TPPA介紹專題知識(shí)專家講座

珠海麗珠試劑有限企業(yè)Livzon(Group)ReagentFactory梅毒螺旋體抗體明膠顆粒凝集試驗(yàn)(TPPA)及其在梅毒檢測中應(yīng)用珠海麗珠試劑有限企業(yè)TPPA介紹專題知識(shí)專家講座第1頁珠海麗珠試劑有限企業(yè)Livzon(Group)ReagentFactory梅毒概況梅毒是由梅毒螺旋體引發(fā)一個(gè)慢性、系統(tǒng)性性傳輸疾病。人體受感染后，螺旋體很快播散到全身，幾乎可侵犯全身各組織與器官，臨床表現(xiàn)各種多樣，且時(shí)顯時(shí)隱，病程較長?中華人民共和國傳染病防治法?要求要管理性病是愛滋病、淋病和梅毒，應(yīng)加以重點(diǎn)防治。衛(wèi)生部?性病防治管理方法?則要求除上述3種病以外，還有生殖器皰疹、尖銳濕疣、軟下疳、非淋菌性尿道炎（NGU）、性病淋巴肉芽腫均為監(jiān)測性疾病梅毒早期主要侵犯皮膚及粘膜，晚期除侵犯皮膚、粘膜外，還可侵犯心臟血管系統(tǒng)及中樞神經(jīng)系統(tǒng)；另首先，梅毒又可多年無癥狀呈潛伏狀態(tài)梅毒主要經(jīng)過性接觸傳染，也可因其它方式親密接觸或輸入患者血液而傳染。梅毒孕婦可經(jīng)過胎盤使胎兒在宮內(nèi)受感染或出生時(shí)接觸母親有病損產(chǎn)道受染

TPPA介紹專題知識(shí)專家講座第2頁珠海麗珠試劑有限企業(yè)Livzon(Group)ReagentFactory梅毒和一些其它性病均與艾滋病親密相關(guān)，從社會(huì)學(xué)角度來看，凡人群中梅毒發(fā)病率高，意味著人群中性亂現(xiàn)象嚴(yán)重，提供了艾滋病流行條件；從醫(yī)學(xué)角度來說，患有梅毒人，因有局部潰瘍，可顯著增加帶有CD4受體信息目標(biāo)細(xì)胞，故對HIV感染易感性增加2-10倍。一樣，HIV感染者伴有梅毒，其生殖道排出HIV量要比僅有HIV感染者排出量大得多在HIV感染者中，梅毒血清學(xué)反應(yīng)有時(shí)會(huì)出現(xiàn)難于解釋現(xiàn)象，所以對于臨床懷疑梅毒感染而血清學(xué)試驗(yàn)又表現(xiàn)為陰性者，提議考慮HIV檢驗(yàn)梅毒與HIV感染TPPA介紹專題知識(shí)專家講座第3頁珠海麗珠試劑有限企業(yè)Livzon(Group)ReagentFactory暗視野顯微鏡檢驗(yàn)法：是當(dāng)前國內(nèi)主要梅毒病原學(xué)診療方法。適合用于對一期梅毒及二期梅毒早期檢測。取材部位以硬下疳為主，亦可從宮頸、陰道、淋巴結(jié)等處取材。陽性可確診，陰性不能排除梅毒診療鍍銀染色法：與暗視野檢驗(yàn)法臨床意義基本相同。利用梅毒螺旋體含有親銀性，可被銀溶液染成棕黑色，再經(jīng)過普通高倍顯微鏡進(jìn)行觀察直接免疫熒光法（DFA)：是當(dāng)前國外采取較多方法，其特異性及敏感性均優(yōu)于暗視野檢驗(yàn)法。將特異性抗梅毒螺旋體單克隆抗體用熒光素標(biāo)識(shí)，如標(biāo)本中存在梅毒螺旋體，則經(jīng)過抗原抗體特異性結(jié)合，在熒光顯微鏡下可見到發(fā)蘋果綠色梅毒螺旋體梅毒病原學(xué)檢測TPPA介紹專題知識(shí)專家講座第4頁珠海麗珠試劑有限企業(yè)Livzon(Group)ReagentFactory人類對梅毒無先天免疫性，尚無疫苗接種進(jìn)行人工免疫，僅能在受感染后產(chǎn)生感染性免疫。已完全治愈早期梅毒患者仍能夠再感染感染梅毒后，首先產(chǎn)生IgM型抗梅毒螺旋體抗體，感染2周后即可測出，早期梅毒抗梅治療3～9個(gè)月后或晚期梅毒治療2年后，大部分病人IgM可轉(zhuǎn)陰性，再感染時(shí)又出現(xiàn)陽性，故IgM型抗體存在是活動(dòng)性梅毒表現(xiàn)感染梅毒四面左右產(chǎn)生IgG型抗梅毒螺旋體抗體，即使經(jīng)足量抗梅治療，梅毒螺旋體抗原消失后很長時(shí)間，IgG抗體仍可經(jīng)過記憶細(xì)胞作用繼續(xù)產(chǎn)生，甚至終生在血清中可測出梅毒免疫性（一）TPPA介紹專題知識(shí)專家講座第5頁珠海麗珠試劑有限企業(yè)Livzon(Group)ReagentFactory梅毒免疫性（二）另一個(gè)含有抗體性質(zhì)物質(zhì)叫反應(yīng)素（reagin），是梅毒螺旋體破壞人體組織過程中釋放出一個(gè)抗原性心磷脂刺激機(jī)體所產(chǎn)生抗體。反應(yīng)素普通在感染后5～7周（或下疳出現(xiàn)后2～3周）產(chǎn)生。經(jīng)正規(guī)治療后可逐步消失胎兒在宮內(nèi)感染梅毒螺旋體后，胚胎晚期（6～9個(gè)月）已能合成IgM型抗體，出生后第3個(gè)月開始形成IgG型抗體；IgM抗體不能經(jīng)過胎盤，而IgG抗體能經(jīng)過胎盤，如患兒血清中檢側(cè)出19S-IgM抗梅毒螺旋體抗體是診療先天梅毒有力證據(jù)TPPA介紹專題知識(shí)專家講座第6頁珠海麗珠試劑有限企業(yè)Livzon(Group)ReagentFactory非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)：是以心磷脂、卵磷脂及膽固醇作為抗原檢驗(yàn)血清中反應(yīng)素，用于初篩試驗(yàn)及療效觀察。能夠分為以下四種試驗(yàn)，原理基本相同：

1、性病研究試驗(yàn)室玻片試驗(yàn)（VDRL)

：因?yàn)樵噭┬璎F(xiàn)配現(xiàn)用，故而國內(nèi)試驗(yàn)室極少采取。但VDRL是唯一可用于神經(jīng)性梅毒診療血清學(xué)方法

2、快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn)(RPR)：在特制紙片上進(jìn)行，加入一定量特制炭粉，可使抗原抗體出現(xiàn)凝集，用肉眼可觀察結(jié)果。

3、甲苯胺紅試驗(yàn)（TRUST)：在試劑中加入甲苯胺紅代替炭粉顆粒，使結(jié)果更易于觀察。

4、不加熱血清反應(yīng)素試驗(yàn)（USR)梅毒血清學(xué)試驗(yàn)（一）TPPA介紹專題知識(shí)專家講座第7頁珠海麗珠試劑有限企業(yè)Livzon(Group)ReagentFactory非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)缺點(diǎn)：

1、特異性：因?yàn)樵诟鞣N疾病，如急性病毒性感染、本身免疫性疾病、結(jié)締組織病、靜脈吸毒者以及懷孕婦女中均可出現(xiàn)反應(yīng)素，所以這類試驗(yàn)有時(shí)會(huì)出現(xiàn)假陽性反應(yīng)

2、敏感性：非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)有時(shí)出現(xiàn)弱陽性或陰性結(jié)果，而臨床上又像二期梅毒，此時(shí)應(yīng)將此血清稀釋后做定量試驗(yàn)，如出現(xiàn)陽性結(jié)果，則為抗體過量引發(fā)前帶現(xiàn)象。1－2％二期梅毒病人可出現(xiàn)此現(xiàn)象而發(fā)生梅毒血清假陰性反應(yīng)。另外，因?yàn)楦腥久范竞蠓磻?yīng)素出現(xiàn)晚于特異性梅毒螺旋體抗體，晚期梅毒反應(yīng)素又可能轉(zhuǎn)陰，所以這類試驗(yàn)不適于一、三期梅毒，對隱性梅毒和神經(jīng)梅毒也不敏感。所以這類試驗(yàn)做梅毒初篩時(shí)，存在一定數(shù)量漏檢非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)優(yōu)點(diǎn)：

1、非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)表現(xiàn)為滴度隨療程逐步下降，故能夠作為療效觀察指標(biāo)

2、這類方法價(jià)格低廉梅毒血清學(xué)試驗(yàn)（二）TPPA介紹專題知識(shí)專家講座第8頁珠海麗珠試劑有限企業(yè)Livzon(Group)ReagentFactory梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)：用梅毒螺旋體作為抗原檢測血清中抗螺旋體IgM和/或IgG抗體，其敏感性和特異性均較高。慣用有以下五種方法：

1、熒光梅毒螺旋體抗體吸收試驗(yàn)（FTA-ABS)2、梅毒螺旋體血球凝集試驗(yàn)（TPHA）

3、梅毒螺旋體明膠凝集試驗(yàn)（TPPA)4、梅毒螺旋體酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（TP-ELISA）

5、梅毒螺旋體快速診療試驗(yàn)（TP-RT）梅毒血清學(xué)試驗(yàn)（三）TPPA介紹專題知識(shí)專家講座第9頁珠海麗珠試劑有限企業(yè)Livzon(Group)ReagentFactory熒光梅毒螺旋體抗體吸收試驗(yàn)（FTA-ABS)

FTA-ABS是全部螺旋體試驗(yàn)中最敏感方法，特異性也很高，被認(rèn)為是檢測梅毒“金標(biāo)準(zhǔn)”不過，該方法在技術(shù)操作上也是最困難，試驗(yàn)操作以及結(jié)果判讀都必須加以核實(shí)。試驗(yàn)可靠性關(guān)鍵是標(biāo)準(zhǔn)化結(jié)果判斷、高質(zhì)量熒光標(biāo)識(shí)抗體以及適當(dāng)稀釋度。因?yàn)樵囼?yàn)室操作繁瑣以及主觀判讀經(jīng)常產(chǎn)生錯(cuò)誤結(jié)果，所以增加標(biāo)識(shí)熒光標(biāo)識(shí)染料復(fù)染能夠減低標(biāo)準(zhǔn)化過程中錯(cuò)誤并增加其可讀性及重復(fù)性試驗(yàn)需有優(yōu)質(zhì)熒光顯微鏡和技術(shù)熟練操作人員才能得到準(zhǔn)確結(jié)果，故常不被臨床試驗(yàn)室作為首選方法

梅毒血清學(xué)試驗(yàn)（四）TPPA介紹專題知識(shí)專家講座第10頁珠海麗珠試劑有限企業(yè)Livzon(Group)ReagentFactory

梅毒螺旋體血球凝集試驗(yàn)（TPHA）原理：用超聲裂解梅毒螺旋體為抗原，致敏經(jīng)醛化、鞣化羊或禽類紅細(xì)胞，此致敏紅細(xì)胞與人血清或血漿中梅毒螺旋體抗體結(jié)合，產(chǎn)生肉眼可觀察凝集反應(yīng)優(yōu)點(diǎn)：該方法比FTA-ABS易操作且穩(wěn)定性好，它敏感性除早期梅毒外與FTA-ABS相同，對大樣本進(jìn)行批量檢測時(shí)，TPHA也比FTA-ABS易操作，是國內(nèi)試驗(yàn)室慣用梅毒螺旋體確證試驗(yàn)方法不足：因?yàn)榧t細(xì)胞含有生物活性，可能產(chǎn)生非特異性凝集，且保留時(shí)間較短，批間差較大,故實(shí)際使用中也存在一些問題。當(dāng)前國內(nèi)使用商品化TPHA

試劑盒均未經(jīng)過國家批批檢梅毒血清學(xué)試驗(yàn)（五）TPPA介紹專題知識(shí)專家講座第11頁珠海麗珠試劑有限企業(yè)Livzon(Group)ReagentFactory

梅毒螺旋體明膠凝集試驗(yàn)（TPPA）原理：TPPA原理與TPHA基本相同，它以人工合成惰性明膠顆粒代替TPHA試驗(yàn)紅細(xì)胞作為載體，是TPHA升級產(chǎn)品優(yōu)點(diǎn)：1、試劑穩(wěn)定，批間差小

2、結(jié)果判讀更為清楚明確

3、敏感性和特異性較TPHA深入提升

4、經(jīng)過了國家批批檢梅毒血清學(xué)試驗(yàn)（六）TPPA介紹專題知識(shí)專家講座第12頁珠海麗珠試劑有限企業(yè)Livzon(Group)ReagentFactory梅毒螺旋體酶聯(lián)免疫試驗(yàn)（TP-ELISA）原理：以梅毒螺旋體抗原包被聚丙乙烯板，再加入待檢血清以及酶標(biāo)抗原，形成雙抗原夾心，同時(shí)檢測

IgG、IgM抗體。少數(shù)試劑采取間接法，檢測IgG

優(yōu)點(diǎn)：1、敏感性和特異性較高

2、價(jià)格較低，適合于對大量樣品篩查

3、可實(shí)現(xiàn)操作自動(dòng)化、客觀化不足：各家ELISA試劑盒采取抗原和工藝不一樣，使測定敏感性和特異性產(chǎn)生較大差異，臨床試驗(yàn)室在選取ELISA試劑前應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行評定

梅毒血清學(xué)試驗(yàn)（七）TPPA介紹專題知識(shí)專家講座第13頁珠海麗珠試劑有限企業(yè)Livzon(Group)ReagentFactory梅毒螺旋體快速診療試驗(yàn)（TP-RT）原理：雙抗原夾心免疫層析試驗(yàn)或間接法免疫滲濾試驗(yàn)，多采取膠體金進(jìn)行標(biāo)識(shí)，同時(shí)檢測IgG、IgM抗體（雙抗原夾心法）或單測IgG抗體（間接法）優(yōu)點(diǎn)：1、簡便、快速，不需要特殊儀器

2、適合于單人份操作，可用于較緊急場所

不足：1、臨床評定資料不多，敏感性、特異性還有待進(jìn)一步考查

2、無法實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化，結(jié)果判斷主觀

3、測定結(jié)果受溫度和時(shí)間影響較大

4、未經(jīng)過國家批批檢

5、價(jià)格較高梅毒血清學(xué)試驗(yàn)（八）TPPA介紹專題知識(shí)專家講座第14頁珠海麗珠試劑有限企業(yè)Livzon(Group)ReagentFactory關(guān)于梅毒血清學(xué)試驗(yàn)程序探討（一）先以非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)（RPR、TRUST等）進(jìn)行初篩，再以梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)（TPPA、TPHA、ELISA等）進(jìn)行確認(rèn)優(yōu)點(diǎn)：非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)價(jià)格低廉，使梅毒檢測成本能夠保持在低水平缺點(diǎn)：非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)敏感性較差，造成臨床上易出現(xiàn)漏檢情況同時(shí)進(jìn)行梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)和非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)優(yōu)點(diǎn)：這是從技術(shù)上而言最正確方案缺點(diǎn)：人力和試劑成本較高先進(jìn)行梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)，陽性時(shí)再進(jìn)行非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)TPPA介紹專題知識(shí)專家講座第15頁珠海麗珠試劑有限企業(yè)Livzon(Group)ReagentFactory關(guān)于梅毒血清學(xué)試驗(yàn)程序探討（二）

梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)（TPPA等）（-）陰性匯報(bào)（+）非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)（RPR等）（+）現(xiàn)癥梅毒抗梅治療，療效觀察（-）問詢梅毒既往感染和治療史（有）既往感染（無）隨訪或抗梅治療TPPA介紹專題知識(shí)專家講座第16頁珠海麗珠試劑有限企業(yè)Livzon(Group)ReagentFactory關(guān)于梅毒血清學(xué)試驗(yàn)程序探討（三）一些適合使用梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)(TPPA等)進(jìn)行篩查情況：皮膚、性病門診輸血前檢驗(yàn)手術(shù)前檢驗(yàn)入院檢驗(yàn)產(chǎn)前檢驗(yàn)

檢驗(yàn)檢疫TPPA介紹專題知識(shí)專家講座第17頁珠海麗珠試劑有限企業(yè)Livzon(Group)ReagentFactory賽樂迪亞（Serodia）TPPA梅毒螺旋體抗體明膠顆粒凝集試驗(yàn)TPPA介紹專題知識(shí)專家講座第18頁珠海麗珠試劑有限企業(yè)Livzon(Group)ReagentFactory明膠顆粒制備明膠阿拉伯膠醋酸染料/色素偏磷酸乙醇水Φ3.0μm表面電荷-0.760~-0.830明膠顆粒（電鏡照片）TPPA介紹專題知識(shí)專家講座第19頁珠海麗珠試劑有限企業(yè)Livzon(Group)ReagentFactory明膠顆粒致敏5%明膠顆粒/0.15MPBS（pH7.2）5ppm丹寧酸/0.15MPBS（pH7.2）孵育（37℃，15min）生理鹽水洗滌（rpm，5min）活化明膠顆粒/0.15MPBS（pH5～9）抗原孵育（37℃，60min）生理鹽水洗滌（rpm，5min）5%致敏明膠顆粒/懸浮液*冷凍干燥*0.15MPBS（加入正常兔血清、明膠、阿拉伯膠等）TPPA介紹專題知識(shí)專家講座第20頁珠海麗珠試劑有限企業(yè)Livzon(Group)ReagentFactorySerodiaTPPA操作步驟6、結(jié)果判讀1、加入樣品稀釋液100μl25μl25μl25μl孔號(hào)143212、加入測試樣品25μl孔號(hào)14321致敏顆粒4、加入明膠顆粒最終稀釋倍數(shù)孔號(hào)143211:401:8025μl25μl未致敏顆粒5、混勻，加蓋，孵育2個(gè)小時(shí)3、樣品倍比稀釋孔號(hào)14321最終稀釋倍數(shù)1:201:4025μl25μl25μl25μl棄去TPPA介紹專題知識(shí)專家講座第21頁珠海麗珠試劑有限企業(yè)Livzon(Group)ReagentFactory明膠凝集試驗(yàn)(PA)與ELISA操作步驟比較ELISAPA加入樣品和稀釋液第一步反應(yīng)洗滌洗滌第二步：酶反應(yīng)顯色第三步：加入底物結(jié)果判讀孵育凝集圖像TPPA介紹專題知識(shí)專家講座第22頁珠海麗珠試劑有限企業(yè)Livzon(Group)ReagentFactorySerodiaTPPA結(jié)果判讀（定性試驗(yàn)）TPPA介紹專題知識(shí)專家講座第23頁珠海麗珠試劑有限企業(yè)Livzon(Group)ReagentFactorySerodiaTPPA結(jié)果判讀（定量試驗(yàn)）TPPA介紹專題知識(shí)專家講座第24頁珠海麗珠試劑有限企業(yè)Livzon(Group)ReagentFactory反應(yīng)溫度影響

抗體效價(jià)512152530371：25601：12801:6401：160<1:801:80樣品3樣品2樣品1樣品111:320【℃】TPPA介紹專題知識(shí)專家講座第25頁珠海麗珠試劑有限企業(yè)Livzon(Group)ReagentFactory反應(yīng)時(shí)間影響可判定凝集圖像0124724【小時(shí)】

抗體效價(jià)1：25601：12801:6401：160<1:801:80樣品1樣品2樣品3樣品111:320TPPA介紹專題知識(shí)專家講座第26頁珠海麗珠試劑有限企業(yè)Livzon(Group)ReagentFactory

抗凝劑影響樣品血清血漿檸檬酸EDTA肝素11：1601：1601：1601：16021：51201：25601：51201：512031：12801：12801：12801：128041：6401：3201：6401：64051：51201：102401：102401：1024061：3201：3201：3201：32071：409601：204801：204801：2048081：25601：12801：12801：256091：6401：6401：6401：640101：25601：12801：25601：2560111：6401：6401：6401：640TPPA介紹專題知識(shí)專家講座第27頁珠海麗珠試劑有限企業(yè)Livzon(Group)ReagentFactory血清滅活影響樣品滅活前滅活后11：3201：32021：51201：512031：12801：128041：6401：64051：51201：512061：3201：32071：409601：4096081：25601：256091：6401：640101：25601：2560111：6401：640TPPA介紹專題知識(shí)專家講座第28頁珠海麗珠試劑有限企業(yè)Livzon(Group)ReagentFactory生物活性物質(zhì)影響添加物質(zhì)和添加濃度樣品1樣品2樣品3樣品12樣品13樣品14結(jié)合膽紅素（mg/dl）未加1：1601：6401：2560<1:80<1:80<1:806.451：1601：6401：2560<1:80<1:80<1:8012.91：1601：6401：2560<1:80<1:80<1:8021.51：1601：6401：2560<1:80<1:80<1:80未結(jié)合膽紅素（mg/dl）未加1：1601：6401：5120<1:80<1:80<1:805.251：1601：6401：2560<1:80<1:80<1:8010.51：1601：6401：2560<1:80<1:80<1:8017.51：1601：6401：5120<1:80<1:80<1:80血紅蛋白（mg/dl）未加1：1601：6401：2560<1:80<1:80<1:801681：1601：6401：2560<1:80<1:80<1:803361：1601：6401：2560<1:80<1:80<1:805601：1601：6401：2560<1:80<1:80<1:80乳糜微粒（濁度）未加1：1601：6401：2560<1:80<1:80<1:807001：1601：6401：2560<1:80<1:80<1:8014001：1601：6401：2560<1:80<1:80<1:8023001：1601：6401：2560<1:80<1:80<1:80TPPA介紹專題知識(shí)專家講座第29頁珠海麗珠試劑有限企業(yè)Livzon(Group)ReagentFactory試劑復(fù)溶后穩(wěn)定性

抗體效價(jià)03810151:51201:12801:6401:160<1:801:80樣品3樣品2樣品1E1:320復(fù)溶后天數(shù)1:2560TPPA介紹專題知識(shí)專家講座第30頁珠海麗珠試劑有限企業(yè)Livzon(Group)ReagentFactory批間重復(fù)性試驗(yàn)

樣品第1批第2批第3批最大頻數(shù)變動(dòng)范圍11：1601：1601：1601：160±0孔21：6401：6401：6401：640±0孔31：25601：25601：25601：2560±0孔41：12801：12801：12801：1280±0孔51：51201：51201：51201：5120±0孔61：801：801：801：80±0孔71：1601：1601：1601：160±0孔81：3201：3201：3201：320±0孔91：3201：3201：3201：320±0孔101：12801：12801：25601：1280+1孔（E）1：3201：3201：3201：320±0孔TPPA介紹專題知識(shí)專家講座第31頁珠海麗珠試劑有限企業(yè)Livzon(Group)ReagentFactoryTPPA與TPHA比較（一）用TPPA和TPHA分別檢測梅毒螺旋體感染家兔后產(chǎn)生抗體TPPATPHA感染TPPA介紹專題知識(shí)專家講座第32頁珠海麗珠試劑有限企業(yè)Livzon(Group)ReagentFactoryTPHATPPA感染用TPPA和TPHA分別檢測梅毒螺旋體感染家兔后產(chǎn)生IgG抗體TPPA與TPHA比較（二）TPPA介紹專題知識(shí)專家講座第33頁珠海麗珠試劑有限企業(yè)Livzon(Group)ReagentFactory用TPPA和TPHA分別檢測梅毒螺旋體感染家兔后產(chǎn)生IgM抗體TPPA與TPHA比較（三）

感染TPPATPHATPPA介紹專題知識(shí)專家講座第34頁珠海麗珠試劑有限企業(yè)Livzon(Group)ReagentFactoryVeguchi.M.、.J.Jpn..A.I.D.68，1994TPPA、TPHA和RPR檢測新感染梅毒患者經(jīng)抗梅治療后抗體轉(zhuǎn)化情況PA，HA1：1601：801：40CUTOFF天RPR1：161：81：41：2（-）（+）（-）FTA-IgM（-）（-）（-）（+）FTA-IgG（+）1.2MU/天，青霉素G

TPPA與TPHA比較（四）TPPA介紹專題知識(shí)專家講座第35頁珠海麗珠試劑有限企業(yè)Livzon(Group)ReagentFactoryTPPA與TPHA比較（五）陰性陰性陰性陰性陰性陰性FTA-ABS陰性陰性陰性陰性未測未測樣品號(hào)<1:808016032064012802560用TPPA檢測12份TPHA非特異性血清（抗兔睪丸抗體），并與FTA-ABS結(jié)果進(jìn)行比較TPPA介紹專題知識(shí)專家講座第36頁珠海麗珠試劑有限企業(yè)Livzon(Group)ReagentFactoryTPPA與TPHA對89例可疑梅毒患者血清檢測結(jié)果比較TPHA－±＋TPPA－±＋11120020073兩種方法總符合率為94.4％TPPA與TPHA比較（六）TPPA介紹專題知識(shí)專家講座第37頁珠海麗珠試劑有限企業(yè)Livzon(Group)ReagentFactoryTPPA與TPHA比較（七）No.TPHATPPAFTA-ABS臨床診療IgGIgM310111516<1:80<1:80<1:80±(1:80)±(1:80)1:801:80±(1:80)1:801:80＋＋＋＋＋－±－－±晚期隱性梅毒早期梅毒(治療后)晚期隱性梅毒晚期隱性梅毒早期梅毒(治療后)上述TPPA與TPHA結(jié)果不符合5例樣品與FTA-ABS測定結(jié)果比較TPPA介紹專題知識(shí)專家講座第38頁珠海麗珠試劑有限企業(yè)Livzon(Group)ReagentFactoryTPHA－±＋TPPA－±＋102020030兩種方法總符合率為99.8％TPPA與TPHA對2045例健康獻(xiàn)血員、孕婦及類風(fēng)濕患者血清檢測檢測結(jié)果比較TPPA與TPHA比較（八）TPPA介紹專題知識(shí)專家講座第39頁珠海麗珠試劑有限企業(yè)Livzon(Group)ReagentFactoryNo.TPHATPPAFTA-ABS148726169109236±±－±±＋＋±－－

＋＋

±

－－上述TPPA與TPHA結(jié)果不符合5例樣品與FTA-ABS測定結(jié)果比較TPPA與TPHA比較（九）TPPA介紹專題知識(shí)專家講座第40頁珠海麗珠試劑有限企業(yè)Livzon(Group)ReagentFactory

分組n

TRUST(+)

TPPA(+)

陽性率陽性率

正常對照組5000一期梅毒3836(95%)38(100%)二期梅毒109(90%)10(100%)三期梅毒22(100%)2(100%)隱性梅毒1312(92%)13(100%)累計(jì)陽性率59(93.7%)63(100%)TPPA與TRUST比較（一）

TPPA與TRUST對63例梅毒患者及50例健康人血清檢測結(jié)果比較TPPA介紹專題知識(shí)專家講座第41頁珠海麗珠試劑有限企業(yè)Livzon(Group)ReagentFactoryTPPA與TRUST比較（二）

TPPA與TRUST對80例梅毒患者檢測結(jié)果比較

累計(jì)

13336180TRUST(＋)8325669TRUST(－)51511TPPA滴度

1:801:1601:3201:640≥1:1280累計(jì)TPPA介紹專題知識(shí)專家講座第42頁珠海麗珠試劑有限企業(yè)Livzon(Group)ReagentFactoryTPPA與TRUST比較（三）

TPPA與TRUST對249例不潔性接觸史患者檢測結(jié)果比較臨床診療例數(shù)TRUSTTPPA陽性數(shù)陽性率陽性數(shù)陽性率早期梅毒584374.1%58100%其它不潔性接觸史患者19100%00%TPPA介紹專題知識(shí)專家講座第43頁珠海麗珠試劑有限企業(yè)Livzon(Group)ReagentFactory

分組n

ELISA(+)

TPPA(+)

陽性率陽性率

正常