醫(yī)學上重要的抗原物專家講座

第二節(jié)醫(yī)學上主要抗原物醫(yī)學上重要的抗原物專家講座第1頁

一、病原微生物：

1.病毒性抗原：衣殼蛋白包膜（糖蛋白）

2.細菌性抗原：細胞壁：蛋白質、脂多糖等鞭毛：蛋白質菌毛：蛋白質夾膜：多糖

3.其它：立克次體、螺旋體、真菌等。醫(yī)學上重要的抗原物專家講座第2頁

二．細菌外毒素與類毒素外毒素：細菌分泌毒性蛋白質。類毒素：經(jīng)0.3%-0.4%甲醛處理過失去毒性保留免疫原性外毒素。醫(yī)學上重要的抗原物專家講座第3頁

三．異種動物血清：異種動物血清蛋白對人含有免疫原性。如：抗毒素血清（馬血清）---破傷風抗毒素血清，白喉抗毒素血清等。醫(yī)學上重要的抗原物專家講座第4頁

四．異嗜性抗原

（heterophilantigen，又稱Forssman抗原）

概念：不一樣種屬生物間存在共同抗原。

Forssman抗原：豚鼠臟器(生理鹽水懸液)

家兔抗豚鼠抗體

+豚鼠臟器抗原反應（+）綿羊RBC凝集反應（+，交叉反應）醫(yī)學上重要的抗原物專家講座第5頁

實際意義：

1.與產(chǎn)生人血型抗體相關大腸桿菌O86B血型物質

肺炎球菌14型

A血型物質共同抗原共同抗原醫(yī)學上重要的抗原物專家講座第6頁

2.與疾病相關系：溶血性鏈球菌腎小球基底膜溶血性鏈球菌心肌大腸桿菌O14型腸粘膜共同抗原急性腎小球腎炎共同抗原風濕病共同抗原潰瘍性結腸炎醫(yī)學上重要的抗原物專家講座第7頁

3.臨床診療：

肺炎支原體（引發(fā)原發(fā)性非經(jīng)典肺炎）

MG株鏈球菌

檢血清中抗體(凝集反應)

立克次體（引發(fā)斑疹傷寒）

變形桿菌

(OX19)

血清中和抗體（Weil-Felix反應）

共同抗原

共同抗原檢測醫(yī)學上重要的抗原物專家講座第8頁

五．血型抗原：

---人類血型抗原已報導23個系統(tǒng)。

1.ABO（H）血型系統(tǒng)：

---A、B、AB、O四型

醫(yī)學上重要的抗原物專家講座第9頁

ABO（H）血型

血型抗原（RBC）抗體（血清）

———————————————————A型A抗原抗B抗體

B型B抗原抗A抗體

AB型AB抗原無抗A、抗B抗體

O型無A、B抗原抗A、抗B抗體

———————————————————醫(yī)學上重要的抗原物專家講座第10頁2.Rh血型系統(tǒng)：恒河猴（Macacusrhesus）RBC

家兔抗恒河猴RBC抗體（免疫血清）+人RBC凝集反應（+）人RBC

恒河猴RBCRHCE基因（+）

RHD基因（+）

RHCE基因（+）

RHD基因（-）共同抗原，稱Rh抗原。D抗原（+）

Rh+D抗原（-）

Rh-醫(yī)學上重要的抗原物專家講座第11頁

實際意義：---新生兒溶血癥

孕婦(Rh-)→胎兒(Rh+)

↓↓抗Rh抗體+新生兒RBC(Rh+)↓

溶血反應

(新生兒溶血癥)醫(yī)學上重要的抗原物專家講座第12頁

六．主要組織相容性抗原系統(tǒng)

(MajorHistocompatibilitysystem)

人類：HLA（humanLeukocyteantigen）

七．腫瘤抗原：細胞惡變過程中出現(xiàn)新抗原。醫(yī)學上重要的抗原物專家講座第13頁

八．超抗原（superantigen,SAg)

一類經(jīng)過與MHC-II類分子（APC)和TCR-V(T細胞）結合，刺激表示有特殊TCR-V

T細胞亞群活化抗原分子。醫(yī)學上重要的抗原物專家講座第14頁

SAg作用特點：

（1）含有強激活T細胞（CD4+T細胞）作用

---可刺激T細胞總數(shù)5-20%；（2）不需APC處理

---直接與MHC-II類分子和TCR-V結合；（3）不受MHC限制

---同MHC-II類分子結合，增加TCR與

SAg親和力；（4）可激活T細胞，又可致T細胞產(chǎn)生免疫抑制。醫(yī)學上重要的抗原物專家講座第15頁醫(yī)學上重要的抗原物專家講座第16頁

SAg種類：（1）外源性超抗原：主要為細菌代謝產(chǎn)物。如：金黃色葡萄球菌腸毒素（SE）毒素休克綜合癥毒素1（TSST1）

A族鏈球菌M蛋白致熱外毒素

A-C等（2）內源性超抗原：主要為逆轉錄病毒產(chǎn)物。病毒DNA與宿主DNA整合，表示病毒蛋白質產(chǎn)物。醫(yī)學上重要的抗原物專家講座第17頁

SAg實際意義：其生物學意義尚不完全清楚。

（1）SAgT細胞亞群細胞因子毒性效應。（2）SAgT細胞亞群免疫抑制促進病毒感染、增殖。醫(yī)學上重要的抗原物專家講座第18頁

九．基因工程抗原：經(jīng)過基因重組、再表示制備抗原物質。目標基因（編碼抗原）+載體（質粒等）重組DNA

細胞（真核或原核）表示純化。醫(yī)學上重要的抗原物專家講座第19頁抗原特異性與交叉反應

抗原特異性：是指抗原刺激機體產(chǎn)生免疫應答及其應答產(chǎn)物專一性。決定其特異性結構基礎是抗原分子抗原表位。特異性表達在兩方面特異性是免疫學診療和治療基礎特異性結構基礎----抗原決定簇醫(yī)學上重要的抗原物專家講座第20頁二、共同抗原和交叉反應

1.共同抗原帶有共同抗原決定簇抗原稱共同抗原。分為類屬抗原和異嗜性抗原兩類。2.交叉反應由一個共同抗原決定簇刺激機體產(chǎn)生抗體能與含共同抗原決定簇兩種抗原結合發(fā)生反應。醫(yī)學上重要的抗原物專家講座第21頁醫(yī)學上重要的抗原物專家講座第22頁抗原1抗原1抗原2抗原2抗體1↘↙刺