個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員資質(zhì)嚴(yán)重存在問(wèn)題，不能正常開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)的，采取降格處理，注銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》變更為村級(jí)醫(yī)療點(diǎn)。4、衛(wèi)生行政主管部門(mén)與衛(wèi)生行政執(zhí)法機(jī)構(gòu)及全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)層層簽訂責(zé)任狀，落實(shí)執(zhí)法責(zé)任制，實(shí)行責(zé)任過(guò)錯(cuò)追究制，對(duì)有禁不止，有法不依，執(zhí)法不嚴(yán)違法不究的單位和個(gè)人要嚴(yán)肅查處?？h衛(wèi)生局：為貫徹落實(shí)衛(wèi)生部基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中整頓工作會(huì)議精神和省、市衛(wèi)生工作部署，進(jìn)一步加強(qiáng)縣域內(nèi)醫(yī)療安全，強(qiáng)化依法執(zhí)業(yè)活動(dòng)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)內(nèi)涵，我院嚴(yán)格按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)暫行方法》、《安徽省醫(yī)師定期考核管理方法實(shí)施細(xì)那么》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》等相關(guān)法律、法規(guī)，對(duì)照本機(jī)構(gòu)實(shí)際情況，開(kāi)展依法執(zhí)業(yè)情況自查，現(xiàn)將自查結(jié)果匯報(bào)如下：2、我院嚴(yán)格按照核定的診療科目開(kāi)展診療活動(dòng)，未出現(xiàn)超范圍診療活動(dòng)。3、對(duì)醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)資格的檢查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題如下：（1）需辦理變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)人員：（2）跨專業(yè)執(zhí)業(yè)需調(diào)整崗位的人員：（3）不宜單獨(dú)從事現(xiàn)有崗位的人員：整改措施：立即對(duì)以上人員進(jìn)行科室調(diào)整，嚴(yán)格按范圍執(zhí)業(yè)。4、醫(yī)師定期考核情況：我院執(zhí)業(yè)醫(yī)師共107人參與了2-3月份舉行的xx-xx年度醫(yī)師定期考核，并全部考核合格。經(jīng)過(guò)此次依法執(zhí)業(yè)情況自查，我院將進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)水平和管理規(guī)范、提高服務(wù)意識(shí)、優(yōu)化服務(wù)流程、改善服務(wù)態(tài)度、增強(qiáng)服務(wù)技能。為貫徹科學(xué)開(kāi)展、加強(qiáng)醫(yī)療安全管理、確保醫(yī)療質(zhì)量提供了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。縣人民醫(yī)院xx年3月16日醫(yī)患關(guān)系何解姚泓1137219314xx年10月31號(hào)早上七點(diǎn)鐘，在浙江省溫嶺市殯儀館舉行了一個(gè)特別的追悼會(huì)，與會(huì)者大多是一線的醫(yī)務(wù)工作者，追悼的也不是別人，正是6天前殺醫(yī)案被害的溫嶺市第一人民醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師年僅47歲的王云杰醫(yī)生。而這起暴力事件不僅使年富力強(qiáng)的醫(yī)生殞命，同時(shí)還傷及另外兩名手無(wú)縛雞之力的醫(yī)生。我們都知道醫(yī)院內(nèi)的暴力，已經(jīng)不是第一次發(fā)生了，從10月17號(hào)到27號(hào)，僅十天時(shí)間，全國(guó)就發(fā)生傷醫(yī)事件六起之多，多位醫(yī)務(wù)工作者重傷甚至死亡。面對(duì)這樣緊張的醫(yī)患形勢(shì)，作為醫(yī)生以及即將成為醫(yī)生的我們心中的悲憤是可想而知的。一邊要挑起救死扶傷的重?fù)?dān)，另一邊還得時(shí)刻提防猝不及防的故意傷害，就像一個(gè)重壓下的挑山工時(shí)常要提醒自己踩錯(cuò)一步就有可能粉身碎骨。這讓然我想起10年前的情境來(lái)，那時(shí)候的醫(yī)生為了抗擊非典在身先士卒的洪流中被驕傲的稱呼為白衣天使，多么強(qiáng)烈的一個(gè)反差。我不清楚當(dāng)時(shí)的醫(yī)患關(guān)系到底怎么樣，但我在一些調(diào)查中清楚的認(rèn)識(shí)到了現(xiàn)在的醫(yī)患關(guān)系有多嚴(yán)峻：據(jù)一項(xiàng)華東地區(qū)30家醫(yī)院醫(yī)患關(guān)系的調(diào)查結(jié)果顯示，只有10%的患者信任醫(yī)生；另一份調(diào)查的不完全統(tǒng)計(jì)顯示中國(guó)每年被毆打受傷的醫(yī)務(wù)工作者已超過(guò)1萬(wàn)人，醫(yī)院已成為了個(gè)人極端暴力事件的高發(fā)區(qū)。顯然在高達(dá)90%的患者可能夾槍帶棒尥蹶子的緊張氣氛里醫(yī)生不僅感受不到個(gè)人的價(jià)值所在更覺(jué)得有失尊嚴(yán)。所以一份調(diào)查顯示78%的受訪醫(yī)生表示，不在希望自己的孩子再穿上白大褂也就缺乏為奇了。而作為醫(yī)學(xué)生的我們?cè)谂c師長(zhǎng)的交談中被遺憾的告知學(xué)醫(yī)是他們這一生最大的錯(cuò)誤也時(shí)常有之了。似乎可以說(shuō)簡(jiǎn)單地用緊張嚴(yán)峻這樣的詞匯來(lái)形容醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)不合時(shí)宜了，它似乎越來(lái)越朝著懸崖的方向在走，說(shuō)不定什么時(shí)候就要摔得粉身碎骨！人在痛心的時(shí)候往往想找一個(gè)出口，那我們就一起看看古代的醫(yī)患關(guān)系。在中國(guó)古代是沒(méi)有西醫(yī)的只有中醫(yī)，醫(yī)生也不叫醫(yī)生叫郎中。那時(shí)候的醫(yī)療手段也很簡(jiǎn)單，生了病去請(qǐng)個(gè)郎中把把脈開(kāi)一劑方子，到藥店按方抓藥就是。雖然不能包治百病，但郎中在老百姓的心目中是神圣的。記得某個(gè)中醫(yī)經(jīng)典就曾記載一只母虎因喉嚨有刺在山道上攔下孫思邈，治好病后帶幼虎前來(lái)稱謝的典故，可見(jiàn)連畜生都知道在郎中面前如何做人，郎中是多受肯定呀。當(dāng)然你會(huì)說(shuō)，“這個(gè)典故太夸張了吧，而且年代久遠(yuǎn)，我不信”，那好我們也可以問(wèn)問(wèn)我們的爺爺奶奶，看看他們那個(gè)年代的醫(yī)患關(guān)系又是怎么樣的。然后國(guó)外自然不必多說(shuō)了，比方在美國(guó)社會(huì)地位最高的就是律師和醫(yī)生了，一個(gè)保衛(wèi)他們的私人財(cái)產(chǎn)神圣不可侵犯，一個(gè)保衛(wèi)他們的身體健康。所以在美國(guó)如果被告知某某doctor被殺了，簡(jiǎn)直不可想象。那么好，既然把古今中外都拿出來(lái)比擬了，我們就發(fā)現(xiàn)了，原來(lái)只有我們現(xiàn)在的醫(yī)患關(guān)系這么爛啊，為什么呢？是啊，為什么呢！要研究明白這個(gè)問(wèn)題我想首先得把當(dāng)事人雙方請(qǐng)出來(lái)的，但是畢竟醫(yī)患關(guān)系不同其他，因?yàn)獒t(yī)學(xué)是一門(mén)非常專業(yè)的學(xué)科，醫(yī)生患者之間信息極度不對(duì)稱，或者說(shuō)患者是絕對(duì)的弱勢(shì)群體啊。打個(gè)比方，作為(更多好范文請(qǐng)關(guān)注：)老師你告訴家長(zhǎng)你這個(gè)孩子沒(méi)救了整天玩一點(diǎn)兒沒(méi)有上進(jìn)心，你讓我把他培養(yǎng)成未來(lái)的諾貝爾獎(jiǎng)獲得者是絕對(duì)的不可能，請(qǐng)“楊老師”都沒(méi)有用！所以呢，還是從自己身上來(lái)挑毛病吧。第一呢，我們得成認(rèn)這么個(gè)事實(shí)，我們的有些醫(yī)生的水平確實(shí)很差，確實(shí)很沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)，但是我們能怎么辦，請(qǐng)他拿出執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證他有，讓他考試檢查他的理論實(shí)踐水平他也及格了啊，我們?cè)趺纯赡苁孪戎浪麜?huì)醫(yī)死人呢。而且中國(guó)有這么多跟他一個(gè)層次的醫(yī)生他們?cè)趺淳蜎](méi)有出事，偏偏就他出了事。這似乎都解釋得通，但是如果把他的“中國(guó)有這么多跟他一個(gè)層次的醫(yī)生”這個(gè)大前提給推翻了呢，這樣的說(shuō)辭還成立嗎？也就是說(shuō)作為一個(gè)治病救人人命關(guān)天的職業(yè)，怎么能允許這樣的醫(yī)生有這樣關(guān)乎生死的權(quán)利呢？所以我要說(shuō)的是，醫(yī)生培訓(xùn)自成體系，醫(yī)療水平差異太大害死人！在中國(guó)大陸不同的省份甚至不同的醫(yī)學(xué)院的住院醫(yī)生培訓(xùn)就很不一樣，況且能不能培養(yǎng)出合格的人才還是個(gè)疑問(wèn)，更別說(shuō)合格率有多少了。以我的專業(yè)神外科為例，在美國(guó)住院醫(yī)師培訓(xùn)為5年，手術(shù)量至少1200例，否那么不予畢業(yè)，這樣的要求在中國(guó)有嗎？第二，?？漆t(yī)生真的很忙，家庭醫(yī)生真的很少，基層醫(yī)療投入不夠，全民健康意識(shí)薄弱知識(shí)匱乏。在我們的大醫(yī)院里，一個(gè)正常上班的醫(yī)生，一個(gè)上午面對(duì)的病人數(shù)，至少在50到60之間，一個(gè)人剩下的時(shí)間可能就二三分鐘。在這么短的時(shí)間里要我們的醫(yī)生問(wèn)病史做檢查開(kāi)檢查，準(zhǔn)確地診斷并治療，已經(jīng)很難為我們了，更別說(shuō)tofortalways，torelieveoften了！在這樣的就醫(yī)條件下，醫(yī)患雙方的矛盾不激烈不尖銳又怎么可能呢！而我們國(guó)家的很多人的腦子里不也還是大病找醫(yī)生，小病自己扛的淺薄觀念嗎？更別說(shuō)必要的醫(yī)學(xué)知識(shí)了。還有我們的政府到底為我們的人們配了多少個(gè)家庭醫(yī)生呢，這些醫(yī)生又做好了本職工作了嗎？第三，醫(yī)療投入不夠，行政干預(yù)壟斷醫(yī)療。我們都知道在中國(guó)90%以上的醫(yī)院是公立醫(yī)院，而且公立醫(yī)院作為差額撥款事業(yè)單位是自負(fù)盈虧的，什么意思，就是說(shuō)國(guó)家只負(fù)責(zé)提供醫(yī)生的基本工資和福利待遇，屬于公務(wù)員體制性質(zhì)。所以為了掙獎(jiǎng)金往往科室里都會(huì)有指標(biāo)，每個(gè)醫(yī)生必須完成相應(yīng)的業(yè)務(wù)否那么沒(méi)有獎(jiǎng)金或者獎(jiǎng)金很少。這樣的結(jié)果就是過(guò)度醫(yī)療，導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)里有很大比例的藥費(fèi)和耗材費(fèi)，同時(shí)給了醫(yī)藥公司以給醫(yī)生提供灰色收入的可乘之機(jī)，而且醫(yī)生也不得不冒風(fēng)險(xiǎn)收紅包，這也是看病貴的直接原因。另一方面醫(yī)生本質(zhì)上應(yīng)該是高技術(shù)，高風(fēng)險(xiǎn)，高收入的職業(yè)，但公務(wù)員體質(zhì)導(dǎo)致醫(yī)生無(wú)法獲得高薪，就會(huì)造成沒(méi)有人選擇醫(yī)生這個(gè)職業(yè)，長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，醫(yī)生就會(huì)短缺，導(dǎo)致看病貴。這些都加劇醫(yī)患關(guān)系的畸形開(kāi)展。第四，資源分配不平衡，不限制高干醫(yī)療。這個(gè)可能是導(dǎo)致急診科女超人于瑩離開(kāi)公立醫(yī)院的導(dǎo)火索，在這樣的背景下老百姓本就看病難看病貴的雪上又加了一層霜。分析到這里我想一切都很明了了，說(shuō)到底還是我們的醫(yī)療改革還遠(yuǎn)沒(méi)有到位，我們的醫(yī)療制度還有很多的缺陷。所以我們?cè)趺崔k？像那位胖哥一樣披著寫(xiě)著“不要學(xué)醫(yī)”的白大褂以警示后來(lái)人，還是選修一門(mén)“醫(yī)學(xué)格斗學(xué)”必要的時(shí)候脫掉白大褂就上去干，或者像魯迅一樣棄醫(yī)從其他？歷史緣由、國(guó)家經(jīng)濟(jì)、文化、社會(huì)環(huán)境，包括政府的監(jiān)管能力等各方面的相關(guān)措施及制度的關(guān)系，要想解決這個(gè)問(wèn)題恐怕真得不容易。也許是放寬多點(diǎn)執(zhí)業(yè)也許是其他，但是我想只有最終解放了醫(yī)生讓醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)使醫(yī)療領(lǐng)域進(jìn)入市場(chǎng)化運(yùn)作，并為醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)創(chuàng)造必要的條件，才能更好地建立起新的醫(yī)患關(guān)系來(lái)。只有撥開(kāi)體制的烏云，陽(yáng)光才會(huì)照進(jìn)陰沉的醫(yī)療領(lǐng)域，驅(qū)散不和諧醫(yī)患關(guān)系的陰霾！你以為呢？述職報(bào)告尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們，大家好：一年來(lái)，在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的精心指導(dǎo)下，在各位同事的積極幫助下，我積極開(kāi)展各項(xiàng)工作，較為圓滿完成了上級(jí)交給的各項(xiàng)任務(wù)。下面就一年來(lái)的工作情向大家作簡(jiǎn)單匯報(bào)，缺乏之處敬請(qǐng)大家批評(píng)指正。一、強(qiáng)化學(xué)習(xí)，不斷提高自身的思想政治水平在日常工作學(xué)習(xí)中，我能夠認(rèn)真學(xué)習(xí)黨和國(guó)家的各項(xiàng)路線、方針、政策，深入貫徹落實(shí)黨的十八大全會(huì)精神，時(shí)刻與領(lǐng)導(dǎo)、計(jì)生辦保持高度一致，解放思想，實(shí)事求是，堅(jiān)持科學(xué)的開(kāi)展觀，不斷提高自身的思想政治素質(zhì)。二、理論聯(lián)系實(shí)際，不斷提高自身的業(yè)務(wù)能力我能夠堅(jiān)持不懈的學(xué)習(xí)《安徽省人口與計(jì)劃生育條例》各項(xiàng)法律法規(guī)，認(rèn)真貫徹落實(shí)，增強(qiáng)顧全大局、服務(wù)群眾的意識(shí)，充分認(rèn)識(shí)穩(wěn)定低生育水平的長(zhǎng)期性和艱巨性，增強(qiáng)以科學(xué)開(kāi)展觀統(tǒng)領(lǐng)新時(shí)期人口和計(jì)劃生育工作的政治意識(shí)大局意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，始終站在對(duì)國(guó)家、對(duì)人民、對(duì)歷史負(fù)責(zé)的高度，堅(jiān)持不懈地把我計(jì)生辦人口和計(jì)劃生育工作抓緊抓好，確保各項(xiàng)計(jì)生數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、及時(shí)性和整性，不斷提高自身的業(yè)務(wù)能力和工作水平。三、盡職盡責(zé)，竭盡全力做好本職工作1.認(rèn)真做好統(tǒng)計(jì)工作，以微機(jī)指導(dǎo)工作，提高統(tǒng)計(jì)準(zhǔn)確率，使今年的報(bào)表統(tǒng)計(jì)質(zhì)量有明顯提高，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)能如實(shí)反映全社區(qū)人口形勢(shì)，使我計(jì)生辦統(tǒng)計(jì)工作上了新的臺(tái)階。2.加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)管理，鞏固提高統(tǒng)計(jì)質(zhì)量。將失誤減到最低，準(zhǔn)確、可靠地統(tǒng)計(jì)信息及統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)為領(lǐng)導(dǎo)決策提供充分有力的參考依據(jù)。四、存在的問(wèn)題1、對(duì)于自己的某些缺乏雖然也能夠發(fā)現(xiàn)、能夠認(rèn)識(shí)，但是都因缺乏持之以恒的態(tài)度沒(méi)有長(zhǎng)期堅(jiān)持下來(lái)，收效較小。2、工作上缺乏主動(dòng)性和創(chuàng)造性，缺乏鉆研精神，按部就班，目光不開(kāi)拓，造成工作的被動(dòng)。瞻望未來(lái)，我們的任務(wù)依然艱巨。為圓滿完成領(lǐng)導(dǎo)交給的任務(wù)，我一定會(huì)克服缺乏，自增壓力，銳意創(chuàng)新，再創(chuàng)佳績(jī)。張晶晶xx年8月13日首先，讓我們從操作考試來(lái)看；當(dāng)然，這些不是經(jīng)驗(yàn)，也不是指導(dǎo)，只是自己的一點(diǎn)點(diǎn)經(jīng)歷心得。在操作的考試中，如果題型不變，應(yīng)該有三個(gè)環(huán)節(jié)。第一局部：筆答局部，這一局部相對(duì)而言，有點(diǎn)麻煩，需要自己的知識(shí)面廣，考察我們對(duì)于一個(gè)相似病癥，體征可能診斷的疾病。對(duì)于這些相似疾病我們需要做什么輔助檢查能夠確診。一旦確診，該疾病需要什么診療計(jì)劃。這些只要我們?cè)谂R床上呆過(guò)，相關(guān)診療計(jì)劃是很簡(jiǎn)單的。鑒別診斷也相對(duì)好搞，就是診斷是否全面，相關(guān)的可能診斷是否考慮到這個(gè)有點(diǎn)難度。需要的是我們平時(shí)知識(shí)的積累。這里有一個(gè)病例，或許能給我們一點(diǎn)提示：病史采集里面有73歲老年男性，腦梗死病史3年，治療后肌力4級(jí)；近期突發(fā)再次梗塞，右側(cè)肢體肌力1級(jí)，進(jìn)食困難，咳嗽，白色粘痰；無(wú)發(fā)熱，無(wú)咯血。（這個(gè)是我臨床的第一例漏診病例，病號(hào)只生存了三個(gè)月）。對(duì)于這個(gè)病號(hào)，我們可能只會(huì)想到患者診斷1，左側(cè)腦梗塞(定位要依據(jù)ct)。2，間質(zhì)性肺炎？3，肺栓塞？（這個(gè)只是我們?yōu)榱朔乐贯t(yī)療事故的過(guò)診斷，根據(jù)病情基本可以排除這個(gè)診斷）。針對(duì)這個(gè)病號(hào)，或許我們大局部人當(dāng)然包括我不會(huì)想到他會(huì)是食管癌；這個(gè)病號(hào)在病程中，做過(guò)痰培養(yǎng)，做過(guò)胸片，做過(guò)肺部ct。沒(méi)有發(fā)現(xiàn)肺部有任何的病變。病情持續(xù)了一個(gè)月，患者肢體肌力恢復(fù)到3+級(jí)，但是仍然進(jìn)食困難，當(dāng)時(shí)，科室主任在內(nèi)的所有大夫，沒(méi)有一個(gè)人想到食管癌，只有患者出院后一個(gè)月，突然出現(xiàn)吐血。當(dāng)時(shí)我當(dāng)班，我突然發(fā)現(xiàn)，我們都錯(cuò)了，該患者老年男性，進(jìn)食困難，咳白色粘痰（食管病變刺激）這些不能因?yàn)樗?dāng)時(shí)梗塞的情況忽視了可能的食管癌的早期診斷。當(dāng)時(shí)我給主任打第一反響就是做食管檢查。最后片子顯示，食管中下段10cm縱行潰瘍，靠近主動(dòng)脈弓。患者化療+放療結(jié)合中藥治療一個(gè)月后去世。這個(gè)例子或許大家能夠想到食管癌，但是我當(dāng)時(shí)確實(shí)讓梗塞的病癥給迷惑了。這就涉及到筆試中的第一個(gè)題目：給出一個(gè)主訴，然后針對(duì)主訴作出最可能的臨床診斷。結(jié)合該診斷采集病史，應(yīng)該做哪些鑒別診斷。這個(gè)其實(shí)只要我們對(duì)現(xiàn)病史的資料了解清楚，相對(duì)采集病史是比擬簡(jiǎn)單的。--------這個(gè)有兩點(diǎn)1，診斷（熟悉常見(jiàn)的臨床病癥體征與疾病的關(guān)系）。2，