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千里之行,始于足下讓知識(shí)帶有溫度。第第2頁(yè)/共2頁(yè)精品文檔推薦家兔尿液生成家兔尿液生成的影響因素

200g/L葡萄糖416

0.1g/L去甲腎上腺素75

1000U/L垂體后葉素62

10g/L呋塞米128

3.研究

3.1靜脈注射生理鹽水

靜脈注射生理鹽水對(duì)尿量的影響及作用機(jī)制靜脈迅速注射生理鹽水可使家兔尿量顯著增強(qiáng)。其機(jī)制為:靜脈迅速注射生理鹽水20ml引起血容量增強(qiáng),進(jìn)而使血壓上升,當(dāng)動(dòng)脈血壓在80~180mmHg(10.7~24.0kPa)范圍內(nèi)變動(dòng)時(shí),腎小球毛細(xì)血管血壓可保持相對(duì)穩(wěn)定。當(dāng)血壓上升超過腎血流的自身調(diào)整能力時(shí),可使腎小球毛細(xì)血管血壓上升,且血漿稀釋引起血漿膠體滲透壓下降,二者均可使腎小球?yàn)V過率上升,尿生成增多,繼而尿流量增大。另外,循環(huán)血量的增強(qiáng)可刺激容量感觸器,血壓上升可刺激壓力感觸器,二者均可使迷走神經(jīng)傳入沖動(dòng)增強(qiáng),反射性的抑制抗利尿激素(ADH)的分泌和釋放,使水的重汲取削減。循環(huán)血量增多使心房擴(kuò)張和攝入鈉過多時(shí)還可刺激心房鈉尿肽合成,通過抑制集合管對(duì)NaCl的重汲取、促進(jìn)入球和出球小動(dòng)脈的擴(kuò)張(以前者為主)以及抑制腎素、醛固酮和抗利尿激素的分泌,使水的重汲取削減。以上兩個(gè)作用也可使尿量削減。

3.2靜脈注射葡萄糖

靜脈注射200g/L葡萄糖對(duì)尿量影響及其作用機(jī)制靜脈注射200g/L葡萄糖可使家兔尿量增強(qiáng)。其機(jī)制為:2.4kg的家兔,血容量約為144ml,血糖濃度為100mg/dL,而一次性注射200g/L葡萄糖5ml,血糖升至約600mg/dL,使家兔的血糖濃度顯然超過腎糖閾,導(dǎo)致小管液中葡萄糖含量增多,小管液滲透壓增高,阻礙了水和NaCl的重汲取,造成尿量增多并浮現(xiàn)糖尿。另外血壓上升可使腎小球?yàn)V過率增高且反射性抑制ADH的合成和分泌,也可使尿量增多。3.3靜脈注射去甲腎上腺素

靜脈注射去甲腎上腺素對(duì)尿量的影響及作用機(jī)制靜脈注射去甲腎上腺素可使尿量削減。其機(jī)制為:去甲腎上腺素可使入球小動(dòng)脈和出球小動(dòng)脈收縮,但前者收縮比后者更顯然,使腎小球毛細(xì)血管血漿流量削減,腎小球毛細(xì)血管血壓下降,腎小球的有效濾過壓下降,尿生成削減。

3.4靜脈注射垂體后葉素

靜脈注射垂體后葉素對(duì)尿量的影響及作用機(jī)制注射垂體后葉素可使家兔尿量削減。其機(jī)制為:ADH可與遠(yuǎn)曲小管和集合管上皮細(xì)胞管周膜上的V2受體結(jié)合,通過高興性G蛋白激活腺苷酸環(huán)化酶,使胞內(nèi)cAMP生成增多,終于增強(qiáng)管腔膜上的水通道,從而提高遠(yuǎn)曲小管和集合管上皮對(duì)水的通透性,增強(qiáng)水的重汲取而使尿量削減。

3.5靜脈注射呋塞米

靜脈注射呋塞米對(duì)尿量的影響及作用機(jī)制靜脈注射速尿可使家兔尿量大幅增強(qiáng)。其機(jī)制為:速尿可與髓袢升支粗段的Na+-K+-2Cl-共同轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)可逆性結(jié)合,抑制其轉(zhuǎn)運(yùn)能力,使NaCl重汲取削減,降低了腎臟的稀釋功能,同時(shí)使髓質(zhì)間隙滲透壓降低,也降低了腎臟的濃縮功能,從而產(chǎn)生快速而強(qiáng)大的利尿作用,排出大量等滲尿。

4.結(jié)論

靜脈注射NS、GS、呋塞米可使家兔尿生成量增強(qiáng);而靜脈注射NE和垂體后葉素可使家

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