社區(qū)人和精神障礙者的康復(fù)護(hù)理專家講座

護(hù)理教育學(xué)教研室杜麗娜第十章小區(qū)人和精神障礙者康復(fù)護(hù)理1社區(qū)人和精神障礙者的康復(fù)護(hù)理第1頁教學(xué)目標(biāo)

◆康復(fù)定義

◆小區(qū)康復(fù)護(hù)理基本概念

◆小區(qū)康復(fù)護(hù)理對象與內(nèi)容

社區(qū)人和精神障礙者的康復(fù)護(hù)理第2頁扁鵲醫(yī)術(shù)魏文王問名醫(yī)扁鵲：“你們家弟兄三人，都精于醫(yī)術(shù)，到底哪一位最好？”扁鵲答：“長兄最好，中兄次之，我最差?！蔽耐鹾茉尞悾賳枺骸暗珵楹文阕钪?？”扁鵲答道：“長兄治病，是治于病發(fā)之前。中兄治病，是治于病起之時。我扁鵲治病，是治于嚴(yán)重之時?！蔽耐趼犃T很是敬仰：“你說得好極了?！鄙鐓^(qū)人和精神障礙者的康復(fù)護(hù)理第3頁

當(dāng)代醫(yī)學(xué)觀醫(yī)學(xué)康復(fù)教育康復(fù)

職業(yè)康復(fù)社會康復(fù)預(yù)防保健治療

康復(fù)

康復(fù)醫(yī)學(xué)康復(fù)護(hù)理學(xué)小區(qū)小區(qū)康復(fù)護(hù)理社區(qū)人和精神障礙者的康復(fù)護(hù)理第4頁康復(fù)學(xué)科是怎樣發(fā)展起來呢？？？？社區(qū)人和精神障礙者的康復(fù)護(hù)理第5頁第一節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)社區(qū)人和精神障礙者的康復(fù)護(hù)理第6頁康復(fù)Rehabilitation社區(qū)人和精神障礙者的康復(fù)護(hù)理第7頁

康復(fù)學(xué)發(fā)展概況史前期（公元前～19）形成期（19～1946年）確立期（1947年～1970年）發(fā)展期（1970年～至今）1970年國際康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)會（IRMA）成立上世紀(jì)80年代初當(dāng)代康復(fù)醫(yī)學(xué)引入我國，建立康復(fù)中心、醫(yī)院。社區(qū)人和精神障礙者的康復(fù)護(hù)理第8頁生理、感官、智力精神和社會功效最正確水平達(dá)到綜合、協(xié)調(diào)地應(yīng)用各種辦法預(yù)防或減輕病、傷、殘者身心、社會功效障礙使病、傷、殘者能提升生存質(zhì)量和重返社會

保持康復(fù)定義一、康復(fù)和康復(fù)醫(yī)學(xué)社區(qū)人和精神障礙者的康復(fù)護(hù)理第9頁康復(fù)醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)（rehabilitationmedicine）是促進(jìn)病、傷、殘者康復(fù)醫(yī)學(xué)，是醫(yī)學(xué)一個主要分支，在當(dāng)代醫(yī)學(xué)體系中，保健、預(yù)防、治療和康復(fù)相互聯(lián)絡(luò)組成一個統(tǒng)一體。

社區(qū)人和精神障礙者的康復(fù)護(hù)理第10頁全方面康復(fù)以殘疾者和患者功效障礙為關(guān)鍵強(qiáng)調(diào)功效訓(xùn)練、再訓(xùn)練以提升生存質(zhì)量、回歸社會為最終目標(biāo)

醫(yī)療康復(fù)教育康復(fù)社會康復(fù)職業(yè)康復(fù)康復(fù)工程

康復(fù)醫(yī)學(xué)基本內(nèi)涵社區(qū)人和精神障礙者的康復(fù)護(hù)理第11頁（1）（2）（3）社會和患者迫切需要經(jīng)濟(jì)發(fā)展必定結(jié)果應(yīng)付巨大自然災(zāi)害和戰(zhàn)爭康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展基礎(chǔ)社區(qū)人和精神障礙者的康復(fù)護(hù)理第12頁康復(fù)醫(yī)學(xué)對象

（1）（2）（3）急性創(chuàng)傷或手術(shù)患者由各種慢性病所造成功效障礙者年老體弱者各種殘疾者（4）社區(qū)人和精神障礙者的康復(fù)護(hù)理第13頁二、康復(fù)醫(yī)學(xué)組成及工作方式

康復(fù)醫(yī)學(xué)內(nèi)容康復(fù)醫(yī)學(xué)工作方式康復(fù)醫(yī)學(xué)服務(wù)機(jī)構(gòu)RDOTSTPTPSYRTRNRE社區(qū)人和精神障礙者的康復(fù)護(hù)理第14頁第二節(jié)康復(fù)護(hù)理學(xué)社區(qū)人和精神障礙者的康復(fù)護(hù)理第15頁一、康復(fù)護(hù)理特點社區(qū)人和精神障礙者的康復(fù)護(hù)理第16頁康復(fù)護(hù)理目標(biāo)減輕痛苦，促進(jìn)康復(fù)使患者盡可能降低繼發(fā)性功效障礙使殘余機(jī)能和能力得到維持和強(qiáng)化，最大程度恢復(fù)生活能力提升生活質(zhì)量重返家庭回歸社會

重返家庭回歸社會社區(qū)人和精神障礙者的康復(fù)護(hù)理第17頁康復(fù)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防在先，功效訓(xùn)練貫通于護(hù)理一直與日常生活活動相結(jié)合，重視實用性，以到達(dá)患者生活自理重視心理康復(fù)提倡協(xié)作精神

側(cè)重于“自我護(hù)理”和“協(xié)同護(hù)理”社區(qū)人和精神障礙者的康復(fù)護(hù)理第18頁二、康復(fù)護(hù)理發(fā)展基礎(chǔ)及理論（一）中樞神經(jīng)損傷后恢復(fù)理論（二）長久制動及長久臥床不良生理效應(yīng)（三）自我護(hù)理理論社區(qū)人和精神障礙者的康復(fù)護(hù)理第19頁第三節(jié)小區(qū)康復(fù)社區(qū)人和精神障礙者的康復(fù)護(hù)理第20頁

一、小區(qū)康復(fù)護(hù)理基本概念何謂小區(qū)康復(fù)？社區(qū)人和精神障礙者的康復(fù)護(hù)理第21頁殘疾者老年體弱者

與

慢性病病人與二、小區(qū)康復(fù)護(hù)理對象

殘損殘障殘疾社區(qū)人和精神障礙者的康復(fù)護(hù)理第22頁項目殘損殘疾殘障特征器官水平障礙個體水平障礙社會水平障礙表現(xiàn)器官系統(tǒng)功效障礙或損失生活自理能力障礙或損失社會或工作能力障礙或損失評定ROM、MMT、GXT、電診療ADL社會或工作能力評定康復(fù)路徑改進(jìn)代償替換康復(fù)方法功效訓(xùn)練（PT、ST等）ADL訓(xùn)練（OT、支具等)環(huán)境改造（SW、OTEng)殘疾分類社區(qū)人和精神障礙者的康復(fù)護(hù)理第23頁

$10

1、觀察與溝通2、糾正殘疾者姿勢3、學(xué)習(xí)和掌握相關(guān)功效訓(xùn)練技術(shù)4、日常生活訓(xùn)練5、心理護(hù)理

1、預(yù)防殘疾發(fā)生2、進(jìn)行小區(qū)殘疾者普3、康復(fù)訓(xùn)練4、教育康復(fù)5、職業(yè)康復(fù)6、社會康復(fù)7、獨立生活指導(dǎo)慣用方法工作內(nèi)容二、小區(qū)康復(fù)護(hù)理工作內(nèi)容及慣