胃腸吻合器應(yīng)用_第1頁
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文檔簡介

胃腸吻合器應(yīng)用第1頁/共10頁

胃腸吻合器的應(yīng)用第2頁/共10頁使用吻合器的優(yōu)點

1內(nèi)臟黏膜的外翻縫合是安全的2釘合線的交叉和重疊是可行的3能完成比較困難的吻合4在消化管的替代手術(shù)中應(yīng)用廣泛結(jié)腸代食管\結(jié)腸代膀胱均可應(yīng)用5能縮短手術(shù)時間而不增加并發(fā)癥第3頁/共10頁使用吻合器的并發(fā)癥1吻合口狹窄上消化道吻合口狹窄發(fā)生率(1-15)%>下消化道吻合口狹窄發(fā)生率原因:A吻合的組織

B診斷方法

C技術(shù)因素:過分分離,血供損害,張力大小

D吻合方式:端端吻合<端側(cè)吻合第4頁/共10頁2吻合口瘺

A消化道兩極發(fā)生率高

B吻合方式:黏膜對黏膜安全性高于漿膜吻合

C局部炎癥:炎癥明顯建議手工吻合

D全身情況第5頁/共10頁

吻合器的類型1管型吻合器CIRCULARSTAPER

國產(chǎn)GF-1GW-1

美國EEA可重復(fù)使用不銹鋼

ILS一次性:直軸彎軸第6頁/共10頁2線型吻合器國產(chǎn)XF-1

美國愛惜康TLTLHTX

外科公司TA系列第7頁/共10頁3側(cè)側(cè)吻合器

CF國產(chǎn)

GIA美國外科公司

LC美國愛惜康第8頁/共10頁側(cè)側(cè)吻合器的缺陷1吻合口周邊組織裂開:縫合組織過厚>2毫米2吻合口出血:組織過薄\縫合了系膜血管3吻合口梗阻4縫合不全:技術(shù)因

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