婦科病常見問題

婦科病常見問題婦科病常見問題第1頁目錄婦科疾病

癥狀

化驗

治療簡述1引發(fā)各種癥狀原因234癥狀判別:白帶異常癥狀判別:腹痛婦科病常見問題第2頁陰道出血原因 01、內(nèi)分泌功效失調(diào)，出現(xiàn)子宮及陰道發(fā)出血。 02、與妊娠相關(guān)子宮出血，常見有流產(chǎn)、宮外孕、子宮復(fù)舊不全等。 03、炎癥：外陰潰瘍、陰道炎、宮頸炎、宮頸息肉、子宮內(nèi)膜炎等。 04、性交不妥、生殖道損傷、宮內(nèi)節(jié)育器（異物）、雌孕激素使用不妥。 05、生殖器腫瘤。 06、與全身疾病相關(guān)：血小板降低紫癜，再障貧血等。婦科病常見問題第3頁外陰炎

病因：不潔性生活，糖尿病患者尿道刺激，或使用不潔護(hù)墊等。

臨床表現(xiàn)：外陰瘙癢、疼痛、燒灼感，于活動、性交、排尿時加重，局部充血、腫脹等，有時還形成潰瘍或濕疹。

相關(guān)檢驗：常規(guī)婦檢，查明病因化驗：分泌物常規(guī)、BV、衣原體、支原體培養(yǎng)等。

治療：藥品治療（依據(jù)化驗結(jié)果對癥用藥，消炎）結(jié)合物理治療，局部用藥，光譜等。婦科病常見問題第4頁前庭大腺（巴氏腺）炎——前庭大腺膿腫——前庭大腺囊腫病因：是由病原體侵入而引發(fā)炎癥，葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌、腸球菌、沙眼衣原體、淋菌等或混合感染。臨床表現(xiàn)：一側(cè)疼痛、腫脹、有不能行走，局部紅腫、發(fā)燒、壓痛顯著，嚴(yán)重還有全身發(fā)燒等癥狀，囊中普通無自覺癥狀，或感到外陰不適等。

婦科病常見問題第5頁前庭大腺（巴氏腺）炎——前庭大腺膿腫——前庭大腺囊腫相關(guān)檢驗：常規(guī)婦檢，查明病因化驗：分泌物常規(guī)、BV、衣原體、支原體培養(yǎng)等。治療：藥品治療（依據(jù)化驗結(jié)果對癥用藥）結(jié)合物理治療，局部沖洗、用藥、光譜等進(jìn)行腔內(nèi)介入治療為主，假如形成膿腫或囊腫還需要切開引流或做造口術(shù)。婦科病常見問題第6頁滴蟲性陰道炎病因：直接傳染、間接傳染臨床表現(xiàn)：稀薄泡沫樣狀白蒂增多（黃綠色膿性分泌物）及外陰瘙癢，若由其它病原菌混合感染則呈膿性，分泌物可有臭味、灼熱、疼痛、性交痛、尿頻、尿痛，有還有血尿，少數(shù)患者無炎癥反應(yīng)帶蟲者。黃河特色技術(shù):意大利生態(tài)活性氧O3技術(shù)婦科病常見問題第7頁滴蟲性陰道炎相關(guān)檢驗：常規(guī)檢驗、查明病因化驗：分泌物常規(guī)、BV、衣原體、支原體培養(yǎng)排查等。治療：藥品治療（依據(jù)化驗結(jié)果對癥用藥，消炎）全身用藥，局部沖洗用藥，每次月經(jīng)后復(fù)查白帶，3次檢驗為陰性，方為治愈。預(yù)防：注意性生活衛(wèi)生。黃河特色技術(shù):意大利生態(tài)活性氧O3技術(shù)婦科病常見問題第8頁念珠菌性陰道炎（霉菌性陰道炎）傳染路徑：主要為內(nèi)源性感染，也可經(jīng)過直接傳染，間接傳染（口腔、腸道、陰道），長久應(yīng)用抗生素，改變了陰道內(nèi)微生物之間相互制約關(guān)系，使念珠菌得以繁殖而引發(fā)感染等。臨床表現(xiàn)：外陰瘙癢、灼痛、尿頻、尿痛、性交痛、白帶呈白色豆渣樣，有還有糜爛面及潰瘍。黃河特色技術(shù):意大利生態(tài)活性氧O3技術(shù)婦科病常見問題第9頁念珠菌性陰道炎（霉菌性陰道炎）相關(guān)檢驗：常規(guī)婦檢，查明病因化驗：分泌物常規(guī)、念珠菌培養(yǎng)、BV、衣原體、支原體培養(yǎng)等。治療：消除誘因，藥品治療（依據(jù)化驗結(jié)果對癥用藥，消炎）全身用藥，局部用藥結(jié)合物理治療。黃河特色技術(shù):意大利生態(tài)活性氧O3技術(shù)婦科病常見問題第10頁細(xì)菌性陰道?。˙V）病因：BV是一個混合性細(xì)菌感染，主要有加德納氏菌，各種厭氧菌、及支原體引發(fā)混合感染。臨床表現(xiàn)：陰道分泌物增多、有臭味、外陰瘙癢、燒灼感等。相關(guān)檢驗：常規(guī)婦檢，查明病因化驗：分泌物常規(guī)、BV、衣原體、支原體培養(yǎng)、B超等。治療：對癥治療，改變陰道內(nèi)環(huán)境，提升療效，藥品治療（依據(jù)化驗結(jié)果對癥用藥，消炎）結(jié)合物理治療。黃河特色技術(shù):意大利生態(tài)活性氧O3技術(shù)婦科病常見問題第11頁老年性陰道炎病因：卵巢功效衰退、雌激素水平下降等。臨床表現(xiàn)：陰道分泌物增加，呈淡黃色，血樣膿性，外陰癢、灼熱感等。相關(guān)檢驗：常規(guī)婦檢，查明病因化驗：白帶常規(guī)、BV、細(xì)菌培養(yǎng)、常規(guī)宮頸防癌檢驗及相關(guān)子宮腫瘤檢驗。治療：對癥治療（依據(jù)化驗結(jié)果對癥用藥結(jié)合物理治療）。黃河特色技術(shù):意大利生態(tài)活性氧O3技術(shù)婦科病常見問題第12頁宮頸疾病慢性宮頸炎：宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸腺囊腫、多見于分娩、流產(chǎn)、手術(shù)后病原體侵入而引發(fā)感染。臨床表現(xiàn)：主要是白帶增多，因為感染病原體、炎癥范圍及程度不一樣，白帶量、性質(zhì)、顏色及氣味也不一樣（乳白色、淡黃色、膿性），有還有血性白帶或性交后出血，炎癥擴散到盆腔時還有腰骶部疼痛、下墜、不孕等。BBT冷凝刀射頻消融技術(shù)婦科病常見問題第13頁宮頸疾病宮頸糜爛分度：1度（輕度）、2度（中度）、3度（重度），還需要依據(jù)糜爛深淺程度（單純型、顆粒型、乳類型）。相關(guān)檢驗：常規(guī)婦檢，查明病因化驗：常規(guī)、BV、細(xì)菌培養(yǎng)，TCT（防癌檢驗），病毒排查（HPV）、B超、電子陰道鏡、活檢。治療：藥品治療（依據(jù)化驗結(jié)果對癥用藥）結(jié)合物理治療，局部用藥、光譜、BBT、LEEP刀等普通一次性治愈。美國愛爾曼LEEP刀婦科病常見問題第14頁盆腔炎概念：指女性上生殖道及其周圍組織炎癥，主要包含子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎和輸卵管膿腫、盆腔腹膜炎。病因：機體免疫力低下，內(nèi)分泌改變、外來原因（組織損傷、性交等）引發(fā)感染。急性盆腔炎臨床表現(xiàn)：下腹痛、發(fā)燒、畏寒、高熱、頭痛、食欲不振、惡心嘔吐、腹脹、腹瀉、尿頻、尿急、尿痛等。七彩納米盆腔炎治療技術(shù)/盆腔炎介入療法婦科病常見問題第15頁盆腔炎慢性盆腔炎臨床表現(xiàn)：有時低熱，易感疲乏、下腹墜脹、疼痛、腰骶部酸痛，常在勞累、性交及月經(jīng)前后加劇，月經(jīng)多，卵巢功效受損，輸卵管粘連引發(fā)不孕。相關(guān)檢驗：常規(guī)婦檢，腹查，查明病因化驗：常規(guī)、BV、衣原體、支原體培養(yǎng)、B超、血CA125等。治療：藥品結(jié)合西藥、中藥（依據(jù)化驗結(jié)果對癥用藥）物理治療，局部用藥、光譜、盆療、中藥灌注、短波、輸卵管通液、腹腔鏡等。七彩納米盆腔炎治療技術(shù)/盆腔炎介入療法婦科病常見問題第16頁下腹部腫塊01、功效性：為生理性或暫時性腫塊（妊娠子宮，卵巢黃體囊腫）。02、炎性：為內(nèi)生殖器炎癥所致（輸卵管積水、輸卵管卵巢囊腫等）。03、阻塞性：因生殖04、腫瘤性：子宮肌瘤、卵巢腫瘤等。05、其它：子宮內(nèi)膜異位囊腫，盆腔內(nèi)異物殘留等。相關(guān)檢驗：常規(guī)婦檢，B超、分泌物化驗、子宮癌相關(guān)檢驗。婦科病常見問題第17頁子宮肌瘤病因：是因為長久雌激素刺激，引發(fā)子宮平滑肌細(xì)胞增生所致，常好發(fā)于年紀(jì)在30—50歲婦女之中，也是人體最常見腫瘤之一。分類：①肌壁間肌瘤②漿膜下肌瘤③粘膜下肌瘤。臨床癥狀：經(jīng)典癥狀為月經(jīng)過多與繼發(fā)貧血、下腹部包快、月經(jīng)不調(diào)、急慢性腹痛、局部壓迫癥狀、陰道分泌物增多、不孕等FEP高能超聲聚焦刀/腹腔鏡下盆腔巨大腫瘤切除術(shù)婦科病常見問題第18頁相關(guān)檢驗：婦檢、B超（B型超聲能夠比較明確顯示肌瘤大小及部位，是診療子宮肌瘤主要伎倆之一）、分泌物化驗：常規(guī)、BV、衣原體、支原體培養(yǎng)、血CA125、血HXG、腹腔鏡、輸卵管造影等。治療：依據(jù)患者年紀(jì)、生育要求、癥狀、肌瘤大小，藥品治療、物理治療、BBT、手術(shù)治療（腹腔鏡）。危害：有些子宮肌瘤如不主動治療，可并發(fā)癌變，合并妊娠時，病人可有猛烈腹痛，并伴有發(fā)燒、嘔吐、體溫上升等急癥。婦科病常見問題第19頁卵巢囊腫類別：卵巢囊腫分良性腫瘤和惡性腫瘤。①功效性囊腫②子宮內(nèi)膜炎囊腫（俗稱巧克力囊腫）③皮狀囊腫（毛囊腫）④漿液狀囊腫（液體囊腫）⑤粘液狀囊腫。臨床表現(xiàn)：功效性囊腫、皮狀囊腫、漿液狀囊腫和粘液狀囊腫通常沒有什么癥狀，囊腫變大，就可能使患者下腹或背部隱隱作痛或感到腫脹。婦科病常見問題第20頁卵巢囊腫相關(guān)檢驗：婦檢、B超、細(xì)胞檢驗、化驗：血CA125、卵巢4項、腹腔鏡等。治療：囊腫太大就必須用傳統(tǒng)剖腹手術(shù)給予切除。危害：偶然也會癌變。腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)婦科病常見問題第21頁子宮內(nèi)膜炎病因：細(xì)菌感染、葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌、厭氧菌，另外還有淋菌，還有支原體等病原體感染。急性子宮內(nèi)膜炎臨床表現(xiàn)：急性子宮內(nèi)膜炎起病較急，有惡寒甚至寒戰(zhàn)，發(fā)燒（38～40℃），脈搏加緊，全身無力，出汗，下腹疼痛甚劇，下墜，腰酸。大量血性、膿性或水樣白帶，并有臭味。產(chǎn)后感染則惡露呈泥土色。慢性子宮內(nèi)膜炎主要癥狀是不規(guī)則月經(jīng)或子宮出血；下腹痛或墜脹感；白帶增多；發(fā)燒等；另外，子宮增大，有觸痛，子宮旁周圍組織增厚壓痛。假如老年人患了慢性子宮內(nèi)膜炎則會出現(xiàn)絕經(jīng)后再次陰道出血，且有白帶增多，變得稀薄、血性。婦科病常見問題第22頁子宮內(nèi)膜炎治療方式：中西醫(yī)調(diào)理治療方法。中西結(jié)合能夠有效處理了疾病表面癥狀，又能夠徹底處理致病根本原因?；颊哌€能夠依據(jù)詳細(xì)情況適當(dāng)選擇物理療法(下腹部超短波、紅外線照射)。并發(fā)癥:子宮內(nèi)膜炎可能引發(fā)彌漫性腹膜炎、敗血癥以致感染性休克等嚴(yán)重后果。檢驗：細(xì)菌培養(yǎng)及藥品敏感試驗、B超檢驗、白帶檢驗、病理檢驗。婦科病常見問題第23頁 月經(jīng)失調(diào)病因：是因為神經(jīng)內(nèi)分泌失常引發(fā)。表現(xiàn)：月經(jīng)周期長短不一，經(jīng)期延長，經(jīng)量過多，或不規(guī)則陰道流血。相關(guān)檢驗：婦檢、B超、血、性激素6項（3次）等，血HXG、TCT、診療性刮宮、腹腔鏡、分泌物化驗、血常規(guī)。治療：藥品治療，中西結(jié)合治療。中西醫(yī)三聯(lián)療法婦科病常見問題第24頁女性不孕類別：原發(fā)性不孕和繼發(fā)性不孕。原發(fā)性不孕：婚后兩年未避孕，有正常性生活，同居兩年而未妊娠者，婚后未避孕且從未妊娠者。繼發(fā)性不孕：曾有過妊娠而后未避孕繼續(xù)兩年不孕者。原因：①不排卵；②宮頸疾??；③陰道炎癥；④輸卵管原因；⑤子宮原因；⑥免疫原因。婦科病常見問題第25頁女性不孕相關(guān)檢驗：婦檢、B超、血、分泌物化驗：BV、衣原體、支原體培養(yǎng)，電子陰道鏡、卵巢功效檢測、輸卵管通暢試驗、抗精子抗體、抗卵巢抗體、腹腔鏡。28不排查法之女性"三鏡一絲"美國COOK導(dǎo)絲介入治療婦科病常見問題第26頁宮頸息肉病因：普通認(rèn)為系因為慢性炎癥長久刺激，引發(fā)宮頸內(nèi)膜增生堆集。多見于40～46歲以后經(jīng)產(chǎn)婦。臨床表現(xiàn)：宮頸息肉是宮頸粘膜不足增生而形成堆集，是婦科常見疾病之一，較大息肉可能出現(xiàn)一定臨床癥狀，較小息肉可無任何癥狀，只是在婦科檢驗時被發(fā)覺。BBT冷凝刀射頻消融技術(shù)/美國愛爾曼LEEP刀婦科病常見問題第27頁宮頸息肉相關(guān)檢驗：陰道鏡檢驗、病理檢驗。治療：宮頸息肉一經(jīng)發(fā)覺，能夠手術(shù)摘除，也能夠非手術(shù)治療。危害：宮頸息肉有惡變可能，摘除后應(yīng)常規(guī)送病理檢驗，以免延誤診療。BBT冷凝刀射頻消融技術(shù)/美國愛爾曼LEEP刀婦科病常見問題第28頁人工流產(chǎn)人工流產(chǎn)分為藥品流產(chǎn)和人工流產(chǎn)，是指在孕早期用人工方法終止妊娠手術(shù)。01、適應(yīng)癥：①因避孕失敗要求終止妊娠者；②因各種疾病不宜繼續(xù)妊娠者。02、禁忌癥：①各種急性傳染病或慢性傳染病急性發(fā)作期、嚴(yán)重全身性疾病不能承受手術(shù)者。②急性生殖器官炎癥，如陰道炎、重度宮頸糜爛、盆腔炎等。在炎癥治愈后可進(jìn)行人流。③妊娠猛烈嘔吐引發(fā)酸中毒還未糾正者。④術(shù)前4小時內(nèi)，兩次體溫在37.5℃以上者。婦科病常見問題第29頁人工流產(chǎn)03、手術(shù)操作：人工流產(chǎn)時間：孕10周之內(nèi)。相關(guān)檢驗：尿HCG、B超、血RT、婦科常規(guī)檢驗、白帶常規(guī)、細(xì)菌性陰道病檢測、奧抗、胸透、血型、凝血四項（出凝血時間）、乙肝表面抗原（乙肝五項）、肝功、腎功、無痛人流還需心電檢驗。（并不是全部檢驗都做，需依據(jù)患者本身經(jīng)濟情況而定，價格約***元左右，要給臨床醫(yī)生留空間）。婦科病常見問題第30頁人工流產(chǎn)終止妊娠方式：人工流產(chǎn)術(shù)：①負(fù)壓吸引術(shù)（有痛），手術(shù)費***元；②無痛人工流產(chǎn)，手術(shù)費***元；③超導(dǎo)可視無痛人工流產(chǎn)（微管可視無痛人工流產(chǎn)），手術(shù)費*****元。術(shù)后7——14天無償B超（黑白超復(fù)查）。婦科病常見問題第31頁陰道分泌物為女性生殖性系統(tǒng)分泌液體，俗稱“白帶”。陰道標(biāo)本采集前二十四小時，禁止性交、盆浴、檢驗、陰道灌洗及局部用藥等，以免影響檢驗結(jié)果。婦科病常見問題第32頁陰道清潔陰道清潔度Ⅲ度不能代表正常，Ⅰ、Ⅱ度為正常，不過PH值不高，屬輕微炎癥。Ⅰ度（1度）：大量陰道桿菌和上皮細(xì)胞，白細(xì)胞0—5/HPF，雜菌無或極少，正常。Ⅱ度（2度）：中等量陰道桿菌和上皮細(xì)胞，白細(xì)胞10—15/HPF，雜菌少許，亦屬正常。婦科病常見問題第33頁陰道清潔Ⅲ度（3度）：少許陰道桿菌和上皮細(xì)胞，白細(xì)胞15—50/HPF，雜菌較多，提醒有炎癥可能有陰道炎或?qū)m頸炎。提議再做個陰道檢驗和宮頸檢驗。最好是檢驗清楚了再用藥。Ⅳ度（4度）：無陰道桿菌，有少許上皮細(xì)胞，白細(xì)胞0—5/HPF，大量雜菌。多見于嚴(yán)重陰道炎。婦科病常見問題第34頁什么時候上環(huán)最適宜身體健康女性，只要沒有懷孕，除了月經(jīng)期外，其它時間均能夠上環(huán)，但以下時間最為適宜：01、月經(jīng)潔凈后3～7天，因為這個時期屬于安全期，子宮內(nèi)膜剛開始形成，妊娠可能性小，02、人工流產(chǎn)同時上環(huán)，這時宮頸口松，上環(huán)輕易，同時能夠防止兩次手術(shù)。婦科病常見問題第35頁什么時候上環(huán)最適宜03、自然流產(chǎn)后，來過一次月經(jīng)，或足月產(chǎn)后3個月，以及剖腹產(chǎn)術(shù)后六個月以上，均可上環(huán)。04、宮內(nèi)節(jié)育器滿期無任何癥狀，可在取出同時，更換一個新節(jié)育器，以防止兩次手術(shù)。婦科病常見問題第36頁上環(huán)后注意事項01、適當(dāng)休息，頭三天可能會出現(xiàn)少許陰道出血，和白帶增多現(xiàn)象，但可自行消失無須處理。02、術(shù)后要保持外陰部清潔，兩周內(nèi)禁止性交和坐浴，以免感染。03、要定時隨訪，分別在術(shù)后一個月、六個月、一年復(fù)查一次，以后每年查一次。婦科病常見問題第37頁引發(fā)各種癥狀原因-白帶下腹痛1、引發(fā)白帶異常原因： 如霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、宮頸糜爛、盆腔炎、附件炎等

2、引發(fā)下腹痛原因： 婦科疾病常見于生殖器官慢性炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、盆腔淤血等、婦科病常見問題第38頁引發(fā)腰痛原因3、引發(fā)腰痛原因： ①子宮位置異常；②盆腔炎；③盆腔腫瘤：如子宮肌瘤、卵巢囊腫病人；④腰肌勞損；⑤內(nèi)傷原因：如生育過多、人工工流產(chǎn)次數(shù)多及房事不節(jié)，均可引發(fā)腎氣損傷而造成腰痛；⑥外感原因：如長久感受寒濕?？勺瓒艚?jīng)絡(luò)，造成血脈不暢而發(fā)生腰痛。婦科病常見問題第39頁引發(fā)痛經(jīng)原因4、引發(fā)痛經(jīng)原因：①子宮頸管狹窄；②子宮發(fā)育不良；③子宮位置異常；④精神、神經(jīng)原因，部分婦女對疼痛過分敏感；⑤遺傳原因，女兒發(fā)生痛經(jīng)與母親痛經(jīng)有一定關(guān)系；⑥內(nèi)分泌原因；⑦婦科病，如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌癥、子宮肌瘤等。當(dāng)前認(rèn)為，子宮內(nèi)膜和血液中前列腺素含量增高是痛經(jīng)主要原因，所以痛經(jīng)婦女還可有惡心、嘔吐、腹痛等胃腸道癥狀。婦科病常見問題第40頁經(jīng)期延長原因經(jīng)期延長原因：假如月經(jīng)連續(xù)時間超出7天，就算經(jīng)期延長，通常與以下疾病相關(guān)：①血液病如血小板降低性紫癜、再生障礙性貧血等；②盆腔炎癥、子宮內(nèi)股息肉、子宮內(nèi)膜炎等；③慢性子宮肥大癥（子宮肌炎）；④子宮肌瘤，尤其是子宮粘膜下肌瘤；⑤子宮功效性失調(diào)性出血如無排卵性功效失調(diào)性子宮出血癥和子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落；⑥子宮內(nèi)膜異位癥；⑦放置節(jié)育器也易引發(fā)經(jīng)期延長。婦科病常見問題第41頁月經(jīng)過少原因月經(jīng)周期正常，流血時間少于2日，經(jīng)量少于20毫升，通常認(rèn)為是月經(jīng)過少。引發(fā)月經(jīng)過少原因很多，如遺傳、環(huán)境原因、先天性子宮發(fā)育不良、卵巢發(fā)育不全、子宮內(nèi)膜結(jié)核、屢次人工流產(chǎn)刮宮術(shù)后及卵巢早衰等。婦科病常見問題第42頁月經(jīng)過稀原因是指月經(jīng)周期在40～50天以上或更長一些時間。常見原因有：①下丘腦—垂體—卵巢軸功效低下；②多囊卵巢；③月經(jīng)過稀合并泌乳、甲狀腺、腎上腺功效不足等。婦科病常見問題第43頁血性白帶原因假如陰道內(nèi)未用過什么藥品或有色物品，白帶呈暗紅色要考慮為血性白帶，即白帶中混有血液，引發(fā)血性白帶原因很多，如：宮頸息肉、宮頸炎、宮頸糜爛、粘膜下肌瘤、老年性陰道炎、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等，及安放宮內(nèi)節(jié)育器都可引發(fā)血性白帶。婦科病常見問題第44頁陰道不規(guī)則出血原因

接觸性出血原因陰道不規(guī)則出血原因如：霉菌性陰道炎、老年性陰道炎、陰道損傷、宮頸息肉、宮頸糜爛、子宮內(nèi)膜炎癥、粘膜下子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等。接觸性出血原因：性生活后或婦科陰道檢驗后陰道出血現(xiàn)象稱接觸性出血。正常情況下性交不應(yīng)該引發(fā)陰道出血，常因以下情況而發(fā)生性交后出血，如嚴(yán)重陰道炎、宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸子宮內(nèi)膜異位及宮頸癌等。婦科病常見問題第45頁引發(fā)性交疼痛原因引發(fā)性交疼痛原因：生殖器官和泌尿系統(tǒng)各種疾病，先天畸形都可能引發(fā)。女性盆腔臟器炎癥粘連、局部疤痕、附件炎、盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎、卵巢囊腫或腫瘤、陰道痙攣等都會產(chǎn)生性交疼痛。婦科病常見問題第46頁外陰瘙癢原因外陰瘙癢原因：是一個癥狀。局部原因有特殊感染（如霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、陰虱、疥瘡、蟯蟲?。?、慢性外陰營養(yǎng)不良、藥品過敏或化學(xué)品刺激、不良衛(wèi)生習(xí)慣、皮膚病等。糖尿病、黃疸、白血病、維生素A缺乏、維生素B缺乏等慢性病患者也常有外陰瘙癢，部分患者無顯著局部或全身原因，可能與精神或心理原因相關(guān)。婦科病常見問題第47頁引發(fā)宮頸肥大原因主要有：①慢性炎癥長久刺激，使宮頸充血、水腫，宮頸腺體和間質(zhì)發(fā)生增生而造成宮頸不一樣程度肥大；②在宮頸腺體深部可能出現(xiàn)粘液潴留，形成大小不等囊腫，使宮頸變肥大。婦科病常見問題第48頁異常白帶臨床表現(xiàn)及判別關(guān)鍵點1、灰黃色或黃白色泡沫狀稀薄分泌物：為滴蟲陰道炎特征，常于月經(jīng)前后、妊娠期或產(chǎn)后等陰道內(nèi)PH值發(fā)生改變時顯著增多，多伴外陰瘙癢。2、凝乳塊或豆腐渣樣分泌物：為假絲酵母菌陰道炎特征，常呈白色膜狀覆蓋于陰道粘膜表面，多伴有外陰奇癢或者灼痛。3、灰白色勻質(zhì)分泌物：為細(xì)菌性陰道病特征，有魚腥味，可伴有外陰瘙癢或灼痛。婦科病常見問題第49頁異常白帶臨床表現(xiàn)及判別關(guān)鍵點4、透明粘性分泌物：外觀與正常白帶相同，但量顯著增加，可考慮慢性宮頸炎、卵巢功效失調(diào)，偶然見于宮頸高分化腺癌或陰道腺病。5、性分泌物：色黃或黃綠，質(zhì)稠伴臭味，為細(xì)菌感染所致，可見于急性陰道炎、宮頸炎、宮頸管炎、宮頸癌或陰道癌并發(fā)感染，宮腔積膿，陰道內(nèi)有異物等。婦科病常見問題第50頁異常白帶臨床表現(xiàn)及判別關(guān)鍵點6、血性分泌物：陰道分泌物中混有血液，呈淡紅色咖啡色褐色，量多少不一，可有重度宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、子宮粘膜下肌瘤或輸卵管癌致，