老年性皮膚病的防治專家講座

兒童皮膚老年性皮膚病的防治專家講座第1頁青年人皮膚老年性皮膚病的防治專家講座第2頁老年人皮膚老年性皮膚病的防治專家講座第3頁

老年人皮膚特點(diǎn)老年性皮膚病的防治專家講座第4頁一、萎縮

皮膚比較干燥，粗糙，皺紋多，彈性差，松弛，變軟，變薄，無光澤皮膚抗損傷修復(fù)創(chuàng)傷能力、抗感染能力、排泄功效和體溫調(diào)整能力、細(xì)胞免疫功效及炎癥反應(yīng)能力均降低輕易出現(xiàn)紫癜和皮膚發(fā)涼老年性皮膚病的防治專家講座第5頁二、敏感瘙癢疼痛老年性皮膚病的防治專家講座第6頁三、增生老年斑老年皮脂腺增生老年血管瘤老年性皮膚病的防治專家講座第7頁老年人怎樣護(hù)膚？老年性皮膚病的防治專家講座第8頁一、防曬暴曬是皮膚老化罪魁禍?zhǔn)妆裨斐桑赫嫫ぶ心z原纖維合成障礙，皮膚變粗干燥，皺紋增加，失去彈性，加速衰老引發(fā)皮膚癌危險辦法：戴遮陽帽、撐遮陽傘、穿防曬衣，涂防曬霜老年性皮膚病的防治專家講座第9頁二、多飲水合理飲食補(bǔ)水：1000~亳升老年性皮膚病的防治專家講座第10頁三、合理飲食飲食宜清淡戒煙少酒少食甜食、油膩、油炸和辛辣刺激性食品，不喝濃茶和咖啡。適當(dāng)吃些黑芝麻、核桃老年性皮膚病的防治專家講座第11頁四、調(diào)情志副交感神經(jīng)一直處于正常興奮狀態(tài)，使皮膚血液循環(huán)境保護(hù)持正常膚色紅潤容光煥發(fā)老年性皮膚病的防治專家講座第12頁五、確保充分睡眠失眠壞處無光澤黑眼圈皺紋松弛充分睡眠是最好化裝品之一老年性皮膚病的防治專家講座第13頁六、正確應(yīng)用洗滌用具和護(hù)膚品防止過多洗澡，少用堿性洗滌用具可選取營養(yǎng)性晚霜老年性皮膚病的防治專家講座第14頁常見老年皮膚病防治常識老年性皮膚病的防治專家講座第15頁瘙癢癥

夜間癢，雙小腿部為好發(fā)部位，也可泛發(fā)周身冬季尤其多見有些患者可由糖尿病、肝腎疾病，惡性腫瘤，血液病等引發(fā)老年性皮膚病的防治專家講座第16頁瘙癢癥治療

內(nèi)服抗組織胺藥中醫(yī)采取養(yǎng)血潤燥，祛風(fēng)止癢法則治療，可選取桃紅四物湯和當(dāng)歸飲子治療飲食宜清淡，戒煙酒，確保充分睡眠，洗澡無須過勤，防止應(yīng)用堿性洗滌用具外用醫(yī)用甘油。盡可能防止搔抓老年性皮膚病的防治專家講座第17頁老年斑

又稱為脂溢性角化癥、老年疣、壽斑。好發(fā)于面、手臂、胸、背等部位灰褐色、扁平斑片，表面有一層油脂狀鱗屑，逐步增大，有突出皮膚呈疣狀老年性皮膚病的防治專家講座第18頁老年斑治療口服維生E飲食上宜多吃含維生素E豐富食物，如植物油、谷類、黃豆、芝麻、花生、核桃、瓜子仁、玉米均含有豐富維生素E。臨床普通無需治療，可用液氮冷凍或激光治療老年性皮膚病的防治專家講座第19頁老年性血管瘤

又稱櫻桃樣血管瘤和血管痣皮膚起多個或數(shù)十個“紅痣”。胸腹部尤多，不痛不癢是皮膚老化一個征象無需治療老年性皮膚病的防治專家講座第20頁老年性白斑

又稱特發(fā)性點(diǎn)狀色素降低癥和特發(fā)性點(diǎn)狀白斑對健康無礙，無需治療老年性皮膚病的防治專家講座第21頁老年皮脂腺增生也稱皮脂腺過分增生、老年性皮脂腺痣皮脂腺增大所致

老年性皮膚病的防治專家講座第22頁老年性紫癜發(fā)生于高齡者慢性皮膚紫癜及小血腫膠原、彈性蛋白逐步消失，皮下脂肪組織萎縮松弛，使小血管周圍失于支撐，血管脆性增加，造成局部出血傾向

治療：益氣養(yǎng)血中藥老年性皮膚病的防治專家講座第23頁老年角化病

又稱日光性角化癥，長久日光曝曬引發(fā)白種人易患此病國內(nèi)以農(nóng)民居多皮疹好發(fā)于暴露部位為淡褐色不規(guī)則形角化性丘疹，表面附干燥粘著性鱗屑，不痛不癢或輕度瘙癢。表現(xiàn)為干燥、皺縮、萎縮和毛細(xì)血管擴(kuò)張約20%患者可發(fā)展為鱗狀細(xì)胞癌，但通常不發(fā)生轉(zhuǎn)移

老年性皮膚病的防治專家講座第24頁老年角化病治療皮膚病理可確診皮損單一或數(shù)目少者可應(yīng)用液氮冷凍、電燒灼、激光等治療。多發(fā)性或大面積皮疹，可局部外用1%維A酸霜，或1%-5%5-氟尿嘧啶軟膏或溶液；口服阿維A對本病也有很好療效。應(yīng)采取必要防曬辦法老年性皮膚病的防治專家講座第25頁基底細(xì)胞癌

特點(diǎn)是發(fā)展遲緩，可破壞局部軟組織，但極少轉(zhuǎn)移多見于中老年人，發(fā)病與過分日光曝曬親密相關(guān)好發(fā)于老年人暴露部位，尤其是鼻部，其次是面頰部皮損多為單發(fā)灰色質(zhì)硬丘疹，漸增大為結(jié)節(jié)，隨即皮損增大，形成邊緣有珍珠樣隆起斑片或斑塊，中心常破潰成為潰瘍。普通無自覺疼痛或不適感老年性皮膚病的防治專家講座第26頁基底細(xì)胞癌治療病理可確診臨床首選手術(shù)治療，預(yù)后很好不能手術(shù)患者也可采取光動力療法、冷凍、電灼、放療等治療，局部外用5-FU軟膏、維A酸制劑、咪喹莫特霜等也有一定療效老年性皮膚病的防治專家講座第27頁鱗狀細(xì)胞癌

常見病因有：紫外線、放射線或熱輻射損傷化學(xué)致癌物：如砷、多環(huán)芳香族碳?xì)浠衔?、煤焦油等病毒感染一些癌前期皮膚?。喝缛展饨腔?、黏膜白斑、砷角化病一些慢性皮膚?。喝缏詽?、慢性脊髓炎、硬化萎縮性苔蘚遺傳原因：著色性干皮病、白化病

老年性皮膚病的防治專家講座第28頁鱗狀細(xì)胞癌臨床表現(xiàn)和治療曝光部位皮膚多見初起為暗紅色堅(jiān)硬疣樣小結(jié)節(jié)，漸擴(kuò)大，形成紅色斑塊，快速擴(kuò)大形成潰瘍，潰瘍向周圍及深部侵犯，可深達(dá)肌肉與骨骼，潰瘍基底部為肉紅色，有壞死組織，有膿液、臭味，易出血。潰瘍邊緣隆起外翻，有顯著炎癥，自覺疼痛。易轉(zhuǎn)移，預(yù)后不良依據(jù)臨床表現(xiàn)和病理可明確診療。治療以手術(shù)切除為佳，對已經(jīng)有廣泛轉(zhuǎn)移而不能用手術(shù)切除或放射治療患者，可用博來霉素、5-氟尿嘧啶等進(jìn)行化療老年性皮膚病的防治專家講座第29頁帶狀皰疹發(fā)疹前患處皮膚自覺灼熱感或者神經(jīng)痛，好發(fā)部位為肋間神經(jīng)、頸神經(jīng)、三叉神經(jīng)和腰骶神經(jīng)支配區(qū)域皮損為群集性水皰，沿身體一側(cè)呈帶狀排列，普通不超出正中線神經(jīng)痛是本病特征之一病程普通2~3周，老年人為3~4周，水皰干涸、結(jié)痂脫落后留有色素從容或疤痕老年性皮膚病的防治專家講座第30頁帶狀皰疹治療抗病毒：泛昔洛韋片、萬乃洛韋提升免疫力：胸腺肽片、匹多莫德、干擾素等營養(yǎng)神經(jīng)：B族維生素止痛：布洛芬（芬必得）外用藥中藥應(yīng)用激素老年性皮膚病的防治專家講座第31頁帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛疼痛連續(xù)1月者稱之帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛約有30%以上患者會留下后遺神經(jīng)痛，輕痛數(shù)月，重痛多年患者苦不堪言，此病已成醫(yī)學(xué)難題，俗稱“不死頑癥”中西醫(yī)