心電監(jiān)護(hù)儀的使用泌尿中心

謝謝心電監(jiān)護(hù)儀使用泌尿中心王宏梅心電監(jiān)護(hù)儀的使用泌尿中心1/23一、意義和作用

監(jiān)護(hù)儀是一個(gè)以測(cè)量和控制病人生理參數(shù)，并可與已知設(shè)定值進(jìn)行比較，假如出現(xiàn)超標(biāo)可發(fā)出警報(bào)裝置或系統(tǒng)。它必須24小時(shí)連續(xù)監(jiān)護(hù)病人生理參數(shù)，檢出改變趨勢(shì)指出臨危情況，供醫(yī)生應(yīng)急處理和進(jìn)行治療依據(jù)，使并發(fā)癥減到最少到達(dá)緩解并消除病情為目標(biāo)。

心電監(jiān)護(hù)儀的使用泌尿中心2/23

參數(shù)：心電、呼吸、血壓（有無創(chuàng)和有創(chuàng)兩種）、血氧飽和度、脈率、體溫、呼吸末二氧化碳、呼吸力學(xué)、麻醉氣體、心輸出量（有創(chuàng)和無創(chuàng)）、腦電雙頻指數(shù)等

心電監(jiān)護(hù)儀的使用泌尿中心3/23二、臨床應(yīng)用范圍手術(shù)中、手術(shù)后、外傷護(hù)理冠心病、危重病人、新生兒早產(chǎn)兒、高壓氧艙、分娩室

心電監(jiān)護(hù)儀的使用泌尿中心4/23三、監(jiān)護(hù)儀分類依據(jù)結(jié)構(gòu)分為四類：便攜式監(jiān)護(hù)儀插件式監(jiān)護(hù)儀遙測(cè)監(jiān)護(hù)儀HOLTER

依據(jù)功效分為三類：床邊監(jiān)護(hù)儀中央監(jiān)護(hù)儀離院監(jiān)護(hù)儀

心電監(jiān)護(hù)儀的使用泌尿中心5/23四、生理參數(shù)正常值心率---為60-100次/分

呼吸---為16-20次/分

血壓---為小于140/90mmHg血氧飽和度---為動(dòng)脈血90％～100％靜脈血64％～88％

心電監(jiān)護(hù)儀的使用泌尿中心6/23五、心導(dǎo)聯(lián)線連接應(yīng)注意人體詳細(xì)位置用砂片擦試，再用75%乙醇進(jìn)行清潔電極頭與5個(gè)電極片上電極扣扣好乙醇揮發(fā)潔凈后，將電極片貼到清潔后位置上使其接觸可靠，不致脫落將導(dǎo)聯(lián)線床邊固定好。并囑咐病人和醫(yī)護(hù)人員不要扯拉電極線和導(dǎo)聯(lián)線

心電監(jiān)護(hù)儀的使用泌尿中心7/23心導(dǎo)聯(lián)連接詳細(xì)位置

右上(RA)胸骨右緣鎖骨中線第一肋右下(RL)右鎖骨中線劍突水平處中間(C)胸骨左緣第四肋間左上(LA)胸骨左緣鎖骨中線第一肋間左下(LL)左鎖骨中線劍突水平處心電監(jiān)護(hù)儀的使用泌尿中心8/23RLC心電監(jiān)護(hù)儀的使用泌尿中心9/23六、血氧監(jiān)護(hù)時(shí)應(yīng)注意

插頭于主機(jī)插孔一定要插接到位病人指甲不能過長，不能有任何染色物污垢或灰指甲不應(yīng)碰撞及拉扯探頭和導(dǎo)線

探頭放置位置應(yīng)與測(cè)血壓手臂分開心電監(jiān)護(hù)儀的使用泌尿中心10/23七、血壓監(jiān)護(hù)時(shí)應(yīng)注意

袖帶分成人、兒童、新生兒三種1．肘關(guān)節(jié)上1～2cm，松緊插入1～2指。過松偏高；過緊偏低，袖帶導(dǎo)管應(yīng)放在肱動(dòng)脈處，且導(dǎo)管應(yīng)在中指延長線上

2與心臟保持平齊，充氣時(shí)囑不要講話或亂動(dòng)3．測(cè)血壓手臂不宜用來測(cè)量體溫4．不應(yīng)打點(diǎn)滴或有惡性創(chuàng)傷，不然會(huì)造成血液回流或傷口出血。

5．普通而言，第一次測(cè)壓值只做為參考

心電監(jiān)護(hù)儀的使用泌尿中心11/23八、接電源注意電源開關(guān)插頭應(yīng)牢靠，以免接觸不良使主機(jī)不能正常工作，甚至造成主機(jī)電源損壞供電線路要求：交流電220V±10%(不能把380V接入配電盒)電源供給以不間斷、穩(wěn)定為標(biāo)準(zhǔn)。

心電監(jiān)護(hù)儀的使用泌尿中心12/23九、地線連接注意地線連接時(shí)應(yīng)把帶有銅片套一端，接在主機(jī)后面板接地端子上。另一端夾在建筑設(shè)施公共接地端切不可把地線夾在與接地?zé)o關(guān)病床或其它金屬上，那樣如同沒有連接地線，假如不接地線或地線連接不好可能會(huì)造成心電波形干擾較大，同時(shí)可能對(duì)儀器操作人人身安全帶來傷害。

心電監(jiān)護(hù)儀的使用泌尿中心13/23長家型號(hào)不一樣使用方法也不一樣接血氧探頭紅色發(fā)光面和指甲緊貼接袖帶后調(diào)整測(cè)血壓時(shí)間袖帶必須做到每班放松1-2次，間隔6-8h更換監(jiān)測(cè)部位一次易忽略問題﹙一﹚心電監(jiān)護(hù)儀的使用泌尿中心14/23袖帶使用3天以上注意更換、清潔、消毒袖帶尼龍扣松懈時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換、補(bǔ)修測(cè)量成人兒童時(shí)，注意調(diào)整正常值血壓監(jiān)測(cè)與血氧探頭不在一側(cè)肢體為佳易忽略問題﹙二﹚心電監(jiān)護(hù)儀的使用泌尿中心15/23病人在躁動(dòng)、肢體痙攣時(shí)所測(cè)值有很大誤差，勿過頻測(cè)量血氧探頭盡可能專員專用，每班用75％酒精消毒一次；每1-2h更換一次部位盡可能測(cè)量指端，病情不允許時(shí)測(cè)趾端囑咐患者、親屬不應(yīng)私自應(yīng)用、調(diào)整監(jiān)護(hù)儀，造成儀器損壞易忽略問題﹙三﹚心電監(jiān)護(hù)儀的使用泌尿中心16/23常見故障分析與排除一、屏幕無顯示處理方法將全部連接部位連接可靠

二、屏幕無顯示但面板指示燈亮處理方法拔下插座，用無水酒精擦拭地座，重新插緊；在高低壓供電電路正常情況下可更換液晶板

心電監(jiān)護(hù)儀的使用泌尿中心17/23常見故障分析與排除三、無心電波形或心電出現(xiàn)較大干擾處理方法檢驗(yàn)全部心電導(dǎo)聯(lián)外接部位按照設(shè)備使用要求接好對(duì)應(yīng)地線；假如電顯示波形通道顯示“無信號(hào)接收”則表明心電測(cè)量模塊與主機(jī)通訊有問題

心電監(jiān)護(hù)儀的使用泌尿中心18/23常見故障分析與排除四、血壓不能測(cè)量處理方法檢驗(yàn)充氣泵和與之相關(guān)線路接頭插好五、血壓充氣不足處理方法更換質(zhì)量好血壓袖帶及其延長管心電監(jiān)護(hù)儀的使用泌尿中心19/23常見故障分析與排除六、血壓測(cè)量值不正常處理方法更換袖帶及連接頭；調(diào)整放氣伐；使患者在測(cè)量前或測(cè)量中保持平靜，身體應(yīng)平臥．袖帶處于心臟水平后在進(jìn)行測(cè)試；重新調(diào)整袖帶位置心電監(jiān)護(hù)儀的使用泌尿中心20/23常見故障分析與排除七、無血氧數(shù)值處理方法血氧探頭無紅光閃爍，普通情況下是因?yàn)閷?dǎo)線接口部位接觸不好或折斷所致八、血氧值時(shí)斷時(shí)續(xù)處理方法盡可能使患者保持穩(wěn)定，偶然單純因手臂亂動(dòng)引發(fā)無血氧值也可認(rèn)為是正常；更換血氧探頭心電監(jiān)護(hù)儀的使用泌尿中心21/23總結(jié)在應(yīng)用之前做好充分、必要解釋。防止引發(fā)糾紛，干擾擔(dān)