急診常用醫(yī)療設(shè)備使用及保養(yǎng)知識

搶救中心——潘欣.9.24急診慣用醫(yī)療設(shè)備使用及保養(yǎng)急診常用醫(yī)療設(shè)備使用及保養(yǎng)知識第1頁飛利浦心電監(jiān)護除顫儀（M4735A）急診常用醫(yī)療設(shè)備使用及保養(yǎng)知識第2頁飛利浦M4735A除顫監(jiān)護儀含有低能量智能化和阻抗賠償雙相波除顫技術(shù)，世界上充電速度最快除顫器，充電到最高能量200焦耳所需時間小于3秒，能夠在3秒鐘之內(nèi)快速充至最高能量。SMART雙相波技術(shù)（飛利浦獨家專利）：①阻抗賠償。測量胸壁阻抗并依據(jù)病人個體化物理條件發(fā)出低能量電擊。②快速充電。能夠在3秒鐘之內(nèi)快速充電至最高能量200焦耳。③同時心臟電復(fù)律。急診常用醫(yī)療設(shè)備使用及保養(yǎng)知識第3頁阻抗：就是除顫器電極墊或是電極板之間對電流電阻，除顫器必須克服該電阻才能發(fā)放出有效能量。不一樣病人阻抗有所不一樣，會受到包含皮膚上胸毛，濕度，涂抹乳劑以及粉劑等原因影響。急診常用醫(yī)療設(shè)備使用及保養(yǎng)知識第4頁低能量雙相波形為一個阻抗賠償波形，按照設(shè)計，它能夠適合用于各種類型病人。優(yōu)點：操作簡便，改進除顫效果，降低除顫后對心肌損傷，ST段壓低及傳導(dǎo)阻滯顯著改進，除顫后復(fù)發(fā)率降低。急診常用醫(yī)療設(shè)備使用及保養(yǎng)知識第5頁應(yīng)用介紹飛利浦M4735A除顫起搏監(jiān)護儀主要功效：除顫監(jiān)護儀+起博+血氧+AED功效參數(shù)含有手動和AED操作，可選報警上下限，EL電致發(fā)光顯示器，可打印，數(shù)據(jù)存放，事件概要，事件標識，含有除顫、起博、心電、血氧、等等功效；我院有起搏功效配置，無血氧功效配置。心電除顫儀主要應(yīng)用于搶救治療嚴重快速心律失常病人，如心房撲動、心房纖顫、室上性或室性心動過速等。能消除一些心律紊亂，使心律恢復(fù)正常，也可提供無創(chuàng)起搏。使用人員為受過專業(yè)訓練醫(yī)護人員，并在醫(yī)師指令下使用。急診常用醫(yī)療設(shè)備使用及保養(yǎng)知識第6頁M4735A主界面急診常用醫(yī)療設(shè)備使用及保養(yǎng)知識第7頁M4735A結(jié)構(gòu)介紹后視圖急診常用醫(yī)療設(shè)備使用及保養(yǎng)知識第8頁統(tǒng)計紙按裝急診常用醫(yī)療設(shè)備使用及保養(yǎng)知識第9頁M4735A除顫手柄結(jié)構(gòu)介紹急診常用醫(yī)療設(shè)備使用及保養(yǎng)知識第10頁接觸指示器電極板接觸指示器，檢驗除顫手柄是否與皮膚接觸良好，防止因接觸不好而灼傷病人急診常用醫(yī)療設(shè)備使用及保養(yǎng)知識第11頁什么是AED模式？AED模式是專供BLS（初級救生員）應(yīng)用。它分析病人ECG，提議您是否要施加一次除顫電極。語音提醒向您提供指示與病人資料，引導(dǎo)您一步步完成除顫過程。急診常用醫(yī)療設(shè)備使用及保養(yǎng)知識第12頁手動模式操作流程開機能量選擇涂上導(dǎo)電凝膠選擇除顫檢驗除顫手柄是否與病人皮膚接觸良好按上手柄黃色按鈕充電同時按動兩個手柄上紅色按鈕放電CPR除顫有效連接導(dǎo)聯(lián)線監(jiān)護急診常用醫(yī)療設(shè)備使用及保養(yǎng)知識第13頁除顫正確位置急診常用醫(yī)療設(shè)備使用及保養(yǎng)知識第14頁緊急除顫技術(shù)操作流程急診常用醫(yī)療設(shè)備使用及保養(yǎng)知識第15頁注意事項除顫前確認患者除顫部位無潮濕、無敷料，避開傷口兩電極板間距離不少于10cm。如患者帶有植入性起搏器，應(yīng)避開起搏器部位2.54cm(盡可遠離)除顫時無導(dǎo)電糊可用8層以上生理鹽水紗布代替除顫前確認操作者本身不能與患者和金屬類物品接觸，周圍人無直接或者間接與患者接觸。急診常用醫(yī)療設(shè)備使用及保養(yǎng)知識第16頁ECG監(jiān)護急診常用醫(yī)療設(shè)備使用及保養(yǎng)知識第17頁皮膚準備剃毛→清潔/摩擦皮膚→干透皮膚貼附電極前，一定要正確地準備病人皮膚要取得可靠監(jiān)護結(jié)果，正確地放置與貼附電極是至關(guān)主要。電極與皮膚之間良好接觸降低了運動偽差與信號干擾影響。急診常用醫(yī)療設(shè)備使用及保養(yǎng)知識第18頁除顫有效連接導(dǎo)聯(lián)線監(jiān)護急診常用醫(yī)療設(shè)備使用及保養(yǎng)知識第19頁HRALARMLEADSELECT

132

Pads

86

Pulse130MomentaryMessage

UserMessageShocks：0Area

00：15：02PAUSECHAREGESHOCKSystemMessage病人心率/資料急診常用醫(yī)療設(shè)備使用及保養(yǎng)知識第20頁導(dǎo)聯(lián)選擇急診常用醫(yī)療設(shè)備使用及保養(yǎng)知識第21頁打印條圖生成一份病人統(tǒng)計除顫儀為每一名新病人生成一份“事件概要”病人統(tǒng)計，在其內(nèi)部存放器中保留，一直到您開始護理下一名新病人為止。電源斷開時間超出2分鐘，統(tǒng)計一項新事件；電源斷開時間不到2分鐘，除顫儀認為你要繼續(xù)使用。急診常用醫(yī)療設(shè)備使用及保養(yǎng)知識第22頁打印內(nèi)部“事件概要”Patient（病人）——————Operator（操作員）——————DeviceOn03Jan1312:41:00（設(shè)備電源通）LastEvent03Jan1313:15:00（最終事件）TotalShocks2（總除顫電擊次數(shù)）Incident（事故號）：0000045SerialNumber（串號）US0000000急診常用醫(yī)療設(shè)備使用及保養(yǎng)知識第23頁設(shè)備保養(yǎng)進行日常工作班次/系統(tǒng)檢驗：是確定除顫儀是否良好主要組成部分，在您需要它時隨時準備好正常工作。按以下7個步驟：斷開除顫儀電源假如一直在使用數(shù)據(jù)卡，把它插入除顫儀拔掉交流電源線（要正確試驗電池，電源必須斷開）核實：除顫儀中已經(jīng)裝入了一個充好電電池連續(xù)按下（條圖）按鈕，同時轉(zhuǎn)動“能量選擇旋鈕”到“AEDON”位置按照屏幕上顯現(xiàn)提醒進行測試試驗完成后，會在1分鐘內(nèi)自行回顧打印出來匯報急診常用醫(yī)療設(shè)備使用及保養(yǎng)知識第24頁工作班次/系統(tǒng)檢驗匯報Shift/SystemCheck(系統(tǒng)檢驗）/9/315:06Qty/CheckList:（數(shù)量/系統(tǒng)清單）LastChecked（最終檢驗）29Aug10:14:20Pass____DefibrillatorInspection（除顫器檢測）CurrentTests:（運行任務(wù)）Pass____Cables/Connectors（電線/連接器）GeneralSystemTest:（普通系統(tǒng)測試）Pass____Paddles/Pads（電極板/電極襯墊）ECGTest:（心電圖測試）Pass____MonitoringElectrodes（監(jiān)測電極）BackupPowerTest:（備用電源測試）Pass____ChargedBatteries（充電電池）DataCardTest:（數(shù)據(jù)卡測試）Nodatacardpresent（沒有數(shù)據(jù)卡）____ACPowerCord（交流電電源線）DefibTest:（除顫器測試）Nottested（沒有應(yīng)用）____PrinterPaper（打印紙）PacerTest:（起搏器測試）Nottested____DataCard（數(shù)據(jù)卡）____AncillarySupplies（輔助用具）急診常用醫(yī)療設(shè)備使用及保養(yǎng)知識第25頁除顫儀系統(tǒng)檢測程序

急診常用醫(yī)療設(shè)備使用及保養(yǎng)知識第26頁除顫儀手動檢測程序

急診常用醫(yī)療設(shè)備使用及保養(yǎng)知識第27頁電池維護進行一次電池容量試驗平均使用情況每6個月不頻繁短時間使用每3個月頻繁使用或長時間使用“不頻繁使用”是指少于天天使用一次。“短時間使用”指是≤15次電擊，或≤30分鐘監(jiān)護，或≤6次電擊加20分鐘監(jiān)護。急診常用醫(yī)療設(shè)備使用及保養(yǎng)知識第28頁清潔保養(yǎng)方法顯示器出現(xiàn)lowbattery(電池低電壓)提醒后，除顫器可再提供30分鐘監(jiān)護和5次200J除顫1個月以上不用除顫時，應(yīng)將電池取出，并在機器上注明電池已被取走，請使用肥皂水清潔監(jiān)護儀附件,盡可能不要使用酒精或其它腐蝕性強清潔劑。不推薦在此監(jiān)護儀、相關(guān)產(chǎn)品、附件式供給品上進行消毒。除顫儀打印頭可用軟布蘸酒精清洗專員維護保養(yǎng)登記急診常用醫(yī)療設(shè)備使用及保養(yǎng)知識第29頁呼吸機Drager760急診常用醫(yī)療設(shè)備使用及保養(yǎng)知識第30頁DragerSavina

重癥治療呼吸機微慮器應(yīng)每年更換一次急診常用醫(yī)療設(shè)備使用及保養(yǎng)知識第31頁灰塵過濾器每4周更換和清洗急診常用醫(yī)療設(shè)備使用及保養(yǎng)知識第32頁12流量傳感器

70%酒精浸泡1小時，晾干＞30分鐘34呼氣閥每個患者高壓消毒93℃10分鐘急診常用醫(yī)療設(shè)備使用及保養(yǎng)知識第33頁呼吸機管路：一次性7天更換非一次性每7天高壓滅菌急診常用醫(yī)療設(shè)備使用及保養(yǎng)知識第34頁貯水器和搜集罐：每日傾倒，及時傾倒急診常用醫(yī)療設(shè)備使用及保養(yǎng)知識第35頁灰塵過濾器每4周更換和清洗急診常用醫(yī)療設(shè)備使用及保養(yǎng)知識第36頁吸氣細菌過濾器呼氣細菌過濾器每個病人高壓消毒，使用100次丟棄急診常用醫(yī)療設(shè)備使用及保養(yǎng)知識第37頁為何呼吸機需要自檢？為了確保每臺呼吸機正常工作，在使用之前必須進行自檢，呼吸機自檢普通要對以下構(gòu)件進行自檢，壓力傳感器、流量傳感器、空氧混合器、呼氣閥、安全閥、管路密閉性、報警等一一進行檢驗。所以自檢應(yīng)在呼吸機不使用時早進行以盡早發(fā)覺問題。呼吸機自檢是為了確保病人使用中安全！急診常用醫(yī)療設(shè)備使用及保養(yǎng)知識第38頁病人數(shù)據(jù)呼吸機設(shè)置呼吸機狀態(tài)760呼吸機面板急診常用醫(yī)療設(shè)備使用及保養(yǎng)知識第39頁1、開機假如呼吸機已開始通氣，必須關(guān)機，然后再開機且無通氣（在通氣中選擇自檢，不能使用）！自檢步驟急診常用醫(yī)療設(shè)備使用及保養(yǎng)知識第40頁2、按下菜單（MENU））鍵轉(zhuǎn)動旋鈕3、信息窗顯現(xiàn)3.Selftest急診常用醫(yī)療設(shè)備使用及保養(yǎng)知識第41頁4、按下確認鍵SST（快速自檢）檢驗呼吸機呼吸回路漏氣和測量呼吸機回路順應(yīng)性EST（擴展自檢）檢驗電子部分和氣動部分，是呼吸機全部工作完善性徹底測試ShortselftestExtendedselftest急診常用醫(yī)療設(shè)備使用及保養(yǎng)知識第42頁5、呼吸機預(yù)熱：可按去除鍵跳過此步ExtendedselftestVentwarming急診常用醫(yī)療設(shè)備使用及保養(yǎng)知識第43頁6、病人是否脫開？按下“確認”鍵7、阻塞Y形管塞上Isptdisconnected?Blockwye急診常用醫(yī)療設(shè)備使用及保養(yǎng)知識第44頁按下“確認”鍵急診常用醫(yī)療設(shè)備使用及保養(yǎng)知識第45頁8、沒有加熱絲“確認”9、成人管路“確認”10、選擇管路型號“確認”NoheatedwireAdulttubingETsize:7.5mm急診常用醫(yī)療設(shè)備使用及保養(yǎng)知識第46頁11、脫開O2氣源完成此項操作后“確認”DisconnectO2supply急診常用醫(yī)療設(shè)備使用及保養(yǎng)知識第47頁12、再連接O2氣源完成此項操作后“確認”ReconnectO2supply急診常用醫(yī)療設(shè)備使用及保養(yǎng)知識第48頁13、呼吸機自檢“請等候”14、脫開吸氣管路完成此項操作后“確認”Pleasewait…DisconnectItubing急診常用醫(yī)療設(shè)備使用及保養(yǎng)知識第49頁14、重新連接吸氣管路完成此項操作后“確認”ReconnectItubing急診常用醫(yī)療設(shè)備使用及保養(yǎng)知識第50頁I/EfiltertestUnblockwye

15、不阻塞Y形管完成此項操作后“確認”急診常用醫(yī)療設(shè)備使用及保養(yǎng)知識第51頁16、阻塞Y形管完成此項操作后“確認”Blockwye急診常用醫(yī)療設(shè)備使用及保養(yǎng)知識第52頁17、脫開呼氣管道完成此項操作后“確認”DisconnectEtubing急診常用醫(yī)療設(shè)備使用及保養(yǎng)知識第53頁18、重新連接呼氣管道完成此項操作后“確認”ReconnectEtubing急診常用醫(yī)療設(shè)備使用及保養(yǎng)知識第54頁19、阻塞吸氣過濾器口檢測中“等候”完成此項操作后“確認”Pleasewait…Blockinspfiltport急診常用醫(yī)療設(shè)備使用及保養(yǎng)知識第55頁20、重新連接吸氣管道完成此項操作后“確認”ReconnectItubing急診常用醫(yī)療設(shè)備使用及保養(yǎng)知識第56頁21、燈-指示器測試“確認”Lights-displaystest急診常用醫(yī)療設(shè)備使用及保養(yǎng)知識第57頁22、鍵測試“確認”23、主報警測試“確認”24、備用報警測試“確認”EST測試經(jīng)過！ESTfinishedtestingESTpassed急診常用醫(yī)療設(shè)備使用及保養(yǎng)知識第58頁25、不阻塞Y形管26、正確連接呼吸機管路“確認”Unblockwye

急診常用醫(yī)療設(shè)備使用及保養(yǎng)知識第59頁760呼吸機自檢關(guān)鍵點記住幾個單詞和幾個動作：DisconnectO2supply脫開O2氣源ReconnectO2supply再連接O2氣源DisconnectItubing脫開吸氣管道ReconnectItubing重新連接吸氣管道Unblockwye不阻塞Y形管Blockwye阻塞Y形管Blockinspfiltport阻塞吸氣過濾器口DisconnectEtubing脫開呼氣管道ReconnectEtubing重新連接呼氣管道急診常用醫(yī)療設(shè)備使用及保養(yǎng)知識第60頁監(jiān)護儀DASH3000邁瑞急診常用醫(yī)療設(shè)備使用及保養(yǎng)知識第61頁小角度地彎折會縮短導(dǎo)聯(lián)線壽命！急診常用醫(yī)療設(shè)備使用及保養(yǎng)知識第62頁電動洗胃機急診常用醫(yī)療設(shè)備使用及保養(yǎng)知識第63頁洗胃機使用步驟連接各液管接通電源，打開后面電源開關(guān)將進液管和出胃液管放入各桶中，開機循環(huán)2次關(guān)機下胃管到胃內(nèi)適當位置將胃液管接頭與胃管連接，按計數(shù)復(fù)位鍵回零按工作開關(guān)洗胃因胃管堵塞，確定進液量多于出液量時，按液量平衡鍵洗胃完成關(guān)閉工作開關(guān)和電源，拆除進出胃液管與胃管連接急診常用醫(yī)療設(shè)備使用及保養(yǎng)知識第64頁洗胃機清洗消毒步驟將進出胃液管與進液管放入水溫50℃凈水桶中，其它管道不動，確保水桶內(nèi)有充分凈水開機循環(huán)4-5次，去除