正常子宮內膜專家講座

假如想做一名優(yōu)異婦產科教授，務必知道病理學主要性。

J.DonaldWoodruff正常子宮內膜專家講座第1頁子宮內膜分層正常子宮內膜

致密層海綿層基底層對雌孕激素都有反應

僅對雌激素有微弱反應功效層正常子宮內膜專家講座第2頁正常子宮內膜分期

一、增殖期二、分泌期三、月經期正常子宮內膜專家講座第3頁

一、增殖期

增殖早期：第4—7天；增殖中期：第8—10天；增殖晚期：第11—14天。正常子宮內膜專家講座第4頁增殖早期月經第4—7天，腺體稀少而小，上皮細胞呈立方狀；間質細胞疏松呈梭形。正常子宮內膜專家講座第5頁增殖早期正常子宮內膜專家講座第6頁正常子宮內膜專家講座第7頁正常子宮內膜專家講座第8頁正常子宮內膜專家講座第9頁正常子宮內膜專家講座第10頁增殖中期月經第8—10天；腺體增多、彎曲，上皮細胞呈柱狀；間質水腫。正常子宮內膜專家講座第11頁

增殖中期正常子宮內膜專家講座第12頁正常子宮內膜專家講座第13頁增殖晚期

腺體更彎曲，上皮細胞呈高柱狀假復層、可見核仁；間質水腫。正常子宮內膜專家講座第14頁增殖晚期正常子宮內膜專家講座第15頁正常子宮內膜專家講座第16頁正常子宮內膜專家講座第17頁正常子宮內膜專家講座第18頁正常子宮內膜專家講座第19頁增殖期子宮內膜臨床意義

1、正常月經周期排卵前改變；2、外源性雌激素治療；3、無排卵月經。正常子宮內膜專家講座第20頁二、分泌期子宮內膜分泌早期：第14—21天；分泌中期：第20—23天；分泌晚期：第24—28天。正常子宮內膜專家講座第21頁分泌早期

月經第14—21天；腺腔擴大，細胞核圓位于近腔面，出現(xiàn)整齊核下空泡。正常子宮內膜專家講座第22頁分泌早期正常子宮內膜專家講座第23頁正常子宮內膜專家講座第24頁正常子宮內膜專家講座第25頁正常子宮內膜專家講座第26頁分泌早期子宮內膜臨床意義

提醒卵巢排卵正常子宮內膜專家講座第27頁分泌中期月經第20—23天，腺腔擴大呈鋸齒狀，出現(xiàn)頂漿分泌。

正常子宮內膜專家講座第28頁分泌中期正常子宮內膜專家講座第29頁正常子宮內膜專家講座第30頁正常子宮內膜專家講座第31頁分泌中期子宮內膜

臨床意義

是孕卵著床時期正常子宮內膜專家講座第32頁分泌晚期月經第24—28天。腺腔更大，核圓而色淺；間質細胞蛻膜樣變并可見顆粒細胞。正常子宮內膜專家講座第33頁分泌晚期正常子宮內膜專家講座第34頁正常子宮內膜專家講座第35頁正常子宮內膜專家講座第36頁正常子宮內膜專家講座第37頁正常子宮內膜專家講座第38頁三、月經期子宮內膜

腺體皺縮、破碎，細胞核崩解；間質出血、水腫，可見中性粒細胞。總之為一片凄涼景象。正常子宮內膜專家講座第39頁正常子宮內膜專家講座第40頁正常子宮內膜專家講座第41頁正常子宮內膜專家講座第42頁月經期子宮內膜臨床意義

1、和異常子宮內膜出血判別診療；2、觀察排卵后子宮內膜分泌狀態(tài)。正常子宮內膜專家講座第43頁萎縮子宮內膜

1、內膜??；2、腺體稀少；3、腺上皮細胞呈矮立方狀；4、間質有不一樣程度纖維化。正常子宮內膜專家講座第44頁單純萎縮正常子宮內膜專家講座第45頁正常子宮內膜專家講座第46頁囊性萎縮正常子宮內膜專家講座第47頁若最終一次月經有排卵則表現(xiàn)為單純萎縮；

若無排卵，腺體則表現(xiàn)為囊性萎縮。

正常子宮內膜專家講座第48頁

子宮內膜組織學特點含有周期改變含有顯著年紀改變含有很強再生能力對性激素有特殊敏感性正常子宮內膜專家講座第49頁

子宮內膜上皮細胞組成

1、透明細胞；2、釘子細胞；3、立方細胞；4、纖毛細胞。

正常子宮內膜專家講座第50頁正常子宮內膜專家講座第51頁正常子宮內膜專家講座第52頁正常子宮內膜專家講座第53頁子宮淋巴管引流子宮內膜間質內毛細淋巴管肌層內毛細淋巴管集合淋巴管正常子宮內膜專家講座第54頁子宮淋巴管引流子宮上部淋巴管

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