康復(fù)護(hù)理在顱腦外傷護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

康復(fù)護(hù)理在顱腦外傷護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

Summary：目的：分析對(duì)于顱腦外傷患者運(yùn)用康復(fù)護(hù)理的臨床價(jià)值。方法：對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理，觀察組聯(lián)合運(yùn)用康復(fù)護(hù)理。結(jié)果：施護(hù)前Fugl-Meyer評(píng)分2組做對(duì)比差異甚微P＞0.05，經(jīng)施護(hù)與對(duì)照組相比，F(xiàn)ugl-Meyer評(píng)分為觀察組更高P＜0.05；施護(hù)前NIHSS評(píng)分2組做對(duì)比差異甚微P＞0.05，經(jīng)施護(hù)與對(duì)照組相比，NIHSS評(píng)分為觀察組更低P＜0.05。結(jié)論：對(duì)于顱腦外傷患者通過(guò)運(yùn)用康復(fù)護(hù)理有利于促使其肢體功能恢復(fù)及改善神經(jīng)功能缺損。Keys：顱腦外傷；康復(fù)護(hù)理；功能；價(jià)值顱腦外傷是十分常見(jiàn)的損傷類型，其發(fā)生多與車禍、高空墜跌等因素有關(guān)，可造成患者頭皮、顱內(nèi)組織以及顱骨等受損。此類患者的殘疾率以及死亡率均比較高，在受傷后可出現(xiàn)肢體偏癱、語(yǔ)言不清、視覺(jué)障礙以及意識(shí)模糊等，其受傷突然，病情狀況復(fù)雜以及進(jìn)展速度較快，通常需進(jìn)行手術(shù)治療。然而手術(shù)后往往具有相關(guān)功能障礙，這使得患者的殘疾風(fēng)險(xiǎn)較高[1]，需要做好護(hù)理服務(wù)工作來(lái)促進(jìn)其功能恢復(fù)。以下將分析對(duì)顱腦外傷患者通過(guò)運(yùn)用康復(fù)護(hù)理的臨床效果。1資料和方法1.1基礎(chǔ)資料病例抽取時(shí)間為2020年6月～2022年6月，地點(diǎn)為我院，診斷結(jié)果均為顱腦外傷，病例數(shù)量70例，借助隨機(jī)數(shù)字表法分組，即對(duì)照組、觀察組，均為35例，觀察組男、女分別為21例、14例；年齡22～68歲，均值（40.3±2.7）歲；受傷原因：車禍25例，高空墜落7例，重物擊打3例。對(duì)照組男、女分別為20例、15例；年齡21～69歲，均值（40.4±2.6）歲；受傷原因：車禍23例，高空墜落9例，重物擊打3例。2組以上資料均有其可比性P＞0.05。1.2方法對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理，例如進(jìn)行常規(guī)查房，監(jiān)測(cè)相關(guān)生命體征指標(biāo)，遵循醫(yī)囑提供用藥治療，并給予營(yíng)養(yǎng)支持，確保術(shù)后的呼吸系統(tǒng)暢通以及創(chuàng)面敷料干燥，在出院前給予出院指導(dǎo)等；觀察組聯(lián)合運(yùn)用康復(fù)護(hù)理，方法為：（1）語(yǔ)言康復(fù)護(hù)理：首先從較為簡(jiǎn)單的語(yǔ)言訓(xùn)練開(kāi)始，結(jié)合其個(gè)人能力逐步進(jìn)行短語(yǔ)練習(xí)以及完整的句子練習(xí)，可以模擬練習(xí)場(chǎng)景，從而提升患者的參與積極性以及增強(qiáng)訓(xùn)練效果；（2）認(rèn)知康復(fù)護(hù)理：主要進(jìn)行功能恢復(fù)、記憶障礙以及思維障礙等方面的功能恢復(fù)訓(xùn)練，例如借助打撲克牌訓(xùn)練來(lái)增強(qiáng)其記憶力以及提高注意力，促使其認(rèn)知功能恢復(fù)；（3）肢體運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)護(hù)理：首先從簡(jiǎn)單的肢體收縮練習(xí)開(kāi)始，避免發(fā)生肌肉萎縮或者血栓形成，臥床期間協(xié)助勤翻身以及給予肢體按摩，之后逐步進(jìn)行坐立訓(xùn)練以及步行訓(xùn)練，結(jié)合其恢復(fù)情況拓展訓(xùn)練內(nèi)容。積極鼓勵(lì)患者進(jìn)行肢體主動(dòng)訓(xùn)練，期間可采取運(yùn)動(dòng)與靜止兩者相結(jié)合的方式控制運(yùn)動(dòng)幅度，防止受傷；（4）生活自理能力訓(xùn)練：在進(jìn)行上肢訓(xùn)練中，鼓勵(lì)其通過(guò)拿物品、用手拍物品等方式進(jìn)行訓(xùn)練，之后鼓勵(lì)其完成自主調(diào)整體位、進(jìn)餐以及盥洗等活動(dòng)；（5）心理康復(fù)護(hù)理：在康復(fù)護(hù)理中了解患者的精神心理狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)的悲觀、擔(dān)憂、自卑等負(fù)性情緒需要及時(shí)給予語(yǔ)言疏導(dǎo)。護(hù)理操作時(shí)保護(hù)其個(gè)人隱私，避免出現(xiàn)不良情緒。積極做好護(hù)患間溝通，通過(guò)列舉成功案例，運(yùn)用引導(dǎo)、鼓勵(lì)等方式來(lái)緩解其負(fù)性情緒，增強(qiáng)康復(fù)信心。1.3評(píng)價(jià)規(guī)范（1）2組患者均以Fugl-Meyer量表對(duì)其肢體運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)情況做一評(píng)估，包含上肢與下肢運(yùn)動(dòng)功能，總分100分，得分越高肢體運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)情況越好。（2）以NIHSS量表評(píng)估患者的神經(jīng)功能缺損情況，0～42分，分?jǐn)?shù)越高神經(jīng)功能缺損程度越嚴(yán)重。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析文中數(shù)據(jù)均借助SPSS22.0分析，計(jì)量資料當(dāng)中的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差：（±s），實(shí)施t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料：[n(%)]，實(shí)施χ2檢驗(yàn)，P＜0.05即為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1Fugl-Meyer量表評(píng)分組間平行對(duì)比施護(hù)前Fugl-Meyer評(píng)分2組做對(duì)比差異甚微P＞0.05，經(jīng)施護(hù)與對(duì)照組相比，F(xiàn)ugl-Meyer評(píng)分為觀察組更高P＜0.05。表1Fugl-Meyer量表評(píng)分組間平行對(duì)比（±s，分）分組n施護(hù)前施護(hù)后t值p值觀察組3540.62±8.1978.92±6.1719.6380.000對(duì)照組3540.73±8.1662.52±7.0613.2710.000t值0.1759.635--p值0.2080.003--2.2NIHSS量表評(píng)分組間平行對(duì)比施護(hù)前NIHSS評(píng)分2組做對(duì)比差異甚微P＞0.05，經(jīng)施護(hù)與對(duì)照組相比，NIHSS評(píng)分為觀察組更低P＜0.05。表2NIHSS量表評(píng)分組間平行對(duì)比（±s，分）分組n施護(hù)前施護(hù)后t值p值觀察組3519.62±5.327.62±1.199.6350.005對(duì)照組3519.65±5.3010.06±1.257.8260.008t值0.9535.336--p值0.2970.012--3討論顱腦外傷患者往往具有不同程度的繼發(fā)性腦組織受損，這使得運(yùn)動(dòng)功能、語(yǔ)言功能等方面存在一定的障礙表現(xiàn)，對(duì)其生活質(zhì)量等構(gòu)成較大影響，為了降低患者的殘疾率，需要做好護(hù)理服務(wù)工作[2]-[3]。通過(guò)運(yùn)用康復(fù)護(hù)理，采取一系列的護(hù)理干預(yù)措施并運(yùn)用現(xiàn)代康復(fù)理論，有利于中樞神經(jīng)功能的恢復(fù)以及腦側(cè)支循環(huán)的建立，進(jìn)而為患者的認(rèn)知、語(yǔ)言、肢體等相關(guān)功能恢復(fù)奠定了良好基礎(chǔ)[4]。本研究中觀察組護(hù)理后的神經(jīng)功能以及肢體運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)情況均優(yōu)于對(duì)照組。表明，康復(fù)護(hù)理的運(yùn)用可提升顱腦外傷患者的護(hù)理質(zhì)量。綜上所述，對(duì)于顱腦外傷患者通過(guò)運(yùn)用康復(fù)護(hù)理，有利于促使其肢體功能恢復(fù)及改善神經(jīng)功能缺損。Reference：[1]冼惠嬋.分析早期康復(fù)護(hù)理在顱腦外傷患者中的應(yīng)用及對(duì)術(shù)后運(yùn)動(dòng)障礙患者功能的影響[J].黑龍江中醫(yī)藥,2020,49(3):341-342.[2]李瓊,林曉麗.階段性目標(biāo)干預(yù)聯(lián)合預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)在顱腦外傷早期康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2020,5(33):188-190.[3]郁狄.探討早期康復(fù)護(hù)理在