四妙湯配合臭氧注射治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎臨床觀察

四妙湯配合臭氧注射治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎臨床觀察

【Summary】目的評估四妙湯聯(lián)合臭氧注射療法治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的有效性。方法本次醫(yī)學(xué)研究以急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎為對象，自愿參與研究的患者有60例，研究時段為2020年10月-2022年2月，將入選患者隨機劃分至兩個獨立的小組單元，觀察組患者數(shù)量：治療組患者數(shù)量=30：30，予觀察組四妙湯方案，予治療組四妙湯配合臭氧注射方案。對比效果。結(jié)果治療組和觀察組比較治療后的炎癥及癥狀積分等指標(biāo)，結(jié)果顯示前者均較優(yōu)（P＜0.05）。結(jié)論急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者得到四妙湯與臭氧注射的聯(lián)合治療后，自身炎癥水平得以降低，臨床癥狀得到明顯改善，療效顯著?！綤eys】：急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎；四妙湯；臭氧注射；療效

急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎好發(fā)于中老年人群，屬于臨床上典型的代謝障礙性疾病，且容易反復(fù)發(fā)作，不利于患者正常的工作及生活[1]。常規(guī)的單一療法未能有效改善患者的癥狀，還會加重患者的病情[2]?；诖吮疚木退拿顪c臭氧注射的聯(lián)合療法對改善急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者癥狀的效果就行探討，現(xiàn)報告如下：1.資料和方法1.1一般資料武勝縣人民醫(yī)院中醫(yī)科/疼痛康復(fù)病房本次研究的病癥為急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，樣本數(shù)量為60例，研究時間從2020年10月開始，結(jié)束于2022年2月。隨機將30例患者劃分至觀察組，其余30例患者則劃分至治療組。一般資料，詳見表1。表1一般資料（）組別性別年齡（歲）關(guān)節(jié)炎部位男女平均年齡年齡區(qū)間踝關(guān)節(jié)第一跖趾關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)觀察組（n=30）22（73.33）8（26.67）52.06±3.7931-7910（33.33）15（50.00）5（16.67）治療組（n=30）20（66.67）10（33.33）51.38±3.1619-8216（53.33）12（40.00）2（6.67）T/X20.3180.755-2.4430.6061.456P0.5730.453-0.1180.4360.228將上述信息錄入SPSS26.0軟件中，結(jié)果為p＞0.05，表示數(shù)據(jù)平衡。1.2方法觀察組的方案為四妙湯，方案具體內(nèi)容如下：四妙湯組方：黃柏、薏苡仁均為30g，川牛膝以及蒼術(shù)均為15g。以上諸藥加水煎煮，去渣取汁400mL，早晚兩次溫服，1劑/d；連續(xù)服藥1個半月。治療組的方案為四妙湯配合臭氧注射，方案具體內(nèi)容如下：在觀察組基礎(chǔ)上，對關(guān)節(jié)炎部位進(jìn)行消毒，2％利多卡因局部注射麻醉，將濃度為30μg/mL的臭氧注入關(guān)節(jié)腔，根據(jù)關(guān)節(jié)腔的大小來注射適宜的劑量，1次/5d，3次為1療程，共治療1個半月。1.3觀察指標(biāo)1.3.1炎癥指標(biāo)。采集兩組患者治療前后的5mL靜脈血，以檢測其白細(xì)胞介素-1（IL-1）、白細(xì)胞介素-6（IL-6）以及腫瘤壞死因子-α（TNF-α）等炎癥水平。1.3.2癥狀積分。記錄兩組患者治療前后的關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)紅腫以及關(guān)節(jié)活動受限等癥狀積分情況，分值均為1-3分，分別代表對于癥狀的輕度、中度以及重度，得分越低代表患者對應(yīng)的癥狀越輕。1.4統(tǒng)計學(xué)分析此次研究涉及炎癥指標(biāo)、癥狀積分指標(biāo)，兩項指標(biāo)屬于計量資料，通過呈現(xiàn)，對比分析經(jīng)t檢驗，資料均經(jīng)雙人準(zhǔn)確錄入SPSS26.0中分析，P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。2.結(jié)果2.1炎癥指標(biāo)比較指標(biāo)是治療后的炎癥指標(biāo)，治療組組別、觀察組組別比較，顯示（P＜0.05）。如表二呈現(xiàn)。表2炎癥指標(biāo)（ng/L，）組別IL-1IL-6TNF-α治療前治療后治療前治療后治療前治療后觀察組（n=30）53.24±12.7846.16±8.7955.96±11.4247.33±7.6889.31±24.7375.42±15.86治療組（n=30）53.31±13.1535.84±6.5256.17±11.5438.59±5.2789.28±24.7963.17±11.24t0.0215.1650.0715.1400.0053.452P0.9830.0000.9440.0000.9960.0012.2癥狀積分比較指標(biāo)是治療后的癥狀積分，治療組組別、觀察組組別比較，顯示（P＜0.05）。如表三呈現(xiàn)。表3癥狀積分（分，）組別關(guān)節(jié)疼痛關(guān)節(jié)紅腫關(guān)節(jié)活動受限治療前治療后治療前治療后治療前治療后觀察組（n=30）2.43±0.261.18±0.142.36±0.291.49±0.222.45±0.311.58±0.24治療組（n=30）2.44±0.270.79±0.122.37±0.310.87±0.152.46±0.331.06±0.17t0.14611.5850.12912.7530.1219.684P0.8840.0000.8980.0000.9040.0003.討論四妙湯功能舒勁壯骨、清熱利濕以及活血消腫，可有效改善患者的關(guān)節(jié)腫脹等癥狀，但治療周期較長，見效緩慢[3]。作為強氧化劑的臭氧，通過給予患者伴有急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腔注射臭氧，可提升其機體免疫功能，改善關(guān)節(jié)內(nèi)部高尿酸水平，有利于代謝功能的正常運行[4]。臨床研究顯示，四妙湯與臭氧注射相結(jié)合的療法可以發(fā)揮協(xié)同作用，有效改善急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者的癥狀[5]。在本次研究中，臭氧注射療法可有效減輕患者病變關(guān)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)缺氧及代謝障礙導(dǎo)致的炎癥，還可提升其免疫功能，所以治療組患者治療后的炎癥水平均較低。四妙湯功能消腫止痛，臭氧注射可有效改善患者關(guān)節(jié)內(nèi)部炎癥及高尿酸狀況，且免疫功能得以優(yōu)化，有利于病變關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)及功能的好轉(zhuǎn)，所以治療組患者治療后的癥狀積分均較低。綜上所述，四妙湯聯(lián)合臭氧注射聯(lián)合療法不僅可以降低急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的炎癥水平，還可改善患者的臨床癥狀，促進(jìn)病情的好轉(zhuǎn)，療效確切。Reference[1]朱光輝,許楊寶.萆薢祛風(fēng)飲聯(lián)合西藥對急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者的臨床療效觀察及對患者炎性因子的影響[J].中國醫(yī)師進(jìn)修雜志,2020,43(4):313-316.[2]彭桂芳,余孔清,李梅,等.不同濃度醫(yī)用三氧自體血回輸治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎效果比較[J].山東醫(yī)藥,2021,61(5):79-81.[3]劉少燦,鐘秀華,湯意芝,等.皮內(nèi)針聯(lián)合四妙散合四妙勇安湯加減內(nèi)服治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎濕熱型患者的療效觀察[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志,2021,16(8):1511-1514,1519.[4]彭桂芳,余孔清,