集束化護(hù)理干預(yù)對(duì)肝硬化失代償出院患者自我管理行為的影響

集束化護(hù)理干預(yù)對(duì)肝硬化失代償出院患者自我管理行為的影響【摘要】目的：探討集束化護(hù)理干預(yù)對(duì)肝硬化失代償出院患者自我管理行為20201～2021118643試驗(yàn)組自我管理行為得分高于對(duì)照組。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)照組護(hù)理滿意度低于試驗(yàn)組。具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)論：在臨床應(yīng)用集束化護(hù)理干預(yù)，可以提高肝硬化失代償出院患者的自我管理行為，使得患者更加滿意，具有較好的臨床價(jià)值。【關(guān)鍵詞】集束化護(hù)理；干預(yù)；肝硬化失代償；出院患者；自我管理；行為；影響Effectofclusternursinginterventiononself-managementbehaviorofdischargedpatientswithdecompensatedlivercirrhosisLiuGuiyuan(Suihuapeople'sHospitalofHeilongjiangProvince,Suihua152000,Heilongjiang)[Abstract]Objective:Toexploretheeffectofclusternursinginterventiononself-managementbehaviorofdischargedpatientswithdecompensatedlivercirrhosis.Methods:86casesofalcoholicandhepatitisBcirrhosisdecompensatedfromJanuary2020toNovember2021wereselected.Accordingtotherandomnumbertablemethod,theywerepidedintocontrolgroupandexperimentalgroup,with43casesineachgroup.Thecontrolgroup:thetraditionalroutinenursingmethodwasadopted.Theexperimentalgroupwasgivenclusternursinginterventiononthebasisofthecontrolgroup.Itwasevaluatedaccordingtotheself-managementbehaviorscalemadebyourhospital,andthenursingsatisfactionofthetwogroupswasobservedandcompared.Results:thescoreofself-managementbehaviorintheexperimentalgroupwashigherthanthatinthecontrolgroup.Thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Thenursingsatisfactionofthecontrolgroupwaslowerthanthatoftheexperimentalgroup.Therewassignificantdifference(P<0.05).Conclusion:theclinicalapplicationofclusternursinginterventioncanimprovetheself-managementbehaviorofdischargedpatientswithdecompensatedlivercirrhosis,makepatientsmoresatisfiedandhavebetterclinicalvalue.[Keywords]clusternursing;Intervention;Decompensationoflivercirrhosis;Dischargedpatients;Selfmanagement;Behavior;influence這類患者在院期間治療只能緩解癥狀[1，在病情穩(wěn)定后一般采取回家康復(fù)治療，由于環(huán)境改變，患者不重視自我管理，會(huì)出現(xiàn)飲食、用藥等方面的差錯(cuò)[2]，對(duì)于這類患者使用集束化護(hù)理干預(yù)要比以往傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)更加奏效，集束化護(hù)理可以更加集中的關(guān)注患者在家期間的各個(gè)方面，最大限度的為其進(jìn)行護(hù)理服務(wù)。資料與方法一般資料20201～202111患者86例。將其依照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與試驗(yàn)組，各43例，對(duì)照組男性232030～55（42.5±4.2）2431～54（42.5±3.8）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患CT化失代償期。③患者可以順利配合試驗(yàn)，配合度符合試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者具全身傳染性疾病。②患者與家屬配合度不符合試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。③存在語(yǔ)言障礙患者。本試驗(yàn)已通過(guò)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。方法對(duì)照組：傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理方法，（1）在患者出院前由護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行口頭健康宣教，向其講解疾病知識(shí)、飲食和用藥注意事項(xiàng)。（2）收集好患者的詳細(xì)資料，確保完全掌握患者的信息，留下聯(lián)系方式，建立檔案。（3）告知其醫(yī)生上門(mén)隨診時(shí)間。試驗(yàn)組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加以集束化護(hù)理干預(yù)：（1）成立專門(mén)的集束化護(hù)理小組，采用具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士長(zhǎng)和肝脾專科主任均為組長(zhǎng)，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理知識(shí)方面的詳細(xì)考核，（2）在患者出院前不僅注意交代相關(guān)注意事項(xiàng)，還要向其發(fā)放肝硬化知識(shí)的健康手冊(cè)，方便患者隨時(shí)進(jìn)行查看，（3）交代專科護(hù)士電話，對(duì)患者提出的疑問(wèn)隨時(shí)進(jìn)行解答。觀察指標(biāo)根據(jù)本院自制的自我管理行為量表進(jìn)行評(píng)估。觀察并對(duì)比兩組護(hù)理滿意度。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法根據(jù)SPSS28.0進(jìn)行數(shù)值調(diào)研，本研究中采用計(jì)量資料以及計(jì)數(shù)資料（±s）、[n，（%）]根據(jù)SPSS28.0進(jìn)行數(shù)值調(diào)研，本研究中采用計(jì)量資料以及計(jì)數(shù)資料（±s）、[n，（%）]tP＜0.05統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組自我管理行為對(duì)比1（1（±s）組別 例數(shù) 護(hù)理前 護(hù)理后對(duì)照組 43

57.32±4.34

80.65±3.24試驗(yàn)組

57.65±4.24

84.35±3.24t - 0.344 5.107P - 0.732 ＜0.01兩組護(hù)理滿意度對(duì)比對(duì)照組護(hù)理滿意度低于試驗(yàn)組。具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。表2護(hù)理滿意度[n(％)]組別 例數(shù) 不滿意 總滿意度對(duì)照組 43 14(32.56) 29(67.44)試驗(yàn)組 43 2(4.65) 41(95.35)x2 - - 11.057P - - 0.001討論25~400/10雙下肢出現(xiàn)水腫、食欲差等多種[3]。對(duì)于患者的生活以及心理都造成了傷害，在患者出院后經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)疏忽管理的行為，為了避免這種情況出現(xiàn)而損害患者的身體，應(yīng)當(dāng)使用護(hù)理方法服務(wù)，以往通常采取常規(guī)護(hù)理方法，本組數(shù)據(jù)提示，試驗(yàn)組自我管理行為得分高于對(duì)照組。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)照組護(hù)理滿意度低于試驗(yàn)組。具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。這說(shuō)明常規(guī)的護(hù)理方法過(guò)于注重操作流程[4]，不夠靈活變通，對(duì)于患者的關(guān)注度不高，并且部分護(hù)理人員不夠熟悉疾病進(jìn)展，導(dǎo)致出現(xiàn)延誤治療、忽略患者感受等情況[5]，不利于患者在家康復(fù)，集束化護(hù)理方法可以有效解決以上問(wèn)題，通過(guò)建立護(hù)理小組的方法，各個(gè)護(hù)理人員都能完全掌握對(duì)肝硬化失代償出院患者實(shí)施集束化護(hù)理的具體措施，針對(duì)患者出院后的各個(gè)方面給予關(guān)注，通過(guò)發(fā)放手冊(cè)（其中包括用藥、飲食、治療注意事項(xiàng)、如何緩解疾病所引發(fā)的不適以及發(fā)生哪種狀況需要導(dǎo)員就醫(yī)等）。另外，護(hù)理人員的專業(yè)能力也得到了保障，在時(shí)常監(jiān)護(hù)患者的病情變化情況時(shí)，較為完全掌握專業(yè)理論知識(shí)、疾病評(píng)估能力以及護(hù)理實(shí)踐操作能力。在隨診前對(duì)其進(jìn)行電話提醒，確保患者在家。分析患者以及家屬的心理情況，并且還通過(guò)電話聯(lián)絡(luò)的方法，面對(duì)電話中突發(fā)疾病，做出應(yīng)急措施，保障患者的生命安全。綜上所述，在臨床應(yīng)用集束化護(hù)理干預(yù)，可以提高肝硬化失代償出院患者的自我管理行為，使得患者更加滿意，具有較好的臨床價(jià)值。參考文獻(xiàn)趙潔雲(yún).肝硬化護(hù)理實(shí)施心理干預(yù)的效果觀察[J].南,2021,37(09):12