2022-2023年甘肅省金昌市全科醫(yī)學(xué)（中級）專業(yè)知識預(yù)測試題(含答案)

2022-2023年甘肅省金昌市全科醫(yī)學(xué)（中級）專業(yè)知識預(yù)測試題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.局部軟組織膿腫多采用

A.切開引流

B.病灶清除，填塞換藥

C.病灶清除后，關(guān)閉切口，置管定時注入藥物

D.病灶清除后，加壓融合

E.病灶清除后，關(guān)閉切口，置管持續(xù)性沖洗引流

2.女，54歲，勞動中突感頭暈，隨即左半身無力，右眼閉合不全，雙眼向左凝視。20分鐘后患者昏迷，雙瞳孔小，四肢軟癱，應(yīng)考慮的診斷是

A.小腦出血B.腦橋出血C.基底節(jié)區(qū)出血D.中腦出血E.腦葉出血

3.女，32歲，突然寒戰(zhàn)、高熱，伴腰痛、尿頻、尿急、尿痛3天就診。查體：腎區(qū)有叩擊痛，化驗(yàn)：尿蛋白(+)，鏡檢：白細(xì)胞滿視野，白細(xì)胞管型0～2個/HP，最可能的診斷是A.A.急性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作C.急性腎盂腎炎D.慢性腎盂腎炎隱匿型E.急性膀胱炎

4.患者，男性，48歲。過去因痔瘡間斷有大便帶血，近兩月來，大便持續(xù)性帶血，并伴大便習(xí)慣改變。需要首先進(jìn)行的最簡便有效的診斷方法是

A.鋇灌腸B.直腸指診C.纖維結(jié)腸鏡檢查D.腹部B超E.腹部CT

5.下列哪項(xiàng)貧血是由于紅細(xì)胞破壞增多所致

A.溶血性貧血B.腎性貧血C.再生障礙性貧血D.缺鐵性貧血E.失血性貧血

6.霍亂處理要點(diǎn)不正確的是

A.在地方性流行或疫區(qū)內(nèi)，凡有典型臨床表現(xiàn)者，即應(yīng)按霍亂患者處理

B.在地方性流行期間，腹瀉不嚴(yán)重，但有密切接觸史，按高度疑似患者處理

C.癥狀消失6日后，大便連續(xù)培養(yǎng)，每日1次，連續(xù)2次陰性，可解除隔離出院

D.對患者的排泄物、嘔吐物用干漂白粉按排澄量的1/8比例進(jìn)行消毒

E.輕、中型患者可采取口服補(bǔ)液，重癥患者要先靜脈補(bǔ)液

7.應(yīng)激引起急性胃黏膜病變的機(jī)制分別是

A.刺激黏膜引起淺表損傷

B.抑制環(huán)氧化酶活性，阻礙前列腺素的合成

C.通過其溶脂性能破壞黏膜屏障

D.胃黏膜缺血和H＋反彌散進(jìn)入黏膜

E.造成物理性的胃黏膜損傷

8.對于持續(xù)心房顫動，需要關(guān)注的治療是

A.不需要復(fù)律治療B.合并病竇時要電復(fù)律C.普羅帕酮治療慢性房顫D.一定要復(fù)律治療E.預(yù)防血栓栓塞

9.患者女性，22歲。因食欲不振、惡心、嘔吐，伴乏力、尿黃1周前來就診。病前1周曾生吃河蝦。檢查：鞏膜黃染，肝肋下1.5cm，有輕度觸痛，脾肋下未觸及?；?yàn)：

斷為A.急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒攜帶者

B.急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎

C.急性甲型肝炎、急性乙型肝炎

D.被動獲得甲型肝炎抗體，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒攜帶

E.被動獲得甲型肝炎抗體，急性乙型肝炎

10.引起同側(cè)動眼神經(jīng)麻痹、對側(cè)肢體癱瘓的病變部位是

A.皮質(zhì)B.內(nèi)囊C.中腦D.腦橋E.延髓

11.女，58歲，近半年來自覺心前區(qū)陣發(fā)性疼痛，常在休息或清晨時發(fā)作，持續(xù)時間15分鐘，含服硝酸甘油后緩解，疼痛發(fā)作時，心電圖胸前導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)陰性，其診斷為A.A.初發(fā)型心絞痛B.臥位型心絞痛C.穩(wěn)定型心絞痛D.變異型心絞痛E.惡化型心絞痛

12.在飲食因素中大腸癌的主要發(fā)病原因是

A.低脂肪食譜B.高糖食譜C.高蛋白質(zhì)食譜D.低維生素食譜E.食物纖維不足

13.診斷急性闌尾炎不可能有的陽性體征A.A.Roosing征B.腰大肌試驗(yàn)C.閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)D.Murphy征E.經(jīng)肛門直腸指診

14.男性患者，56歲?；几哐獕憾嗄?，近日受情感刺激，突然出現(xiàn)頭痛、頭暈，惡心、嘔吐3次，四肢抽搐。查血壓260/130mmHg，神清，頸無抵抗，視鞏頭水腫。診斷為

A.高血壓高血壓Ⅲ級，高危B.高血壓危象C.急進(jìn)型高血壓D.高血壓腦病E.腦血管意外

15.蛛網(wǎng)膜下腔出血最可靠的診斷依據(jù)是

A.偏癱B.一側(cè)動眼神經(jīng)麻痹C.頭痛和嘔吐D.腦膜刺激征E.均勻血性腦脊液

16.下列有關(guān)胸外心臟按壓的敘述錯誤的是

A.平臥硬板床B.在胸骨中下1/3處按壓C.按壓次數(shù)每分鐘80～100次D.按壓時雙肘伸直E.按壓時使胸骨下陷5～6cm

17.急性左心衰的特點(diǎn)

A.長期咳嗽，咳大量膿痰，反復(fù)出現(xiàn)大咯血

B.45歲以上伴長期大量吸煙病史，持續(xù)痰中帶血

C.咳嗽劇烈時痰中帶血

D.低熱、盜汗、咯血

E.夜間陣發(fā)性呼吸困難伴咳粉紅色泡沫樣痰

18.營養(yǎng)不良性水腫的主要機(jī)制是

A.血漿膠體滲透壓下降B.毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增加C.淋巴液回流受阻D.血管通透性增加E.鈉水潴留

19.嘔血A.A.成人每日消化道出血量5～10ml

B.成人每日消化道出血量50～100ml

C.胃內(nèi)儲積血量在250～300ml

D.一次出血量＜200ml

E.出血量＞400～500ml

20.我國對平原地區(qū)成年男性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是

A.血紅蛋白低于100g／L

B.血紅蛋白低于110g／L

C.血紅蛋白低于120g／L

D.血紅蛋白低于130g／L

E.血紅蛋白低于140g／L

二、專業(yè)知識(5題)21.糖尿病酮癥酸中毒搶救的主要措施是

A.補(bǔ)液B.抗感染C.補(bǔ)生理鹽水+胰島素D.補(bǔ)堿性液E.糾正電解質(zhì)紊亂

22.當(dāng)病人血清中抗一HBs、抗一HBe、抗一HBc陽性，其他乙型肝炎血清學(xué)指標(biāo)陰性時，應(yīng)考慮屬于

A.急性乙型肝炎B.慢性乙型肝炎C.重型乙型肝炎D.急性乙型肝炎恢復(fù)期E.急性乙型肝炎潛伏期

23.阿爾茨海默病(AD)的確診依據(jù)是

A.病史B.智力量表檢查C.頭部MRID.病理檢查E.腦電圖檢查

24.男性，52歲，原有勞累性心絞痛，近2周來每于清晨5時發(fā)作，疼痛持續(xù)時間較長而入院。住院期間發(fā)作時心率52次／分，期前收縮4～5次／分，血壓l2．5／8kPa(95／60mmHg)，心電圖示Ⅱ，lll，aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。經(jīng)處理后心電圖恢復(fù)正常。以后加用硝苯吡啶后未再有發(fā)作，應(yīng)用硝苯吡啶的機(jī)制是

A.可減慢心率，降低心肌氧耗

B.增快心率，增加心排血量，改善心肌血供

C.解除冠狀動脈痙攣

D.提高血壓，改善心肌灌注

E.增快心率，消除期前收縮

25.支氣管擴(kuò)張癥最有意義的體征是()。

A.貧血B.杵狀指C.消瘦D.固定的局限性濕啰音

三、1.A1型題(10題)26.患者，男性，32歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛伴腰痛5天、皮疹2天就診。體溫波動在38～39．5℃之間。曾經(jīng)抗菌藥物治療無效，近2天發(fā)現(xiàn)皮膚有出血點(diǎn)瘀點(diǎn)。入院體檢：T37．8℃，R30次／分，BP80／55mmHg。面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫；軟腭有出血點(diǎn)，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點(diǎn)、瘀點(diǎn)；頸部可觸及_花生粒大小淋巴結(jié)；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟，肝脾未觸及?；?yàn)：血常規(guī)WBC11×109／L，中性0．87，血小板65×109／L，尿常規(guī)：蛋白(++)，余無異常。24小時尿量900ml，考慮為腎綜合征出血熱，該臨床表現(xiàn)屬哪一階段

A.發(fā)熱期B.低血壓休克期C.少尿期D.多尿期E.恢復(fù)期

27.在Foxpro中，建立數(shù)據(jù)庫文件可選擇“文件”下拉菜單的菜單項(xiàng)

A.新建B.打開C.保存D.另存為E.打印

28.結(jié)核菌最主要的傳播途徑是

A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.生殖道傳播D.泌尿道傳播E.皮膚接觸傳播

29.疾病監(jiān)測的特征不包括

A.長期、連續(xù)、系統(tǒng)地收集資料

B.及時地整理、分析、解釋原始資料

C.疾病監(jiān)測的對象只包括傳染病

D.及時將信息傳遞或反饋給有關(guān)部門

E.疾病監(jiān)測的目的是采取干預(yù)措施、預(yù)防控制疾病

30.流行病學(xué)試驗(yàn)的基本特征是

A.是前瞻性研究，必須從同一天開始直接跟蹤研究對象

B.研究對象是來自一個總體的抽樣人群，且在分組時應(yīng)采取嚴(yán)格的隨機(jī)分配原則

C.雖然能檢驗(yàn)假設(shè)，但其在檢驗(yàn)效應(yīng)能力上不如分析性研究

D.可以施加干預(yù)處理也可以不施加干預(yù)處理

E.可以設(shè)對照組，也可以不設(shè)對照組

31.在調(diào)查研究中，計(jì)算樣本均數(shù)與總體均數(shù)比較所需樣本含量不由下列哪項(xiàng)因素決定

A.總體中觀察單位變異程度的大小

B.抽樣容許誤差的大小

C.檢驗(yàn)效能和1類錯誤的概率的大小

D.抽樣方法。估計(jì)樣本含量的目的是在保證一定精度和檢驗(yàn)效能的前提下，確定最少的觀察單位數(shù)

E.總體均數(shù)

32.下列有關(guān)風(fēng)濕性疾病的描述，哪項(xiàng)是錯誤的

A.屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病

B.與溶血性鏈球菌感染有關(guān)

C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形

D.可累及全身結(jié)締組織

E.心臟病變的后果最為嚴(yán)重

33.在下列5種細(xì)胞中，對電離輻射敏感性最高的是

A.神經(jīng)細(xì)胞B.肌肉細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞D.紅細(xì)胞E.肝細(xì)胞

34.患者，女性，31歲，產(chǎn)后第5天。3小時前突然出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咳嗽、咯血。該患者最可能的診斷是

A.支氣管炎B.支氣管哮喘C.肺血栓栓塞癥D.急性心肌梗死E.肺炎

35.可使肥厚型梗阻性心肌病的心臟雜音減弱的藥物是

A.硝酸甘油B.地高辛C.異丙腎上腺素D.亞硝酸異山梨酯E.普萘洛爾

四、2.A3/A4型題(5題)36.若單純?yōu)椴《拘愿窝祝瑢υ摶颊弋?dāng)前的治療原則應(yīng)為

A.應(yīng)用干擾素抗病毒治療為主要目的

B.以保肝、降酶、退黃為主要目的，恢復(fù)正常肝功能，防止重型肝炎發(fā)生

C.應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)藥物，以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的復(fù)制

D.加強(qiáng)營養(yǎng)支持，適當(dāng)藥物治療

E.應(yīng)用激素退黃

37.1小時后，患者癥狀加重，心電圖如圖3—12所示，診斷為

A.急性下壁心肌梗死，三度房室傳導(dǎo)阻滯

B.急性下壁心肌梗死，2：1房室傳導(dǎo)阻滯

C.急性下壁心肌梗死，一度房室傳導(dǎo)阻滯

D.急性下壁心肌梗死，二度工型房室傳導(dǎo)阻滯

E.急性下壁心肌梗死，二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯

38.患者，男，15歲。貧血、黃疸5年。查體：脾肋下2．5鋤，Hb75g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．06，白細(xì)胞和血小板數(shù)正常。骨髓增生明顯活躍，以紅系增生為主。紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)：在0．70％鹽水溶液中開始溶血。其父也有輕度貧血及黃疸。

患者最可能的診斷是

A.海洋性貧血B.缺鐵性貧血C.遺傳性球形細(xì)胞增多癥D.異常血紅蛋白病E.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥

39.患者，男性，28歲。1周前有牙痛病史，繼而患“感冒”，出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽，咳膿痰。查體：T39℃，呼吸急促，呈急性熱病容，心肺查體未見異常，血常規(guī)：WBC19×109／L，中性粒細(xì)胞90％。

為明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值

A.血沉B.血?dú)夥治鯟.胸部X線胸片D.支氣管鏡檢查E.B超

40.患者，男性，34歲。1周前左足底被鐵釘刺傷，自行包扎，昨夜突感胸悶、緊縮感，晨起張口困難和抽搐，診斷為破傷風(fēng)。

破傷風(fēng)是破傷風(fēng)桿菌所致的

A.菌血癥B.敗血癥C.膿血癥D.毒血癥E.膿毒敗血癥

五、共用題干單選題(5題)41.該患者貧血的原因應(yīng)為

A.維生素B12缺乏B.葉酸缺乏C.鐵缺乏D.鋅缺乏E.維生素C缺乏

42.治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是

A.盡快補(bǔ)充液體及電解質(zhì)，擴(kuò)容治療

B.大量應(yīng)用縮血管性血管活性藥物是升血壓的關(guān)鍵

C.用止瀉藥治療

D.盡快應(yīng)用抗菌藥物治療

E.應(yīng)用激素

43.本病治療原則應(yīng)除外

A.對癥治療B.休息C.不用細(xì)胞毒藥物D.可用糖皮質(zhì)激素治療E.急性腎衰竭可透析

44.進(jìn)一步確診需做的檢查是

A.乳酸脫氫酶B.血沉C.反應(yīng)蛋白D.鼻咽鏡E.淋巴結(jié)活檢

45.(題干)患者，男性。18歲，騎單車時被汽車撞倒，神志清，GCS評分15分，右側(cè)大腿痛，畸形，不能站立及行走，右下肢縱向叩擊痛(＋)，踝關(guān)節(jié)活動好，雙下肢皮膚感覺無特殊。此患者最可能的診斷是

A.腰椎骨折B.右股骨骨折C.偏癱D.右脛骨骨折E.右坐骨神經(jīng)損傷

參考答案

1.A

2.CC。根據(jù)患者突然起病，首先表現(xiàn)為頭暈，繼之出現(xiàn)對側(cè)肢體癱瘓，兩眼向患側(cè)凝視。20分鐘后患者昏迷，雙瞳孔小，四肢軟癱，應(yīng)考慮的診斷是C。

3.C若女性尿急、尿頻、尿痛嚴(yán)重，再加上尿白細(xì)胞增多，便可懷疑為尿路感染，如尿細(xì)菌定量培養(yǎng)≥105／ml，致病菌為大腸桿菌、克雷伯桿菌、變形桿菌、凝固酶陰性葡萄球菌等則擬診為尿路感染?；颊呒毙云鸩。忻黠@寒戰(zhàn)、高熱等全身癥狀，急性腎盂腎炎可能性最大。膀胱炎一般無明顯的全身感染癥狀。

4.B

5.AA。溶血性貧血是由于紅細(xì)胞破壞速率增加(壽命縮短)，超過骨髓造血代償能力而發(fā)生的貧血。

6.D對患者的排泄物、嘔吐物用干漂白粉按排泄量的1/5比例進(jìn)行消毒。

7.D

8.E房顫持續(xù)的病人，常出現(xiàn)血栓形成，血栓脫落導(dǎo)致重要臟器的栓塞?？鼓委熌茴A(yù)防血栓形成和血栓栓塞。

9.B患者有乏力、食欲下降、惡心嘔吐，尿黃等消化道疾病癥狀，肝大，肝功能異常，考慮肝病；急性起病，病前1周曾生吃河蝦，有感染甲肝可能；抗-HAV-IgM陽性，支持甲肝診斷；其母親發(fā)現(xiàn)為HBV攜帶者，HBsAg陽性，抗一HBe陽性，抗-HBc陽性，HBeAg陰性，說明為乙型肝炎病毒感染。

10.C皮質(zhì)病變一般引起單癱。內(nèi)囊是上下行纖維最集中的地方，此處病變會出現(xiàn)“三偏”征。交叉癱是腦干病變的特征性表現(xiàn)，動眼神經(jīng)、面神經(jīng)、舌下神經(jīng)分別從中腦、腦橋、延髓發(fā)出，可根據(jù)不同的腦神經(jīng)與肢體的交叉癱確定腦干的病變部位。

11.D變異型心絞痛：通常在晝夜某一固定時間自發(fā)性發(fā)作心前區(qū)疼痛，發(fā)作時心電圖示有關(guān)導(dǎo)聯(lián)ST段抬高及相對應(yīng)導(dǎo)聯(lián)ST段壓低，常伴有嚴(yán)重心律失?；蚍渴覀鲗?dǎo)阻滯。為冠狀動脈突然痙攣所致，患者遲早發(fā)生ST段抬高部位的心肌梗死。

12.E一般認(rèn)為高脂肪食譜與食物纖維不足是大腸癌發(fā)生主要相關(guān)因素，這已為大量流行病學(xué)和動物實(shí)驗(yàn)所證明。

13.DMurphy征陽性是急性膽囊炎的體征。

14.D

15.E血性腦脊液為蛛網(wǎng)膜下腔出血最可靠的診斷依據(jù)，出血后數(shù)小時進(jìn)行腰穿，可見腦脊液壓力增高，外觀呈均勻血性，鏡檢可見大量紅細(xì)胞。

16.C2015版心肺復(fù)蘇指南建議每分鐘按壓速率100～120次/min，按壓深度至少5cm，但不超過6cm。

17.E

18.A營養(yǎng)不良多導(dǎo)致低蛋白血癥，低蛋白可繼發(fā)血漿膠體滲透壓降低，從而產(chǎn)生水腫。

19.C胃內(nèi)儲積血量在250～300ml時可引起嘔血。

20.CC。我國對平原地區(qū)成年男性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是血紅蛋白低于120g/L。

21.C糖尿病酮癥酸中毒搶救措施包括：①補(bǔ)液，是搶救酮癥酸中毒首要的、極其關(guān)鍵的措施；②胰島素治療，采用小劑量胰島素治療方案；③糾正酸中毒；④糾正電解質(zhì)紊亂：經(jīng)輸液及胰島素治療后，血鉀常明顯下降，應(yīng)注意補(bǔ)鉀。

22.D

23.D

24.C變異型心絞痛的心電圖表現(xiàn)為有關(guān)導(dǎo)聯(lián)的ST段抬高，與之相對應(yīng)的ST段可壓低，為冠狀動脈發(fā)生痙攣所誘發(fā)，而硝苯吡啶有解除冠脈痙攣的作用，對變異型心絞痛效果好。

25.D支氣管擴(kuò)張癥早期常無陽性體征。病情嚴(yán)重或繼發(fā)感染時，病變部位可聞及固定而持久的濕啰音，此為支氣管擴(kuò)張癥最有意義的體征。慢性病例可有杵狀指(趾)、發(fā)紺。

26.B低血壓休克期多數(shù)患者發(fā)熱末期或熱退同時出現(xiàn)血壓下降，少數(shù)熱退后發(fā)生，該患者臨床表現(xiàn)符合低血壓休克期的表現(xiàn)。

27.A在Foxpro中，建立數(shù)據(jù)庫文件可選擇“文件”下拉菜單的菜單項(xiàng)新建。

28.A結(jié)核菌絕大多數(shù)是由呼吸道傳播。

29.C疾病監(jiān)測的對象包括傳染病監(jiān)測、非傳染病監(jiān)測和其他衛(wèi)生問題的監(jiān)測。

30.B流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)的基本特征是前瞻性、干預(yù)性、隨機(jī)性和對照性。

31.E在調(diào)查研究中，計(jì)算樣本均數(shù)與總體均數(shù)比較所需樣本含量不由總體均數(shù)決定。

32.C

33.C對電離輻射敏感性由高到低為淋巴細(xì)胞、原紅細(xì)胞、皮膚及器官上皮細(xì)胞、