慢性支氣管炎的護理科普

慢性支氣管炎的護理科普

慢性支氣管炎（chronicbronchitis）簡稱慢支，因感染或非感染因素而引起的氣管、支氣管黏膜的慢性非特異性炎癥。該疾病的發(fā)生，與吸煙、慢性刺激、煙霧、大氣污染等都有著密切聯系，病毒、細菌、氣候變化也是重要的致病因素，需要引起重視。1慢性支氣管炎病因目前慢性支氣管炎的病因尚不明確，是多種環(huán)境因素和患者個人體質共同作用的結果。（1）感染細菌、支原體、病毒等是導致慢性支氣管炎的重要原因，病毒多以流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等為主；細菌感染多繼發(fā)于病毒感染，常見的病原體包括卡他莫拉菌、流感嗜血桿菌等。（2）其他因素患者自身免疫功能受到損傷、氣道高反應性，或是年齡偏大等，都會增加慢性支氣管炎發(fā)生的可能。（3）誘發(fā)因素一是吸煙，這是慢性支氣管炎的主要發(fā)病因素，根據有關數據調查顯示，吸煙人群患上慢性支氣管炎的幾率，比普通群體高2～8倍，煙草中的焦油、尼古丁以及其他有毒有害物質會嚴重損傷氣道黏膜。二我職業(yè)粉塵與化學物質，比如長期接觸煙霧、室內空氣污染、粉筆灰、生物燃料等，都可促進慢性支氣管炎。三是大氣污染，工業(yè)生產、汽車尾氣等都會嚴重污染大氣，空氣中二氧化硫、二氧化氮等含量增加，對人體氣道黏膜上皮細胞造成損傷。2慢性支氣管炎癥狀慢性支氣管炎起病緩慢，每年發(fā)病持續(xù)的時間超過3個月，其典型癥狀如下：（1）咳嗽早晨和夜間睡眠時，患者咳嗽最為劇烈。（2）咳痰患者痰液一般呈漿液狀或白色泡沫狀，少部分患者痰液中帶有血絲；當患者起床或體位發(fā)生變化時，會刺激排痰。（3）喘息、氣促喘息明顯的患者，可能會伴發(fā)支氣管哮喘，呼吸比較急促。3慢性支氣管炎的治療根據慢性支氣管炎的主要癥狀，采取對癥治療的方式，減少患者咳嗽，加快痰液排出以及平喘，如果有明顯的感染癥狀，則要相應的采取抗感染治療對策。部分患者接受專業(yè)治療之后，慢性支氣管炎癥狀可以得到控制和緩解，少部分患者會發(fā)展成為慢性阻塞性肺疾病，甚至是慢性肺源性心臟病，對日常生活、工作、學習造成嚴重影響。因此，在出現相關癥狀時，一定要盡早、盡快前往醫(yī)院進行檢查與治療，以免耽誤最佳治療時機。（1）一般治療①患者一定要戒煙，減少有毒有害氣體對支氣管造成的刺激。②在生活中遠離二手煙，避免吸入煙塵。③加強體育鍛煉，增強自身體質。④對于反復呼吸道感染的患者，可接種流感疫苗。（2）藥物治療每個患者都是獨立的個體，其生活環(huán)境、身體素質、抵抗力等有著較大差異，藥物治療時不存在絕對的最好、最快、最有效，需要根據醫(yī)生的專業(yè)指導來服用藥物。①控制感染。對于急性發(fā)作期的慢性支氣管炎，以抗感染治療為主，根據常見病原體來選擇相應的藥物，常見的有阿莫西林、左氧氟沙星等，口服；如果感染癥狀嚴重，可短期靜脈注射；②鎮(zhèn)咳祛痰藥物。當癥狀僅僅表現為干咳時，可使用鎮(zhèn)咳藥物，如右美沙芬、復方甘草合劑等；祛痰藥物以溴已新、桃金娘油為主；③平喘藥。在排除了支氣管哮喘，確認患上的是慢性支氣管炎后，可加用支氣管擴張劑，比如茶堿類藥物。4慢性支氣管炎的護理（1）對于全身發(fā)熱、呼吸急促、咳嗽劇烈的患者，應當多臥床休息，少下床進行運動，否則會加劇癥狀?；颊咭欢ㄒ錈?，在安靜舒適的環(huán)境中休息，避免接觸家屬的二手煙，不要吸入刺激性氣體。（2）秋季、冬季出門可以戴好口罩、圍巾，避免受到冷空氣刺激而引起感冒。（3）對于痰多但是咳痰不順暢的患者，要鼓勵患者多咳嗽、多喝水，稀釋痰液，促進排出；可以輕輕拍打患者的胸背部，促使痰液移動；霧化吸入可以起到濕化氣管內分泌物的作用，家中可制作簡化的霧化裝置，具體方法如下：用保溫杯裝滿熱水，在杯口放置一個漏斗，讓熱蒸汽慢慢從漏洞的小管中溢出來，患者吸入時注意避免燙傷。（4）在身體條件允許的情況下，讓患者參與體育活動，以太極拳、散步等不劇烈的項目為主，逐漸提升身體抵抗力和免疫力，強化痰液排出能力。（5）長期大量咳痰的患者會消耗更多蛋白質，因此在飲食上要以高蛋白、高熱量的食物為主，多吃維生素含量高的食物，比如新鮮水果和蔬菜；控制食鹽的攝入量，避免吃辛辣刺激性食物，比如大蒜、辣椒等。（6）如果患者呼吸急促、紫紺、嗜睡的癥狀比較明顯，則應該警惕病情病變，第一時間送往醫(yī)院檢查。（7）家中休息時一定要注意多開窗通風。（8）給予充足的水分和熱量，患者每天的飲水量不得低于1500ml，這有助于加快痰液排出。（9）簡單的耐寒按摩。一是用手摩擦頭面部以及上下肢暴露的部位，每天3-5次，每次五分鐘。二是按摩迎香穴，用食指輕輕按揉鼻唇溝和鼻翼的交界處。三是按摩風池穴，風池穴位于頸部肌肉兩