血管健康與人體健康同行

血管健康與人體健康同行第1頁，共41頁，2023年，2月20日，星期日人與血管同壽！

—著名法國醫(yī)學家卡薩尼第2頁，共41頁，2023年，2月20日，星期日

人體血管系統(tǒng)：動脈血管系統(tǒng)毛細血管系統(tǒng)靜脈血管系統(tǒng)血管總長近10萬千米，大概可以繞地球2.5圈人體血管示意圖第3頁，共41頁，2023年，2月20日，星期日生命的循環(huán)第4頁，共41頁，2023年，2月20日，星期日

動脈血管——維系人體健康唯一交通命脈!

在運輸、分配營養(yǎng)物質(zhì)和氧氣提供等方面有重要的作用。第5頁，共41頁，2023年，2月20日，星期日病案12005年7月2日扮演毛澤東主席的著名特型演員古月因突發(fā)心肌梗死猝死在深圳的醫(yī)院里。

2008年10月18日著名導演謝晉因心臟病在深圳猝死。第6頁，共41頁，2023年，2月20日，星期日

病案22006年12月20日著名相聲演員馬季因突發(fā)心臟病在家中猝死。

2007年6月23日侯躍文因心臟病在家中猝死。第7頁，共41頁，2023年，2月20日，星期日病案32005年8月18日年僅46歲的著名小品演員高秀敏，因心臟病突發(fā)在家里去世。

2009年9月30日，本山大叔因勞累過度突發(fā)腦血管意外，幸好搶救及時挽回了生命。第8頁，共41頁，2023年，2月20日，星期日心腦血管疾病死亡率占52％

300萬/年第9頁，共41頁，2023年，2月20日，星期日

動脈粥樣硬化!!!第10頁，共41頁，2023年，2月20日，星期日動脈粥樣硬化示意圖第11頁，共41頁，2023年，2月20日，星期日脫落斑塊＋血栓形成

突發(fā)急性事件據(jù)相關資料統(tǒng)計：急性心梗的病人有50％因來不及搶救死在入院前，一周內(nèi)死亡占14％，真正活著出院的病人也就不到40％。第12頁，共41頁，2023年，2月20日，星期日心肌梗死腦缺血腦梗塞腦出血腦萎縮心絞痛猝死心律失常、心衰竭冠心病

腦血管病

心血管病動脈粥樣硬化第13頁，共41頁，2023年，2月20日，星期日其他：心血管神經(jīng)癥----心悸、心慌、呼吸困難、心前區(qū)痛；腎動脈粥樣硬化----夜尿、頑固性高血壓、嚴重者可有腎功能不全、腎衰竭；腸系膜動脈粥樣硬化----飽餐后腹痛、便血等癥狀；下肢動脈粥樣硬化----間歇性跛行、肢端發(fā)生壞疽。第14頁，共41頁，2023年，2月20日，星期日冠心病、心肌梗死第15頁，共41頁，2023年，2月20日，星期日

冠心病勞累、情緒變化、飽餐及寒冷時出現(xiàn)心慌、胸悶、憋氣、氣短、胸骨后或其他部位隱痛；偶發(fā)、陣發(fā)性心律失常；睡眠中突然憋醒、伴心慌，需坐起來才能緩解；經(jīng)常出現(xiàn)陣發(fā)性左肩部或其他異常部位放射性疼痛。

第16頁，共41頁，2023年，2月20日，星期日高血壓病早期多無癥狀；偶爾體檢時發(fā)現(xiàn)血壓增高；在精神緊張、情緒激動、勞累后感頭暈、頭痛、眼睛疲勞或眼花、耳鳴、失眠、乏力、注意力不集中等癥狀。心電圖檢查提示：左心室肥厚及勞損，可有各種類型的心律失常。X線檢查提示：左心室肥厚擴張，主動脈弓延長彎曲。第17頁，共41頁，2023年，2月20日，星期日腦動脈硬化經(jīng)常出現(xiàn)一過性頭痛、頭暈；記憶力減退、近事遺忘明顯；睡眠減少或嗜睡；肢體麻木、乏力，易跌倒；腦鳴、耳鳴；

第18頁，共41頁，2023年，2月20日，星期日腦血管疾病(腦中風)半身不遂，口眼歪斜，語言不清；可伴有嘔吐、大小便失禁；嚴重者出現(xiàn)嗜睡、昏迷，甚至奪去生命。第19頁，共41頁，2023年，2月20日，星期日左側(cè)大腦中動脈區(qū)梗死（DWI）第20頁，共41頁，2023年，2月20日，星期日高血壓腦中風遺留后遺癥：喪失勞動能力75％生活不能自理40％第21頁，共41頁，2023年，2月20日，星期日靜脈血管疾病——靜脈曲張靜脈曲張：靜脈血管瓣膜損壞。除長期站立因素外，靜脈曲張還與長時間坐位以及雌激素有一定關系。和男性不同，女性的靜脈曲張大多發(fā)生在城市辦公室人群，根據(jù)統(tǒng)計，約有25～40%女性、20%的男性患有靜脈曲張的現(xiàn)象。老師、外科醫(yī)師、護士、發(fā)型師、專柜售貨員、廚師、餐廳服務員等需長時間站立的職業(yè)皆是高危險群。第22頁，共41頁，2023年，2月20日，星期日靜脈曲張多發(fā)生在下肢，其它陰囊精索，腹腔靜脈，胃部食道靜脈等也會發(fā)生靜脈曲張。隨著靜脈血液的倒流和淤血的情況加重，會逐步造成水腫、皮膚顏色變黑（色素沉著）、淤積性皮炎、男性不育、靜脈血栓疼痛、腹水、肝脾腫大、嘔血、大出血、潰瘍。肢體有異樣感、發(fā)冷、潮熱、變細、變粗、皮膚有針刺感、奇癢感、麻木感、灼熱感、疼痛感；靜脈曲張的病癥為不可逆的一種病變過程，一旦確認患有靜脈曲張，應盡早到正規(guī)醫(yī)院的血管外科就診。靜脈曲張第23頁，共41頁，2023年，2月20日，星期日高尿酸容易析出結(jié)晶沉淀

損害血管健康的因素高血壓內(nèi)膜損傷吸煙酗酒高血脂LDH-C高血糖游離脂肪酸肥胖代謝綜合征第24頁，共41頁，2023年，2月20日，星期日

各種危險因素對動脈損害的示意圖高血脂高血糖高尿酸高血壓煙酒過度慢性疲勞肥胖……第25頁，共41頁，2023年，2月20日，星期日世界衛(wèi)生組織的警示

“千萬不要死于無知”

心腦血管疾病的發(fā)生是有先兆的，完全是可以預防的，從而是可以避免死亡的威脅。預防的源頭之一----控制血脂異常，保證血脂達標?？偰懝檀忌?%→冠心病增加2-3%LDL-C下降1㎎→冠心病減少1%

第26頁，共41頁，2023年，2月20日，星期日

怎樣檢查發(fā)現(xiàn)動脈粥樣硬化程度?

動脈硬化指數(shù)（AI）=[血總膽固醇（TC）—高密度脂蛋白（HDL）]÷高密度脂蛋白（HDL）正常數(shù)值為＜4動脈硬化指數(shù)＜4反映動脈硬化程度不嚴重或在減輕；動脈硬化指數(shù)≥4說明已經(jīng)發(fā)生了動脈硬化。

數(shù)值越大動脈硬化的程度就越重，發(fā)生心腦血管病的危險性就越高。第27頁，共41頁，2023年，2月20日，星期日

血脂的組成

總膽固醇（TC）甘油三脂（TG）磷脂（PL）游離脂肪酸（FFA）脂溶性維生素類固醇激素等

……

血脂異常：人體內(nèi)血液中脂質(zhì)一種或幾種成分的升高或降低稱血脂異常。高脂血癥或高脂蛋白血癥或高膽固醇血癥或高甘油三酯血癥等。

《2004年中國居民營養(yǎng)健康與現(xiàn)狀》調(diào)查報告中指出:我國成人血脂異?；疾÷蕿?8.6%(患病人數(shù)1.6億)。成人超重率22.8%(2.0億)，肥胖率為7.1%(6000多萬)。第28頁，共41頁，2023年，2月20日，星期日

……防治心腦血管疾病以降低低密度脂蛋白膽固醇LDL-C為主要目的。貫徹循證醫(yī)學原則，在強化治療性生活方式改變(TLC)的基礎上，合理應用降脂藥治療，將對我國動脈硬化的防治起到巨大的作用?！?/p>

中國膽固醇教育十年規(guī)劃

2006年中國國家衛(wèi)生部立項，開展血管保健與健康同行,有效防治心腦血管疾病的中國膽固醇教育十年規(guī)劃，其主要精神如下:第29頁，共41頁，2023年，2月20日，星期日血管保健原則----治療性生活方式改變（TLC）心理行為第30頁，共41頁，2023年，2月20日，星期日

血管保健防治原則1、最主要的目標是降低LDL-C，防治心腦血管疾病、代謝綜合癥。2、根據(jù)個體已有危險因素情況，制定個性化防治措施。3、防治過程中必須始終堅持治療性生活方式改變(TLC)。4、根據(jù)損害血管健康的因素，選擇合適的降壓調(diào)脂等藥物。5、加強血管保健的健康管理，定期地進行TLC監(jiān)控以及治療療效和藥物不良反應監(jiān)測。6、心理干預的介入。第31頁，共41頁，2023年，2月20日，星期日TLC主要內(nèi)容第32頁，共41頁，2023年，2月20日，星期日TLC基本要素第33頁，共41頁，2023年，2月20日，星期日第34頁，共41頁，2023年，2月20日，星期日治療性生活對改變(TLC)有不可替代的作用第35頁，共41頁，2023年，2月20日，星期日飲食療法(合理結(jié)構(gòu))

“飲食療法”是預防血脂異常的基本方法，也是控制血脂異常病情發(fā)展的重要措施。第36頁，共41頁，2023年，2月20日，星期日

常用有祛脂作用的蔬菜水果如大蒜、馬蘭、芹菜、紫菜、香菇、綠豆芽、洋蔥、豆類、海帶、木耳、魔芋、番茄、卷心菜、小油菜、菠菜、萵苣、胡蘿卜、元蔥、檸檬、蘋果、橙、柑橘、棗、菠蘿、山楂、燕麥、蕎麥、糙米、玉米、魔芋、番薯等，每日適量食用。部分中藥如人參、絞股蘭、蒲黃、姜黃、決明子、月見草、銀杏葉、藻類等具有降血脂，降膽固醇和抗動脈粥樣硬化作用。飲食療法（改善方案）第37頁，共41頁，2023年，2月20日，星期日

運動療法

1、運動強度

2、運動時間

3、運動環(huán)境

4、運動