醫(yī)師定期考核題庫帶答案

醫(yī)師考核臨床試卷

1、單選題

1

關(guān)于輸血的原則，錯(cuò)誤的是

A.必須保證ABO血型相合

B.輸同型血經(jīng)交叉配血試驗(yàn)主、次側(cè)均不凝集為首選

C.緊急情況下0型血可少量緩慢接受其他型血液

D.AB型的人可少量緩慢接受其他型血液

E.反復(fù)輸血的患者必須保證Rh血型相合

本題得分：1分

C

2

在高血壓患者中，心功能評(píng)定上指標(biāo)增高的是

A.每分輸出量

B.心臟做功量

C.射血分?jǐn)?shù)

D.心指數(shù)

E.每搏輸出量

本題得分：1分

B

3

乳酸循環(huán)所需的NADH主要來自

A.谷氨酸脫氫產(chǎn)生的NADH

B.三竣酸循環(huán)過程中產(chǎn)生的NADH

C.脂酸（3-氧化過程中產(chǎn)生的NADH

D.糖酵解過程中3-磷酸甘油醛脫氫產(chǎn)生的NADH

E.磷酸戊糖途徑產(chǎn)生的NADPH經(jīng)轉(zhuǎn)氨生成的NADH

本題得分：1分

D

4

下列微生物染色方法正確的是

A.新生隱球菌——革蘭染色

B.鉤端螺旋體——鍍銀染色

C.立克次體——碘液染色

D.結(jié)核桿菌---Giemsa染色

E.沙眼衣原體感染標(biāo)本直接涂片——抗酸染色

B

5

可檢測(cè)細(xì)胞因子分泌細(xì)胞數(shù)量的技術(shù)是

A.Westembolt

B.3H-7dR人法

C.蛋白質(zhì)芯片法

D.ELISPOT

E.免疫正沉淀

D

6

關(guān)于正常菌群的敘述，正確的是

A.—般情況下，正常菌群對(duì)人體有益無害

B.腸道內(nèi)的雙歧桿菌產(chǎn)生大量堿性物質(zhì)，能拮抗腸道細(xì)菌感染

C.口腔中的正常菌群主要為需氧菌，少數(shù)為厭氧菌

D.即使是健康胎兒，也攜帶正常菌群

E.在人的一生中，正常菌群的種類和數(shù)量保持穩(wěn)定

A

7

易發(fā)生干性壞疽的器官是

肺

闌尾

膀胱

四肢

本題得分：1分

D

8

肉芽組織內(nèi)發(fā)揮抗感染作用的主要成分是

毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞

肌纖維母細(xì)胞

炎癥細(xì)胞

成纖維細(xì)胞

膠原纖維

木題得分：1分

C

9

炎癥時(shí)白細(xì)胞釋放的介質(zhì)是

血管活性胺

纖維蛋白多肽

補(bǔ)體

緩激肽

纖維蛋白降解產(chǎn)物

本題得分：1分

A

11

女，16歲。低熱伴乏力、納差、惡心、嘔吐3天，來診當(dāng)日發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染，

實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT860U/L,TBIL12gmol/Lo出生時(shí)曾注射乙肝疫苗。本病的病理特

點(diǎn)不包括

A.假小葉形成

B.肝細(xì)胞氣球樣變性

C.肝細(xì)胞點(diǎn)狀壞死

D.炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)

E毛細(xì)膽管內(nèi)膽栓形成

本題得分：1分

A

12

危重癥哮喘患者的臨床表現(xiàn),下列選項(xiàng)不正確的是

呈腹式呼吸

雙肺哮鳴音響亮

血壓下降

無奇脈

意識(shí)模糊

本題得分：1分

B

13

患者，男，50歲，一天來寒戰(zhàn)高熱（39.6C,咳嗽時(shí)左胸痛，咳痰呈磚紅色膠

凍狀，量多，查體輕度發(fā)納，BP10.7/6.7kPa（80/50mmHg,左肺叩濁，呼吸音低,X

線胸片左肺呈多發(fā)性蜂窩狀陰影，最可能的診斷為

肺炎球菌肺炎，休克型

葡萄球菌肺炎

厭氧菌肺炎

軍團(tuán)菌肺炎

克雷白桿菌肺炎

本題得分：1分

E

14

下列情況可做紅細(xì)胞增多，-項(xiàng)不是由于血液濃縮（

A.連續(xù)嘔吐

B.高山居民

C.反復(fù)腹瀉

D.出汗過多

E.大面積燒傷

本題得分：1分

15

采集精液標(biāo)本，錯(cuò)誤的是()

A.不完整的精液標(biāo)本，不宜進(jìn)行精液分析B.采集標(biāo)本前必須禁欲3~5天C.

體外排精是最佳的采集方法D.標(biāo)本采集后應(yīng)裝在潔凈、消毒的塑料試管

E.標(biāo)本采集后立即保溫送檢，不得超過1小時(shí)

C

16

.以下各項(xiàng)中不是慢性肺心病的心電圖表現(xiàn)是

電軸右偏

Sv+Rv>1.5mV

VI和V2導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)QS波

肺型P波

右束支傳導(dǎo)阻滯

本題得分：1分

B

17

支氣管擴(kuò)張?zhí)狄撼剩ǎ?/p>

A.鐵銹色痰

B.粉紅色泡沫痰

C.大量膿痰

D.白色黏液泡沫狀痰

E.紅棕色黏稠痰

本題得分：1分

C

18

患者，女，18歲，學(xué)生。咳嗽3個(gè)月，以干咳為主，夜間明顯，無發(fā)熱、盜

汗，先后經(jīng)“三代頭抱、阿奇霉素''抗感染治療無效。查體:T36.5C,咽稍紅，雙肺

未聞及干、濕啰音。胸部X線片正常。為明確診斷首選的檢查是

纖維氣管鏡

肺功能

PPD皮試

痰涂片

胸部CT

B

19

患者，男，43歲，長(zhǎng)期咳嗽，經(jīng)?？饶撎?5年，發(fā)熱、咳膿臭痰1周來診。

查體：左肺下背部呼吸音弱，可聞濕啰音。治療藥物應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)

青霉素

青霉素+復(fù)方甘草片

丁胺卡那

哌拉西林+甲硝睫

丁胺卡那+甲硝噗

本題得分：1分

D

20

青年病人，反復(fù)發(fā)作左小腿紅腫流膿，X線顯示左脛骨增生硬化，并有死腔和

死骨形成，應(yīng)考慮（）A.急性骨髓炎B.慢性骨髓炎C.骨結(jié)核D.骨梅毒E.骨肉瘤

本題得分：1分

B

21

患者，男，60歲，咳嗽、痰中帶血、體重減輕2個(gè)月，曾予青霉素800萬單

位肌注5天，口服止咳、祛痰藥無效，體格檢查：左外側(cè)胸第4、5肋間語顫減

低，叩診濁音，WBC8.7xl09/L,N69%o最可能的診斷是

慢性支氣管炎

左肺炎

肺結(jié)核

肺癌

支氣管擴(kuò)張

本題得分：1分

D

22

傳染性非典型肺炎的最主要傳播途徑是()

A.經(jīng)呼吸道飛沫傳播

B.經(jīng)消化道傳播

C.經(jīng)糞-口途徑傳播

D.接觸傳播

E.蟲媒傳播

本題得分：1分

A

23

《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》將醫(yī)療事故分為四級(jí)的根據(jù)是

A.行為主體特定性

B.醫(yī)療活動(dòng)的違法性

C.診療護(hù)理的過失性

D.對(duì)患者人身造成的危害程度

E.醫(yī)療過失同損害后果的因果關(guān)系

本題得分：1分

D

所在章：人文醫(yī)學(xué)

知識(shí)點(diǎn)：人文醫(yī)學(xué)

24

國(guó)家對(duì)傳染病防治實(shí)行的方針是

A.服務(wù)群眾

B.標(biāo)本兼治

C.預(yù)防為主

D.監(jiān)督管理

E.依靠科學(xué)

本題得分：1分

C

所在章：人文醫(yī)學(xué)

知識(shí)點(diǎn)：人文醫(yī)學(xué)

25

對(duì)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)院內(nèi)感染流行、暴發(fā)流行進(jìn)行調(diào)查分析，提出控制措施，并組

織實(shí)施的應(yīng)是()

A.國(guó)家醫(yī)院感染管理咨詢專家委員會(huì)

B.省醫(yī)院感染管理專家咨詢委員會(huì)

C.各級(jí)醫(yī)院的醫(yī)院感染管理委員會(huì)

D.醫(yī)院感染管理科

E.臨床科室醫(yī)院感染管理小組

D

26

周圍血管征應(yīng)除外。

A.水沖脈B.點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)C.毛細(xì)血管搏動(dòng)D.脈搏短細(xì)E.射槍音

本題得分：1分

D

27

對(duì)手巳經(jīng)有戒煙意愿的吸煙者應(yīng)立即采取的措施是

A.幫助其了解戒煙的危害

B.宣傳戒煙的好處

C.提供戒煙的藥物

D.幫助確定戒煙日期

E.支持隨診

D

28

診斷風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，錯(cuò)誤的是

心電圖本電軸右偏

線示左心室增大

線示左心房增大

肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)

胸骨左緣第3、4肋間可聞及開瓣音

本題得分：1分

B

29

急性胃炎的臨床表現(xiàn)是

A.嘔吐物為隔餐食物，帶腐臭味

B.嘔吐物為黃綠色，帶糞臭味

C.嘔吐物為大量黏液及食物

D.嘔吐物為血液

E.吐出胄內(nèi)容物后仍干嘔不止

本題得分：1分

c

30

.急性心肌梗死后，診斷特異性最高的酶

GOT

CPK

CK-MB

LDH

ESR

本題得分：1分

C

31

增高后3?6日恢復(fù)正常的心肌梗死化驗(yàn)檢查

GOT

CPK

CK-MB

LDH

ESR

A

32

維生素B,嚴(yán)重缺乏可出現(xiàn)（）

夜盲癥

腳氣病

佝僂病

口角炎

癩皮病

本題得分：1分

D

33

急性心肌梗死表現(xiàn)為（

心前區(qū)疼痛

發(fā)熱、白細(xì)胞增高

兩者均有

兩者均無

本題得分：1分

C

34

下列哪種不屬性傳播疾病（）

A.疥瘡B.陰虱病C.外陰濕疹D.生殖器皰疹E.尖銳濕疣

c

35

一、研究者對(duì)某銅礦職工開展一項(xiàng)關(guān)于前列腺癌篩查研究，以前列腺酸性磷酸

酶作為篩查臨床指導(dǎo)，以病理為確診依據(jù),其研究如下。

篩查結(jié)果病理結(jié)果

合計(jì)陽性陰性

陽性731487

陰性2786113

合計(jì)100100200

此項(xiàng)篩檢試驗(yàn)的約登指數(shù)為

A.0.48

B.0.34

C.0.59

D.0.51

E.0.13

C

36

上肢出血應(yīng)用止血帶時(shí)不應(yīng)縛在()

A.上臂上1/3B.上臂中上1/3C.上臂中1/3D.上臂中下1/3E.上臂下1/3

c

37

患者，女,56歲，均勻性肥胖，有高血壓病史6年，平時(shí)治療情況不詳。近1

個(gè)月常出現(xiàn)頭脹、頭痛、心悸。1周前出現(xiàn)心前區(qū)悶痛，體力活動(dòng)不受影響。在詢

問病史時(shí)，下列哪一項(xiàng)相對(duì)不重要

家庭遺傳史

糖尿病病史

反復(fù)咳嗽史

吸煙史

嗜咸食史

C

38

4個(gè)月嬰兒診斷維生素D缺乏的最主要體征有

前鹵大

顱骨乒乓球感

枕禿

下肢彎曲

手足鐲、肋中珠

B

39

能骨粉碎骨折最常發(fā)生的并發(fā)癥是（

A.骨化性肌炎B.缺血性肌攣縮C.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D.缺血性骨壞死E.骨折不愈

本題得分：1分

C

40

急性腎盂腎炎的主要癥狀為（

排尿突然中斷

無痛性血尿

發(fā)熱、腰痛、膀胱刺激征

間歇性肉眼血尿

高血壓、多飲、多尿、肌無力

本題得分：1分

C

41

除正常月經(jīng)外，引起陰道出血最多見的原因（）

A.卵巢內(nèi)分泌功能失調(diào)

B.與妊娠有關(guān)的子宮出血

C.生殖器炎癥

D.生殖器腫瘤

E.損傷、異物和藥物

A

42

進(jìn)行性加重的黃疸，大便陶土樣應(yīng)為（）

生理性黃疽

新生兒溶血病

先天性膽道閉鎖

新生兒敗血癥

母乳性黃疽

本題得分：1分

C

43

關(guān)于ABO溶血病，以下哪種說法不正確

ABO溶血病不發(fā)生在嬰兒B型

ABO溶血病不發(fā)生在母親AB型

ABO溶血病不發(fā)生在嬰兒0型

ABO溶血病發(fā)生在母親0型而胎兒A型

ABO溶血病發(fā)生在母親0型而胎兒B型

本題得分：1分

A

44

患兒6個(gè)月。因“咳嗽1個(gè)月，發(fā)熱、嘔吐、嗜睡1周”入院。2個(gè)月前患麻

疹。查體:體溫38.9C,嗜睡，前囪飽滿，頸抵抗可疑，呼吸急促，雙肺呼吸音粗，

未聞及啰音及喘鳴音，心臟查體正常，肝肋下3cm,劍下2cm,脾肋下1cm。胸片:

雙肺均勻分布大小一致網(wǎng)點(diǎn)狀陰影，PPD陽性，腦脊液白細(xì)胞3503106/L,多核細(xì)胞

35%,單核細(xì)胞65%,蛋白定性陽性,糖l.lmmol/L,氯化物85.5mmol/L。此患兒的

診斷是

金黃色葡萄球菌肺炎合并化膿性腦膜炎

麻疹肺炎合并病毒性腦炎

粟粒性肺結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎

隱球菌性腦膜炎

中毒性腦病

本題得分：1分

C

45

眼內(nèi)炎癥的病因是（

細(xì)菌、真菌、病毒、寄生蟲、立克次體直接侵犯

視網(wǎng)膜S抗原、黑色素相關(guān)抗原

特寫的HLA抗原

白三烯炎癥介質(zhì)

氧自由基代謝產(chǎn)物大量增加

本題得分：1分

A

46

.屬擬副交感抻經(jīng)藥()

毛果蕓香堿

地匹福林

睡嗎洛爾

乙酰哇胺

本題得分：1分

A

47

屬腎上腺能受體阻滯藥(

毛果蕓香堿

地匹福林

睡嗎洛爾

乙酰哇胺

本題得分：1分

C

48

情感高漲與欣快癥的區(qū)別點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.前者對(duì)任何事都感興趣，表現(xiàn)出輕松愉快，洋洋自得；后者給人以呆傻、

愚蠢的印象

B.前者有較大的感染力；后者缺乏感染力，不能與正常人產(chǎn)生共鳴

C.前者對(duì)知識(shí)和智力的利用增加；后者則下降

D.前者與環(huán)境的協(xié)調(diào)性保持完整；后者與環(huán)境保持不協(xié)調(diào)

E.前者是情感性精神病的癥狀之一；后者是精神分裂癥癥狀之一

本題得分：1分

E

49

患者，男，27歲。發(fā)現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)2年，近半年來皮下結(jié)節(jié)增多，近2周來發(fā)

作癲癇4次，體檢：背部，頭皮下，四肢皮下可觸及多個(gè)1cm左右的圓形結(jié)節(jié)，

無紅、腫、痛、熱，與四周無粘連。追問病史時(shí)應(yīng)重點(diǎn)了解以下哪項(xiàng)

個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣及飲食衛(wèi)生狀況

癲癇的發(fā)作情況

有無家族史

大便中有無排節(jié)片史

有無自身免疫病史

A

50

肝硬化貧血的原因下列哪項(xiàng)少見

A.營(yíng)養(yǎng)不良

B.腸道吸收功能降低

C.胃腸道失血

D.脾功能亢進(jìn)

E.骨髓造血功能低下

本題得分：1分

E

51

關(guān)于肝腎綜合征,下列哪項(xiàng)不正確

A.多發(fā)生于有大量腹水的失代償期肝硬化

B.表現(xiàn)為少尿或無尿

C.腎衰竭為不可逆性

D.低鈉血癥

E.低尿幺內(nèi)癥

c

52

患者，女,26歲。產(chǎn)后哺乳4周，右乳房紅腫，疼痛2天。T39.2C。血常規(guī)

示：WBC14.23109/Lo治療中，應(yīng)避免使用的抗生素是

青霉素

頭抱氨苦

甲硝嗖

紅霉素

頭抱曲松

本題得分：1分

C

53

關(guān)于消化性潰瘍的癌變，下列哪項(xiàng)是正確的

A.各種消化性潰瘍均有癌變可能

B.癌變發(fā)生于潰瘍邊緣

C.癌變率可達(dá)1%以上

D.癥狀經(jīng)嚴(yán)格的4周內(nèi)科治療無改善

E.癌變率與年齡無關(guān)

B

54

患兒，男，3歲。右側(cè)陰囊腫塊，平臥位后消失，質(zhì)軟，無觸痛，透光試驗(yàn)陽

性?？赡艿脑\斷是

A.腹股溝斜疝

B.睪丸鞘膜積液

C.精索鞘膜積液

D.交通性鞘膜積液

E.急性睪丸炎

本題得分：1分

D

55

深n度燒傷，若無感染等并發(fā)癥，通常愈合時(shí)間為

2—3日

1周

2周

3?4周

5周以上

本題得分：1分

D

56

混合感染時(shí)選用

窄譜抗生素

廣譜抗生素

抑菌抗生素

殺菌性抗生素

聯(lián)合應(yīng)用抗生素

本題得分：1分

E

57

有關(guān)腸梗阻的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的

A.切U疝常是引起腸梗阻的原因

B.腸壁顏色暗紅、水腫、增厚、腸腔擴(kuò)張，說明腸管已無生機(jī)

C.X線腹部平片未見液平面，就可排除腸梗阻的診斷

D.急性結(jié)腸完全梗阻為閉祥性腸梗阻，易引起腸絞窄.

E.急性腸系膜上動(dòng)脈血栓形成所致的腸梗阻，多見于青年人

D

58

胃十二指腸潰瘍大出血合并下列何種情況不屬于必須積極進(jìn)行手術(shù)治療的范圍

A.出血急劇，短期內(nèi)出現(xiàn)休克

B.不久前曾發(fā)生過類似的大出血

C.伴有動(dòng)脈硬化癥的60歲以上老人

D.正在進(jìn)行十二指腸藥物治療的患者

E.同時(shí)存在幽門括約肌反射性痙攣

E

59

.患者，男，30歲，晚餐進(jìn)食較大，餐后突然上腹部刀割樣痛迅速波及全

腹，不敢直腰行走,2小時(shí)后急診求治。急性痛苦病容，腹式呼吸消失，腹肌強(qiáng)直,

有腹膜刺激征，肝濁音界消失。最可能的診斷是

A.闌尾炎穿孔

B.潰瘍病穿孔

C.膽囊穿孔

D.較窄性腸梗阻.

E.急性胰腺炎

本題得分：1分

B

60

關(guān)于外毒素的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.是活菌釋放至菌體外的一種蛋白質(zhì)

B.主要由革蘭陽性菌產(chǎn)生，少數(shù)革蘭陰性菌也能產(chǎn)生

C.性質(zhì)穩(wěn)定，耐熱

D.毒性強(qiáng)，引起特殊病變

E.抗原性強(qiáng)

C

61

關(guān)于清創(chuàng)術(shù)，錯(cuò)誤的是

清創(chuàng)前先止血

創(chuàng)面皮膚缺損較大者行植皮縫合

清除傷口內(nèi)與骨膜相連的骨片

切除創(chuàng)緣不整皮膚

自內(nèi)向外清洗傷口周圍皮膚

本題得分：1分

C

62

有關(guān)腫瘤的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是不正確的

骨腫瘤的發(fā)現(xiàn)往往在損傷之后

疼痛劇烈而持久時(shí)，需考慮腫瘤是惡性

局部腫脹是另一個(gè)重要癥狀

腫瘤近關(guān)節(jié)，活動(dòng)的功能將受限制

脊柱腫瘤可壓迫脊髓而癱瘓

本題得分：1分

B

疼痛是生長(zhǎng)迅速的腫瘤的顯著癥狀，但疼痛并不一定說明腫瘤是惡性，有些良

性腫瘤，如骨樣骨瘤，可因反應(yīng)骨的生長(zhǎng)而引起疼痛。

63

患者，女,35歲，失業(yè)后感到前途無望，少語少動(dòng)，不愿干家務(wù)，對(duì)任何事情

都不感興趣，認(rèn)為自己犯了大罪，認(rèn)為周圍人在議論自己是廢物。此癥狀為

澹妄狀態(tài)

癡呆狀態(tài)

興奮狀態(tài)

幻覺妄想狀態(tài)

抑郁狀態(tài)

E

64

只用于治療急性淋巴細(xì)胞性白血病

6-疏基口票嶺（6-MP

阿糖胞甘

左旋門冬酰胺酶

高三尖杉酯堿

柔紅霉素

C

65

慢性酒精中毒的臨床表現(xiàn)不包括

人格障礙

酒精性妄想癥

酒精性癡呆

酒精中毒性幻覺癥

單純醉酒

本題得分：1分

E

66

精神分裂癥偏執(zhí)型的特征，錯(cuò)誤的是

多中年起病

發(fā)病形式多樣

以妄想為主要表現(xiàn)

往往伴有幻覺

及時(shí)治療效果較好

B

67

在精索前方將腹內(nèi)斜肌下緣和聯(lián)合肌腱縫至腹股溝韌帶上的疝修補(bǔ)術(shù)是

A.Mcvay修補(bǔ)術(shù)

B.Bassini修補(bǔ)術(shù)

C.Ferguson修補(bǔ)術(shù)

D.Halsted修補(bǔ)術(shù)

E.疝成形術(shù)

B

68

焦慮和抑郁癥狀同樣突出的抑郁患者選用

氟西汀

西獻(xiàn)普蘭

馬普替林

丙咪嗪

帕羅西汀.

E

69

腐蝕性食管灼傷

A.吞鋼X線片示食管下段呈鳥嘴狀改變

B.吞鋼X線片示食管中段局限性充盈缺損

C.吞領(lǐng)X線片示食管大部分呈線性狹窄

D.吞鋼X線片示食管下段黏膜呈串珠樣改變

E.吞領(lǐng)X線片示食管下段呈半月狀壓跡，黏膜尚完整，并有“瀑布征”

C

70

關(guān)于妄想特征，錯(cuò)誤的是

內(nèi)容與客觀現(xiàn)實(shí)不符合

是一種病理性的信念

內(nèi)容多與患者自身相關(guān)

內(nèi)容受文化背景影響

受教育越高越容易出現(xiàn)妄想

本題得分：1分

E

71

患者，男，34歲。近1個(gè)月來反復(fù)出現(xiàn)陣發(fā)性恐懼、胸悶、瀕死感，多次到

醫(yī)院急診就診。心電圖檢查未見異常。為此擔(dān)心苦惱。但仍能堅(jiān)持工作。既往體

健。該患者的主要表現(xiàn)是

急性焦慮發(fā)作

瘠癥發(fā)作

癲癇發(fā)作

廣泛發(fā)作

心絞痛發(fā)作

本題得分：1分

A

72

下列哪一項(xiàng)對(duì)急性血源性骨髓炎最有早期診斷價(jià)值的是

起病急驟、全身中毒癥狀明顯

干甑端持續(xù)性劇烈疼痛和深壓痛

白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞升高

局部分層穿刺液檢查

X線檢查

本題得分：1分

D

骨關(guān)節(jié)疾病中X線檢查是最常用而有診斷價(jià)值的方法之一，但對(duì)于早期骨髓

炎在起病后14天X線檢查往往無異常，所以不能作為早期診斷的工具。急性血源

性骨髓炎可以表現(xiàn)為局部疼痛，但并沒有診斷價(jià)值。干箭端的骨膿腫形成及其蔓延

和繼發(fā)性變化包括軟組織膿腫、骨破壞等是急性血源性骨髓炎的基本病理過程，局

部膿腫分層穿刺液檢查不僅能夠確定病變的部位，還能夠通過對(duì)穿刺液的分析確定

病變的性質(zhì)，因此具有早期診斷價(jià)值。

73

患者，女，30歲，背痛1月余，勞累后重，有消瘦、乏力和盜汗。檢查胸椎

7?8有壓痛及叩痛。此時(shí)哪項(xiàng)檢查不需要

血常規(guī)

胸椎正側(cè)位X線片

胸大片

結(jié)核菌素試驗(yàn)

同位素骨掃描

E

74

患者，男，50歲，嘔吐、腹瀉2天，意識(shí)模糊、煩躁不安半天急診人院。查

體：BP110/70mmHg,神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣。心肺未見

異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下3cm,雙上肢散在出血點(diǎn)，Hb90g/L,WBC

3.223109/L,血糖7Qmmol/L,尿糖(+,尿酮(-,嵌鏡檢(-)?最可能的診斷是

A.肝性腦病

B.糖尿病酮癥酸中毒

C.高滲性非酮癥糖尿病昏迷

D.尿毒癥

E.腦血管病

本題得分：1分

75

患者，男，45歲，酗酒后8小時(shí)出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側(cè)腰部，伴惡

心、嘔吐。查體：腹部有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍(lán)棕色斑，血壓7

5/55nmHg,脈搏110次/分。最可能的診斷是

A.急性膽遽炎

B.急性胃炎

C.急性腸梗阻

D.急性胰腺炎

E.急性膽管炎

本題得分：1分

D

76

Homer綜合征表現(xiàn)不正確的是

瞳孔縮小

眼瞼膜充血及面部無汗

眼裂狹小

眼球內(nèi)陷

瞳孔對(duì)光反應(yīng)消失

本題得分：1分

E

77

8個(gè)月女嬰，頻繁抽搐，高熱4天，腦脊液檢查：壓力升高，外觀微混，細(xì)胞

數(shù)12003109/L,中性粒細(xì)胞70%,淋巴細(xì)胞30%,糖2.2mmol/L,氯化物lOOmmol/L,

該患兒首選治療方案是

雷米封+鏈霉素

頭抱三嗪

兩性霉素B

青霉素+慶大霉素

青霉素+氨節(jié)青霉素

B

78

下述疾病中起病最急的是

腦血栓形成

腦栓塞

TIA

腦出血

蛛網(wǎng)膜下腔出血

B

79

慢性腎炎腎功能減退進(jìn)展速度主要取決于

A.血壓升高值

B.上呼吸道感染次數(shù)

C.貧血程度

D.蛋白尿程度

E.腎組織病理類型

本題得分：1分

E

80

27歲初孕婦，妊娠39周，枕左前位，胎心140次/分，血壓190/120mmHg,尿蛋

白3g/24h,骨盆外測(cè)量正常。本例恰當(dāng)處理應(yīng)是

積極治療，等待產(chǎn)程發(fā)動(dòng)

積極治療24?48小時(shí)后終止妊娠

積極治療1周后予以引產(chǎn)

立即引產(chǎn)

立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

本題得分：1分

B

81

多數(shù)患者就診時(shí)癥狀已消失，診斷主要依靠病史

腦血栓形成

腦栓塞

腔隙性梗死

腦出血

本題得分：1分

B

82

診斷為胎兒生長(zhǎng)受限，繼續(xù)妊娠的指征有

孕婦妊娠合并癥、并發(fā)癥在妊娠期控制良好，未超過預(yù)產(chǎn)期

有胎兒宮內(nèi)缺氧表現(xiàn)，電子胎心監(jiān)護(hù)反應(yīng)差

在治療過程中發(fā)現(xiàn)妊娠合并癥、并發(fā)癥病情加重

經(jīng)治療后FGR毫無改善，胎兒停止生長(zhǎng)3周以上

胎兒35周，胎兒生物物理評(píng)分4分

本題得分：1分

A

83

藥物治療泌尿系統(tǒng)感染的最終目的是

A.使癥狀消失

B.使癥狀好轉(zhuǎn)

C.尿培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)被抑制在500/ml

D.尿培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)被抑制在5000/ml

E.達(dá)到尿液無菌，尿培養(yǎng)陰性

本題得分：1分

E

84

第二產(chǎn)程期間診斷胎兒窘迫，最有價(jià)值的方法是

用聽筒聽取胎心率并計(jì)數(shù)

測(cè)胎兒頭皮血pH

B型超聲檢查羊水平段

測(cè)定孕婦尿雌三醇值

羊膜鏡觀察羊水性狀

B

A

85

老年女性，內(nèi)褲常有血跡

A.急性膀胱炎

B.膀胱結(jié)石

C.膀胱癌

D.前列腺炎

E.尿道肉阜

E

86

Ph染色體常見于

急性粒細(xì)胞白血病

急性早幼粒細(xì)胞白血病

急性淋巴細(xì)胞白血病

慢性粒細(xì)胞白血病

慢性淋巴細(xì)胞白血病

本題得分：1分

D

87

有關(guān)典型偏頭痛的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)說法是正確的

發(fā)作前多出現(xiàn)先兆，以視覺先兆多見

雙側(cè)頭痛可排除偏頭痛

最常見的先兆為軀體感覺先兆

頭痛發(fā)生在先兆后，通常間隔1小時(shí)以上

頭頸部活動(dòng)可使頭痛減輕

本題得分：1分

A

診斷腎結(jié)核最可靠的依據(jù)是

A.尿中找到抗酸桿菌

B.尿培養(yǎng)結(jié)核菌陽性

C.尿中有大量膿細(xì)胞

D.輸精管串珠樣改變

E.尿頻、尿急、尿痛癥狀

本題得分：1分

B

89

尿常規(guī)見紅細(xì)胞及變形紅細(xì)胞提示

A.腎小球病變

B.腎盂病變

C.腎小管病變

D.輸尿管病變

E.膀胱病變

本題得分：1分

A

90

關(guān)于宮頸黏液結(jié)晶，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤

正常周期第7天起，黏液中開始出現(xiàn)羊齒狀結(jié)晶

閉經(jīng)患者持續(xù)出現(xiàn)羊齒狀結(jié)晶，說明孕激素過高

周期第22天羊齒狀結(jié)晶消失，逐漸變?yōu)闄E圓體

多次檢查結(jié)晶不典型或無結(jié)晶，說明雌激素過低

可用于無排卵或不孕癥的輔助診斷

B

91

對(duì)急性腎小球腎炎診斷最有意義的是

A.蛋白尿和透明管型

B.蛋白尿和膿尿

C.血尿和閃光細(xì)胞

D.血尿和紅細(xì)胞管型

E.尿成堆白細(xì)胞和白細(xì)胞管型

本題得分：1分

D

92

患者，女,28歲。持續(xù)性腹痛3天，伴惡心、嘔吐。既往患泌尿系統(tǒng)感染2年，

反復(fù)發(fā)作，未治愈。查體:T38TT96次/分。全腹輕壓痛及反跳痛。其腹腔感染的

途徑屬于

A.淋巴播散

B,直接擴(kuò)散

C.透壁性感染

D.上行性感染

E.血行播散

B

93

患者，男，18歲。不規(guī)則發(fā)熱10天，鼻出血及牙齦出血1周來診。體檢：體

溫39.2C,胸骨中下段有明顯壓痛，脾肋下2cm?；?yàn)：Hb80g/L,WBC2231OVL,

血小板50HOVL,外周血有異常細(xì)胞，骨髓涂片原始細(xì)胞占80%,細(xì)胞化學(xué)染色

POX部分陽性，PASJNSE陽性，部分能被氟化鈉抑制。

體檢時(shí)最有意義的體征是

淋巴結(jié)腫大

肝脾明顯腫大

齒齦腫脹增生，皮膚有浸潤(rùn)性腫塊

眼眶上有無痛性腫塊

睪丸腫大

C

94

患者，女，40歲，行甲狀腺次全切除手術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，喉鏡檢查顯示左

側(cè)聲帶麻痹。分析手術(shù)中可能損傷的結(jié)構(gòu)是

舌下神經(jīng)

喉上神經(jīng)

舌咽神經(jīng)

左側(cè)喉返神經(jīng)

右側(cè)喉返神經(jīng)

本題得分：1分

D

95

口服降糖藥格列瞳酮的主要不良反應(yīng)是

低血糖

乳酸酸中毒

胃腸道反應(yīng)

肝腎損害

白細(xì)胞減少

A

96

關(guān)于分娩的處理，以下哪項(xiàng)正確

為縮短第三產(chǎn)程，胎兒娩出后應(yīng)立即壓宮底促胎盤娩出

正常潛伏期一般均比活躍期長(zhǎng)，故潛伏期無需特殊處理

產(chǎn)程中發(fā)現(xiàn)破膜羊水流出，應(yīng)立即消毒準(zhǔn)備接產(chǎn)

產(chǎn)程無異常的產(chǎn)婦不應(yīng)給予人為干預(yù)

胎兒胎盤順利娩出后，表示產(chǎn)程順利結(jié)束，母嬰不會(huì)再發(fā)生重大危險(xiǎn)

本題得分：1分

D

97

患者，女,25歲，乏力，皮膚色素沉著3年余，經(jīng)常感冒，食欲差，偶爾惡

心，嘔吐。查體：P90次/分，BP90/60imnHg,全身皮膚較黑，掌紋，乳暈色深,

齒齦、頰黏膜處可見色素沉著，余未見異常，該患者替代治療應(yīng)用

氫化可的松

地塞米松

潑尼松

甲潑尼松

潑尼松龍

A

98

不依賴ACTH的Cushing綜合征的病因是

垂體微腺瘤

腎上腺皮質(zhì)癌

小細(xì)胞肺癌

胸腺癌

胰腺癌

B

99

腺垂體功能減退最常見原因是

糖尿病血管病變

各種垂體腫瘤

原發(fā)性空蝶鞍癥

希恩綜合征

顱內(nèi)感染后遺癥

B

100

患者，男，58歲，心悸、手抖3年，加重1月。體檢:P110次/分，BP

160/60mmHg,消瘦，皮膚潮濕，甲狀腺可觸及，可聞及血管雜音，頸靜脈無怒

張，心界不大，心率134次/分，律絕對(duì)不齊，心音強(qiáng)弱不等，肺、腹（-,雙下肢不

腫。該患者如選用放射性碘治療，其長(zhǎng)、短期并發(fā)癥最可能分別是

甲狀腺功青器或退癥、放射性甲狀腺炎

甲亢復(fù)發(fā)、放射性甲狀腺炎

心功能惡化、甲亢危象

甲狀腺功能減退癥、甲狀腺腫加重

致癌、甲狀腺炎

本題得分：1分

A

本次考試成績(jī)：65.00

醫(yī)師考核臨床試卷

1、單選題

1

男童，3歲，因高熱、喘鳴急診。醫(yī)生檢查灰白膜由咽蔓延及喉。診斷為白

喉，做氣管切開、給予白喉抗毒素及抗生素。白喉毒素可以致死，是因?yàn)?/p>

A.阻礙mRNA的生成

B.阻礙氨基酸的活化

C.阻礙肽鏈合成的起始

D.阻礙肽鏈合成的延長(zhǎng)

E.阻礙肽鏈合成后的分泌

D

2

關(guān)于外毒素的敘述，正確的是

性質(zhì)穩(wěn)定，耐熱

毒性較強(qiáng)

無抗原性

主要由革蘭陰性菌產(chǎn)生，少數(shù)革蘭陽性菌也可產(chǎn)生

以上均對(duì)

B

3

患者，男，32歲，曾因夜間饑餓腹痛5年口服堿性藥治療后緩解，1個(gè)月前再

次發(fā)作，口服堿性藥，效果不滿意。近2天患者上腹痛加劇，并向背部放射。體格

檢查示：壓痛（+,血淀粉酶32U/L。該患者最有可能是

胃竇潰靂

胃體潰癟

胃底潰瘍

十二指腸球部前壁潰瘍

十二指腸球部后壁潰寢

E

4

易發(fā)生干性壞疽的器官是

肺

闌尾

膀胱

四肢

子宮

D

5

關(guān)于病毒性肝炎的肝細(xì)胞基本病變，錯(cuò)誤的是

氣球樣變

脂肪樣變性

嗜酸性變

溶解性壞死

肝細(xì)胞再生

B

6

混合型血栓可見于

A.靜脈內(nèi)柱狀血栓的尾部

B.毛細(xì)血管內(nèi)血栓

C.急性心內(nèi)膜炎的疣狀血栓

D.動(dòng)脈血栓頭部

E.心室內(nèi)附壁血栓

E

7

痰呈鐵銹色最常見于

肺炎支原體肺炎

肺炎鏈球菌肺炎

肺炎克雷白桿菌肺炎

葡萄球菌肺炎

B

8

F列對(duì)肺鱗癌描述，不正確的是

肺癌中最常見

常為中心型

生長(zhǎng)迅速，病程短

對(duì)放療、化療較敏感

通常先淋巴轉(zhuǎn)移，血行轉(zhuǎn)移發(fā)生晚

C

9

患者，男，50歲，咳嗽伴聲音嘶啞3個(gè)月，右鎖骨上窩觸及一個(gè)腫大的淋巴

結(jié)，質(zhì)硬無壓痛。提示該患者的診斷可能是

喉炎

肺癌

胃癌

鼻咽癌

肺結(jié)核

B

10

支氣管哮喘患者發(fā)生II型呼吸衰竭最主要的機(jī)制是

肺泡通氣量下降

通氣/血流比例失衡

彌散性功能障礙

肺內(nèi)分流

氧耗量增加

A

11

患者，男，28歲。受涼后發(fā)熱咳嗽咳痰1周，氣促2天，意識(shí)模糊1小時(shí)。

查體:T39.8℃,血壓80/50mmHg,口唇發(fā)納，雙肺可聞及較多濕啰音，心率109次/

分，未聞及雜音，四肢冷，血常規(guī)WBC213109,N0.90。該患者最可能的診斷是

中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

急性左心衰

重癥肺炎

干酪性肺炎

肺栓塞

C

12

判斷組織或細(xì)胞是否壞死的主要標(biāo)志是（

A.胞質(zhì)改變B.胞核改變C.細(xì)胞間質(zhì)改變D.細(xì)胞膜改變E.細(xì)胞器改變

B

13

.骨折愈合的基礎(chǔ)是()

A.骨組織再生B.骨膜細(xì)胞增生C.血腫形成D.肉芽組織增生E.改建

B

14

股靜脈內(nèi)血栓脫落引起栓塞，下列哪項(xiàng)敘述是不正確的()

A.大多數(shù)栓塞于肺

B.都發(fā)生出血性梗死

C.如栓塞于肺

D.伴左心衰時(shí)一定發(fā)生相應(yīng)部位的梗死

E.如有心間隔缺損亦可栓塞于腦

B

15

患者，女，59歲。進(jìn)行性呼吸困難1個(gè)月，無發(fā)熱。體檢示氣管向右側(cè)偏

移，左側(cè)胸廓飽滿，左肺叩診呈實(shí)音，呼吸音消失，診斷為胸腔積液。胸水檢查

示，外觀呈淡黃色，比重1.024,有核細(xì)胞數(shù)1OOCH06/L,單核細(xì)胞80%,胸水總蛋

白36g/Lo該患者出現(xiàn)胸水最可能的原因是

縮窄性心包炎

肺炎

肺癌

肺膿腫

D

16

要素膳是（

A.低蛋白膳食B.化學(xué)配制膳C.需經(jīng)胃腸道消化D.低脂肪膳食E.低鹽膳食

B

17

能促進(jìn)排便的是（）

A.膳食纖維

B.無機(jī)鹽

C.兩者均是

D.兩者均否

A

18

患者，女,42歲。勞力性胸悶、氣促3年，發(fā)作時(shí)含服硝酸甘油無效。查體于

胸骨左緣第3肋間聞及收縮期雜音，首選的檢查是

冠狀動(dòng)脈造影

動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè)

胸部CT

心電圖負(fù)荷試驗(yàn)

超聲心動(dòng)圖

E

19

—風(fēng)濕性心臟病患者，因氣急、全身水腫、肝大、頸靜脈怒張而服用地高辛，

半個(gè)月后出現(xiàn)室性早搏呈二聯(lián)律，除立即停用洋地黃并補(bǔ)充鉀鹽外，首選的抗心律

失常藥是

利多卡因靜注

胺碘酮口服

苯妥英鈉靜注

維拉帕米

普羅帕酮靜注

A

20

患者，男，55歲。急性心肌梗死4周，今晨再發(fā)胸痛，持續(xù)8小時(shí)不緩解，

遂來急診。查體：BP100/60mmHg,心率95次/分，心肺檢查無異常，心電圖：I、

aVL導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，血清肌鈣蛋白升高。該患者胸痛最可能的原因是

心臟破裂

心室膨脹瘤

急性心包炎

再發(fā)急性心肌梗死

心絞痛

D

21

下列哪項(xiàng)不符合心房顫動(dòng)的臨床表現(xiàn)

心音強(qiáng)弱不一

心律絕對(duì)不齊

容易聽到第四心音

心率〉脈率

心電圖示各導(dǎo)聯(lián)上P波消失，代之以大小不一、頻率350?600次/分的f波

C

22

從環(huán)境污染對(duì)健康影響的角度，高危人群是指

A.對(duì)環(huán)境污染產(chǎn)生不良反應(yīng)的人群

B.對(duì)環(huán)境污染最敏感的人群

C.對(duì)環(huán)境污染引起健康損害最敏感的人群

D.體弱多病的人群

E.對(duì)環(huán)境污染引起健康損害的人群

C

23

位于我國(guó)主要城市惡性腫瘤死因順位之首的為

A.肺癌

B.肝癌

C.胃癌

D.食管癌

E.直腸癌

A

24

急性肺水腫時(shí)可聞及()

過清音

鼓音

實(shí)音

水泡音

哮鳴音

D

25

變形桿菌感染()

膿液稠厚、黃色、不臭

膿液稀薄、淡紅色、量多

膿液稠厚、有惡臭或糞臭

膿液呈淡綠色、有特殊甜腥臭

膿液有特殊的惡臭

E

26

二尖瓣關(guān)閉不全

心尖部舒張期隆隆樣雜音

心尖部全收縮期吹風(fēng)樣雜音

胸骨左緣收縮期雜音

胸骨右緣第2肋間3級(jí)以上噴射性收縮期雜音

胸骨左緣第3肋間舒張?jiān)缙诠鈽与s音

B

27

將一個(gè)已知靈敏度和特異度的篩檢實(shí)驗(yàn)應(yīng)用于A、B兩個(gè)群體。欲篩檢疾病

的患病率在A人群和B人群分別為10%和1%,下述哪項(xiàng)是真實(shí)的

A.在試驗(yàn)陰性者中假陰性者所占比例A人群低于B人群

B.在試驗(yàn)陽性者中假陽性者所占比例A人群低于B人群

C.可靠性A人群高于B人群

D.特異度A人群低于B人群

E.靈敏度A人群高于B人群

B

28

兩組呈正態(tài)分布的數(shù)值變量資料，但均數(shù)相差懸殊，若比較離散趨勢(shì)，最好選

用的指標(biāo)為

A.全距

B.四分位數(shù)間距

C.方差

D.標(biāo)準(zhǔn)差

E.變異系數(shù)

E

29

對(duì)人工呼吸的要求下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤()

A.人工呼吸時(shí)病人胸廓擴(kuò)張B.人工呼吸時(shí)可聞及肺泡呼吸音

C.吹氣時(shí)間占呼吸周期1/3D.吹氣頻率快于心臟按壓頻率

E.吹氣時(shí)在病人上腹適當(dāng)加壓，防止過多氣體吹人胃中

D

30

Rh陽性是指紅細(xì)胞膜上有()

A.D抗原B.A抗原C.E抗原D.C抗原E.B抗原A

31

麻疹黏膜斑是指

A.頰黏膜出現(xiàn)藍(lán)黑色色素沉著斑片

B.頰黏膜出現(xiàn)血腫

C.頰黏膜出現(xiàn)瘀斑

D.頰黏膜有散在點(diǎn)狀白膜

E.在第二磨牙的頰黏膜處見到針頭大小白色斑點(diǎn)E

32

心絞痛發(fā)作時(shí)，可出現(xiàn)

體溫升高

血沉加快

血清心肌酶譜增高

動(dòng)脈血壓增高

以上都不正確

D

33

腎小球?yàn)V過率是指每分鐘()

A.兩腎生成的終尿量

B.兩腎生成的原尿量

C.1個(gè)腎臟生成的終尿量

D.1個(gè)腎單位生成的原尿量

E.1個(gè)腎生成的原尿量

B

34

二尖瓣關(guān)閉不全的典型體征是

心尖部AustinFlint雜音

A2增強(qiáng)

心界呈梨形

心尖部S1亢進(jìn)

心尖部粗糙的收縮期雜音

E

35

兒童常見的結(jié)核為()

原發(fā)型肺結(jié)核

血行播散型肺結(jié)核

繼發(fā)性肺結(jié)核病

結(jié)核性胸膜炎

肺外結(jié)核

A

36

淋病奈瑟菌感染是()

經(jīng)淋巴傳播

經(jīng)血液循環(huán)傳播

經(jīng)生殖器黏膜傳播

直接蔓延

種植傳播

C

37

小兒腹瀉，中度脫水，第1天靜脈補(bǔ)液的量是60?90ml/kg

150?180ml/kg

50?60ml/kg

90?120ml/kg

120?150ml/kg

E

38

足月女嬰，自然分娩，出生體重3kg,娩出時(shí)Apgar評(píng)分4分，搶救10分鐘后

評(píng)9分。生后2小時(shí)出現(xiàn)凝視、哭聲單調(diào)，繼而全身抽搐，肌張力偏高，為控制驚

厥,應(yīng)首先采用

肌注眠塞米（速尿）3mg

肌注地塞米松15mg

20%甘露醇10ml靜脈推注

苯巴比妥60mgi5?30分鐘內(nèi)靜滴

肌注維生素Klmg

D

39

結(jié)核性腦膜炎，側(cè)腦室引流的指征是

頻繁的嘔吐

頻繁驚厥

持續(xù)高熱

明顯的腦膜刺激征

出現(xiàn)腦疝先兆

E

40

患者，男,61歲，冠心病心肌病伴左心衰竭人院，應(yīng)用洋地黃2周后出現(xiàn)頻發(fā)

多源性室性早搏停用洋地黃2周后，雙肺底濕啰音增多，頻發(fā)多源室性早搏再發(fā)，

治療應(yīng)首選

靜注西地蘭

靜注胺碘酮

靜注普羅帕酮

靜注普魯卡因胺

靜注利多卡因

A

41

.敗血癥（）

A細(xì)菌僅在一個(gè)毛囊內(nèi)產(chǎn)生的化膿性感染

B細(xì)菌進(jìn)人血液中，大量繁殖，產(chǎn)生大量毒素，全身中毒癥狀嚴(yán)重者。

C大量細(xì)菌毒素進(jìn)入血液循環(huán)，產(chǎn)生全身中毒癥狀

D局部病灶內(nèi)化膿的細(xì)菌栓子，間歇地進(jìn)人血液循環(huán)，并在身體他處器官或組

織內(nèi)產(chǎn)生轉(zhuǎn)移性膿腫者

E少量的細(xì)菌間歇侵人血液循環(huán)內(nèi)，而又被人體防御系統(tǒng)所消滅，不引起全身

中毒反應(yīng)者。

B

42

卡介苗初種年齡為

A.生后2?3天內(nèi)

B.生后2?3小時(shí)

C.生后4?5個(gè)月

D.生后6個(gè)月

E.生后8個(gè)月

A

43

6歲女孩。發(fā)熱、咳嗽1周，體溫39C,近3天加重，劇烈咳嗽，曾用頭抱菌

素、新青H號(hào)治療4天無效。查體:一般狀況好，雙肺呼吸音粗糙，未聞及啰音。胸

片右下肺片狀云絮狀陰影，最可能的診斷是大葉性肺炎

腺病毒肺炎

金黃色葡萄球菌肺炎

肺炎支原體肺炎

呼吸道合胞病毒肺炎

D

44

骨折的X線檢查下述哪項(xiàng)是正確的。

A.X線攝片須包括正側(cè)位，含鄰近關(guān)節(jié)

B.X線攝片須包括正側(cè)位

C.X線攝片須照特殊位

D.X線攝片須照健側(cè)對(duì)比

E.X線攝片須照軸位片

A

45

急性腎盂腎炎的主要癥狀為（

排尿突然中斷

無痛性血尿

發(fā)熱、腰痛、膀胱刺激征

間歇性肉眼血尿

高血壓、多飲、多尿、肌無力

C

46

新生兒缺氧缺血性腦病時(shí)發(fā)生驚厥，首選的藥物是

甘露醇

地塞米松

苯巴比妥鈉

苯妥英鈉

吠塞米

c

47

.一般情況良好，1?3個(gè)月黃疽消退應(yīng)為()

生理性黃疽

新生兒溶血病

先天性膽道閉鎖

新生兒敗血癥

母乳性黃疽

E

48

年齡3個(gè)月以下嬰兒患化膿性腦膜炎臨床表現(xiàn)中最突出的問題是

高熱

噴射性嘔吐

腦膜刺激征

強(qiáng)直-陣攣性驚厥

臨床癥狀不典型

E

49

嬰兒化膿性腦膜炎最可靠的診斷依據(jù)是

前因飽滿

反復(fù)驚厥

頭圍逐漸增大

腦脊液白細(xì)胞數(shù)增多

以上均不是

D

50

篩查原發(fā)性甲狀腺功能減低癥的最佳實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)為

TT4

TT3

FT4、FT3

TSH

rT3

D

51

患兒，男，2個(gè)月。頑固性便秘和腹脹伴嘔吐，營(yíng)養(yǎng)不良。首先考慮

先天性肥厚性幽門狹窄

先天性巨結(jié)腸

幽門痙攣

胃食管反流病

胃扭轉(zhuǎn)

B

52

患兒，2歲。腹瀉4天，腥臭味樣大便，尿量極少，口唇干燥，皮膚彈性差。

血清鈉為132mmol/L。前8小時(shí)補(bǔ)液量為

A.1440~1800ml

B.1200~1440ml

C.1080~1440ml

D.1350?1620ml

E.600?1200ml

B

53

8個(gè)月男孩。發(fā)熱、咳嗽4天，加重伴氣促2天，精神不振，食欲減退。查

體：體溫37.9C,呼吸46次/分，咽部充血，雙肺可聞及細(xì)濕啰音，心率140次/

分，肝臟肋下1.0cm,血常規(guī)WBC8.23109/L,L0.72,胸片示兩肺可見小點(diǎn)片狀陰

影，伴肺氣腫。按可能的病原體選擇藥物

青霉素

利巴韋林

紅霉素

頭抱曲松鈉

阿莫西林

B

54

某病人于街上被汽車撞倒，神志不清10余分鐘，醒后不知自己如何來到街

上。該病人屬于()

順行性遺忘

錯(cuò)構(gòu)

似曾相識(shí)

逆行性遺忘

A

55

某病人發(fā)病后被送到從未到過的醫(yī)院，但其認(rèn)為以前來過，對(duì)醫(yī)師們感到很

熟。該病人屬于()順行性遺忘

錯(cuò)構(gòu)

似曾相識(shí)

逆行性遺忘

C

56

某病人對(duì)家人親友冷漠，對(duì)工作缺乏信心，對(duì)個(gè)人遭遇漠不關(guān)心。該病人屬于

情感淡漠

情緒低落

焦慮

情感倒錯(cuò)

A

57

急性苯二氮罩類中毒的解毒藥是（

納洛酮

亞甲藍(lán)

解氟靈

安易醒

亞硝酸鈉

D

58

患者，男，32歲，經(jīng)常周期性上腹痛3年，空腹發(fā)作，夜間加重，進(jìn)食可緩

解，服西咪替丁可止痛，最可能的診斷為

A.胃潰癟

B.十二指腸球部潰癟

C.慢性胃炎

D.胃黏膜脫垂癥

E.十二指腸壅積癥

B

59

類濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)特點(diǎn)不包括

關(guān)節(jié)痛是最早的關(guān)節(jié)癥狀

以大關(guān)節(jié)受累為主

關(guān)節(jié)強(qiáng)直

關(guān)節(jié)畸形

B

60

患者，女，10歲。反復(fù)手關(guān)節(jié)痛1年，曾診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，間斷使用理

療和非留體抗炎藥，癥狀有緩解。近1個(gè)月來低熱，關(guān)節(jié)痛加重。肘后出現(xiàn)多個(gè)皮

下結(jié)節(jié)，檢查ESR40mm/h,心臟彩超發(fā)現(xiàn)小量心包積液。考慮為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活

動(dòng)。對(duì)疾病活動(dòng)診斷最有意義的檢查是

C反應(yīng)蛋白

心包積液病理

類風(fēng)濕因子滴度

關(guān)節(jié)影像學(xué)

補(bǔ)體

C

61

各類型休克的根本變化是

代謝性酸中毒

脈搏快

尿量少

組織灌注不足

低血壓

D

62

真菌性膿毒癥常見致病菌為

金黃色葡萄球菌

糞鏈球菌

白色念珠菌

變形桿菌

類桿菌

c

63

普查原發(fā)性肝癌最簡(jiǎn)單有效的方法為

CT

AFP

MRI

核素掃描

血沉

B

64

下列有關(guān)體表感染的描述，錯(cuò)誤的是

并是毛囊與鄰近皮脂腺的化膿性感染

癰是多數(shù)散在的、不相關(guān)聯(lián)的疝病

丹毒是皮內(nèi)網(wǎng)狀淋巴管的炎癥病變

急性蜂窩織炎是皮下結(jié)締組織的感染

膿腫是急性感染后的局限性膿液積聚

B

65

患者，男，29歲。左下胸受壓，伴腹痛、惡心、嘔吐入院。檢查：面色蒼

白，四肢濕冷，脈搏120次/分，血壓80/60mmHg,腹腔穿刺抽出不凝血液。應(yīng)采取

正確的處理原則是

直接送手術(shù)室手術(shù)

大量快速輸液，糾正休克

積極抗休克，同時(shí)迅速手術(shù)

休克好轉(zhuǎn)后再手術(shù)

抗感染、止血

C

66

關(guān)于外毒素的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.是活菌釋放至菌體外的一種蛋白質(zhì)

B.主要由革蘭陽性菌產(chǎn)生，少數(shù)革蘭陰性菌也能產(chǎn)生

C.性質(zhì)穩(wěn)定，耐熱

D.毒性強(qiáng)，引起特殊病變

C

67

消化性潰瘍患者需緊急手術(shù)治療的情況是

A.伴胃酸減少

B.年齡較大，病程長(zhǎng)，疼痛反復(fù)發(fā)作

C.有反復(fù)上消化道出血史，現(xiàn)大便隱血試驗(yàn)又強(qiáng)陽性

D.合并幽門梗阻

E.大出血停止后，1天內(nèi)又有大量出血

E

68

高位小腸梗阻除腹痛外，主要癥狀是

A.腹脹

B.停止排氣、排便

C.嘔吐頻繁

D.血便

E,腹部包塊

C

69

患者，女,54歲。近5年來懷疑丈夫有外遇，經(jīng)常為小事激動(dòng)，控制不住地

哭。記憶下降，曾走失1周找不到家，被警察送回。吃飯用手抓。高血壓10年。

神經(jīng)系統(tǒng)檢查:BP225/110mmHg,說話口齒不清，右側(cè)下肢輕偏癱癥狀，肌張力增

高。巴氏征（+。

急性腦病綜合征的主要的精神障礙是

記憶障礙

思維障礙

人格障礙

意識(shí)障礙

情緒障礙

D

70

下列情況屬于發(fā)熱的是

A.甲狀腺功能亢進(jìn)引起的體溫升高B.先天性汗腺缺乏引起的體溫升高

C.環(huán)境高溫引起的體溫升高D.妊娠期出現(xiàn)的體溫升高

E.抗原抗體復(fù)合物引起的體溫升高

E

71

不屬于精神分裂癥的陽性癥狀是

思維松弛

妄想

幻覺

注意力不集中

行為紊亂

D

72

患者，女,25歲，近2月來經(jīng)常自言自語，似與人對(duì)話，感到同事跟蹤她，傳播

她的隱私

精神分裂癥偏執(zhí)型

精神分裂癥青春型

精神分裂癥緊張型

精神分裂癥單純型

精神分裂癥后抑郁

A

73

患者，女，22歲，2個(gè)月前沒有通過一門考試，當(dāng)晚出現(xiàn)表情做作地傻笑，跳

著走路，旁若無人地自語，說聽到父母在和自己講話，認(rèn)為同學(xué)眼神在贊揚(yáng)她，好

幾個(gè)男生喜歡上她，當(dāng)眾脫衣服。

若在門診治療，以下藥物中首選

舒必利

利培酮

氟西汀

氟哌咤醇

氯丙嗪

B

74

上述哪一型食管癌梗阻程度較輕

A.縮窄型或硬化型

B.髓質(zhì)型

C.潰瘍型

D.蕈傘型

E.腔內(nèi)型

C

75

患者，女,36歲。發(fā)熱盜汗,腹瀉便秘交替2個(gè)月就診。體檢:腹部平軟，右下

腹輕度壓痛，未捫及包塊,糞檢無特殊。胃腸領(lǐng)餐檢查示回盲部有鋼影跳躍征，應(yīng)

考慮何診斷

A.腸結(jié)核

B.克羅恩病

C.潰瘍性結(jié)腸炎

D.慢性闌尾炎

E.回盲部腫瘤

A

76

患者，男，28歲。反復(fù)腹痛、腹瀉7個(gè)月就診，腹痛以右下腹為主，腹瀉2?

3次/日，糊狀，無黏液及膿血。體檢：右下腹輕度壓痛，無反跳痛。肛周有瘦管。

糞常規(guī)（-,胃腸鐵餐造影見回盲部有線樣征。本病例的病因可能是

A.結(jié)核桿菌感染

B.病毒感染

C.寄生蟲感染

D.免疫反應(yīng)

E.螺旋菌感染

D

77

患者，男，68歲。8年來餐后1小時(shí)左右上腹部疼痛。多于秋季復(fù)發(fā)，每次持

續(xù)3?5天不等。服雷尼替丁后癥狀可緩解。近2個(gè)月疼痛呈持續(xù)性，服藥后不緩

解。間斷黑糞。查體：重度貧血貌，左鎖骨上淋巴結(jié)可觸及，約2個(gè)花生米大小，

質(zhì)地較硬。上腹部輕壓痛。潰瘍病患者做胃液分析時(shí)，下述判斷哪些不正確

A.BAO>15mmol/h,MAO>60mmol/h,提示胃泌素瘤

B.胃潰癟的胃酸分泌正?；蚱?/p>

C.十二指腸球部潰瘍胃酸分泌增高

D.胃泌酸功能檢查提示胃酸缺乏時(shí)?，應(yīng)懷疑是惡性潰瘓

E.復(fù)合性潰瘍胃酸分泌降低

E

78

骨板形成塑型期需要的時(shí)間是

1?2周

B.2?4周

C.4?8周

D.8?12周

E.12?16周

D

79

患者，男，30歲。肩部著地受傷致局部腫痛、畸形。X線片示鎖骨中段骨折,

近折端向后上方移位，其移位原因是由于

背闊肌牽拉

胸大肌牽拉

斜方肌牽拉

上肢重量牽拉

胸鎖乳突肌牽拉

E

80

典型偏頭痛的臨床表現(xiàn),正確的是

搏動(dòng)性頭痛，伴惡心嘔吐，畏光畏聲

往往無先兆

多在先兆癥狀同側(cè)的眶后部或額潁部開始

頭痛時(shí)程一般較長(zhǎng)

以聽覺先兆最為常見

A

81

骨盆人口略呈三角形，骨盆側(cè)壁內(nèi)聚，坐骨棘突出，恥骨弓較窄

女型骨盆

男型骨盆

扁平型骨盆

類人猿型骨盆

均小骨盆

B

82

對(duì)于下列疾病最佳治療或預(yù)防治療方法是：患者，女,70歲，3年來出現(xiàn)發(fā)作

性右側(cè)面頰部燒灼樣疼痛，每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間數(shù)十秒，發(fā)作間期如常人。

卡馬西平

強(qiáng)的松

丙戊酸鈉

B族維生素

心得安

A

83

下列哪一項(xiàng)是診斷腎病綜合征的必需條件

A.尿蛋白＞3.5g/d

B.尿沉渣紅細(xì)胞＞3/HP

C.高血壓

D.水腫

E.血脂升高

A

84

患者，男，20歲，感冒后7天出現(xiàn)顏面及雙下肢水腫，尿少。查體:血壓

160/1OOmmHg,尿蛋白（++,尿沉渣紅細(xì)胞（++,Scr130用nol/Lo2周后少尿，BUN

28mmol/L,Scr620gmol/Lo哪種疾病可能性大

A.急性腎小球腎炎

B.急進(jìn)性腎小球腎炎

C.慢性腎炎

D.腎病綜合征

E.高血壓腎病

B

85

血管造影證實(shí)頸動(dòng)脈狹窄程度為中至重度（50%?99%的患者，可考慮

阿司匹林

血管成形術(shù)或血管內(nèi)支架植人術(shù)

氯口比格雷

肝素

華法林

B

86

左大腦中動(dòng)脈TIA臨床癥狀主要特點(diǎn)

突然昏迷，嘔吐，有神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征

突然劇烈頭痛，嘔吐，有腦膜刺激征

突然神志喪失又恢復(fù)，嘔吐，有神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征

突然右側(cè)上下肢無力，約十分鐘完全緩解

突然有神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征，逐漸加重，神志清楚

D

87

膀胱結(jié)石的典型癥狀是

A.膀胱刺激癥狀

B.尿流中斷，排尿困難

C.血尿

D.排尿躊躇，排尿變細(xì)

E.尿潴留

B

88

不能顯示陰性結(jié)石的檢查是

A.B超

B.CT

C.腹部平片

D.排泄性尿路造影

E.逆行造影

C

89

出現(xiàn)無痛性肉眼血尿的患者，擬診為膀胱腫瘤，最可靠的確診方法是

A.排泄性尿路造影

B.CT

C.B超

D.MRI

E.膀胱鏡檢+活組織檢查

E

90

.患者，男，28歲，不潔性接觸3天，尿道口發(fā)癢、紅腫及刺痛，流膿性分

泌物

A.淋菌性尿道炎

B.支原體或衣原體性尿道炎

C.急性前列腺炎

D.慢性前列腺炎

E.尿道癌

A

91

治療急性白血病的藥物中，易引起凝血因子減少的是

阿糖胞昔

長(zhǎng)春新堿

柔紅霉素

左旋門冬酰胺酶

足葉乙昔

D

92

患者，女,28歲。持續(xù)性腹痛3天，伴惡心、嘔吐。既往患泌尿系統(tǒng)感染2年,

反復(fù)發(fā)作，未治愈。查體:T38T,P96次/分。全腹輕壓痛及反跳痛。其腹腔感染的

途徑屬于

A.淋巴播散

B.直接擴(kuò)散

C,透壁性感染

D.上行性感染

E.血行播散

B

93

患者，男，16歲，2周來尿少，全身水腫明顯，尿蛋白定量8g/d,血漿白蛋白

18g/L,尿沉渣鏡檢有紅細(xì)胞3?5/HP,有透明管型和偶見顆粒管型，血紅蛋白正常，

血肌酎正常，血尿素氮lOmmol/L。患者應(yīng)用潑尼松每日lmg/kg,口服,2周后尿蛋

白轉(zhuǎn)陰，最可能的診斷應(yīng)是

A.系膜增生性腎炎

B.膜性腎病

C.微小病變腎病

D.系膜毛細(xì)血管腎炎

E.局灶節(jié)段性腎小球硬化癥

C

94

患者，男，28歲，上呼吸道感染后2周，出現(xiàn)肉眼血尿、顏面水腫入院，體

檢：血壓

20/13.5kPa(150/100mmHg,尿蛋白(+,紅細(xì)胞滿視野，血Cr180Rmol/L。

患者化驗(yàn)C3及總補(bǔ)體降低，本例此時(shí)應(yīng)考慮的最可能診斷是

A.急性鏈球菌感染后腎炎

B.急進(jìn)性腎炎

C.IgA腎病

D.慢性腎炎

E.腎病綜合征

A

95

臨床糖尿病腎病最早期的表現(xiàn)是

IWJ血壓

水腫

低蛋白血癥

血肌酎、尿素氮增高

微量蛋白尿

E

96

患者，女,23歲，診斷為1型糖尿病5年。近幾日來，感食欲減退、煩渴、多

飲、多尿明顯，時(shí)有嘔吐，皮膚彈性差。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖24.7mmol/L,尿糖

陽性，酮體強(qiáng)陽性，血碳酸氫根14min01/L,以下最合理治療組合方案是

飲食控制

飲食控制+口服降糖藥

飲食控制+中效胰島素

長(zhǎng)效胰島素+口服降糖藥

小劑量普通胰島素加人生理鹽水中，平均0.1U/(kg2h,持續(xù)靜點(diǎn)

E

97

31歲婦女，平時(shí)月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)58日陰道少量流血10日，偶有陣發(fā)性腹

痛。婦科檢查：宮頸著色，宮體如妊娠4個(gè)月左右大小，雙附件區(qū)均捫及塊物。本

例可能性最小的疾病是

羊水過多

葡萄胎

雙胎妊娠

先兆流產(chǎn)

妊娠合并子宮肌瘤

D

98

35歲婦女，G2P0,1次人流，1次宮外孕保守治療，近2年未避孕未受孕，迫

切懷孕，月經(jīng)欠規(guī)律4?7天/30?40天，偶爾出現(xiàn)痛經(jīng)，檢查子宮后位正常大小，

雙附件輕度增厚無壓痛。以下治療措施中，哪項(xiàng)對(duì)她可能最合適

克羅米芬促排卵

體外授精與胚泡移植

人工授精

配子輸卵管內(nèi)移植

補(bǔ)充斯利安葉酸

B

99

患者，男，53歲。低熱1周，伴:焦慮、易怒、心悸、多汗；查體：T37.6

尤,P100次/分；甲狀腺可觸及，右側(cè)有結(jié)節(jié)、質(zhì)硬、觸痛明顯，無震顫及雜音；

舌、手細(xì)震顫（+,ESR78mm/hO甲狀腺功能測(cè)定與攝1311率的結(jié)果最可能是

一致性增高并伴高峰前移

T3、T4降低與1311率增高相分離

T3、T4增高與4n率降低相分離

一致性增高不伴吸碘高峰前移

一致性降低

C

100

患者，女20歲。多飲、多尿、納差伴體重下降半年就診。體檢身高161cm，體

重55kg。血