老年護(hù)理學(xué)感覺器官人衛(wèi)

老年護(hù)理學(xué)感覺器官人衛(wèi)第1頁(yè)/共12頁(yè)導(dǎo)言

感覺器官是產(chǎn)生感覺和知覺的重要器官，感覺器官和其他器官一樣，隨著年齡的增長(zhǎng)而不斷發(fā)生老化，引發(fā)某些疾病。由于感官系統(tǒng)的老倫和疾病，使得機(jī)體對(duì)接受內(nèi)外環(huán)境刺激的反應(yīng)能力下降，不僅對(duì)老年人的個(gè)人安全、生活質(zhì)量、社會(huì)交往和健康會(huì)造成不同程度的影響，而且對(duì)家庭和社會(huì)也可產(chǎn)生不利因素，因此，重視和開展老年人系統(tǒng)的保健護(hù)理工作是非常重要的。第2頁(yè)/共12頁(yè)第一節(jié)老年人感覺器官的生理性改變一、皮膚改變皮膚老化、干燥，無(wú)光澤，色素加深易出現(xiàn)老年斑、毛細(xì)血管擴(kuò)張、紫癜等，毛發(fā)灰白易脫發(fā)，指甲成鉤狀，皮膚瘙癢和慢性皮膚炎癥二、視覺改變眼瞼松垂、結(jié)膜出血、有老年環(huán)、虹膜變硬、易發(fā)白內(nèi)障、飛蚊癥、青光眼等三、聽覺改變聽力減退、出現(xiàn)老年性重聽四、味覺和嗅覺的改變食欲下降、營(yíng)養(yǎng)狀況五、觸覺、前庭和運(yùn)動(dòng)位置覺的改變平衡感差、敏感度下降第3頁(yè)/共12頁(yè)第二節(jié)老年人感覺系統(tǒng)常見病癥一、帶狀皰疹是一種由帶狀皰疹水痘病毒引起的急性病毒性感染，二、皮膚瘙癢癥老年人皮膚干燥，皮脂減少缺乏彈性，對(duì)外來(lái)刺激的抵抗力減弱，故易發(fā)瘙癢癥三、白內(nèi)障眼球內(nèi)的透明晶體囊受損害或晶體蛋白質(zhì)發(fā)生改變使晶體變混濁，稱為白內(nèi)障。四、青光眼眼內(nèi)壓異常升高，損傷視神經(jīng)，視野缺損和視力下降的眼?。ㄔl(fā)性開角型和閉角性）五、糖尿病性視網(wǎng)膜病是老年糖尿病人覺的眼科并發(fā)癥。第4頁(yè)/共12頁(yè)第三節(jié)護(hù)理程序｛1、交談（了解皮膚、視覺、聽覺、味覺和嗅覺）2、觀察（了解老年人感覺和認(rèn)知過(guò)程有無(wú)異常）3、護(hù)理體檢（皮膚、色覺和視力、聽力、嗅和味覺、觸覺）二、護(hù)理診斷——一、護(hù)理評(píng)估睡眠形態(tài)紊亂、評(píng)議溝通障礙、舒適的改變、吞咽困難、感知的改變、生活自理缺陷等第5頁(yè)/共12頁(yè)第三節(jié)護(hù)理程序三、護(hù)理計(jì)劃（一）潛在并發(fā)癥：視力障礙【護(hù)理措施】1。正確估計(jì)老年病人的視力障礙程度。2、根據(jù)視力障礙程度幫助病人制訂改變生活方式的計(jì)劃。3、指導(dǎo)并幫助老人使生活環(huán)境中的物品位置相對(duì)固定，易于拿取的地方。4、為老年人提供額外的照明時(shí)應(yīng)避免直接燈光及刺眼的強(qiáng)光。5、老年人視力減退，應(yīng)盡量提供字體大且色彩易于辯認(rèn)的印刷刊物。6、教經(jīng)老年人判斷方向距離的方法，及各種防止跌傷、碰傷的方法。7、估計(jì)老年人家庭支持能力，教給家屬出院后注意事項(xiàng)。8、指導(dǎo)老年人不要在暗室久留，少看電視、電影等，防止眼壓升高。9、指導(dǎo)家屬在霧天、陰雨天、黃昏時(shí)老年人出門應(yīng)有人陪伴。10、指導(dǎo)老年人定期接受眼科檢查，適時(shí)配制老花鏡，學(xué)會(huì)滴眼藥水的方法。第6頁(yè)/共12頁(yè)第三節(jié)護(hù)理程序三、護(hù)理計(jì)劃（二）感知的改變：耳聾【護(hù)理措施】1、正確判斷老年人聽力障礙的程度，觀察有無(wú)以下情形——說(shuō)話習(xí)慣有改變、經(jīng)常要求重復(fù)講過(guò)的話、置身人群中說(shuō)話減少或不參與、對(duì)人們告訴的表示懷疑。2、仔細(xì)檢查老年人有無(wú)耳垢堆積。3、幫助并指導(dǎo)老年人及其家屬正確使用助聽器，具體方法——助聽器裝置正確塞入耳內(nèi)的操作、正確開關(guān)的操作、電池型號(hào)的辨認(rèn)及購(gòu)置地、案卷及操作步驟。4、告訴老年人應(yīng)盡量避免使用可引起聽力障礙的藥物。5、與老年人交談時(shí)，語(yǔ)速宜慢，吐字要清，避免用高聲吶喊的方式講話。6、選擇安靜的地方探視病人，避免噪聲干擾。7、必要時(shí)在溝通中可采用書面交談或手勢(shì)等交流方法。8、教會(huì)老年人用手掌按壓耳朵和用手指按壓，環(huán)揉耳屏，防聽力下降。第7頁(yè)/共12頁(yè)三、護(hù)理計(jì)劃第三節(jié)護(hù)理程序（三）舒適的改變：瘙癢【護(hù)理措施】1、做好皮膚護(hù)理，預(yù)防褥瘡發(fā)生。2、指導(dǎo)并幫助老年人選用純棉內(nèi)衣褲襪。3、告訴老年人穿寬松、舒適的內(nèi)衣。4、指導(dǎo)老年人應(yīng)適當(dāng)減少洗澡次數(shù)，選用中性肥皂，時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。5、減少老年人生活環(huán)境中的不良因素和不良刺激。6、為減少皮膚及肌肉代謝和營(yíng)養(yǎng)狀況，可適當(dāng)進(jìn)行局部按摩。7、指導(dǎo)老年人應(yīng)飲食有節(jié)，不可過(guò)量，飲食宜清淡，禁煙，切勿酗酒。8、指導(dǎo)老年人注意勞逸結(jié)合，生活有規(guī)律，適當(dāng)延長(zhǎng)睡眠。9、指導(dǎo)老年人慎重選擇藥物，應(yīng)在皮膚科醫(yī)師指導(dǎo)下治療。10、告訴老年人應(yīng)心胸開闊、豁達(dá)、舒暢、樂(lè)觀向上，保持身心健康。第8頁(yè)/共12頁(yè)三、護(hù)理計(jì)劃第三節(jié)護(hù)理程序（四）疼痛1、告訴老年病人注意休息避免弄破水皰，皮膚保持清潔。2、用含40%皰疹凈的二甲亞硯溶液濕敷，每日2次。3、皰疹破裂時(shí)可涂擦1%龍膽紫或新霉素軟膏以預(yù)防繼發(fā)感染。4、發(fā)現(xiàn)神經(jīng)痛可按醫(yī)囑經(jīng)病人用阿司匹林、消炎痛等。5、劇烈疼痛可用去炎舒松溶于普魯卡因哉賽羅卡因局部浸潤(rùn)麻醉。6、眼部操作可用皰疹凈滴眼液點(diǎn)眼，并以阿托品滴眼擴(kuò)大瞳孔，以防粘連。7、按醫(yī)囑給予無(wú)壞鳥苷靜脈緩慢滴注，每日15mg/kg。七日為一療程。8、病情較重者給予高維生素的清淡飲食，鼓勵(lì)病人多飲水。9、頭發(fā)體貼病人，耐心解釋疾病的特點(diǎn)，增強(qiáng)信心，積極配合治療?！咀o(hù)理措施】第9頁(yè)/共12頁(yè)第三節(jié)護(hù)理程序四、護(hù)理評(píng)價(jià)及小結(jié)

正確評(píng)價(jià)老年人發(fā)生的感覺器官的生理性改變；正確判斷老年人感覺系統(tǒng)覺的健康問(wèn)題和生活自理程度；主要護(hù)理措施的有效程度等。正確對(duì)待老年人感觀系統(tǒng)的變化和疾病，重視和開展老年人系統(tǒng)的保健護(hù)理工作是非常重要的。第10