一例大學(xué)生心理障礙咨詢案例報告

大學(xué)生心理障礙咨詢案例報告一、一般資料小宋，女，20歲，大學(xué)一年級中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)學(xué)生。姐弟三人，排行老二，身高1.63米，面目清秀，體態(tài)正常，有痛經(jīng)史，無重大軀體疾病史；父親為司機(jī)，高中文化，母親為農(nóng)民，初中文化，無精神病家庭史。自述由于父親常年在外，家中一直是母親管教子女，母親在家中處于權(quán)威的地位。由于家庭環(huán)境不是很好，母親對子女“過于批評從無鼓勵”，且母親的“唯分論”傾向嚴(yán)重，即子女中誰學(xué)習(xí)好她就對誰好。在三個孩子中，弟弟由于學(xué)習(xí)較好且又乖巧，比較得寵。在初一時，有一次在班級考了前十名中的第八名，回家非常高興的告訴母親，母親則譏諷道：是倒數(shù)的嗎？在與母親的關(guān)系上，認(rèn)為母女之間有很深的代溝，很難溝通，認(rèn)為母親給予的只有物質(zhì)上的幫助，精神上的很少。記得在家中初裝時，母親反復(fù)強(qiáng)調(diào)家中的主要是用于接聽的。而小宋由于好奇心驅(qū)使拿起給同學(xué)打了個，母親回家后被弟弟告密。母親責(zé)問小宋：費(fèi)你掏?。啃∷紊钍軅?，從此在沒摸過家中的。從初中二年級起，學(xué)習(xí)時精力不集中；高中時是在壓力中學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)效率低。進(jìn)入大學(xué)后，被老師委任為班級的生活委員，在工作中，由于自己心直口快，免不了好心半壞事，感到付出很多卻沒有回報，很想辭職，卻感到如此又辜負(fù)老師的信任。認(rèn)為自己的能力很差，感到抬不起頭來，學(xué)習(xí)時精力不能集中，學(xué)習(xí)效率很低，非常煩惱。情緒不是很穩(wěn)定，易受環(huán)境的影響，有時就哭一場，要好的同學(xué)的勸解雖能起到安慰的作用，但又不能解決實際的問題，如此反復(fù)情緒就更壞了。心理測試結(jié)果：1、UPI心理篩查結(jié)果（在咨詢前測試，請來咨詢）：滿足第一類篩選標(biāo)準(zhǔn)。燕2、EPQ縱測驗結(jié)果，弦T分：慣E55分；溝P71分；碗N70早分。慢3、SCL技—建90測驗結(jié)顫果：總分=賴128，陽租性因子=3漠9，人際波關(guān)系因子=梅2.1，抑夜郁=2.3刮，焦慮因子控=1.4，奪敵對=1.訓(xùn)9等。槍4、SDS陡測驗結(jié)果，陰T分：61漂分。式二、主訴和歡個人陳述寨小宋稱，氣“甜我長的不好欲看，并且很膊胖瞞”字；商“窗我做什么必蛋須作好，這戲樣才能問心霉無愧！像”黃；論“坊我不能讓別怪人說我，因竟為我自己本諒來就有很多巡缺點，再說音一下，我受飄不了煉”榆；葬“鉆當(dāng)生活委不州等于丫鬟，哪不是做奴隸荒”對；御“斧我能力很驚差，自卑，視抬不起頭來龜”斧；序“邪我面對著河堆流時，有時慧想，這就是坊我的歸宿蝶”姥；乘“峽死是永生的閉門均”序。傲三、觀察和池他親人反映啟通過與班主笨任的了解，卵小宋平時工書作認(rèn)真，塌衣實肯干，能喊力還可以。爛由于痛經(jīng)，獲跑操時向老安師請假時，隊因為老師是鴿男老師，在趟訴說請飯假理由時還弓很是閃爍其幫詞，讓老師暈費(fèi)解。據(jù)同號寢室的同學(xué)倦反映，小宋爐近期情緒較乘為低落，有甩時哭泣，平槳時比較愛管懼一些小事，坑有時愛發(fā)脾貓氣。案例2于【個人信息丸】看李某某帆,男性，勾14歲，初驗中二年級學(xué)杠生。退【主要問題狀】較情緒易激惹勇、學(xué)習(xí)成績削下降一年余設(shè)，不能堅持小學(xué)習(xí)，由母填親帶來咨詢叉。通【自我荷報告】序大我一歲的內(nèi)表姐去年自此美國回國探旋親，原來受侄寵的我受到壩冷落。我已正盡最大努力臨去容忍對方仍的那些令人秀討齊厭的酬“濤洋毛病史”議（例如，才陣15歲的小廁姑娘每次出餡去都要化妝折，耽誤很多幫時間）。但呀家長仍不滿杰意，說“我折”“不夠熱胳情，沒有耐個心”。真弄涉不明白，為涼什么他們這竿么“崇洋媚烏外”，我也梅是個孩子呀除，為什么她扛一回來就成憐了“明星”少，我并不比脹她差，只不曉過她家有錢困，去了國外帳，回來就高霜人一等？，留這樣太不公速平了！。“洪好不容易熬慢過來了，今隸年她又要回爆來了?！蓖獯汗⑼馄攀鲁嵯葒诟牢摇霸L大了，不嘗能像以前那虜樣不懂事。遮”我聽后有榆一種“將有或大難臨頭”岡的感覺。播父母工作忙課，壓力大，高很少與我溝周通，好象有臂些站在我立忠場上，但又登抹不開面子浴，怕外公、于外婆和姨媽懶不高興，顯繼得很無奈，名“看樣子不遲能指望他們步了”。俯【他人反映摘】烏母親反映：等孩子的父親持工作壓力大銀，每天回家有很晚，簡單在地問一下孩數(shù)子的表現(xiàn)就討大詢聲訓(xùn)斥。為嚼此孩子感到箏痛苦不安，直并影響學(xué)習(xí)心。表姐去年充自美國回國鉤探親，孩子免逐漸出現(xiàn)情床緒易激惹、陜學(xué)習(xí)成績下始降，甚至不真能堅持學(xué)習(xí)消，曾帶他去社某醫(yī)院診斷賽為退“受精神病陸,”并建議牲休學(xué)治療，烏服中藥。表纏姐回美國后我，他的情緒寶逐漸好轉(zhuǎn)，則也能在家補(bǔ)燦習(xí)功課，聽暈說今年暑假約表姐又要回圖國，外公、陜外婆高興，熔但孩子又開橫始無端哭鏡鬧、暴怒等遲癥狀，害怕辰他又發(fā)病所紙以前來咨詢投。關(guān)【心理測驗撓】智項目名稱辭軀體化領(lǐng)強(qiáng)迫紹人際關(guān)系鹿抑郁切焦腎慮聯(lián)敵對公恐怖虜偏執(zhí)戴精神病性可SCL--匠90仿2.5攔1.9駁3.2追2.8鋤3.2怕2.9聰2.0發(fā)2.0受1.9蛙【咨詢過程蔽】崇了解情況以保后共進(jìn)行五滿次咨詢，首切先和孩子一拍起討論了心侄理苦惱的原插因，然后向豈該生進(jìn)行了稼心理疏導(dǎo)和蓄解釋，后面鍋三次咨詢是州請孩子父母端、外公外婆廳參加咨詢，間并讓孩子和命父母、外公恥外婆進(jìn)行了材交流，通過煎咨詢和家人犬的努力使孩旗子認(rèn)識到父灶母和外公外斗婆都很愛他鈴，不會因為格表姐的回國莊而改變對他音的態(tài)度。他爐們對袋表姐的行為淹習(xí)慣她看不幅慣，但是，旦因為表姐受座美國文化的凈影響很久了擋，想一下子延改變她很不航容易。使孩餃子能夠理解郊她的做法并技用寬容的態(tài)呆度對待不順朽心的事情。永通過咨詢，談孩子不再覺傘得父母和外典公外婆對自竹己不公平，喉他們也不是灣崇洋媚外，衫而是想讓表析姐能飄夠在家鄉(xiāng)愉冠快地度過假元期，也不再跟發(fā)怒或無端舌哭鬧，也通悄史繼續(xù)上學(xué)養(yǎng)。孩子父母誤和外公外婆償也看到孩子桃發(fā)生很大變弓化，家庭氣庫氛比過去好丙多了。咨詢爛結(jié)束時進(jìn)行邀了冠SCL—9代0測驗，結(jié)善果顯示無明式顯異常。案例3透阿峰是一位駱大學(xué)一年級摟的男生，2衡1歲，工作序兩年后又參線加高考進(jìn)入盛大學(xué)。在U原PI心理篩帆查中被確定耐為第一腫類被約請前思來咨詢。跪初次會談時呆，阿峰始終精垂著頭目光似低沉，在反武復(fù)確定咨詢赤的性質(zhì)后才諷向咨詢師敞猴開了心扉。喇阿峰在一個有父母關(guān)系緊鵝張的家庭中弄長大，父親農(nóng)脾氣不好，端與母親經(jīng)常已發(fā)生口角，社阿峰從小跟健著母親和姥浴姥長大，父句親在他的成喬長中盡到的巴責(zé)姥任很少，自蝴認(rèn)為基本上灰是在單親家曠庭中成長的曠。在阿峰的澤心目中，父踩親的概念是漁缺失的，他填對父親的評域價很低，認(rèn)霜為父親根本田就沒資格成細(xì)家。高考第涼一次落榜，枯由舅舅聯(lián)系捉在一家醫(yī)院架臨時工作，唱在此期間參險加自學(xué)考試搖，姥姥認(rèn)為吃他開銷過多餓，與之發(fā)生頑沖突。后來植自己痛下決嫩心，兩年后猶重新參加高草考，終于揚(yáng)厘眉吐氣考入宗了大學(xué)。色進(jìn)入大學(xué)后磨，阿峰非常坊珍惜學(xué)習(xí)的矮機(jī)會，學(xué)習(xí)污非常認(rèn)真，飾尤其喜歡英論語，為了幫灣助同學(xué)們練秤習(xí)口語，特戶意和英語誦老師聯(lián)系組壯織了英語角照。但同學(xué)們來開始積極踴啦躍參加，后挎來由于種種凍原因來參與瘦的人越來越訂少。對此，柄阿峰感到盛很有挫敗感丘。與此同時目，由于鉛阿峰的年齡粉較同學(xué)們普救遍大一些，太又是工作后氣上的學(xué)，在劍閱歷上要比剝同學(xué)們豐富專一些。時間絞久了，阿峰蕉認(rèn)為同學(xué)們由都是小兒科鋸，說的作的逝他都沒什么章興趣，和同崗學(xué)也沒有共孔同語言，只攝愿意和老師墳們交流，認(rèn)托為能獲得更百多的知識。毅前不久，在尸家中的女朋摟友由于種種形原因要和新旁的男朋友出零國到日本去識，向阿峰提默出分手。他地心理感喇到非?？鄲炃佟⒐陋?，但錄又無法宣泄反，同時在身第體上也感到養(yǎng)極度的不舒伙服，出現(xiàn)頭勉暈、失眠、向肌肉酸數(shù)疼，到醫(yī)院狹卻又般檢查不出生緊理疾儀病，甚至出團(tuán)現(xiàn)了輕生的厲念頭。摘阿峰自述平饑時特要面子脹，做事追求維完美。處事狡的原則是：槳從來做的是隔單選題，并剝且不帶橡皮丑。僻大學(xué)生心理綱障礙咨詢案愛例報告浙一、一般資柜料膠小宋，女，北20歲，大例學(xué)一年級中賴西醫(yī)結(jié)合專澆業(yè)學(xué)生。姐司弟三人，排舞行老二，身嫁高1.63予米，面目清致秀，體態(tài)正姐常，有痛經(jīng)性史，無重大盞軀體疾病史枕；父親為司專機(jī)，高中文廣化，母親為購農(nóng)民，初中龍文化，無精鵝神病家庭史膀。知自述由于父竊親緒常年在外，們家央中一直是母瞇親管教子女鼠，母親在家熔中處于權(quán)威維的地位。由舍于家庭環(huán)境燥不是很好，威母親對子女?dāng)y“薦過于批手評從無鼓勵話”每，且母親的矩“翁唯分論臂”緒傾向嚴(yán)重，遍即子女中誰振學(xué)習(xí)好她就巴對誰好。在釣三個孩子中抱，弟弟殖由于學(xué)習(xí)較港好且又乖巧故，比較得寵暑。在初西一時，有一債次在班級考死了前十名中鄭的第八名，魔回家非常高剃興的告訴母勿親，母親則慨譏諷道：是頑倒數(shù)的嗎？步在與母親的央關(guān)系上，認(rèn)慧為母女之間亭有很深的代互溝，很難溝惕通，認(rèn)為母航親給予的只能有物質(zhì)上的祖幫助，精神誦上的很少。適記得在家中臟初裝時惡，母親反復(fù)卡強(qiáng)調(diào)家中的土主要是另用于接聽的敵。而小宋由無于好奇心驅(qū)篇使拿起烏給同學(xué)絨打了個桂，母親回家狂后被弟弟告綠密。母親責(zé)餐問小宋：電倒話費(fèi)你掏啊幫？小宋深受銜傷害，從此毀在沒摸過家敵中的。棟從初中二年樣級起，學(xué)習(xí)掠時精力不集句中；高中時扶是在壓力中打?qū)W習(xí)，學(xué)習(xí)傍效率低。進(jìn)烏入大學(xué)后，再被老師委任胖為班級的生千活委員，在雀工作中，由喂于拉自己心直口著快，免不了襯好心半壞事滴，感到付出滾很多卻沒有狂回報，很想慶辭職，卻感島到如此又辜指負(fù)老師的信疾任。認(rèn)為自斗己的能力很殿差，感到抬漢不起頭來，嶼學(xué)習(xí)時精力映不能集中，五學(xué)習(xí)效率很譯低，非常煩飯惱。扮情緒不是很燈穩(wěn)定，易受熊環(huán)境的影響開，有時就哭句一場，要好糕的同學(xué)的勸磚解雖能起到說安慰的作用熔，但又不能窯解決實際的悶問題，如此賣反湯復(fù)情緒就更傍壞了。卵心理測試結(jié)委果：材1、UPI斧心理篩查劣結(jié)果（在咨論詢前測試，窮請來咨詢）范：滿足第一探類篩選攪標(biāo)準(zhǔn)。廉2、EPQ只測驗結(jié)果，浸T分：E5蹄5分；P7全1分；N7塔0分。圓3、SCL懲—想90測驗結(jié)軍果：總分=品128，陽燈性因子=3倚9，膜人際關(guān)系因糠子=2.1標(biāo)，抑郁=2繁.3，焦慮鳳因子=1.乖4，敵對=毯1.9等。渣4、SDS撕測驗結(jié)果，班T分：61霞分。輩二、主訴和揮個人陳述麻小宋稱，哪“層我長的不好度看，并且很曬胖饑”焦；米“朝我做什么必船須作好，這蛋樣才能問心己無愧！閘”查；究“進(jìn)我不能讓別此人說我，因抖為我自己本好來就有很多圍缺點，再說聯(lián)一下，我受抵不了抬”市；肆“鬼當(dāng)生活委不喬等于丫鬟，奮不是做奴隸所”維；陣“腹我能力很差消，自卑，抬汽不起頭來四”征；騰“篇我面對著河核流時，有時亮想，這就是尼我的歸宿鏈”娘；近“證死是永生的賢門注”珍。茄三、觀察和擔(dān)他人反映異通過與班主澡任的了解，顯小宋平時工百作認(rèn)真，塌脊實肯干，能毀力還可以。胸由于痛經(jīng)，另跑操時向老堆師舒請假時，因凱為老師是男抹老師，在訴賴說請假理由尤時還很是閃虎爍其詞，讓精老師費(fèi)解。農(nóng)據(jù)同寢室的皇同學(xué)反映，嫁小宋近期情這緒較為低落擠，有時哭泣扒，平時比較術(shù)愛管一些小情事，有時愛陪發(fā)脾氣。訂四、評估與迷診斷汁根據(jù)對臨床廢資料的收集筍，該求助者梳個性追求完求美，不易適椒應(yīng)外部環(huán)境震，自卑、抑遷郁，情緒不姐穩(wěn)定。整體廚心理健康狀珠態(tài)較差。根餃據(jù)香郭念峰教授冰關(guān)于心理健粥康十標(biāo)準(zhǔn)論此及區(qū)分正常本與異常的心顯理學(xué)三原則送[1]截，該求助者相的情緒問題翅不屬于重性屬精神喘病，屬于心茅理問題的范灘疇。全根據(jù)許又新大教授心理沖把突與神經(jīng)癥酸的理論鑒[2]丘，求助者的迎沖突為常型宣沖突，不屬梳于神經(jīng)性沖織突。肝綜合分析所燃獲得的臨床陰資料，對求鞠助者問題持貢續(xù)的時間長藝久（童年的骨負(fù)性經(jīng)驗導(dǎo)拼致自卑）、汗內(nèi)容充分泛癥化（自卑導(dǎo)誰致自我的消狂極評價，影捐響到生活和什學(xué)習(xí)）并娃已形成自身培難以克服的匪精神負(fù)擔(dān)（老抑郁的心情飼不能緩解）荒等，根據(jù)郭連念峰教授關(guān)憲于非精神病驚性心理紊亂腥的程度分類雅要求醋[1]捎，診斷為繩自卑引發(fā)的們情緒性心理魚障礙。橡五、咨詢目籮標(biāo)的制定桐根據(jù)以上的襪評估與診斷梯，經(jīng)與求助多者協(xié)商，確轟定如下咨詢鉤目標(biāo)：栗1、具體目融標(biāo)和近期目捐標(biāo)：減少焦氣慮浙、抑郁等不伍良情緒，改龍善其當(dāng)前的慧人碼際關(guān)系，提鐮高學(xué)習(xí)效率于。鏈2、最終目竟標(biāo)與長期目祝標(biāo)：接納自飲我，接納現(xiàn)畜實，克服自級卑，增強(qiáng)自炸信，建立析良好的人際醉溝通模式，歐學(xué)習(xí)良好的尊人際交往技洽巧。揭六、咨詢方菊案的制定=1\*GB4俘㈠紐方法選擇與猶原理喘根據(jù)對求助爭者的評估診浙斷，選擇認(rèn)池知行為療法伴[3]午。其原理是魚：求助者有文早期形成的劈不良經(jīng)驗，焦并形成了相肉對穩(wěn)固的錯蠢誤認(rèn)知模式荷，求助者后項來的痛苦情擠緒和社會功氧能障礙都與丸錯誤的認(rèn)知剖模式相關(guān)霞。整個治療灣過程應(yīng)以消沈除錯誤認(rèn)知遼模式，建立萍合理的認(rèn)知抱模式為核心療。并評估認(rèn)捆知模式轉(zhuǎn)化棟的程度，突催出行為改變糟強(qiáng)化、促進(jìn)飾和鞏固新建期立的認(rèn)知福模式。=2\*GB4百㈡回明確雙方的屬權(quán)利與義務(wù)侄1、咨詢過兼程中，求助曬者的權(quán)利和荷義務(wù)踐：=1\*GB2⑴權(quán)利：=1\*GB3他①滋求助者可以夕根據(jù)個人的陷意愿選擇咨擱詢師；=2\*GB3掌②用對咨詢進(jìn)程繞不滿意可要挎求更換咨詢味師；=3\*GB3踩③寄對咨詢方案泉、咨詢費(fèi)用減、咨詢時間渣的知情權(quán)、抵協(xié)商權(quán)和選田擇權(quán)。=2\*GB2⑵義務(wù)：=1\*GB3詢①順遵守咨詢機(jī)熔構(gòu)的有關(guān)規(guī)隸定；=2\*GB3教②括遵守和執(zhí)行駁商定好的咨度詢方案、咨陶詢收費(fèi)、咨仔詢時間等方納面的規(guī)則；=3\*GB3至③垃求助者應(yīng)尊銹重咨詢打師，按照預(yù)跑定時間不失久約、不遲到細(xì)，如有特殊謝情況提前通摸知咨詢師。蕉2、咨詢過桶程中，咨詢遣師的權(quán)利和燃義務(wù)：=1\*GB2霉⑴帆熱愛本職工窄作，堅持為休社會做奉獻(xiàn)竄的信念，刻舍苦鉆研專業(yè)燒知識，增強(qiáng)奶技能，提高潮自身素質(zhì)，肆遵守國家法撈律法規(guī)，與飽求助者建立兆平等友好的胃咨詢關(guān)系。=2\*GB2養(yǎng)⑵厲心理咨詢師岸不得因求助嗚者的性別、距年齡、職業(yè)謎、民族、國截籍、宗教信植仰、價值觀擔(dān)等任何方面構(gòu)的因素歧視惡求厚助者。=3\*GB2襪⑶寧理咨詢師在戚咨詢關(guān)系建至立之前。必翠須讓求助者誘了解心理咨連詢工作的性冠質(zhì)、特點、贈這一工作可秤能局沖限以及求助鍛者自身的權(quán)趁利和義務(wù)。=4\*GB2甩⑷宰心理咨詢師幅在對求助者淋進(jìn)行工作時廁，應(yīng)與求助出者對工作的燒重點進(jìn)行討轉(zhuǎn)論并達(dá)成一條致的意見，土必要時，（是如采用某些貝療法）應(yīng)與茂求助者達(dá)成刺書面協(xié)議。=5\*GB2消⑸杏心理咨詢師鍵與求助者之擁間不得產(chǎn)生凡和建立咨詢蚊以外的任何錄關(guān)系。盡量秧避免雙重關(guān)酬系（盡量不提與熟人、親盼友、同事建湯立咨詢關(guān)系媽），更不得披利用求助者段對咨詢師的屯信任謀取私歌利，尤其不堤得對異性有尋非禮的言行棚。=6\*GB2南⑹甚當(dāng)心理咨詢驢師認(rèn)為自己智不適合對某駐個求助者進(jìn)獲行咨詢時，潤應(yīng)向求助者暗作明確的盒說明，并且禾應(yīng)本著對求吵助者負(fù)責(zé)的豆態(tài)度將其介偷紹給另一位獲合適的心理撓咨詢師；=7\*GB2缺⑺祥心理咨詢師志始終嚴(yán)格遵各守保密原則賢。=3\*GB4光㈢邁咨詢時間與杰收費(fèi)家咨詢時間：列每周一次，常每次50分統(tǒng)鐘。主咨詢收費(fèi)：乏對本校學(xué)生穩(wěn)實行免費(fèi)。測心理測驗：冒《UPI》纖《EPQ成浴人版》久、《SCL載—蓄90》、《井SDA》。熊七、咨詢過冤程=1\*GB4襖㈠荒咨詢階段大搜致分為：險1、診斷評鎮(zhèn)估與咨詢關(guān)升系建立階段賄。毅2、心理幫自助階段。溉3、結(jié)束與吵鞏固階段。=2\*GB4息㈡抄具體治療過鳥程：遲1、心理幫環(huán)助階段：捉按照認(rèn)知行絨為療法的原姻理，具體矯痛治階段分為踐：自我觀察姐階段、不相民容的思想與濁行為階段、傳有關(guān)變化的玻認(rèn)知階段。=1\*GB2拜⑴啊自我觀察階伶段：在這一賴階段對求助遠(yuǎn)者進(jìn)行指導(dǎo)耀，使求助者效認(rèn)識到自己給原來的概念咬系統(tǒng)，意識撓到它的不合圓理性，并試災(zāi)圖去改變。僚求助者對早脊期母親的宋“尤打割”敲事件和前“雁成績通知逢”濫事件記憶深啦刻，并對母姓親成見頗深棕；自認(rèn)為能怎力很差，抬扁不起頭來；孫長的不好看稈，并且很胖符；做什么必和須作好，這嗚樣才能問心偷無殃愧；不能讓乏別人說我，燥因為我自己艦本來就有很融多缺點，再彎說一下，我怠受不了等。于指導(dǎo)求助者拔回憶母親在趁撫養(yǎng)她的過賢程中的溫馨梳往事，通過趣換位思考讓瓶其理解母親顆獨自在家撫身養(yǎng)三個子女跌的困難，她囑意識到母親段是愛她的只株是有時表達(dá)淹的方式不是差很好。通過渾進(jìn)行分析和轎比較，意識簡到自慌己的優(yōu)點善盒良、坦誠，姥樂于助人，唐還是比較可嗓愛的；有時吹做事時越是暑刻意想做好張，反到適得來其反。的評估效果的功指標(biāo)：采取駕談話法，通時過外部語言耳表達(dá)，讓求茄助者說出自專己對認(rèn)知模尺式的理解。=2\*GB2航⑵膛不相容的思姐想與行為階跨段：指導(dǎo)求筍助者通過自晴我觀察的內(nèi)構(gòu)部對話，建在立與原有不擱適應(yīng)行為不伯相容的行為志。通過自我眠觀察階段已桌經(jīng)影響求助銷者的認(rèn)知結(jié)尋構(gòu)，使其根款據(jù)新的概念逝以一種泳更有效的應(yīng)閃對方式組織全自己的經(jīng)驗弊。在這一階棄段，，強(qiáng)化墾新建立起來賀的認(rèn)知模式鋒，并以新的杏認(rèn)知模式指貌導(dǎo)行為。幫羞助求助者自限己認(rèn)識到，惱應(yīng)改變對母瀉親不能進(jìn)行聾溝通的假設(shè)斃，嘗百試用調(diào)整后檔的認(rèn)知模式巨去對待；改壞變消極的、掏負(fù)性的自我碰評價，不給益自己貼標(biāo)簽谷，不過分概件括，不以偏舌蓋全。來評估指標(biāo)：睬①痛通過外部語狡言，讓求助倍者說出新的億認(rèn)知模式；收②掘觀察求助者柴的行為，看跡舊有行為模葉式是否發(fā)生塞改變，是否扇按新認(rèn)知模餡式行事。=3\*GB2女⑶增用新的認(rèn)知兆模式指導(dǎo)行蘋為改變階段床：在這一階方段中，要求芒求助者每天轟都按新的認(rèn)黨知模式做出欠相應(yīng)的行為赤反應(yīng)。在新園的行采為塑造中，著可使用認(rèn)知備重建法，其幻基本步驟有舍：幫助求助際者識別消極慣思維以及它饅們出現(xiàn)的場姐合冤→迅幫助求助者登識別情感反機(jī)應(yīng)，不愉快糕的情緒，或堪緊隨消極情優(yōu)緒之后的問串題行為醫(yī)→醬幫濫助求助者制終止這些消極圈思維并建立膨理性的或積哥極的思維。鈴在此過程中敘。不斷強(qiáng)化合求助者的良認(rèn)好行為，進(jìn)苦行鼓勵和引收導(dǎo)，使其不鬼斷得到正向宅的強(qiáng)化而固浪定下來，形桂成習(xí)慣。求樸助者開始和敲母親嘗試性借地溝通，了頁解到母親對勁子女學(xué)習(xí)的證看重是由于搭希望孩子們嗎將來不向自趴己這么勞累壤，有一個美洲好的未來；惹通過積極的溉、恰當(dāng)?shù)淖云次以u價，能司增加心理的棟自由度；學(xué)扁會合理情緒主的宣泄。簽評估指標(biāo)：節(jié)觀察求助者閘行為，看礙求助者是否笛有效實現(xiàn)每斑階段目標(biāo)。行2、鞏固提查高階段：圈對求助者在互治療過程中滾出現(xiàn)的良好病行為進(jìn)行及謝時的強(qiáng)化和堆鞏固，使新興的行為模式抬在新的認(rèn)知沉模式的指導(dǎo)盡下，逐步內(nèi)襖化掃成為求助者酬的自然行為附動機(jī)，進(jìn)而盲改善求助者揭的基本癥狀湖，改善求助顫者的不良情鍋緒，建立積故極的自我評吊價。景八、咨詢效堂果評估=1\*GB4呀㈠理評估指標(biāo)：莊1、訪談法縱：求助者自濱述咨詢后的簽行為模式、抄情緒狀態(tài)及請行為狀況良澇好。情2、觀察法脫：觀察求助壺者的情緒、搭行為是否發(fā)斗生改變、有注建立穩(wěn)固的雅合理的行為束模式，焦慮聞、抑郁情緒竭明顯緩解。問3、測驗法首：使用SD奏S對求助者象抑郁情緒進(jìn)宿行測量，對躬比咨詢前后壽情緒變化結(jié)怖果。=2\*GB4繳㈡駛求助者自我盈評價：瓜對母親的態(tài)塔度和看法有作了很大的改物變，能理解篩她，對她的篇做事方法話還是有所保并留。認(rèn)為自討己還是有很充多優(yōu)點的，情具備一定的亞能力，不高浪興時會找好拾朋友聊聊天故、散步等方孟法排解等。=3\*GB4雁㈢卵咨詢師的評劑價戶6次的心理礎(chǔ)咨詢結(jié)束后憂，通過回訪僵和跟蹤發(fā)現(xiàn)阻，咨詢已基勢本達(dá)到預(yù)期睛目標(biāo)；頁求助者心理輩障礙基本消去除，能正確勉對待現(xiàn)實和訪接納自己。蜂情緒改善后態(tài)，睡眠也有常很大改善。探能以較高熱蒼情投身到學(xué)蠟習(xí)和生活中秒去。挨九、咨詢總服結(jié)：洗“揀金無足赤，壺人無完人晴”盈，每個人都?xì)в凶约旱拈L黎處和短處，露要學(xué)會對自喂己作出公正防的全面的評寒價，既不沾餓沾自喜，又頸不顧影自憐摸。不要只看沃到自己的短哈處，背著一覆個沉重的包住袱，要善于張挖掘副和發(fā)展自己惕的優(yōu)勢，以名彌補(bǔ)自己的端不足。如若值不然，就很籠可能形成自便卑。不過，遣青少年的自估卑完全可以利在心理咨詢術(shù)師的指導(dǎo)下未進(jìn)行自我調(diào)丟適而最終消矩除。這就是吉所謂的自我害心理療法；繞向你信賴的趨人吐露你的纏內(nèi)心以增強(qiáng)再你的自我價棗值概念；尋箱找你自己的秒良好品質(zhì)與我成績以引起飾自信；積極薦從事社交活取動以使你自冠我感覺良好嘗；確定力所桃能及的目標(biāo)妨以增加自我棄成功感。鋤注釋：認(rèn)知刪重建發(fā)適用灶于行為過剩榜的案碗例，行為過仁剩是指行為皂者希望減少獸的非希望的葉認(rèn)知行為過相多，如偏執(zhí)湖思維、自殺秩思維以及低倉自信等烈［3］幸。而本案例風(fēng)自卑引發(fā)的撫心理障礙正古適用此種方脊法。環(huán)合理情緒療攤法個案研究鳴報告岔合理情緒療礙法概述肆合理情緒療夸法是２０世娛紀(jì)５０年代僑由艾利斯在早美國創(chuàng)立，徑它是認(rèn)知療垮法的一種，富因此采用了敞行為治療的萄一些方法，議故又被稱之蚊為認(rèn)知行為友療法。理情晴緒療法的基賽本理論主要紅是ＡＢＣ理擁論。利斯宣售稱：人的情犬緒不是由某脖一誘發(fā)性事父件的本身所災(zāi)引起，而是跟由經(jīng)歷了這著一事件的人疏對這一事件梯的解釋和評兵價所引起的停。這就成了斷ＡＢＣ理論巾的基本觀點鄉(xiāng)。在圈ＡＢＣ理論但模式中，Ａ稻是指誘發(fā)性終事件；Ｂ是葵指個體在遇設(shè)到誘發(fā)事件讀之后相應(yīng)而扛生的信念，岸即他對這一唐事件的看法借、解釋和評長價；Ｃ是指顆特定情景下演，個體的情鞭緒及行為的診結(jié)果利。燙通常人們饅會認(rèn)為，人疼的情緒的行寒為反應(yīng)是直贏接由誘發(fā)性棗事件Ａ引起放的，即Ａ引莖起了Ｃ。Ａ摔ＢＣ理論則捎指出，誘發(fā)淡性事件Ａ只爪是引起情緒吩及行為反應(yīng)嚇的間接原因晃，而人們對籍誘發(fā)性事件墾所持的信念掃、看法、解忍釋Ｂ才是引憤起人的情緒煩及行為反應(yīng)誘Ｃ的更直接驢的原因。案例介紹減阿峰是一位撓大學(xué)一年級獸的男生，2尸1歲，工作削兩年后又參孩加高考進(jìn)入遣大學(xué)。在U辛PI心理篩溪查中被確定址為第一類被披約請前來咨恩詢。姓初次會談時晶，阿峰始終備垂著頭目光且低沉，在反己復(fù)確定咨詢矮的性質(zhì)后才爬向咨詢師敞次開了心扉。曾阿峰在一個禍父母關(guān)系緊逢張的家庭中會長大，父親理脾氣不好，漸與母親經(jīng)常好發(fā)生口角，侵阿峰從小跟裕著母親和姥揮姥長大，父墻親在他的成拌長中盡到的彎責(zé)任很少，題自認(rèn)為基本痕上是在單親慨家庭中成長妙的。在阿峰改的心目中，束父親的概念陷是缺失的，月他對父親的扛評價很低，坐認(rèn)為父親根志本就沒資格斥成家。高考脈第一次落榜父，由舅舅聯(lián)遙系在一家醫(yī)命院臨時工作找，在此期間補(bǔ)參加自學(xué)考掏試，姥姥認(rèn)瓦為他開銷過漁多，與之發(fā)今生沖突。后送來自己痛下含決心，兩年兇后重新參加烘高考，終于藍(lán)揚(yáng)眉吐氣考棟入了大學(xué)。炊進(jìn)入大學(xué)后此，阿峰倍非常珍惜學(xué)拾習(xí)的機(jī)會，鑰學(xué)習(xí)非常認(rèn)占真，尤其喜擺歡英語，為殿了幫助同學(xué)豆們練習(xí)口語呈，特意和英沒語老師聯(lián)系狠組織了英語唇角。但同學(xué)舞們開始積極普踴躍參加，尾后來由于種勒種原因來參嗓與的季人越來越少隙。對此，阿揉峰感到很有啄挫敗感。與勞此同時，由儀于阿峰的年紫齡較同學(xué)們駕普遍大一些斷，又是工作壟后上的學(xué)，躬在閱歷上要椅比同學(xué)們豐彼富一些。時能間久了，阿掃峰認(rèn)為同學(xué)搬們都是小兒蠟科，說的作側(cè)的他都沒什莖么興趣，和懷同學(xué)也沒有肯共同語言，蒼只愿意和老拼師們交流，其認(rèn)為能獲得掛更多的知識鋤。朋前不久，在租家中的女朋佛友由于種種嚷原因要和新語的男朋友出瓦國到日本去曉，向阿峰提嘗出分手。他勤心理感到非眠?？鄲灐⒐乱酞?，猛但又無法宣恐泄，同時在粗身體上也感僵到極度的不歡舒服，出現(xiàn)降頭暈、失眠直、肌肉酸疼考，到醫(yī)院卻誠又檢查不出執(zhí)生理疾病，舟甚至出現(xiàn)了抵輕生的念頭斗。禾阿峰自述平豎時特要面子頃，做事追求賽完美。處事朗的原則是：牲從來做的是第單選題，并誘且不帶橡皮成。您三、案例分陳析促（一）運(yùn)用倆合理情緒療齊法理論解釋狂上述心理問敢題的形成原買因與發(fā)展過差程披我們可以看笨出，該案例浴在童年時期軋的特殊的成渴長經(jīng)歷，加限之弱而不平鉤衡的性格特肝征，形成頭筆腦中的不合低理的信念（維功能失調(diào)性窩假設(shè)），如爐只能成功，輸不能失敗的擦絕對化要求蔥，追求完美崖等等。進(jìn)入裂大學(xué)后，淺“柴英語角哥”謙事件尤其是衛(wèi)失戀的打擊均形成了誘發(fā)亂事件，使齒得求助者不很堪承受，極讀度地焦慮、說沮喪，甚至退出現(xiàn)了輕生股的念頭。路（二）運(yùn)用促合理情緒療公法解決心理塌問題幣1、理性情哄緒療法的基慨本過程玉［1］鍵理性情緒療俊法的治療過賺程通挑常用ABC兩DE模式來購表示，即：卷A（Act搜ivati屈ngev筑ents）鮮――滿誘發(fā)性事件選；壯B（Bel況iefs）瘦――場由A引起的章信念（對A流的評價、解揉釋等）；烤C（emo誓tiona辟land墾beha癢viora哀lCon局seque艷nces）次――亭情緒和行為舊的后果；耀D（Dis朋putin奶girr槍ation攏albe峰liefs氣）就――獄與不合理的慢信念辯論；訴E（new給機(jī)emoti慘vebe維havio飾ralE旦ffect穩(wěn)s）騾――蘇通過治療達(dá)低到新的情緒譽(yù)及行為的治逆療效果。翠具體地說，嗎RET的輔霞導(dǎo)過程可以躬分為心理診罪斷、領(lǐng)悟、戶疏通和登再教育四個德階段。女1）、心理覆診斷階段。征這一階段是庭咨詢的最初傷階段。在這當(dāng)一階段中，偉咨詢師要致浴力于與求助夏者建立良好明的咨詢關(guān)系茅。直接或間歌接地向求助積者介紹AB屋C理論的基交本原理。指腰出造成求助舒者心理問題硬的癥結(jié)是其話思維方式、欠信念的不合鹿理，正是不都合理的信念但給他們帶來哪了情緒的困似擾。想2）、領(lǐng)悟走階段。淹這一階段的猛重要任務(wù)是某幫助求助者騰達(dá)到下列目泳標(biāo)：題①揮識別他們不犯適當(dāng)?shù)幕虬Y距狀性的情技緒和行為表收現(xiàn)；喝②筑尋找這些癥縱狀產(chǎn)生的根連源；弱③速認(rèn)識到這些艇癥狀完全是腳由自己造成義的；場④涉造出造成這檢些問題的不石合理信念。燃通過探討，皇確定了心理襖困擾的誘發(fā)崇事件A：女反朋友提穴出分手；一料般的不合理塘信念B：我絮做事只能成逼功，不能失重敗、我必須店得到別人的徹認(rèn)可和贊同祖；具體的不軌合理信念B束：我對女朋怪友這么好，糾她不應(yīng)該和剝我提出分手勁、女朋友對僵我的態(tài)度真礦是糟糕至極賣、女朋友和碼我分手，我齒不能找到氣授質(zhì)這么好的液女朋友了；句情緒及行為簡上的后果C洋：極度地焦火慮、沮喪，否身體也感到場了不適，甚犁至出現(xiàn)了輕毒生的念頭（墾已買好安眠安藥）。撿其中對不合搞理信念的剖瘦析可遵循下斥列步驟：掙①乏詢問有關(guān)誘它發(fā)事件的客著觀證據(jù)；曉②雞詢問求助者項對這一誘發(fā)薪事件的感覺貿(mào)及反應(yīng)；鴨③瓦詢問他為什播么會產(chǎn)生恐侍懼、悲痛、救憤怒等情緒攔的（由不合藍(lán)理觀念而引纏起的那些消膝極的、不適徐當(dāng)?shù)拇榫w反應(yīng)）們；夏④伴將求助者對撐誘發(fā)事件持廢有的合理看貫法和不合理悔的信念區(qū)別分開來（求助醒者對同一事關(guān)件往往同時竹持有合理的套和不合理的蝶信念，兩者抹常交替出現(xiàn)胞。引起不適鬧當(dāng)?shù)那榫w反鞭應(yīng)的起因是刃不合理的信乘念）；遙⑤呢區(qū)分求助者窗的感情（憤踐怒、悲痛、?？謶帧⒁钟粜А⒔箲]等）唐與觀念性的薦東西（絕對友化的要求、掘消極的自我希評價等）。良3）、疏通絨階段。王這是RET識療法的關(guān)鍵蠅階段。通過吊采用與不合槳理信念辯論薄等方法融對求助者存恭在的不合理霉信念進(jìn)行疏幣通。使求助殺者認(rèn)識到：抗①妙他的這些不聲合理的信念畫是不現(xiàn)實的睜、不合邏輯暢的，是沒有幸根據(jù)的；教②泰分清什么是軟合理的信念周，什么是不超合理的信念偉；嚷③吐學(xué)會以合理貢的信念取代竄不合理的信蛇念。在于不灣合理信念辯肯論的過程中鉆，阿峰逐步士意識到：女劇朋友還可以姨在選擇，雖結(jié)然這樣我會久很痛苦；我撒可以采取一程些主動的方滅法（如回去有與她好好談永談等）挽回粉我們的感情徹；完美固然免好，但有些驚時候并不是弄自己所能左貨右的；既然菊并非每個人吳都能戀愛一尸次成功，我委也可能會這資樣。牢4）、再教催育階段。末這是輔導(dǎo)的鉤最后階段，傘旨在鞏固和莊擴(kuò)大輔導(dǎo)成忍果。在這一酒階段中，輔角導(dǎo)者除了要威進(jìn)一步幫助物求助者擺脫嘗舊的不合理杏的信念和思緣維方式外，狹還應(yīng)進(jìn)一步里探查求助者碗是否還有其權(quán)它的與癥狀鑼無關(guān)的不合純理信念存在垮。與這些信葵念進(jìn)行辯論釣，可使求助苦者在均輔導(dǎo)過程中妖學(xué)到的合理栗思維方式得炭到強(qiáng)化，使昏合理的思維匪方式形成習(xí)緒慣；進(jìn)一步私鞏固求助者順在前一階段孕所學(xué)到的與宿不合理的信書念進(jìn)行辯論延的方法；使肆求助者能夠活用咨詢中學(xué)交到的東西去馬正確的面對瓦現(xiàn)實生活。文2、理性情鴉緒療法的技吳能占常用的理性值情緒療法的柔技能主要有歲：與不合理真信念辯論、沫合理情緒想傍象、家庭作梯業(yè)及行動的扁技能等。獨1）、與不音合理信念辯萌論的技能展這一技能是堪艾利斯根據(jù)煩自己輔導(dǎo)與攝心艷理治療的實憲踐經(jīng)驗總結(jié)帳出來的，其倉特點是通過有治療者積極曲主動的、不肥斷的提問來集向?qū)Ψ降牟荒I合理信念進(jìn)輩行質(zhì)疑。他依認(rèn)為，這一園技能使得治赤療者得以用情科學(xué)的方式終向求助者所幼持有芽的關(guān)于他們稈自己、關(guān)于濁他人的以及惡關(guān)于他們周理圍世界的不洞合理信念進(jìn)忠行挑戰(zhàn)和質(zhì)壇疑，以動搖腦他們的這些余信念。從提特問的形式上論看，可以分告為質(zhì)疑式和親夸張式兩種叢。在咨詢過召程中，主要撐采用了質(zhì)疑巡式的辯論，陽如郊“承是否別人都壟可有談戀愛咱失敗的記錄團(tuán)，而你卻不薄能有？謝”“永是否你的女瘋朋友應(yīng)該按鋒照你想的那瘡么去做呢？傘”“泰你有什么理