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文檔簡介
醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱正高《傳染病學(xué)》(題庫)模擬試題卷四[多選題]1.神經(jīng)型食物中毒治療包括A.大劑量(江南博哥)青霉素,消滅病原菌,減少毒素產(chǎn)生B.嚴(yán)格臥床休息C.應(yīng)用慶大霉素D.4小時(shí)內(nèi)洗胃、清潔灌腸E.及早應(yīng)用多效價(jià)抗毒素參考答案:ABDE[多選題]2.與傷寒相比副傷寒的特點(diǎn)有A.皮疹出現(xiàn)早,數(shù)量較多,色深B.起病與體溫升高緩慢C.消化道癥狀明顯D.熱程較短E.腸道并發(fā)癥較少見參考答案:ACDE[多選題]3.下列是猩紅熱的臨床表現(xiàn)的是A.周蒼白圈B.楊梅舌C.玫瑰疹D.草莓舌E.線狀疹參考答案:ABDE[多選題]4.水痘病毒存在與病人體內(nèi)的A.血液B.皰疹液C.病變的皮膚黏膜組織D.鼻咽分泌物E.水痘痂皮參考答案:ABCD[多選題]5.下列屬于保護(hù)性抗體的是A.抗HBsB.抗HDC.抗HCVD.抗HAVE.抗HEV參考答案:AD[多選題]6.為預(yù)防麻疹可A.注射類毒素B.接種死疫苗C.接種減毒活疫苗D.注射丙種球蛋白E.注射抗毒素參考答案:CD[多選題]7.腎綜合征出血熱發(fā)生出血的主要原因是A.血小板減少B.血管壁損傷C.凝血因子合成障礙D.肝素類物質(zhì)增加E.DIC導(dǎo)致凝血機(jī)制異常參考答案:ABDE[多選題]8.乙腦的主要癥狀是A.休克B.高熱C.抽搐D.腎功能衰竭E.呼吸功能衰竭參考答案:BCE[多選題]9.阿米巴病傳播途徑及引起傳播作用者有A.污染水源B.污染食物C.蒼蠅D.蟑螂E.男性同性戀口.陰接觸參考答案:ABCDE[多選題]10.感染后產(chǎn)生免疫時(shí)間短的是A.病毒感染B.原蟲感染C.蠕蟲感染D.螺旋體感染E.細(xì)菌感染參考答案:BDE[多選題]11.與旋毛病發(fā)病機(jī)制有關(guān)的主要因素是A.過敏反應(yīng)B.機(jī)械性作用C.中毒性損傷D.滲出性炎癥E.有肉芽組織增生參考答案:ABC[多選題]12.傳染病中通過蟲媒而傳播的在下列疾病有A.瘧疾B.流行性出血熱C.鉤端螺旋體病D.流行性乙型腦炎E.恙蟲病參考答案:ADE[多選題]13.下列哪些是鉤蟲病的特點(diǎn)A.農(nóng)田作業(yè)是感染的重要來源B.絲狀蚴為感染期幼蟲C.十二指腸鉤蟲的危害性比美洲鉤蟲為重D.十二指腸鉤蟲及美洲鉤蟲兩者蟲卵相似E.成人鉤蟲感染率高于兒童參考答案:ABCD[多選題]14.腦囊蟲病按臨床癥狀不同可分為下列哪幾型A.癲癇型B.腦膜炎型C.顱內(nèi)壓增高型D.癡呆型E.脊髓型參考答案:ABCDE[多選題]15.用姜片蟲病糞便蟲卵計(jì)數(shù)衡量感染輕重正確的是A.>10000個(gè)為重度感染B.2000~10000個(gè)/g為中度感染C.2000~5000個(gè)/g為中度感染D.<1000個(gè)/g為輕度感染E.<2000個(gè)/g為輕度感染參考答案:ABE[多選題]16.并殖吸蟲病的病原治療藥物包括A.硫酸二氯酚B.喹諾酮類C.吡喹酮D.氯喹E.三氯苯達(dá)唑參考答案:ACE[多選題]17.免疫功能正常者弓形蟲病淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)有A.大小不一B.淋巴結(jié)質(zhì)硬C.分布分散D.可伴有壓痛E.常感染化膿參考答案:ABCD[多選題]18.隱孢子病與腸阿米巴病區(qū)別點(diǎn)是A.腹瀉呈自限性B.大便糊狀或帶黏液水樣便C.鏡檢可有滋養(yǎng)體D.間歇性上腹部痙攣性疼痛E.黏液血便呈果醬樣參考答案:AB[多選題]19.瘧疾高熱期的主要臨床表現(xiàn)有A.大汗B.呼吸急促C.寒戰(zhàn)D.高熱E.面色潮紅參考答案:BDE[多選題]20.血吸蟲病與腸阿米巴病的鑒別點(diǎn)有A.急性血吸蟲病有發(fā)熱B.血中白細(xì)胞總數(shù)與嗜酸性粒細(xì)胞明顯減少C.有疫水接觸史D.尾蚴皮炎E.肝大參考答案:ACDE[多選題]21.我國萊姆病的主要傳播媒介有A.過敏性硬蜱B.太平洋硬蜱C.噬血群蜱D.路子硬蜱E.全溝硬蜱參考答案:CE[多選題]22.鉤體病肺彌漫性出血極期的臨床表現(xiàn)有A.嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡B.極度煩躁C.氣促發(fā)紺D.X線示肺部陰影融合成片E.滿肺可聞及濕啰音參考答案:ABCDE[多選題]23.細(xì)菌耐藥性的發(fā)生機(jī)制有A.滅活酶與鈍化酶的產(chǎn)生B.靶位改變C.抗生素滲透障礙D.細(xì)菌代謝狀態(tài)改變E.外界環(huán)境改變參考答案:ABCDE[多選題]24.下列哪項(xiàng)是敗血癥的誘因A.各種原因引起的中性粒細(xì)胞缺乏或減少B.免疫抑制劑的應(yīng)用C.嚴(yán)重的原發(fā)疾病D.各種大手術(shù)的開展E.氣管插管、切開,呼吸機(jī)的應(yīng)用,各種有創(chuàng)檢查和治療的應(yīng)用參考答案:ABCDE[多選題]25.炭疽的傳染源為A.帶菌者B.豬和犬C.患者D.羊E.牛參考答案:BDE[多選題]26.關(guān)于彎曲菌感染正確的是A.回腸彎曲菌主要通過接觸傳播B.空腸彎曲菌夏秋季多見C.胎兒彎曲菌多發(fā)生于機(jī)體免疫力低下者D.胎兒彎曲菌多表現(xiàn)為腸外改變E.空腸彎曲菌主要引起腸黏膜局部病變參考答案:BCDE共享題干題患兒13歲,主因間歇性腹痛、腹瀉與便秘交替發(fā)生,伴磨牙1個(gè)月就診。1個(gè)月來,于晨起空腹時(shí)即出現(xiàn)上腹痛,時(shí)發(fā)時(shí)止,伴腹瀉,大便奇臭,與便秘交替發(fā)生,并有惡心、嘔吐,曾嘔出蟲體,不詳。夜眠不安、咬牙。體檢:營養(yǎng)不良,消瘦,脫水貌,精神萎靡,心肺未見異常,腹軟,上腹部及臍周有壓痛,無反跳痛,腸鳴音活躍,其他未見異常。患兒生在水鄉(xiāng),有生食荸薺、菱角習(xí)慣。血常規(guī):白細(xì)胞12乘以十的九次方/L、嗜酸性粒細(xì)胞0.19、淋巴細(xì)胞0.23、中性粒細(xì)胞0.58,肝膽B(tài)超示:膽囊炎。[單選題]1.本病例最可疑的是下列哪一項(xiàng)A.日本血吸蟲病B.并殖吸蟲病C.慢性結(jié)腸炎D.姜片蟲病E.鉤蟲病參考答案:D[單選題]2.本案例的臨床特征是A.生食菱解習(xí)慣B.腹瀉便秘交替出現(xiàn)嘔出蟲子C.腹瀉,大便奇臭D.夜眠不安、咬牙E.空腹時(shí)臍周痛參考答案:B男性,28歲,農(nóng)民。秋收后感發(fā)熱、頭痛、不思進(jìn)食4d,尿量減少2d入院。經(jīng)過檢查確診為流行性出血熱。入院后第2d病人無尿,浮腫加重,煩躁不安,氣急、咳嗽。體檢:端坐位,頸靜脈充盈,心率140次/分,奔馬律,兩肺廣泛濕啰音,BP24.7/12.5kPa(186/94mmHg)。化驗(yàn):BUN60mmol/L,Cr430μmol/L。[單選題]3.上述癥狀體征產(chǎn)生機(jī)制是A.高血容量綜合征B.高血壓心臟病C.尿毒癥腦病D.出血熱合并肺部感染E.顱內(nèi)出血參考答案:A[單選題]4.此時(shí)最有效治療是A.高效利尿劑B.快速降壓C.應(yīng)用強(qiáng)心劑D.應(yīng)用廣譜抗生素E.立即透析治療參考答案:E男性青壯年,牧民。因右季肋部隱痛、不適半年就診?;颊甙肽陙碜愿螀^(qū)不適,隱隱作痛。有時(shí)脹痛伴厭油膩。有時(shí)惡心,無發(fā)熱、嘔吐。兒童期特別喜歡養(yǎng)狗,并和狗接觸密切。查體:神清,鞏膜輕度黃染,淺表淋巴結(jié)無腫大,心肺(-),腹平軟,肝肋下3cm,表面隆起,可觸及無痛性囊性腫塊,其他未見異常。血常規(guī):白細(xì)胞9乘以十的九次方/L,嗜酸性粒細(xì)胞0.17,中性粒細(xì)胞0.68,淋巴細(xì)胞0.15。肝B超可見邊界明確的液性暗區(qū),其內(nèi)可見到散在的光點(diǎn)。[單選題]5.本病例可疑的疾病是A.病毒性肝炎B.肝膿腫C.右膈下膿腫D.肝棘球蚴病E.阿米巴肝膿腫參考答案:D[單選題]6.如果進(jìn)行免疫學(xué)檢查,下列哪項(xiàng)特異性和敏感性較高A.瓊脂擴(kuò)散B.對(duì)流免疫電泳C.間接血凝法D.酶聯(lián)吸附試驗(yàn)E.皮內(nèi)試驗(yàn)參考答案:D男性50歲,因尿呈乳白色伴下肢浮腫10余天就診。患者勞累后常驟然出現(xiàn)尿液呈乳白色,有時(shí)呈粉紅色。發(fā)作前有時(shí)畏寒、發(fā)熱、腰及大腿根部疼痛。下肢浮腫明顯伴陰囊腫大,病程2年。曾以"淋巴管炎"治療,效果欠佳。體檢:T38.6℃,慢性病容,下肢浮腫且皮膚粗糙,腹股溝淋巴結(jié)腫大。心肺腹未見異常。陰囊腫大,透光試驗(yàn)陽性。尿液靜置分三層,鏡檢有紅細(xì)胞、白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞。[單選題]7.本病例應(yīng)首先考慮的診斷是A.慢性血吸蟲病B.慢性鉤蟲病C.慢性絲蟲病D.慢性淋巴結(jié)核E.慢性淋巴管炎參考答案:C[單選題]8.如確診最有意義的檢查是A.外周血常規(guī)檢查B.尿液檢查到微絲蚴C.皮內(nèi)試驗(yàn)D.腫大淋巴結(jié)活檢E.陰囊B超參考答案:B2002年1月16日,14歲患者寒戰(zhàn)高熱、頭痛、噴射性嘔吐持續(xù)5小時(shí),精神萎靡,面色蒼白,血壓6.2/4.0kPa,心率120次/分[單選題]9.急診時(shí)重點(diǎn)行哪項(xiàng)檢查A.神經(jīng)系統(tǒng)檢查B.注意觀察全身皮膚有無散在性淤點(diǎn)、淤斑C.有無角弓反張D.肺部有無炎癥體征E.腹部有無壓痛及肌緊張、腫塊參考答案:B[單選題]10.體檢發(fā)現(xiàn)腦膜刺激征(-),錐體系統(tǒng)體征(-),但皮膚出現(xiàn)散在淤點(diǎn)及淤斑多處,急診時(shí)先作何種檢查有助診斷A.腰穿查CSF常規(guī)B.頭顱CTC.淤點(diǎn)或淤斑處細(xì)菌革蘭染色涂片D.頭顱MRIE.血常規(guī)及血小板計(jì)數(shù)參考答案:C[單選題]11.臨床診斷為何病A.中毒型菌痢B.爆發(fā)型流腦(休克型)C.流行性乙型腦炎D.腦型瘧疾E.鉤體病腦膜腦炎型參考答案:B患者,男性,養(yǎng)雞場工人,急性起病,發(fā)熱、頭痛6天于12月5日入院,查體面部充血,前胸散在數(shù)枚鮮紅色充血性斑丘疹,脾大,血外斐試驗(yàn)陽性,血小板80乘以十的九次方/L[單選題]12.首先考慮A.流行性斑疹傷寒B.地方性斑疹傷寒C.恙蟲病D.Q熱E.傷寒參考答案:A[單選題]13.其病原體為A.莫氏立克次體B.普氏立克次體C.西伯利亞立克次體D.傷寒桿菌E.貝納柯克斯體參考答案:B[單選題]14.該病原體與變形桿菌的哪種菌株有共同抗原A.OX2B.OX9C.OX18D.OX19E.OXk參考答案:D[單選題]15.如果在病程第10天檢測本病特異性抗體為IgG型,則應(yīng)診為A.流行性斑疹傷寒B.地方性斑疹傷寒C.Bril-Zinsser病D.恙蟲病E.Q熱參考答案:C男,27歲,近3個(gè)月出現(xiàn)頸部、腋下淋巴結(jié)腫大,伴頑固性腹瀉,每日十?dāng)?shù)次稀便,體重明顯下降達(dá)10kg,3年前在國外因手術(shù)輸血400ml,術(shù)后無特殊[單選題]16.最可能的診斷是A.腸結(jié)核并淋巴結(jié)結(jié)核B.惡性組織細(xì)胞病C.淋巴瘤D.艾滋病E.克羅恩(Crohn)病參考答案:D[單選題]17.確診首選檢查是A.PPD試驗(yàn)B.骨髓穿刺C.抗HIV抗體及CD4淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)D.血濃縮找惡組細(xì)胞E.淋巴結(jié)穿刺或活檢參考答案:C[單選題]18.如病程中出現(xiàn)咳嗽氣促,發(fā)紺,動(dòng)脈血氧分壓降低,則應(yīng)首先考慮A.軍團(tuán)菌肺炎B.卡式肺孢子蟲性肺炎C.心動(dòng)能不全D.間質(zhì)性肺炎E.粟粒性肺結(jié)核參考答案:B[單選題]19.皮膚出現(xiàn)紫紅色浸潤斑或結(jié)節(jié)應(yīng)考慮A.結(jié)節(jié)病B.卡波濟(jì)肉瘤C.藥疹D.過敏性紫癜E.全身血管炎參考答案:B在某年的流行病學(xué)調(diào)查中,在平均潛伏期內(nèi),某小學(xué)發(fā)現(xiàn)并確診百日咳12例。[單選題]20.發(fā)病情況屬于A.散發(fā)B.流行C.大流行D.暴發(fā)E.地區(qū)性參考答案:D[單選題]21.關(guān)于該病的流行病學(xué),下列哪項(xiàng)說法錯(cuò)誤A.本病的傳染源是病人B.傳染期主要是發(fā)病后1~3月C.傳播途徑為飛沫傳播D.人群對(duì)百日咳普遍易感,但以幼兒易感性最強(qiáng)E.病后可獲得終生免疫參考答案:E[單選題]22.該病的確診依賴于A.有明確的接觸史B.陣發(fā)性痙攣性咳嗽,咳嗽終止時(shí)伴有雞鳴樣吸氣吼聲為特征C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)和淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高D.細(xì)菌學(xué)及血清學(xué)檢查陽性E.以上均需要參考答案:E[單選題]23.該病最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A.支氣管肺炎B.肺不張C.肺氣腫D.皮下氣腫E.百日咳腦病參考答案:E[單選題]24.對(duì)暴發(fā)的控制應(yīng)采取A.對(duì)病人及密切接觸的兒童隔離治療和觀察B.對(duì)密切接觸的曾注射過疫苗的7歲以下兒童,加強(qiáng)注射一次菌苗C.對(duì)病源周圍環(huán)境消毒D.社區(qū)、學(xué)校宣傳動(dòng)員E.以上均需要參考答案:E患者男性40歲,持續(xù)性高熱1周,劇烈頭痛,咳嗽、躁動(dòng)不安,時(shí)常不認(rèn)人,晝輕夜重。查:T40℃,頸硬,克氏征(+),腦脊液檢查除壓力增高外,細(xì)胞數(shù)與生化檢查未見異常,血液涂片發(fā)現(xiàn)惡性瘧原蟲。[單選題]25.該病人首先考慮的診斷是A.間日瘧B(tài).三日瘧C.惡性瘧D.腦型瘧E.肺型瘧參考答案:D[單選題]26.應(yīng)首選抗瘧治療的方案是A.氯喹0.75/日口服B.磷酸咯萘啶0.6/日口服C.磷酸咯萘啶3~6mg/kg靜點(diǎn)D.青霉素靜點(diǎn)E.右旋糖酐靜點(diǎn)參考答案:C[單選題]27.本患者在疾病進(jìn)程中出現(xiàn)了血壓升高,尿蛋白(+++),尿紅細(xì)胞4~5個(gè)/HP應(yīng)考慮為A.瘧疾并發(fā)尿路感染B.瘧疾并發(fā)急性腎盂腎炎C.瘧疾并發(fā)急性腎小球腎炎D.瘧疾并發(fā)腎病綜合征E.抗虐藥的不良反應(yīng)參考答案:D男,36歲,5年前發(fā)現(xiàn)HBsAg(+),近2年數(shù)次出現(xiàn)ALT增高,經(jīng)治療可恢復(fù),近2月來乏力納差。體檢鞏膜不黃,亦未見肝掌、蜘蛛痣,肝肋下1cm,脾側(cè)位可及。ALT420IU/L,Tbil20mmol/L,HBsAg(+)。[單選題]28.診斷考慮為A.慢性乙型肝炎B.急性黃疸性肝炎C.慢性乙型肝炎肝硬化D.亞急性重型肝炎E.慢性重型肝炎參考答案:A[單選題]29.是否進(jìn)行抗病毒治療,依據(jù)下列哪一項(xiàng)決定A.HBsAg(+)B.HBeAg(+)C.HBeAg(+)D.抗HBc(+)參考答案:B[單選題]30.下列哪一項(xiàng)指標(biāo)證明抗病毒治療有效A.HBeAg(-),HBV-DNA(+)B.HBeAg(-),HBV-DNA(-)C.HBeAg(+),HBV-DNA(-)D.HBsAg(+),抗Hbe(+)E.HBsAg(+),抗HBc(+)參考答案:B[單選題]31.本病人的預(yù)后不會(huì)有下列哪種情況A.肝臟表面凹凸不平B.肝性腦病C.發(fā)展成慢性重型肝炎D.門靜脈寬度逐漸增寬E.肝臟逐漸增大、增厚參考答案:C男,30歲,農(nóng)民,10月26日高熱、頭痛、腰痛、嘔吐、腹瀉,連續(xù)發(fā)熱4天,鼻出血1次。用撲熱息痛后退熱,但出現(xiàn)頭暈,尿少,排尿痛。血象:白細(xì)胞18×10%,中性粒細(xì)胞60%,形態(tài)不正常的單核細(xì)胞12%,淋巴細(xì)胞23%,血小板50×10%,尿中有膜狀物[單選題]32.熱退后患者出現(xiàn)尿量少,24小時(shí)少于500mlA.鉤端螺旋體病B.流行性出血熱C.腎盂腎炎D.敗血癥E.流行性腦脊髓膜炎參考答案:B[單選題]33.首先采取何種措施A.血管擴(kuò)張劑酚妥拉明靜脈注射B.甘露醇加硫酸鎂口服導(dǎo)瀉C.20%甘露醇靜滴D.山莨菪堿靜脈注射E.高滲葡萄糖液靜推參考答案:B[單選題]34.經(jīng)上述治療小便量仍在100ml/24h左右,應(yīng)采取下列何種治療措施A.加大速尿劑量B.加大口服導(dǎo)瀉劑量C.腹膜透析D.血液透析E.減少每日補(bǔ)液量參考答案:D[單選題]35.在這一階段除下列哪一癥狀外患者均可出現(xiàn)A.電解質(zhì)紊亂B.心律紊亂C.Kussmaul呼吸D.低血容量E.便血、咯血參考答案:D[單選題]36.患者的臨床表現(xiàn)屬哪一型A.非典型型B.重型C.危重型D.輕型E.中型參考答案:B男,38歲,漁民,住上海某血吸蟲疫區(qū),有飲生水不良習(xí)慣,持續(xù)高熱3周,呈弛張型,40℃,伴腹脹,有粘液性大便,每天2~3次,肝肋下2cm,脾肋下1cm,白細(xì)胞3.0×10,中性0.55,淋巴0.45,EOS計(jì)數(shù)為零,時(shí)有咳嗽[單選題]37.最可能的診斷A.粟粒性肺結(jié)核B.日本血吸蟲病C.傷寒D.瘧疾E.敗血癥參考答案:C[單選題]38.入院后第2天,突發(fā)右下腹痛,大汗淋漓,此時(shí)應(yīng)先作下例哪項(xiàng)檢查A.B超B.腹部CTC.腹腔穿刺D.腹部X線攝片E.血常規(guī)檢查參考答案:D[單選題]39.體檢:右下腹肌緊張,肝濁音界消失,此時(shí)應(yīng)作哪項(xiàng)緊急處理A.立即手術(shù)B.絕對(duì)臥床休息C.禁食D.抗感染治療E.鎮(zhèn)靜參考答案:A女性,34歲,發(fā)熱、頭痛、腰痛4天,尿少1天,查體面紅,球結(jié)膜水腫,皮膚有搔抓出血,血常規(guī)WBC15乘以十的九次方/L,血小板85乘以十的九次方/L,尿蛋白++?;颊呔幼…h(huán)境差。[單選題]40.根據(jù)其臨床表現(xiàn),屬于A.輕型B.中型C.重型D.危重型E.非典型型參考答案:B[單選題]41.如果突然出現(xiàn)腰部劇痛,患者面色蒼白,血壓下降,應(yīng)考慮并發(fā)A.腸出血B.腹膜炎C.膽囊炎D.腎破裂E.腸穿孔參考答案:D[單選題]42.出現(xiàn)上述表現(xiàn),最根本的治療措施是A.輸血B.抗感染C.對(duì)癥治療D.絕對(duì)臥床E.手術(shù)治療參考答案:E[單選題]43.病人出現(xiàn)呼吸困難,心律快,咯血等心衰表現(xiàn),發(fā)病機(jī)制是A.高血容量B.出血C.電解質(zhì)紊亂D.繼發(fā)細(xì)菌感染E.酸堿失衡參考答案:A某男,34歲。面部癤腫7天。寒戰(zhàn),高熱伴頭痛,肌肉關(guān)節(jié)酸痛3天入院。查體:T39℃,P120次/分,R26次/分,BP130/90mmHg。高熱面容,鼻翼右側(cè)見2cm×3cm癤腫,高出皮膚,紅痛,胸背部皮膚可見散在斑點(diǎn)?;?yàn):WBC23乘以十的九次方/L,中性粒細(xì)胞88%。[單選題]44.該病人應(yīng)首先考慮何種疾病A.面部癤腫B.重癥感冒C.敗血癥D.風(fēng)濕病E.惡性組織細(xì)胞病參考答案:C[單選題]45.引起本病的病原菌首先考慮A.表皮葡萄球菌B.金黃色葡萄球C.大腸桿菌D.溶血性鏈球菌E.厭氧菌參考答案:B[單選題]46.確診本病需要進(jìn)一步做哪些化驗(yàn)檢查A.血培養(yǎng)B.膿液涂片C.骨髓培養(yǎng)D.膿液培養(yǎng)E.以上均是參考答案:E[單選題]47.抗菌藥物首先考慮選擇下列何組聯(lián)合為宜A.青霉素+鏈霉素B.青霉素+紅霉素C.青霉素+頭孢唑啉D.苯唑西林+利福平E.萬古霉素+利福平參考答案:D[單選題]48.對(duì)本患者用藥,療程應(yīng)在幾周以上A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周參考答案:C36歲漁民,突起腹瀉3天,第1天為糊狀便10余次,第2天清水便14次,無腹痛,無發(fā)熱,無里急后重,有脫水表現(xiàn),大便鏡檢:白細(xì)胞0~2/HP,紅細(xì)胞1~3/HP,大便涂片革蘭染色見彎曲形呈魚群狀排列的陰性桿菌[單選題]49.最可能的診斷A.副溶血弧菌腸炎B.細(xì)菌性食物中毒C.霍亂D.細(xì)菌性痢疾E.阿米巴痢疾參考答案:C[單選題]50.診斷明確后,首選治療A.吸氧并口服抗生素B.補(bǔ)充低分子右旋糖酐擴(kuò)容C.補(bǔ)充脂肪乳劑提供能量D.盡快靜脈補(bǔ)充生理鹽水或平衡液E.糾正酸中毒參考答案:D[單選題]51.口服抗生素的主要目的A.控制感染后使血壓回升B.減少反應(yīng)期發(fā)熱C.可預(yù)防腎功能衰竭D.控制腹瀉E.縮短排菌時(shí)間,減少帶菌現(xiàn)象參考答案:E男,20歲,民工,夏季喜食生冷水,于昨日下午突起劇烈腹瀉,嘔吐6小時(shí),共吐10余次,腹瀉水樣便10余次,無發(fā)熱,無腹痛,無里急后重,先瀉后吐,量多,入院時(shí)尿量僅200ml/d[單選題]52.應(yīng)立即進(jìn)行哪項(xiàng)檢查A.血電解質(zhì)及腎功能B.大便常規(guī)C.血常規(guī)D.大便懸滴法檢查+常規(guī)E.大便培養(yǎng)參考答案:D[單選題]53.入院后立即給予哪項(xiàng)處理A.給予大劑量抗生素B.快速靜滴生理鹽水C.糾正酸中毒D.大劑量激素E.靜滴升壓藥參考答案:B[單選題]54.經(jīng)輸液4000ml/d后,尿量開始增加,血壓恢復(fù)正常,但患者訴胸悶,呼吸急促,不能平臥,肺底有濕啰音,患者氣急的原因A.呼吸窘迫綜合征B.肺氣腫C.急性肺水腫D.肺炎E.氣道梗阻參考答案:C某男孩,5歲。8月10日突然畏寒,高熱,精神萎靡,四肢厥冷,煩躁,進(jìn)行性加重。6小時(shí)后意識(shí)障礙,急診入院。查體:T40.5℃,P150次/分,R30次/分,血壓測不到。面色蒼白,意識(shí)不清,頸軟,皮膚花斑。胸腹查體無陽性體征。WBCl6.8乘以十的九次方/L,中性粒細(xì)胞88%。[單選題]55.患兒最可能的診斷是A.流行性腦脊髓膜炎B.化膿性腦膜炎C.中毒性痢疾D.結(jié)核性腦膜炎E.感染性休克參考答案:C[單選題]56.進(jìn)一步確診需要依賴以下哪項(xiàng)A.分析臨床資料B.依據(jù)流行病學(xué)史C.腦脊液檢查D.鹽水灌腸或肛拭子行糞便培養(yǎng)檢出志賀菌E.便常規(guī)化驗(yàn)參考答案:D[單選題]57.該病的急性微循環(huán)障礙是何種物質(zhì)引起A.志賀菌外毒素B.志賀菌內(nèi)毒素C.痢疾桿菌的菌毛D.光滑型脂多糖O抗原E.志賀氏菌參考答案:B[單選題]58.該病兒的病原治療首選藥物A.喹諾酮類B.慶大霉素C.第三代頭孢菌素D.丁胺卡那霉素E.復(fù)方新諾明參考答案:C[單選題]59.本病的休克型相關(guān)治療應(yīng)選擇以下哪項(xiàng)A.迅速擴(kuò)充血容量糾正酸中毒B.改善微循環(huán)障礙C.保護(hù)重要臟器的功能D.短期使用腎上腺皮質(zhì)激素E.以上均包括參考答案:E[單選題]60.本病最可能的診斷A.細(xì)菌性食物中毒B.急性細(xì)菌性痢疾C.急性胃腸炎D.霍亂E.急性阿米巴痢疾參考答案:D[單選題]61.為盡快診斷應(yīng)檢測A.大便常規(guī)B.大便培養(yǎng)C.大便懸滴動(dòng)力試驗(yàn)和制動(dòng)試驗(yàn)D.大便涂片染色E.嘔吐物培養(yǎng)參考答案:C[單選題]62.本病的傳染源主要為A.輕型病人B.健康帶菌者C.中、重型病人D.恢復(fù)期病人E.以上均是參考答案:E[單選題]63.最關(guān)鍵的治療A.盡快用有效抗菌藥物B.補(bǔ)充液體及電解質(zhì)C.予以升壓藥D.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素E.以上均是參考答案:B[單選題]64.本病最常見的嚴(yán)重并發(fā)癥是A.脫水B.電解質(zhì)紊亂C.急性腎功能衰竭D.急性肺水腫E.代謝性酸中毒參考答案:C女性,40歲。持續(xù)高熱伴右上腹痛4天,加重伴鞏膜黃染3天入院。既往有膽囊炎病史。查體:呼吸急促30次/分,血壓75/40mmHg。高熱面容,神志清,鞏膜黃染。心率124次/分,律齊,右上腹壓痛明顯。化驗(yàn):WBC21乘以十的九次方/L,中性粒細(xì)胞90%。[單選題]65.該病最可能的診斷A.慢性膽囊炎B.急性黃疸型肝炎C.慢性
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