營(yíng)養(yǎng)與個(gè)人健康檔案建立和管理培訓(xùn)

營(yíng)養(yǎng)與健康檔案

建立和管理營(yíng)養(yǎng)與個(gè)人健康檔案建立和管理培訓(xùn)第1頁營(yíng)養(yǎng)與健康檔案建立和管理小區(qū)居民個(gè)人健康檔案統(tǒng)計(jì)相關(guān)小區(qū)居民健康資料系統(tǒng)文件，包含病史統(tǒng)計(jì)、健康檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)、保健卡以及個(gè)人和家庭普通情況統(tǒng)計(jì)等。建立科學(xué)、完整、系統(tǒng)個(gè)人健康檔案是掌握小區(qū)居民健康情況基礎(chǔ)工作，為居民享受到連續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性高質(zhì)量衛(wèi)生保健眼務(wù)提供主要依據(jù)。科學(xué)管理、有效使用健康檔案是小區(qū)一項(xiàng)主要工作。通常能夠經(jīng)過健康檔案、經(jīng)常性工作統(tǒng)計(jì)、統(tǒng)計(jì)報(bào)表和專題調(diào)查搜集到大量數(shù)據(jù)，如出生數(shù)、患病人數(shù)、死亡數(shù)等，但他們只能反應(yīng)事物實(shí)際水平或總量水平。因?yàn)楦鞣N數(shù)據(jù)基數(shù)不一樣，不能用于不一樣時(shí)期或不一樣地域之間直接進(jìn)行比較。營(yíng)養(yǎng)與個(gè)人健康檔案建立和管理培訓(xùn)第2頁學(xué)習(xí)目標(biāo)了解建立個(gè)人檔案目標(biāo)和意義熟悉個(gè)人健康檔案主要內(nèi)容掌握個(gè)人健康檔案設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)和方法個(gè)人健康檔案建立營(yíng)養(yǎng)與個(gè)人健康檔案建立和管理培訓(xùn)第3頁綜合信息內(nèi)容個(gè)人健康檔案主要內(nèi)容以問題為中心個(gè)人健康問題統(tǒng)計(jì)由基本資料、問題目錄、問題描述、病情流程表等組成。以預(yù)防為導(dǎo)向周期性健康檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)利用格式化健康體檢表針對(duì)不一樣年紀(jì)、性別而進(jìn)行周期性健康檢驗(yàn)結(jié)果統(tǒng)計(jì)。營(yíng)養(yǎng)與個(gè)人健康檔案建立和管理培訓(xùn)第4頁基本資料（theDataBase）問題目錄(ProblemList)問題描述(ProblemStatements)及問題進(jìn)展統(tǒng)計(jì)（ProgressNote）病情流程表(FlowSheet)個(gè)人健康檔案主要內(nèi)容營(yíng)養(yǎng)與個(gè)人健康檔案建立和管理培訓(xùn)第5頁人口學(xué)資料健康行為資料生物學(xué)基礎(chǔ)資料臨床資料*基本資料營(yíng)養(yǎng)與個(gè)人健康檔案建立和管理培訓(xùn)第6頁

基本資料(theDataBase)對(duì)個(gè)體而言調(diào)查人群健康為主題相關(guān)信息內(nèi)容基本情況、健康情況、疾病史、家族健康史、個(gè)人膳食習(xí)慣、相關(guān)行為和運(yùn)動(dòng)量等；人口學(xué)資料姓名、年紀(jì)、性別、教育程度、職業(yè)、婚姻情況、民族、家庭關(guān)系、社會(huì)經(jīng)濟(jì)情況、宗教信仰、身份證號(hào)碼及家庭住址等；小區(qū)資料了解當(dāng)?shù)厝丝诮M成，居民年紀(jì)、性別、職業(yè)等有利于預(yù)計(jì)當(dāng)?shù)厥澄镄枰亢蜖I(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生情況；經(jīng)濟(jì)情況

經(jīng)過人們職業(yè)、收人情況輔助了解當(dāng)?shù)鼐用袷欠裼凶銐蛸?gòu)置力；文化教育程度為制訂有針對(duì)性、適合群眾水平宣傳教育材料提供依據(jù)；宗教信仰了解不一樣宗教信仰人群所消耗食物品種及差異。營(yíng)養(yǎng)與個(gè)人健康檔案建立和管理培訓(xùn)第7頁健康行為資料了解個(gè)人生活方式、衛(wèi)生情況、飲食行為、吸煙、酗酒、濫用藥品、飲食習(xí)慣、個(gè)人癖好、運(yùn)動(dòng)、精神狀態(tài)評(píng)價(jià)等。生物學(xué)基礎(chǔ)資料指身高、體重、血壓、血型等描述個(gè)人基本情況指標(biāo)；包含不一樣年紀(jì)人群身高、體重和其它體格測(cè)量資料，與營(yíng)養(yǎng)相關(guān)疾病發(fā)生率、死亡率及死亡原因等資料，方便研究營(yíng)養(yǎng)與生長(zhǎng)發(fā)育或疾病之間關(guān)系。臨床資料如主訴、現(xiàn)病史、過去史、家族史、個(gè)人史(藥品過敏、月經(jīng)生育史等)、各種檢驗(yàn)結(jié)果、心理評(píng)定等資料。有城市在使用疾病史、家族史。了解醫(yī)療費(fèi)用類型方便今后指導(dǎo)。營(yíng)養(yǎng)與個(gè)人健康檔案建立和管理培訓(xùn)第8頁營(yíng)養(yǎng)與個(gè)人健康檔案建立和管理培訓(xùn)第9頁營(yíng)養(yǎng)與個(gè)人健康檔案建立和管理培訓(xùn)第10頁營(yíng)養(yǎng)與個(gè)人健康檔案建立和管理培訓(xùn)第11頁營(yíng)養(yǎng)與個(gè)人健康檔案建立和管理培訓(xùn)第12頁營(yíng)養(yǎng)與個(gè)人健康檔案建立和管理培訓(xùn)第13頁

問題目錄(ProblemList)指過去影響過、現(xiàn)在正在影響或未來還要影響病人健康異常情況。能夠是明確或不明確診療，能夠是無法解釋癥狀、體征或試驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果，也能夠是社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、心理、行為問題(如失業(yè)、喪偶等)。問題目錄常以表格形式統(tǒng)計(jì)，將確認(rèn)后問題按發(fā)生時(shí)間次序逐一編號(hào)記入表中。分類主要問題目錄慢性問題以及還未處理問題暫時(shí)性問題目錄急性問題位置常置于健康檔案之首，以使醫(yī)生對(duì)病人情況一目了然。營(yíng)養(yǎng)與個(gè)人健康檔案建立和管理培訓(xùn)第14頁

主要問題目錄問題序號(hào)發(fā)生日期統(tǒng)計(jì)日期問題名稱處理日期轉(zhuǎn)歸185．291．7．2高血壓290．1291．7．2喪偶391．591．10．3腦血栓

暫時(shí)性問題目錄序號(hào)問題名稱發(fā)生日期就診日期處理及結(jié)果1踩關(guān)節(jié)扭傷91．2．691．2．7熱敷，治愈2急性痢疾91．6．191．6．8肌注慶大霉素，治愈營(yíng)養(yǎng)與個(gè)人健康檔案建立和管理培訓(xùn)第15頁問題統(tǒng)計(jì)范例問題表現(xiàn)原因干預(yù)方法孕中期婦女嚴(yán)重貧血頭暈、虛弱、面色蒼白、胎兒發(fā)育不良偏食素食建立聯(lián)絡(luò)，定時(shí)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)咨詢指導(dǎo)；指導(dǎo)正確選擇飲食方法；提議到醫(yī)院檢驗(yàn)，治療糾正貧血。營(yíng)養(yǎng)與個(gè)人健康檔案建立和管理培訓(xùn)第16頁問題描述(ProblemStatements)每一問題依序號(hào)次序逐一以“S-O-A-P形式進(jìn)行描述。S——病人主觀資料(SubjectiveData)如病人主訴、癥狀、病史等；O——客觀資料(ObjectiveData)，如試驗(yàn)室檢驗(yàn)以及病人態(tài)度、行為等；A——評(píng)定(Assessment)完整評(píng)定應(yīng)包含診療、判別診療、與其它問題關(guān)系、問題輕重程度及愈后等。P——計(jì)劃(Plan)針對(duì)問題提出，每一問題都有一對(duì)應(yīng)計(jì)劃；包含診療計(jì)劃、治療計(jì)劃、病人指導(dǎo)等。營(yíng)養(yǎng)與個(gè)人健康檔案建立和管理培訓(xùn)第17頁問題進(jìn)展統(tǒng)計(jì)(ProgressNote)采取S-O-A-P方式，對(duì)問題目錄中不一樣編號(hào)各種問題，依照進(jìn)展情況加以統(tǒng)計(jì)，若某一問題有更深入診療名稱時(shí)，則將該問題更正，并將最新資料添入各問題SOAP內(nèi)；如在追蹤中發(fā)覺新問題，則在進(jìn)展統(tǒng)計(jì)中添加新問題及編號(hào)。營(yíng)養(yǎng)與個(gè)人健康檔案建立和管理培訓(xùn)第18頁

病情流程表(FlowSheet)以列表形式描述病情(或其它問題)在一段時(shí)間內(nèi)改變情況，包含癥狀、體征、檢驗(yàn)、用藥、行為等動(dòng)態(tài)觀察。問題1高血壓日期血壓心臟眼底尿蛋白用藥及提議91.7.2180／1207.10164／1107.20160／1108.15160／100病情流程表營(yíng)養(yǎng)與個(gè)人健康檔案建立和管理培訓(xùn)第19頁健康數(shù)據(jù)搜集資料核查和錄入資料管理資料保留個(gè)人健康檔案建立方法營(yíng)養(yǎng)與個(gè)人健康檔案建立和管理培訓(xùn)第20頁標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)真實(shí)可靠、不停更新，發(fā)覺問題及時(shí)處理。內(nèi)容形式應(yīng)統(tǒng)一、簡(jiǎn)明、實(shí)用。健康數(shù)據(jù)搜集利用現(xiàn)存資料經(jīng)常性工作統(tǒng)計(jì)小區(qū)調(diào)查健康篩查個(gè)人健康檔案建立方法營(yíng)養(yǎng)與個(gè)人健康檔案建立和管理培訓(xùn)第21頁個(gè)人健康檔案建立方法搜集健康數(shù)據(jù)利用現(xiàn)存資料各個(gè)部門和系統(tǒng)都有常規(guī)性報(bào)表，像保健卡、體檢表之類，從中能夠得到大量信息。經(jīng)常性工作統(tǒng)計(jì)如醫(yī)院病例統(tǒng)計(jì)、衛(wèi)生監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)，定時(shí)分析這些資料會(huì)發(fā)覺一些規(guī)律，不過因?yàn)檫@些工作統(tǒng)計(jì)受各種條件限制有一定不足。如醫(yī)院住院統(tǒng)計(jì)能提供大量信息，門診統(tǒng)計(jì)往往沒有連續(xù)性，診療不詳細(xì)，使信息可靠性降低。營(yíng)養(yǎng)與個(gè)人健康檔案建立和管理培訓(xùn)第22頁小區(qū)調(diào)查以特定小區(qū)全體居民為調(diào)查對(duì)象，了解該小區(qū)人群健康情況及社會(huì)原因、自然條件、遺傳原因?qū)θ巳航】涤绊?，大?guī)模人群調(diào)查能夠得到較為全方面和可靠信息。健康篩查經(jīng)過—門或幾門專科篩查確定受檢者有沒有疾病、身體缺點(diǎn)和健康問題及其輕重程度，方便采取必要防治對(duì)策和辦法，保護(hù)人們身心健康。健康篩查包括內(nèi)科、外科、婦科、骨科、皮膚科、口腔科、眼科、耳鼻喉科、試驗(yàn)室等多項(xiàng)內(nèi)容，能夠充分利用這些資料豐富個(gè)人健康檔案內(nèi)容。營(yíng)養(yǎng)與個(gè)人健康檔案建立和管理培訓(xùn)第23頁資料核查和錄入

原始數(shù)據(jù)是數(shù)據(jù)匯總、分析基礎(chǔ)。首先復(fù)查內(nèi)容，其次對(duì)數(shù)據(jù)完整性和準(zhǔn)確性進(jìn)行復(fù)核，檢驗(yàn)有沒有漏項(xiàng)和編碼錯(cuò)誤等，核查后方可保留文本檔案或?qū)?shù)據(jù)錄入計(jì)算機(jī)。數(shù)據(jù)錄入要建立文檔，按欄目輸入，可采取兩人同時(shí)錄入，然后比較兩人錄入結(jié)果來保持準(zhǔn)確性，必要時(shí)要進(jìn)行查對(duì)。營(yíng)養(yǎng)與個(gè)人健康檔案建立和管理培訓(xùn)第24頁歸組匯總劃計(jì)法按所屬組別將原始資料劃計(jì)到整理表對(duì)應(yīng)欄目中，并計(jì)算各組累計(jì)數(shù)，以查對(duì)總數(shù)。慣用劃計(jì)符號(hào)“正”，簡(jiǎn)便易行，但資料及項(xiàng)目多時(shí)輕易出現(xiàn)錯(cuò)誤，查對(duì)麻煩費(fèi)時(shí)，一旦劃計(jì)錯(cuò)誤需重新再劃。分卡法單一調(diào)查表(調(diào)查卡片)用分卡法歸組集中，清點(diǎn)同屬一組卡片個(gè)數(shù)記入整理表對(duì)應(yīng)欄中，隨時(shí)查對(duì)計(jì)數(shù)及分卡有沒有錯(cuò)誤，方便易行。計(jì)算機(jī)匯總利用計(jì)算機(jī)匯總省時(shí)省力，但設(shè)計(jì)調(diào)查表應(yīng)有利于計(jì)算機(jī)匯總。營(yíng)養(yǎng)與個(gè)人健康檔案建立和管理培訓(xùn)第25頁資料管理采取科學(xué)方法管理好健康檔案，使其脈絡(luò)清楚、庫(kù)藏有數(shù)、排架合理，方便于查對(duì)、檢驗(yàn)和提供使用；文本檔案要編號(hào)，裝訂貼上封面，同時(shí)要給每一份卷內(nèi)檔案文件以固定位置；數(shù)據(jù)檔案按照小區(qū)分類或按疾病分類，如將患有高血壓病人建立一個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)。營(yíng)養(yǎng)與個(gè)人健康檔案建立和管理培訓(xùn)第26頁資料保留文本檔案要將全部檔案袋按次序存放在檔案柜內(nèi)，確保安全完好。檔案在存放過程中注意對(duì)室內(nèi)溫濕度調(diào)整，注意防蟲蛀，以維護(hù)健康檔案完整與安全，預(yù)防損毀，最大程度地延長(zhǎng)檔案使用壽命。數(shù)據(jù)資料應(yīng)有備份。營(yíng)養(yǎng)與個(gè)人健康檔案建立和管理培訓(xùn)第27頁學(xué)習(xí)目標(biāo)熟悉計(jì)量和計(jì)數(shù)資料概念掌握比和率概念和計(jì)算方法掌握患病率概念及計(jì)算方法能計(jì)算小區(qū)目標(biāo)人群基本資料（如年紀(jì)、性別、職業(yè)等）百分比（組成比）和營(yíng)養(yǎng)缺乏病患病率個(gè)人基本資料計(jì)算分析營(yíng)養(yǎng)與個(gè)人健康檔案建立和管理培訓(xùn)第28頁計(jì)量資料：對(duì)每個(gè)觀察單位用定量方法測(cè)定某項(xiàng)指標(biāo)數(shù)值大小而得到資料，普通有單位為有序變量，如身高（CM），體重（KG），血壓（mmHg）計(jì)數(shù)資料：觀察單位按某種屬性或類別分組，然后清點(diǎn)各組觀察單位個(gè)數(shù)所得資料，普通沒有單位為無序變量，如調(diào)查某人群營(yíng)養(yǎng)缺乏病情況，骨質(zhì)疏松人數(shù)等*計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料概念營(yíng)養(yǎng)與個(gè)人健康檔案建立和管理培訓(xùn)第29頁人群基本資料計(jì)算分析百分比和率是描述計(jì)數(shù)資料慣用指標(biāo)，明確它們含義。準(zhǔn)確計(jì)算人群基本資料百分比和營(yíng)養(yǎng)缺乏病患病率，對(duì)掌握人群營(yíng)養(yǎng)缺乏病發(fā)生情況，了解其發(fā)生特點(diǎn)．以及改進(jìn)辦法實(shí)施均十分主要。營(yíng)養(yǎng)與個(gè)人健康檔案建立和管理培訓(xùn)第30頁

比和率概念和計(jì)算方法組成比(Proportion)表示同一事物局部與總體之間數(shù)量上比值，亦稱百分比。組成比=某一組成部分?jǐn)?shù)值X100%同一事物各組成部分?jǐn)?shù)值總和組成比分子部分包含在分母部分內(nèi)，組成比不能說明某事件發(fā)生頻率。如，某小區(qū)人群基本資料中女性占總?cè)藬?shù)56.9％，這就是組成比。營(yíng)養(yǎng)與個(gè)人健康檔案建立和管理培訓(xùn)第31頁

比(Ration)(相對(duì)比)表示兩個(gè)數(shù)相除所得值，說明二者相對(duì)水平，慣用倍數(shù)或百分?jǐn)?shù)表示：相對(duì)比=甲指標(biāo)也可用百分?jǐn)?shù)表示（X100%）乙指標(biāo)如，一定時(shí)期內(nèi)某人群中出生性別百分比為出生男孩數(shù)與出生女孩數(shù)之比，某年出生性別百分比為105%表示某年出生男孩數(shù)與女孩數(shù)比為105：100。營(yíng)養(yǎng)與個(gè)人健康檔案建立和管理培訓(xùn)第32頁率(Rate)表示在一定條件下某現(xiàn)象實(shí)際發(fā)生例數(shù)與可能發(fā)生該現(xiàn)象總例數(shù)之比，來說明單位時(shí)間內(nèi)某現(xiàn)象發(fā)生頻率或強(qiáng)度。普通用百分率、千分率、萬分率或10萬分率表示。率=某現(xiàn)象實(shí)際發(fā)生例數(shù)Xk可能發(fā)生該現(xiàn)象總?cè)藬?shù)K=100%，1000%…10000/萬等營(yíng)養(yǎng)與個(gè)人健康檔案建立和管理培訓(xùn)第33頁

發(fā)病率(IncidenceRate)一定時(shí)期內(nèi)某特定人群中某種疾病新病例出現(xiàn)頻率。發(fā)病率=一定時(shí)期內(nèi)某人群中某病新病例數(shù)Xk同期暴露人口數(shù)

K=100%，1000%…10000／萬等如，某小區(qū)年缺鐵性貧血發(fā)病率為8％．是用此小區(qū)在年一年中新增患缺鐵性貧血人數(shù)除以同期暴露人口數(shù)得到。營(yíng)養(yǎng)與個(gè)人健康檔案建立和管理培訓(xùn)第34頁分子是一定時(shí)間內(nèi)新發(fā)病人數(shù)。若在觀察期間內(nèi)一個(gè)人能夠?qū)掖伟l(fā)病，則應(yīng)屢次計(jì)為新發(fā)病例數(shù)，如流感、腹瀉等，對(duì)發(fā)病時(shí)間難以確定疾病可將初診時(shí)間作為發(fā)病時(shí)間，如惡性腫瘤等。分母中所要求暴露人口是指可能會(huì)發(fā)生該病人群，對(duì)那些不可能患該病人，如傳染非易感者，已接種疫苗有效者，不應(yīng)計(jì)入分母內(nèi)，比如已患麻疹者或有效接種麻疹疫苗者。但實(shí)際工作中不易做到，故當(dāng)描述一些地域某人群某病發(fā)病率時(shí)，分母多用該人群時(shí)間內(nèi)平均人口。觀察時(shí)間以年為單位時(shí)，可用年初與年底人口之和除以2所得平均人口數(shù)，或當(dāng)年7月1日人口數(shù)表示。分子與分母確實(shí)定：營(yíng)養(yǎng)與個(gè)人健康檔案建立和管理培訓(xùn)第35頁患病率(PrevalenceRate)(現(xiàn)患率、流行率)特定時(shí)間內(nèi)一定人群中某病新舊病例數(shù)所占百分比；患病率=特定時(shí)期內(nèi)某人群中某病新舊病例數(shù)Xk同期觀察人口數(shù)

k＝100％，l000‰，10000／萬或100000／l0萬期間患病率時(shí)間范圍較長(zhǎng)，特指一段時(shí)間，通常超出一個(gè)月。營(yíng)養(yǎng)與個(gè)人健康檔案建立和管理培訓(xùn)第36頁（1）影響患病率升高原因包含：①病程延長(zhǎng)；②未治愈者壽命延長(zhǎng)；③新病例增加（即發(fā)病率增高）；④病例遷入；⑤健康者遷出；⑥診療水平提升；⑦匯報(bào)率提升等。（2）影響患病率降低原因包含：①病死率高；②新病例降低（發(fā)病率下降）；③健康者遷入；④病例遷出等。影響患病率升高、降低原因：營(yíng)養(yǎng)與個(gè)人健康檔案建立和管理培訓(xùn)第37頁

患病率與發(fā)病率區(qū)分患病率發(fā)病率分子為特定時(shí)間所調(diào)查人群中某病新舊病例數(shù)，而不論這些病例發(fā)病時(shí)間；分子為一定時(shí)期暴露人群中新發(fā)生病例數(shù)；由橫斷面調(diào)查取得疾病頻率，衡量疾病存在或流行情況；由發(fā)病匯報(bào)或隊(duì)列研究取得疾病頻率，衡量疾病出現(xiàn)情況；靜態(tài)指標(biāo)動(dòng)態(tài)指標(biāo)營(yíng)養(yǎng)與個(gè)人健康檔案建立和管理培訓(xùn)第38頁營(yíng)養(yǎng)干預(yù)方案設(shè)計(jì)和實(shí)施營(yíng)養(yǎng)與個(gè)人健康檔案建立和管理培訓(xùn)第39頁營(yíng)養(yǎng)干預(yù)方案設(shè)計(jì)和實(shí)施營(yíng)養(yǎng)干預(yù)目標(biāo)提升小區(qū)人群營(yíng)養(yǎng)、改進(jìn)膳食結(jié)構(gòu)、預(yù)防和控制營(yíng)養(yǎng)不良、促進(jìn)健康、提升小區(qū)人群生活質(zhì)量，同時(shí)為國(guó)家或當(dāng)?shù)卣朴喪澄餇I(yíng)養(yǎng)政策、經(jīng)濟(jì)政策及衛(wèi)生保健政策提供科學(xué)依據(jù)。營(yíng)養(yǎng)干預(yù)內(nèi)容和方式針對(duì)特殊營(yíng)養(yǎng)問題不一樣危險(xiǎn)原因選擇不一樣干預(yù)活動(dòng)。營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化、營(yíng)養(yǎng)教育、供給、政策、行為，等等。進(jìn)行小區(qū)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)前先要進(jìn)行現(xiàn)實(shí)狀況調(diào)查，以發(fā)覺小區(qū)主要營(yíng)養(yǎng)問題，并針對(duì)這些問題設(shè)計(jì)出切實(shí)可行干預(yù)模式。干預(yù)方案設(shè)計(jì)不但包含制訂干預(yù)方案，還包含實(shí)施和效果評(píng)價(jià)設(shè)計(jì)。營(yíng)養(yǎng)與個(gè)人健康檔案建立和管理培訓(xùn)第40頁§小區(qū)食物營(yíng)養(yǎng)干預(yù)方案設(shè)計(jì)營(yíng)養(yǎng)與個(gè)人健康檔案建立和管理培訓(xùn)第41頁學(xué)習(xí)目標(biāo)熟悉小區(qū)常見營(yíng)養(yǎng)問題特點(diǎn)掌握食物營(yíng)養(yǎng)干預(yù)方案設(shè)計(jì)方法營(yíng)養(yǎng)與個(gè)人健康檔案建立和管理培訓(xùn)第42頁設(shè)計(jì)小區(qū)食物營(yíng)養(yǎng)干預(yù)方案小區(qū)營(yíng)養(yǎng)工作包括各類人群．其中嬰幼兒、兒童少年、孕婦、乳母、老年人等易感人群是主要工作對(duì)象。小區(qū)食物營(yíng)養(yǎng)干預(yù)是主要小區(qū)干預(yù)辦法之一，經(jīng)過分析人群中存在營(yíng)養(yǎng)問題及其產(chǎn)生原因，在此基礎(chǔ)上采取特定食物營(yíng)養(yǎng)干預(yù)辦法以改進(jìn)這些問題。食物營(yíng)養(yǎng)干預(yù)包含膳食結(jié)構(gòu)改進(jìn)、食品強(qiáng)化、營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充等各種伎倆。營(yíng)養(yǎng)與個(gè)人健康檔案建立和管理培訓(xùn)第43頁小區(qū)常見營(yíng)養(yǎng)問題及預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良鐵缺乏和缺鐵性貧血鈣與維生素D缺乏癥鋅缺乏維生素A缺乏超重和肥胖骨質(zhì)疏松其它與營(yíng)養(yǎng)相關(guān)慢性疾病營(yíng)養(yǎng)與個(gè)人健康檔案建立和管理培訓(xùn)第44頁

小區(qū)常見營(yíng)養(yǎng)問題及其預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良我國(guó)嬰幼兒、兒童青少年常見營(yíng)養(yǎng)問題之一，尤其是斷奶期(6～24月齡)嬰幼兒更應(yīng)給予關(guān)注。近年來，伴隨社會(huì)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展，我國(guó)兒童少年?duì)I養(yǎng)不良率逐步下降。1995年后，重度營(yíng)養(yǎng)不良基本毀滅，但輕度蛋白質(zhì)-能量缺乏在一些地域依然存在，常發(fā)生在城市收人較低家庭、農(nóng)村兒童以及貧困地域兒童。發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良原因主要包含食物供給不足、營(yíng)養(yǎng)知識(shí)缺乏、飲食行為不合理、感染性和消化道疾病等多方面?？刂坪皖A(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良辦法營(yíng)養(yǎng)教育、食物生產(chǎn)和分配調(diào)控、早期診療、采取社會(huì)政策辦法等多個(gè)方面。營(yíng)養(yǎng)與個(gè)人健康檔案建立和管理培訓(xùn)第45頁鐵缺乏和缺鐵性貧血貧血是世界范圍內(nèi)最常見營(yíng)養(yǎng)性疾病之一，在發(fā)展中國(guó)家主要影響兒童和婦女健康。缺鐵性貧血也是我國(guó)嬰幼兒、兒童少年普遍存在營(yíng)養(yǎng)問題之一．其患病高峰年紀(jì)主要集中在6個(gè)月至兩歲嬰幼兒。孕婦、乳母及老年人也是患缺鐵性貧血高危人群。造成貧血主要原因是鐵攝入量不足、膳食鐵生物利用率低、對(duì)鐵需要量顯著增加等。缺鐵性貧血預(yù)防首先應(yīng)糾正各種造成缺鐵原因并進(jìn)行綜合防治采取防治辦法經(jīng)過營(yíng)養(yǎng)教育掌握均衡膳食標(biāo)準(zhǔn)；多吃含鐵豐富食物如動(dòng)物血、肝、瘦肉和新鮮水果蔬菜；對(duì)食品進(jìn)行鐵強(qiáng)化如鐵強(qiáng)化醬油、面包；加強(qiáng)婦幼保健、預(yù)防早產(chǎn)、做好喂養(yǎng)指導(dǎo)，糾正偏食等綜合防治辦法。營(yíng)養(yǎng)與個(gè)人健康檔案建立和管理培訓(xùn)第46頁鈣與維生素D缺乏癥

佝僂病也是嬰幼兒常見營(yíng)養(yǎng)缺乏病之一，其主要原因是日光照射不足(缺乏廣外活動(dòng))以及膳食巾缺乏維生素D和鈣等。干預(yù)辦法多做戶外活動(dòng)，多曬太陽、選擇富含維生素D和鈣食物是預(yù)防佝僂病最簡(jiǎn)單有效辦法。建立和健全小區(qū)衛(wèi)生保健組織并開展行之有效工作，是預(yù)防易感人群中佝僂病發(fā)生有效伎倆，應(yīng)從新生兒時(shí)期就開始定時(shí)家訪和體檢并普及防治佝僂病知識(shí)。營(yíng)養(yǎng)與個(gè)人健康檔案建立和管理培訓(xùn)第47頁鋅缺乏嬰幼兒和學(xué)齡前兒童常見營(yíng)養(yǎng)問題之一。引發(fā)鋅缺乏主要原因膳食攝入不平衡．動(dòng)物性食物攝人偏少，有挑食偏食習(xí)慣；嬰幼兒對(duì)鋅需要量高；腹瀉、急性感染使鋅分解和排出增加等。預(yù)防鋅缺乏辦法主要是增加動(dòng)物性食物攝入量，尤其是紅肉、動(dòng)物內(nèi)臟、貝類食物等。高危人群干預(yù)辦法補(bǔ)充鋅制劑或鋅強(qiáng)化食品。營(yíng)養(yǎng)與個(gè)人健康檔案建立和管理培訓(xùn)第48頁維生素A缺乏我國(guó)居民常見營(yíng)養(yǎng)問題之一，包含兒童少年和成年人。嚴(yán)重兒童維生素A缺乏已較少見，但維生素A邊緣缺乏率依然很高。廣大邊遠(yuǎn)貧困農(nóng)村地域兒童維生素A缺乏常組成中度甚至重度公共衛(wèi)生問題。維生素A缺乏主要原因是膳食維生素A攝入不足。干預(yù)重點(diǎn)是學(xué)齡前兒童。營(yíng)養(yǎng)與個(gè)人健康檔案建立和管理培訓(xùn)第49頁超重和肥胖全世界范圍發(fā)達(dá)國(guó)家和發(fā)展中國(guó)家兒童肥胖率均普遍上升。我國(guó)過去十年中我國(guó)城鎮(zhèn)居民超重和肥胖率均呈顯著上升趨勢(shì)．全人群超重率比1992年上升了38．6％，肥胖率上升了0.6％。大城市兒童少年肥胖問題尤為嚴(yán)重，男女兒童少年超重率分別為16％和9.6％，肥胖率分別為9.6％和6.5％，已靠近多數(shù)西歐國(guó)家、加拿大、澳大利亞以及美國(guó)20世紀(jì)90年代早期白人兒童水平。許多成人肥胖始于童年，學(xué)齡前肥胖兒童在成年期發(fā)生肥胖危險(xiǎn)性是非肥胖兒童10～26倍，學(xué)齡肥胖兒童是非肥胖兒童3.9～5.6倍，所以應(yīng)給予足夠重視。因?yàn)槌鼗鶖?shù)較大，預(yù)計(jì)今后肥胖率會(huì)有大幅度增加,成為一個(gè)日益嚴(yán)重公共衛(wèi)生問題。營(yíng)養(yǎng)與個(gè)人健康檔案建立和管理培訓(xùn)第50頁營(yíng)養(yǎng)與個(gè)人健康檔案建立和管理培訓(xùn)第51頁營(yíng)養(yǎng)與個(gè)人健康檔案建立和管理培訓(xùn)第52頁

肥胖發(fā)生受各種原因影響。遺傳原因、社會(huì)經(jīng)濟(jì)文化原因、環(huán)境原因等。高能量密度飲食、不健康飲食行為和缺乏身體活動(dòng)是造成近年來超重和肥腫發(fā)生率不停升高主要原因。肥胖干預(yù)辦法注意營(yíng)養(yǎng)和生活方式結(jié)合，尤其是對(duì)處于生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期兒童少年，更要注意經(jīng)過各種路徑促使其形成良好身體活動(dòng)習(xí)慣。營(yíng)養(yǎng)與個(gè)人健康檔案建立和管理培訓(xùn)第53頁

骨質(zhì)疏松日益成為紿老年人帶來經(jīng)濟(jì)和精神負(fù)擔(dān)重大疾病,一個(gè)應(yīng)給予重視公共健康問題;年我國(guó)骨質(zhì)疏松人數(shù)占全人口7%左右，小區(qū)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)宣傳勉勵(lì)老年人多參加戶外活動(dòng)從事一些適合自己身體活動(dòng)或鍛煉。營(yíng)養(yǎng)與個(gè)人健康檔案建立和管理培訓(xùn)第54頁正常骨結(jié)構(gòu)與骨質(zhì)疏松結(jié)構(gòu)營(yíng)養(yǎng)與個(gè)人健康檔案建立和管理培訓(xùn)第55頁營(yíng)養(yǎng)與個(gè)人健康檔案建立和管理培訓(xùn)第56頁

其它與營(yíng)養(yǎng)相關(guān)慢性疾病嚴(yán)重威脅人類健康慢性非傳染性疾病大多與不恰當(dāng)營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入和不良飲食行為相關(guān),20世紀(jì)90年代后期以來，我國(guó)居民與營(yíng)養(yǎng)過剩和營(yíng)養(yǎng)不均衡相關(guān)心、腦血管疾病、糖尿病、腫瘤、高血壓等發(fā)病率保持上升差勢(shì),嚴(yán)重影響我國(guó)居民健康。尤其值得注意主要危害人群是中老年人近年來出現(xiàn)了年輕化趨勢(shì)，即患病年紀(jì)不停降低，年輕人患慢性病百分比不停提升，兒童少年出現(xiàn)高血壓、糖尿病情況并不少見。營(yíng)養(yǎng)與個(gè)人健康檔案建立和管理培訓(xùn)第57頁營(yíng)養(yǎng)干預(yù)主要設(shè)計(jì)類型和策略營(yíng)養(yǎng)干預(yù)試驗(yàn)設(shè)計(jì)類型隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)：遵照盲法/隨機(jī)/對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)類試驗(yàn)營(yíng)養(yǎng)與個(gè)人健康檔案建立和管理培訓(xùn)第58頁

營(yíng)養(yǎng)干預(yù)主要設(shè)計(jì)類型和策略營(yíng)養(yǎng)干預(yù)試驗(yàn)設(shè)計(jì)類型研究層面上常采取隨機(jī)對(duì)照方案和類試驗(yàn)設(shè)計(jì)方案。隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)假如一個(gè)人群隨機(jī)分成兩部分，采取平行隨機(jī)對(duì)照設(shè)計(jì)方案，即把干預(yù)人群隨機(jī)分成兩組，一組施加干預(yù)辦法，另一組施加對(duì)照辦法，然后追蹤觀察兩組人群結(jié)局。嚴(yán)格遵照盲法、隨機(jī)、對(duì)照設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)得到較真實(shí)可信結(jié)果，但設(shè)計(jì)和操作比較復(fù)雜，花費(fèi)較多。營(yíng)養(yǎng)與個(gè)人健康檔案建立和管理培訓(xùn)第59頁類試驗(yàn)無法隨機(jī)分配人群不能開展平行隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，或者在干預(yù)辦法實(shí)施過程中未設(shè)同期對(duì)照試驗(yàn)設(shè)計(jì)。當(dāng)研究結(jié)束后可比較干預(yù)前后研究結(jié)果或國(guó)內(nèi)外同類研究結(jié)果。設(shè)計(jì)簡(jiǎn)單，但有時(shí)評(píng)價(jià)結(jié)果可比性較差。適合于實(shí)際工作中應(yīng)用。營(yíng)養(yǎng)與個(gè)人健康檔案建立和管理培訓(xùn)第60頁干預(yù)對(duì)象選擇

—取決于干預(yù)辦法針正確條件和干預(yù)試驗(yàn)?zāi)繕?biāo)選擇預(yù)期發(fā)病率高人群發(fā)病率越高，試驗(yàn)所需樣本人群越小，越輕易取得。選取高危人群經(jīng)過篩查或小區(qū)診療來獲取高危人群。營(yíng)養(yǎng)與個(gè)人健康檔案建立和管理培訓(xùn)第61頁選擇能從干預(yù)試驗(yàn)中取得最大利益人群這種人群既代表了公共衛(wèi)生規(guī)劃實(shí)施干預(yù)目標(biāo)人群，也是疾病受累最嚴(yán)重人群。如，碘缺乏區(qū)全部些人群均為補(bǔ)碘計(jì)劃目標(biāo)人群；應(yīng)排除對(duì)干預(yù)辦法有較大風(fēng)險(xiǎn)人群，如患嚴(yán)重疾病者、代謝異常而對(duì)試驗(yàn)結(jié)果有干擾人群等。選擇穩(wěn)定人群流動(dòng)性較小人群，防止因人口流動(dòng)而影響干預(yù)辦法效果。營(yíng)養(yǎng)與個(gè)人健康檔案建立和管理培訓(xùn)第62頁營(yíng)養(yǎng)干預(yù)策略政策環(huán)境營(yíng)養(yǎng)教育干預(yù)行為干預(yù)食物營(yíng)養(yǎng)干預(yù)營(yíng)養(yǎng)與個(gè)人健康檔案建立和管理培訓(xùn)第63頁營(yíng)養(yǎng)干預(yù)策略政策環(huán)境(制訂有利于營(yíng)養(yǎng)干預(yù)政策、要求等)。推進(jìn)小區(qū)教育和衛(wèi)生部門建立學(xué)齡兒童缺鐵性貧血監(jiān)測(cè)系統(tǒng)；無償提供庭院養(yǎng)殖技術(shù)和服務(wù)；動(dòng)員政府、關(guān)鍵人物、傳媒、小區(qū)居民、醫(yī)院等支持以學(xué)校為主小區(qū)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)活動(dòng)；提供多方位服務(wù)，如醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人進(jìn)行保健指導(dǎo)、學(xué)校缺鐵性貧血檔案管理、缺鐵性貧血宣傳周／日大型宣傳和咨詢等。營(yíng)養(yǎng)與個(gè)人健康檔案建立和管理培訓(xùn)第64頁營(yíng)養(yǎng)教育干預(yù)(經(jīng)過公共信息、小傳媒、人際交流等進(jìn)行傳輸，提升人群營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，促進(jìn)人們態(tài)度和行為改變)。經(jīng)過傳媒教育提升人群缺鐵性貧血防治知識(shí)和意識(shí)。行為干預(yù)(經(jīng)過提供信息、示范、咨詢等幫助人們選擇健康生活方式，改變行為必要技能，促進(jìn)不良飲食行為改變和保持良好生活方式，改變個(gè)人行為和技能)。6～12歲學(xué)齡兒童每年最少測(cè)一次血紅蛋白；增加含鐵豐富動(dòng)物性食物攝入；使用鐵強(qiáng)化醬油；培訓(xùn)家庭庭院養(yǎng)殖技術(shù)；食物營(yíng)養(yǎng)干預(yù)(經(jīng)過改變?nèi)藗兩攀辰Y(jié)構(gòu)到達(dá)降低營(yíng)養(yǎng)缺乏病、慢性病目標(biāo)，如庭院種植計(jì)劃、食物供給計(jì)劃、食品強(qiáng)化、營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑等)。提供鐵強(qiáng)化醬油或碘鹽，增加富含鐵和碘食物攝入等。營(yíng)養(yǎng)與個(gè)人健康檔案建立和管理培訓(xùn)第65頁小區(qū)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)步驟與方法小區(qū)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)在小區(qū)內(nèi)有計(jì)劃、有組織開展一系列活動(dòng)，創(chuàng)造一個(gè)有利健康環(huán)境，使小區(qū)居民認(rèn)識(shí)自己不合理飲食習(xí)慣，并給予糾正，以到達(dá)促進(jìn)健康，提升生活質(zhì)量目標(biāo)。小區(qū)診療經(jīng)過小區(qū)咨詢搜集現(xiàn)有資料、專題小組討淪和深度訪談等定性研究方法以及問卷調(diào)查搜集小區(qū)資料并進(jìn)行分析，了解需要優(yōu)先處理衛(wèi)生問題、健康問題、資源問題等，了解干預(yù)可行性和障礙、主要策略以及怎樣開始等。營(yíng)養(yǎng)與個(gè)人健康檔案建立和管理培訓(xùn)第66頁*制訂目標(biāo)總目標(biāo)：總長(zhǎng)久目標(biāo)分目標(biāo)：經(jīng)過一定時(shí)間干預(yù)能到達(dá)可測(cè)目標(biāo)目標(biāo)應(yīng)包含5W—

When,—Where,—Who,—What,—Howmuch營(yíng)養(yǎng)與個(gè)人健康檔案建立和管理培訓(xùn)第67頁一級(jí)目標(biāo)人群：提議健康行為改變實(shí)施對(duì)象，即受影響最大或處于該營(yíng)養(yǎng)問題高危人群二級(jí)目標(biāo)人群：對(duì)一級(jí)目標(biāo)人群有主要影響（如能激發(fā)、教育、支持和加強(qiáng)一級(jí)目標(biāo)人群信念和行為）人，如衛(wèi)生保健人員、家庭組員等三級(jí)目標(biāo)人群：決議者、領(lǐng)導(dǎo)、提供資助者確定目標(biāo)人群營(yíng)養(yǎng)與個(gè)人健康檔案建立和管理培訓(xùn)第68頁分類列出目標(biāo)人群年紀(jì)分類（嬰幼兒、學(xué)齡兒童、青少年、孕婦、乳母、老年人)、職業(yè)分類(工人、農(nóng)民等)經(jīng)濟(jì)水平分類（低收人、中等收入、高收入)民族分類文化程度分類(文盲、小學(xué)、初中、大專、大學(xué)本科及以上)居住情況分類(移居、定居)等。營(yíng)養(yǎng)與個(gè)人健康檔案建立和管理培訓(xùn)第69頁選擇適當(dāng)干預(yù)辦法是處理營(yíng)養(yǎng)問題先決條件，應(yīng)針對(duì)小區(qū)不一樣營(yíng)養(yǎng)問題采取不一樣營(yíng)養(yǎng)干預(yù)辦法。因?yàn)槭苋肆?、物力等許多條件限制，選擇干預(yù)辦法不宜過多，普通只需選擇主要干預(yù)辦法。*營(yíng)養(yǎng)干預(yù)計(jì)劃和選擇營(yíng)養(yǎng)與個(gè)人健康檔案建立和管理培訓(xùn)第70頁*營(yíng)養(yǎng)干預(yù)計(jì)劃和選擇選擇小區(qū)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)辦法基本標(biāo)準(zhǔn)考慮營(yíng)養(yǎng)問題主要程度。優(yōu)先考慮處理主要營(yíng)養(yǎng)問題干預(yù)辦法?？紤]對(duì)處理營(yíng)養(yǎng)問題作用大小。干預(yù)辦法最主要選擇標(biāo)準(zhǔn)：所選擇辦法能否在處理營(yíng)養(yǎng)問題中發(fā)揮最正確作用?？紤]實(shí)施干預(yù)辦法難易程度、參加性和成本效益以及對(duì)干預(yù)辦法評(píng)定難易程度和可連續(xù)發(fā)展等。營(yíng)養(yǎng)與個(gè)人健康檔案建立和管理培訓(xùn)第71頁營(yíng)養(yǎng)干預(yù)辦法選擇和排序

—對(duì)對(duì)應(yīng)干預(yù)辦法進(jìn)行高中低排序后優(yōu)先選擇。取決于：特定目標(biāo)人群存在該營(yíng)養(yǎng)問題程度、性質(zhì)和原因。干預(yù)項(xiàng)目包括范圍、可利用資源以及小區(qū)參加等原因。干預(yù)辦法意義、干預(yù)有效性、實(shí)施可行性、成本效益、易于評(píng)價(jià)、干預(yù)可連續(xù)性等。營(yíng)養(yǎng)與個(gè)人健康檔案建立和管理培訓(xùn)第72頁確定干預(yù)伎倆。全方面分析小區(qū)營(yíng)養(yǎng)問題原因，確定最有意義干預(yù)伎倆，如營(yíng)養(yǎng)教育、推廣家庭菜園、食物強(qiáng)化等.干預(yù)辦法和伎倆應(yīng)能處理對(duì)應(yīng)小區(qū)營(yíng)養(yǎng)問題。確定營(yíng)養(yǎng)干預(yù)方案或辦法。在納入項(xiàng)當(dāng)前應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)要求仔細(xì)分析已初選干預(yù)方法可行性，參考相關(guān)文件，咨詢相關(guān)教授和小區(qū)人群代表，在此基礎(chǔ)上最終確定營(yíng)養(yǎng)于預(yù)方案或辦法。營(yíng)養(yǎng)與個(gè)人健康檔案建立和管理培訓(xùn)第73頁營(yíng)養(yǎng)干預(yù)試驗(yàn)注意事項(xiàng)干預(yù)目標(biāo)要明確，設(shè)計(jì)方案中每一步都詳細(xì)化。干預(yù)辦法要詳細(xì)，可操作性強(qiáng)，有針對(duì)性，確保安全、無害。選擇人群要與干預(yù)辦法相對(duì)應(yīng)，還應(yīng)考慮人群對(duì)干預(yù)辦法可接收性。隨訪期限應(yīng)以出現(xiàn)某種可測(cè)量結(jié)果為期限。營(yíng)養(yǎng)與個(gè)人健康檔案建立和管理培訓(xùn)第74頁干預(yù)效果評(píng)價(jià)指標(biāo)應(yīng)客觀、特異、易觀察且最好能定量觀察。應(yīng)依據(jù)資料性質(zhì)選擇對(duì)應(yīng)統(tǒng)計(jì)方法進(jìn)行分析處理。符合倫理。必須考慮倫理問題，整個(gè)試驗(yàn)要符合《赫爾辛基宣言》中倫理問題。經(jīng)濟(jì)。應(yīng)本著有效、經(jīng)濟(jì)標(biāo)準(zhǔn)，盡可能用較少費(fèi)用取得較大利益。營(yíng)養(yǎng)與個(gè)人健康檔案建立和管理培訓(xùn)第75頁§普通人群運(yùn)動(dòng)方案設(shè)計(jì)和運(yùn)動(dòng)

能量消耗指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)與個(gè)人健康檔案建立和管理培訓(xùn)第76頁學(xué)習(xí)目標(biāo)熟悉科學(xué)合理成人身體活動(dòng)指南以及運(yùn)動(dòng)能量消耗基本知識(shí)能設(shè)計(jì)普通人科學(xué)運(yùn)動(dòng)方案并能指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)相關(guān)能量消耗營(yíng)養(yǎng)與個(gè)人健康檔案建立和管理培訓(xùn)第77頁運(yùn)動(dòng)有益健康合理營(yíng)養(yǎng)和有規(guī)律適量運(yùn)動(dòng)不但能夠促進(jìn)身心健康，而且能夠預(yù)防和控制一些慢性病，如肥胖、心臟病、高血壓、血脂紊亂、中風(fēng)、Ⅱ型糖尿病、骨質(zhì)疏松等。運(yùn)動(dòng)對(duì)機(jī)體是一個(gè)應(yīng)激原，能夠?qū)C(jī)體產(chǎn)生好效果，也可能產(chǎn)生壞效果，運(yùn)動(dòng)不妥或過量可造成運(yùn)動(dòng)損傷，運(yùn)動(dòng)不足，可引發(fā)相關(guān)慢性病發(fā)生危險(xiǎn)性增高，所以，只有適量運(yùn)動(dòng)才有益于健康。營(yíng)養(yǎng)與個(gè)人健康檔案建立和管理培訓(xùn)第78頁有益健康運(yùn)動(dòng)指南(適量運(yùn)動(dòng)量及其強(qiáng)度)運(yùn)動(dòng)四要素和概念運(yùn)動(dòng)類型運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)連續(xù)時(shí)間運(yùn)動(dòng)頻率營(yíng)養(yǎng)與個(gè)人健康檔案建立和管理培訓(xùn)第79頁有益健康運(yùn)動(dòng)指南(適量運(yùn)動(dòng)量及其強(qiáng)度)適量運(yùn)動(dòng)內(nèi)容不一樣運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、形式、時(shí)間和頻率，促進(jìn)健康作用有所不一樣。不一樣人群、不一樣生理和病理狀態(tài)，適量運(yùn)動(dòng)內(nèi)涵也不一樣。平時(shí)缺乏身體活動(dòng)人假如能夠有規(guī)律地參加中等強(qiáng)度身體活動(dòng)，可改進(jìn)健康情況和生活質(zhì)量(促進(jìn)健康身體活動(dòng)無須是很猛烈運(yùn)動(dòng))；平時(shí)已經(jīng)有適量運(yùn)動(dòng)人，增加身體活動(dòng)量能夠取得更大有益健康效應(yīng)。因?yàn)椴灰粯尤巳哼\(yùn)動(dòng)能力、對(duì)運(yùn)動(dòng)反應(yīng)和適應(yīng)過程有差異，進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)從實(shí)際出發(fā)，現(xiàn)有針對(duì)性，也有興趣性和可操作性。營(yíng)養(yǎng)與個(gè)人健康檔案建立和管理培訓(xùn)第80頁*有益健康運(yùn)動(dòng)指南針對(duì)普通成人運(yùn)動(dòng)指南運(yùn)動(dòng)類型運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)頻率營(yíng)養(yǎng)與個(gè)人健康檔案建立和管理培訓(xùn)第81頁

普通成人運(yùn)動(dòng)指南運(yùn)動(dòng)類型有氧運(yùn)動(dòng)和耐力運(yùn)動(dòng)為主，如走路、騎車、慢跑、做操、游泳、跳舞、爬山、水上運(yùn)動(dòng)、滑雪、滑冰等。以及各