老年高血壓的護(hù)理專家講座

了解老年高血壓概念、老年人高血壓病特點(diǎn)及患病情況了解老年高血壓病人中醫(yī)護(hù)理內(nèi)容熟悉老年高血壓病護(hù)理評定、治療護(hù)理主要目標(biāo)掌握老年高血壓病護(hù)理關(guān)鍵點(diǎn)老年高血壓病人護(hù)理教學(xué)目標(biāo)老年高血壓的護(hù)理專家講座第1頁高血壓概念原發(fā)性高血壓(hypertension)以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)綜合征。是各種心腦血管疾病主要病因和危險原因。隱形殺手繼發(fā)性高血壓

由一些明確而獨(dú)立疾病引發(fā)血壓升高約占5%。中醫(yī)屬眩暈、頭痛、厥證、肝陽、肝風(fēng)，病位在肝，基本病理機(jī)制是因?yàn)楦巍⒛I、心、脾功效失調(diào)，引發(fā)陰陽氣血失衡。

辨證分型：肝火亢盛，陰虛陽亢，氣血失調(diào)，痰濁阻脈，陰陽兩虛。老年高血壓病人護(hù)理老年高血壓的護(hù)理專家講座第2頁老年高血壓病人護(hù)理老年高血壓（hypertension）年紀(jì)大于60歲，未使用降壓藥情況下，血壓連續(xù)or非同日三次以上收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。老年人腦卒中、冠心病、充血性心衰、腎衰、主動脈瘤主要危險原因之一。年紀(jì)越大，患病率越高：80歲以上達(dá)

65.6%老年高血壓的護(hù)理專家講座第3頁護(hù)理評定（一）發(fā)病原因1.內(nèi)在原因

大動脈粥樣硬化，總外周阻力升高、腎臟排鈉能力減退、α受體功效亢進(jìn)、血小板釋放功效增強(qiáng)及壓力感受器功效減退與失衡等。2.外在原因

主要指不良生活方式，如缺乏體育鍛煉、超重、中度以上飲酒、高鹽飲食等。老年高血壓的護(hù)理專家講座第4頁護(hù)理評定（二）臨床表現(xiàn)1.以單純收縮壓升高多見

2.血壓波動性大3.癥狀少而并發(fā)癥多（三）輔助檢驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)、血糖、血膽固醇、甘油三酯、腎功效、心電圖、24h動態(tài)血壓老年高血壓病人護(hù)理老年高血壓的護(hù)理專家講座第5頁計劃和實(shí)施治療護(hù)理主要目標(biāo)最大程度降低心血管病死亡和致殘總危險，提升老年高血壓病病人生活質(zhì)量老年高血壓病人護(hù)理老年高血壓的護(hù)理專家講座第6頁護(hù)理辦法飲食指導(dǎo)運(yùn)動指導(dǎo)病情監(jiān)測用藥指導(dǎo)心理指導(dǎo)老年高血壓的護(hù)理專家講座第7頁低脂限鹽，戒煙限酒。

終止高血壓膳食療法（DASH）特征是富含蔬菜、水果、低脂乳制品、粗糧、家禽、魚及堅果果仁等。

含鉀高含鈉低蔬菜豆類、馬鈴薯、竹筍、芋頭、香菇

含鎂高含鈉低蔬菜豆芽、鮮豆、干豆、香菇、菠菜。2g?6g?10g?

防止溫?zé)崾称饭u，羊肉，狗肉等

高血壓食療法芹菜粥，菊花粥，綠豆海帶粥，荷葉粥，醋泡花生米，糖醋蒜，羅布麻五味子茶，何首烏大棗粥，淡菜薺菜湯，胡蘿卜汁。飲食老年高血壓的護(hù)理專家講座第8頁運(yùn)動后自我感覺良好、保持理想體重為標(biāo)準(zhǔn)。有氧運(yùn)動、伸展運(yùn)動、增強(qiáng)肌力運(yùn)動。

運(yùn)動老年高血壓的護(hù)理專家講座第9頁監(jiān)測血壓改變及靶器官損傷征象，如血壓屢次＞140/90，或出現(xiàn)面色潮紅、氣促等現(xiàn)象，及時采取辦法。病情監(jiān)測老年高血壓的護(hù)理專家講座第10頁降壓標(biāo)準(zhǔn)＜140/90.逐步降壓，劑量宜小，常需多藥適用。防止易引發(fā)直立性低血壓藥品（如α受體阻滯劑、大劑量雙氫克尿噻）和影響認(rèn)知藥品（如可樂定、甲基多巴）。1.平穩(wěn)降壓（不可過低、過快）2.可聯(lián)適用藥3.監(jiān)測血壓4.按時按量服藥，不能突然停藥5.防體位性低血壓用藥老年高血壓的護(hù)理專家講座第11頁慣用降壓藥

利尿劑

噻嗪類氫氯噻嗪（雙克）袢利尿劑呋塞米（速尿）醛固酮受體拮抗劑螺內(nèi)酯（安體舒通）保鉀利尿藥氨苯蝶定β受體阻滯劑鈣通道阻滯劑

普耐洛爾（心得安）硝苯地平（心痛定-拜新同-尼福達(dá)）美托洛爾（倍他洛克）氨氯地平（壓氏達(dá)）阿替洛爾（氨酰心氨）維拉帕米緩釋劑比索洛爾（康忻）地爾硫草緩釋劑

老年高血壓的護(hù)理專家講座第12頁慣用降壓藥血管擔(dān)心素轉(zhuǎn)化酶抑制劑卡托普利（開博通）依那普利（瑞泰）貝那普利（洛丁新）培哚普利（雅施達(dá)）血管擔(dān)心素II受體拮抗劑纈沙坦（代文）氯沙坦伊貝沙坦替米沙坦（美卡素）老年高血壓的護(hù)理專家講座第13頁情緒波動會深入加重病情，勉勵使用正向調(diào)適方法，經(jīng)過與家人、朋友建立良好關(guān)系得到情緒支持，保持愉悅心情。心理老年高血壓的護(hù)理專家講座第14頁耳穴壓豆

拔罐

自我按摩

藥枕中醫(yī)護(hù)理老年高血壓的護(hù)理專家講座第15頁討論怎樣對老年高血壓病人進(jìn)行有效健康教育？

老年高血壓的護(hù)理專家講座第16頁自測血壓注意事項1.提議只用