肝癌分期石健庭

肝癌分期石健庭第1頁/共10頁Okuda評分法Okuda評分01腫瘤大?。?0％肝臟＞50％肝臟腹水無有白蛋白（g/dl）≥3.0＜3.0總膽紅素（mg/dl）＜3.0≥3.0StageⅠ：0分

stageⅡ：1－2分

stageⅢ：3－4分第2頁/共10頁BCLC分期法分期PST腫瘤情況

Okuda分期肝功能情況A10單個Ⅰ無門脈高壓

膽紅素正常A20單個Ⅰ有門脈高壓

膽紅素正常A30單個Ⅰ有門脈高壓

膽紅素不正常A403個腫瘤＜3cmⅠ－ⅡChild－PughA-BB0較大的多結節(jié)腫瘤Ⅰ－ⅡChild－PughA-BC1-2血管侵犯或肝外轉移Ⅰ－ⅡChild－PughA-BD3-4任何ⅢChild－PughC第3頁/共10頁BCLC分期法PST：病情評分（performancestatustest）

PS0：正?；顒?；

PS1：有癥狀，但幾乎不影響下床活動；

PS2：白天臥床時間少于50％；

PS3：白天臥床時間多于50％；

PS4：完全臥床。

StageA及stageB：必須滿足全部理條件。

StageC：滿足以下任一條標準：PST1-2或血管侵犯、肝外轉移。

StageD：滿足以下任一條標準：PST3-4或OkudaⅢ期或Child－PughC級。第4頁/共10頁TNM分期(第5版)分期T（原發(fā)瘤）

N(局部淋巴結)

M（遠處轉移）stageIT1N0M0stageII

T2N0M0stageIIIAT3N0M0stageIIIBT1T2T3N1M0stageIVAT4任何NM0stageIVB任何T任何NM1第5頁/共10頁TNM分期(第5版)T1:孤立腫瘤，最大直徑≤2cm,無血管侵犯。

T2:1)孤立腫瘤，最大直徑≤2cm,有血管侵犯；

2)多發(fā)腫瘤，局限于一葉，最大直徑≤2cm,無血管侵犯；

3)孤立腫瘤，直徑＞2cm,無血管侵犯。

T3:1)孤立腫瘤，直徑＞2cm,有血管侵犯；

2)多發(fā)腫瘤，局限于一葉，最大直徑≤2cm,有血管侵犯；

3)多發(fā)腫瘤，局限于一葉，直徑＞2cm,伴或不伴血管侵犯。

T4:1)多發(fā)腫瘤，超過一葉；

2)腫瘤侵犯門靜脈或肝靜脈一級分支；

3)腫瘤侵犯除膽囊以外其他臨近器官；

4)腫瘤穿透肝臟包膜。

第6頁/共10頁TNM分期(第5版)N0:無局部淋巴結侵犯。

N1:有局部淋巴結侵犯。

M0:無遠處轉移。

M1:有遠處轉移。第7頁/共10頁TNM分期（第6版）分期T（原發(fā)瘤）

N(局部淋巴結)

M（遠處轉移）stageIT1N0M0stageII

T2N0M0stageIIIAT3N0M0stageIIIBT4N0M0StageIIIC任何TN1M0stageIV任何T任何NM1第8頁/共10頁TNM分期（第6版）T1：孤立腫瘤，不伴血管侵犯。

T2：1)孤立腫瘤，伴血管侵犯；2)多發(fā)性腫瘤，最大直徑≤5cm。

T3:1)多發(fā)性腫瘤，最大直徑＞5cm;2)腫瘤侵犯門靜脈或肝靜脈一級分支。

T4：1)腫瘤侵犯除膽囊以外其他臨近器官；2)腫瘤穿透肝臟包膜。

N0: