中西部鼻咽喉早癌規(guī)范化診斷大賽暨陜西省總決賽試題及答案

中西部鼻咽喉早癌規(guī)范化診斷大賽暨陜西省總決賽試題及答.關于喉腔解剖，下列哪一項是錯誤的（）？［單選題］*A喉室位于室?guī)c聲帶之間B喉由聲帶分隔為聲門上區(qū)、聲門區(qū)、聲門下區(qū)C聲門裂為聲帶張開時出現(xiàn)的等腰三角形裂隙D喉前庭介于喉入口與室?guī)еgE喉入口為喉最狹窄處（正確答案）.關于間接喉鏡檢查，下列哪一項是錯誤的（）？［單選題］*A間接喉鏡放入咽部前加熱鏡面以防起霧B間接喉鏡應放于懸雍垂前面C間接喉鏡放入咽部，鏡面應朝前下方D間接喉鏡可檢查喉和喉咽部E間接喉鏡檢查時，正常雙聲帶呈淡紅色。（正確答案）.最常用而簡便的喉鏡檢查方法是（）?［單選題］*A顯微喉鏡檢查B間接喉鏡檢查（正確答案）C直接喉鏡檢查D纖維喉鏡檢查E喉動態(tài)鏡檢查A隔神經(jīng)B迷走神經(jīng)（正確答案）C交感神經(jīng)D舌下神經(jīng)E副神經(jīng).聲門上區(qū)的淋巴主要匯入（）?［單選題］*A頸深淋巴結下群B氣管前淋巴結C喉前淋巴結D頸深淋巴結上群（正確答案）E頸深淋巴結中群.哪項不是小兒喉解剖的特點（）?［單選題］*A位置較成人高B軟骨較成人軟C聲門較成人小D聲帶較成人短E結締組織較成人多，不易發(fā)生炎性腫脹（正確答案）.屬于喉內肌功能的是（）?［單選題］*A使喉體上升B使喉體下降C使喉體固定D使喉入口開放（正確答案）E上述都不是A以環(huán)狀軟骨上緣界B以環(huán)狀軟骨下緣界（正確答案）C以氣管隆凸為界D以聲門下緣為界E以第一氣管軟骨環(huán)為界.關于聲帶振動，下列哪一項是錯誤的（）?［單選題］*A多數(shù)學者認為聲帶振動是一種氣流動力學效應B音調的高低與聲常振動的頻率密切相關C聲音的強度與肺部呼出的氣流量成正比D聲音的強度與聲門下壓力成反比（正確答案）E聲帶的張力大則音調高.關于喉返神經(jīng)，下列哪一項是不正確的（）?［單選題］*A自迷走神經(jīng)分出B左右側路徑不同C左側比右側長D支配喉內各肌的活動（正確答案）E有感覺支分布聲門下區(qū).與發(fā)音有關的喉部軟骨是（）?［單選題］*A甲狀軟骨B環(huán)狀軟骨C會厭軟骨D小角軟骨E杓狀軟骨（正確答案）A環(huán)杓側肌B環(huán)杓后?。ㄕ_答案）C環(huán)甲肌D甲杓肌E杓肌.聲韌帶由以下哪些組織發(fā)展形成（）?［單選題］*A方形膜B彈性圓錐（正確答案）C甲狀舌骨膜D環(huán)甲膜E環(huán)杓后韌帶.支配環(huán)甲肌運動的神經(jīng)是（）?［單選題］*A喉返神經(jīng)B喉上神經(jīng)內支C喉上神經(jīng)外支（正確答案）D舌下神經(jīng)E面神經(jīng).會厭軟骨粘膜下組織最松馳處是（）?［單選題］*A會厭喉面B會厭舌面（正確答案）C會厭結節(jié)D會厭游離緣E會厭莖A舌咽神經(jīng)B喉返神經(jīng)C舌下神經(jīng)D喉上神經(jīng)內支（正確答案）E喉上神經(jīng)外支.喉阻塞吸氣期呼吸困難，聲門裂吸氣期較呼氣期更窄是由于（）［單選題］*A吸氣時氣流將聲帶斜面向下向內推壓（正確答案）B吸氣時氣流將聲帶斜面向下向外推壓C吸氣時氣流將聲帶斜面向上向內推壓D吸氣時氣流將聲帶斜面向上向外推壓E室?guī)碌能浗M織間隙水腫明顯.下列喉軟骨中呈葉片狀的是：（）［單選題］*A、甲狀軟骨B、環(huán)狀軟骨C、會厭軟骨（正確答案）D、杓狀軟骨E、小角軟骨.聲帶本身的肌肉是（）［單選題］*A.環(huán)甲肌B.甲杓?。ㄕ_答案）C.杓間肌D.環(huán)杓鍘肌E.環(huán)杓后肌A喉前庭B室?guī)чgC喉室間D聲門間E聲門下區(qū)（正確答案）.某歌唱演員，男，25歲，患急性喉炎，下述治療有誤的是（）［單選題］*A耳語交談，防止聲帶疲勞（正確答案）B給予足量有效抗生素C同時給予類固醇激素D霧化吸入，每日1-2次E發(fā)熱，喉痛可予對癥治療.急性喉炎的主要癥狀是（）［單選題］*A咳嗽B喉癥攣C聲嘶（正確答案）D呼吸困難E發(fā)熱.小兒吸氣性呼吸困難可見于（）［單選題］*A哮喘B肺炎C氣管炎D急性肺炎E急性喉炎（正確答案）A聲帶后1/3B聲帶前中1/3交界處（正確答案）/p=i士i++-C假聲帶D喉室E聲門下.下列哪一項不是聲帶息肉的病理特征（）［單選題］*A間質水腫B血管擴張C組織玻璃樣變性D組織纖維化E多核巨細胞浸潤（正確答案）.雙側不完全性喉返神經(jīng)麻痹雙側聲帶位于（）［單選題］*A正中位B旁正中位（正確答案）C中間位D輕外展位E完全外展位.喉部最常見的良性腫瘤是（） ［單選題］*A血管瘤B乳頭狀瘤（正確答案）C纖維瘤D神經(jīng)纖維瘤E喉神經(jīng)鞘瘤A、會厭B、勺會厭襞*室?guī)、聲帶（正確答案）E、喉室.聲門上型喉癌早期的常見癥狀是（）［單選題］*A、聲嘶B、咽喉疼痛C、喉阻塞D、喉部異物感（正確答案）E、吞咽困難.聲門上水平喉切除術適用于（）［單選題］*A、聲帶癌T2N0M0B、聲門下型喉癌T1N0M0C、聲帶癌侵及對側D、聲門上型喉癌T2N0M0（正確答案）E、跨聲門型喉癌T3N1M0.IV度喉阻塞時應采取哪種治療措施（）［單選題］*A.立即吸氧，密切觀察B.使用足量抗生素和激素治療C.立即行氣管切開術（正確答案）D.積極尋找病因，對病因治療E.抗體克治療.窄帶成像技術除了運用于惡性腫瘤的診療中，還可以運用在以下哪些方面？（）［單選題］*A提高喉乳頭狀瘤的檢出率B提高隱匿性頸淋巴結轉移性鱗癌原發(fā)灶檢出能力。C在電子纖維喉鏡吞咽功能評估的應用中可提高結果的可靠性D以上全選（正確答案）.當黏膜表層發(fā)生癌變時，哪種血管形態(tài)會發(fā)生異常改變？（）［單選題］*A樹枝樣血管網(wǎng)B斜行血管C上皮乳頭內毛細血管袢（正確答案）D黏膜下層靜脈.內鏡NBI模式下觀察下咽部黏膜，根據(jù)“Ni分型”中的分類，IPCL發(fā)生（）型改變，可能存在癌變。［單選題］*AI型BII型CIII型DIV型EV型（正確答案）.中鼻道是哪些鼻竇開口？（）①篩竇②上頜竇③蝶竇④額竇［單選題］*A①②③B②③C②③④D②④（正確答案）E①②③④.若患者存在以下哪幾種疾病，內鏡消毒須進行特殊處理？（）①HIV②流感③丙肝④梅毒⑤多重耐藥細菌［單選題］*A①③④⑤（正確答案）B①②③⑤C①②③④⑤D①③⑤.患者接受電子喉鏡檢查前，醫(yī)生需進行以下哪幾項準備工作：（）①核對患者信息②調試內鏡白平衡③確認活檢通道是否通暢④吸引器是否正常工作⑤詢問病史及藥物過敏史［單選題］*A①②③④⑤（正確答案）B②③C①④⑤D②③④⑤.電子喉鏡檢查的適應癥（）①聲嘶②聽力下降③頭痛④痰中帶血⑤頸部淋巴結轉移癌尋找原發(fā)灶⑥咽部異物［單選題］*A①②③⑤B②③⑤C②③④⑤D①②④E①②③④⑤⑥（正確答案）.電子喉鏡檢查的相對禁忌證（）①檢查不能配合的患者②凝血功能障礙的患者③嚴重的高血壓④近期發(fā)生心肌梗死⑤內鏡插入困難［單選題］*A①②③⑤B②③⑤C②③④⑤D①②④E①②③④⑤（正確答案）.以下哪種內鏡又稱之為NBI（nairowbandimaging）喉鏡？［單選題］*A.纖維喉鏡B.電子喉鏡C.頻閃喉鏡D.窄帶成像內鏡（正確答案）.NBI喉鏡下異常血管形態(tài)有。［單選題］*A斑點狀B扭曲C蛇形、蚯蚓D樹枝E以上全選（正確答案）.喉鏡的適應癥有（）①聲嘶②聽力下降③頭痛④痰中帶血⑤頸部淋巴結轉移癌尋找原發(fā)灶⑥咽部異物［單選題］*A.①②④⑤⑥B.①④⑤⑥C.①③④⑤⑥D.①②③④⑤⑥（正確答案）43.喉鏡檢查的相對禁忌癥（）①檢查不能配合的患者②凝血功能障礙的患者③嚴重的高血壓④近期發(fā)生心肌梗死⑤內鏡插入困難⑥咽部異物［單選題］*A.①②③⑤B.②③⑤C.②③④⑤D.①②④E.①②③④⑤（正確答案）.患者接受下肢手術，全麻清醒后立即出現(xiàn)聲音嘶啞，飲水嗆咳，考慮診斷（）［單選題］*A.喉炎B.單側聲帶麻痹C.單側環(huán)杓關節(jié)脫位（正確答案）D.聲帶肉芽腫.患者感冒后出現(xiàn)聲音嘶啞，考慮診斷（）［單選題］*A.喉腫瘤B.單側聲帶麻痹（正確答案）C.單側環(huán)杓關節(jié)脫位D.聲帶肉芽腫46.患兒，女性，4歲，“因聲音嘶啞3月，活動后氣促10天”就診，考慮診斷為（）［單選題］*A.急性喉炎B.喉部乳頭狀瘤（正確答案）C.氣道異物D.先天性喉軟化癥47.咽根據(jù)其位置，自上而下分為鼻咽、口咽、喉咽三部，鼻咽與口咽的分界為()［單選題］*A.軟腭(正確答案)B.扁桃體下極C.會厭上緣D.杓區(qū).咽根據(jù)其位置，自上而下分為鼻咽、口咽、喉咽三部，口咽與喉咽的分界為()［單選題］*A.軟腭B.扁桃體下極C.會厭上緣(正確答案)D.杓區(qū).鼻咽喉鏡下鼻咽部觀察不到()［單選題］*A.咽隱窩B咽鼓管圓枕C咽鼓管咽口D咽鼓管鼓口(正確答案)E鼻咽頂后壁.喉鏡下口咽部需觀察()［單選題］*A扁桃體B軟腭C舌根D會厭E以上全選（正確答案）.充分暴露下咽各壁黏膜的方法可采用以下哪些方法？（）［單選題］*A頸前皮膚牽拉法B吹氣球法C自主抬頭法D以上均可（正確答案）.NBI窄帶成像技術除了運用于惡性腫瘤的診療中，還可以運用在以下哪些方面？（）［單選題］*A.提高喉乳頭狀瘤的檢出率B.提高隱匿性頸淋巴結轉移性鱗癌原發(fā)灶檢出能力C.提高聲帶白斑的惡性檢出率D.提高惡性病變靶向取活檢的準確率E.以上全選（正確答案）.喉鏡檢查的臨床應用有（）［單選題］*A.發(fā)現(xiàn)早期癌前及癌癥病灶明確病灶的性質（良惡性病變），判斷病變的邊界、范圍C.為臨床提供治療參考，治療后（手術/放化療）隨訪復查D.以上全選（正確答案）.NBI內鏡下惡性疾病診斷價值最小的是（）［單選題］*A下咽及喉癌B口咽部舌根及扁桃體C鼻咽部D鼻腔（正確答案）.當黏膜表層發(fā)生癌變時，哪種血管形態(tài)會發(fā)生異常改變？（）［單選題］*A.樹枝樣血管網(wǎng)B.斜形血管C.上皮乳頭內毛細血管袢（正確答案）D.黏膜下層靜脈.正常情況下NBI下IPCL表現(xiàn)：（）［單選題］*A.排列整齊，頭尾一致，分布較稀疏（正確答案）B.排列基本整齊，個別IPCL擴張C.排列基本正常，IPCL輕微密集伴輕微擴張D.排列混亂、密集，環(huán)形增粗57.內鏡NBI模式下觀察下咽部黏膜根據(jù)“Ni分型”中分類IPCL發(fā)生（）型改變，可能存在癌變。［單選題］*A.IB.IIC.IIID.WE.V（正確答案）內鏡檢查可能出現(xiàn)的并發(fā)癥：（）［單選題］*A.局麻藥中毒或過敏B.喉痙攣C.喉水腫D.出血E.以上全選（正確答案）NBI喉鏡操作要點：（）［單選題］*入充分的麻醉B.保持干凈清晰的視野C.靠近但不接觸病變D.以上全選（正確答案）NBI窄帶喉鏡去除了哪種光？（）［單選題］*A.紅光（正確答案）B.綠光C.藍光D.黃光61.若患者存在以下哪種疾病，內鏡消毒不須特殊處理？（）［單選題］*A.HIVB.流感（正確答案）C.丙肝D.梅毒E.多重耐藥細菌62.患者接受電子喉鏡檢查前，需要哪些準備工作？（）［單選題］*A.核對患者信息B.調試內鏡白平衡C.確認活檢通道是否通暢口.吸引器是否正常工作

㈤了解患者既往史和現(xiàn)病史、過敏史F.以上全選（正確答案）63.圖像所展示的病變，可能診斷為：63.圖像所展示的病變，可能診斷為：［單選題］*A、舌根囊腫B、會厭囊腫（正確答案）C、喉部異物D、急性會厭炎［單選題］*A、喉接觸性肉芽腫B、喉部乳頭狀瘤C、喉惡性腫瘤（正確答案）D、聲帶白斑［［單選題］A、喉接觸性肉芽腫（正確答案）B、喉乳頭狀瘤C、喉惡性腫瘤D、聲帶息肉.請說出以下白光喉鏡及NBI喉鏡下腫物特點及可能的診斷：患者43歲，漸進性聲嘶1年（多選題）右聲帶前端腫物累及前聯(lián)合（正確答案）喉乳頭狀瘤（正確答案）NBI下表現(xiàn)為W及V型IPCL血管（正確答案）.患者，男性，65歲，吸煙40年，每天1包，聲嘶2月，查喉鏡提示右聲帶白色腫物樣病變，應首先考慮：［單選題］A.喉癌B.喉白斑病C.喉結核D.喉乳頭狀瘤E.喉角化癥（正確答案）［［單選題］*A、喉接觸性肉芽腫（正確答案）B、喉乳頭狀瘤C、喉惡性腫瘤D、聲帶息肉

［［單選題］*A、喉接觸性肉芽腫B、聲帶任克氏水腫C、喉乳頭狀瘤（正確答案）D、聲帶息肉［單選題］A鼻咽癌B.腺樣體（正確答案）C.鼻咽部囊腫D.鼻咽部血管瘤

［單選題］*A鼻咽癌B.腺樣體肥大（正確答案）C.血管瘤D.鼻咽部囊腫［［單選題］A鼻咽癌（正確答案）B.腺樣體C.血管瘤D.鼻咽部囊腫73.患者右側頸部淋巴結穿刺活檢為轉移性鱗癌，如圖為鼻咽部NBI圖片，原發(fā)灶可能診斷為［可能診斷為［單選題］*A鼻咽癌（正確答案）B.腺樣體C.血管瘤D.鼻咽部囊腫

A血管瘤（正確答案）B.乳頭狀瘤C.惡性腫瘤D.息肉

A喉接觸性肉芽腫B.喉乳頭狀瘤（正確答案）C.喉惡性腫瘤D.聲帶息肉E.聲帶小結

A喉接觸性肉芽腫B.喉乳頭狀瘤（正確答案）C.喉惡性腫瘤D.聲帶息肉E.聲帶小結［單選題］A喉接觸性肉芽腫（正確答案）B.喉乳頭狀瘤C.喉惡性腫瘤D.聲帶息肉E.聲帶小結［單［單選題］*A喉接觸性肉芽腫（正確答案）B.喉乳頭狀瘤C.喉惡性腫瘤D.聲帶息肉E.聲帶小結

A喉接觸性肉芽腫A喉接觸性肉芽腫［單選題］*B.喉乳頭狀瘤C.喉惡性腫瘤（正確答案）D.聲帶息肉E.聲帶小結［單選題］A喉接觸性肉芽腫B.喉乳頭狀瘤C.喉惡性腫瘤（正確答案）D.聲帶息肉E.聲帶小結A喉接觸性肉芽腫B.喉乳頭狀瘤C.喉惡性腫瘤D.聲帶息肉（正確答案）E.聲帶小結82.圖片所展示的病變，可能診斷為［82.圖片所展示的病變，可能診斷為［單選題］*A喉接觸性肉芽腫B.喉乳頭狀瘤C.喉惡性腫瘤D.聲帶息肉E.聲帶小結（正確答案）［單選題］*［單選題］*83.圖片所展示的病變，可能診斷為A聲帶息肉B.聲帶白斑（正確答案）C.聲帶囊腫D.喉乳頭狀瘤E.喉惡性腫瘤84.NBI鏡下圖片所展示的病變，可能診斷為84.NBI鏡下圖片所展示的病變，可能診斷為［單選題］*A聲帶息肉B.聲帶白斑（正確答案）C.聲帶囊腫D.喉乳頭狀瘤E.喉惡性腫瘤［單選題［單選題］A聲帶息肉B.聲帶白斑（正確答案）C.聲帶囊腫D.喉乳頭狀瘤E.喉惡性腫瘤［［單選題］*86.患者吞咽不利3月，NBI喉鏡如圖所示，可能診斷為（）A聲帶息肉B.聲帶白斑C.下咽癌（正確答案）D.喉乳頭狀瘤E.喉惡性腫瘤87.圖片所展示的病變，可能診斷為［單選題］*A舌根囊腫B.會厭囊腫C.聲帶囊腫（正確答案）D.急性會厭炎E.急性喉炎［［單選題］*A舌根囊腫B.會厭囊腫（正確答案）C.聲帶囊腫D.急性會厭炎E.急性喉炎示的病變，可能診斷為［單選題］*A舌根囊腫B.會厭囊腫C.聲帶囊腫D.急性會厭炎（正確答案）E.急性喉炎［單［單選題］*A聲帶白斑B.聲帶腫物C.聲帶囊腫D.急性喉炎E.慢性喉炎（正確答案）［單選題［單選題］*A咽喉結核（正確答案）B.喉癌C.急性喉炎D.慢性喉炎92.患者過度發(fā)聲后聲音嘶啞1月，行喉鏡檢查所示，考慮A.喉結核B.慢性喉炎C.喉腫瘤D.咽喉特殊感染E.任克氏水腫（正確答案）

93.聲帶斑塊被覆較厚且范圍相對廣泛，影響聲帶表面微血管觀察，導致NBI喉鏡下未觀察到IPCL,產生所謂的A.雨傘效應（正確答案）B.遮蔽效應C.白斑效應D.血管效應A、環(huán)后區(qū)B、杓區(qū)C、杓間區(qū)口、室?guī)、喉室F、后聯(lián)合（正確答案）G、杓會厭襞H、聲帶

［［單選題］*A、右側咽隱窩（正確答案）B、后鼻孔C、鼻咽頂壁D、鼻咽后壁E、鼻咽底壁F、咽鼓管開口G、左側圓枕H、左側咽隱窩

［單選題］*A:鼻腔血管瘤；B:鼻腔內翻性乳頭狀瘤；C：鼻腔息肉；（正確答案）D:鼻腔癌.鼻腔內發(fā)現(xiàn)這樣的病變，診斷首先考慮為（）［單選題］*A:鼻腔血管瘤；B:鼻腔內翻性乳頭狀瘤；（正確答案）C：鼻腔息肉；D:鼻腔囊腫.鼻腔內發(fā)現(xiàn)這樣的病變，診斷首先考慮為（）［單選題］*A:鼻腔血管瘤；B:鼻腔癌；（正確答案）C：鼻腔息肉；D:鼻腔囊腫.鼻腔內發(fā)現(xiàn)這樣的病變，診斷首先考慮為（）男63歲。主訴：涕中帶血1年，間斷發(fā)熱4個月。電子喉鏡檢查發(fā)現(xiàn)雙側鼻腔黏膜糜爛、壞死，鼻道變窄，左側鼻腔內鏡無法通過，右側鼻腔內鏡勉強通過。鼻咽部大面積潰瘍，表面覆蓋壞死物，累及到各個鼻咽壁。［單選題］*A:鼻腔黑色素瘤；B:鼻腔NK/T細胞淋巴瘤；（正確答案）C：鼻腔結核；D:鼻腔囊腫.鼻咽部發(fā)現(xiàn)這樣的病變，診斷首先考慮為（）患者男39歲。主訴：鼻咽部不適3個月。電子喉鏡檢查發(fā)現(xiàn)鼻咽頂后壁中線位置可見明顯隆起型腫物，表面光滑，未累及到左、右側壁。NBI模式下IPCL不可見，斜行血管和樹枝狀血管走行隱約可見，管徑纖細，呈褐色，隱約可見粗短的黏膜下層血管，