2021年陜西省咸陽市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐技能測試卷(含答案)

2021年陜西省咸陽市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐技能測試卷(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.本病例的診斷依據(jù)

A.心悸，氣促3年，勞累時加重。1周前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、咳嗽，4天前出現(xiàn)心悸和氣促加劇，雙下肢水腫

B.半坐位，四肢指(趾)端及唇輕度發(fā)紺。頸靜脈輕度怒張，雙肺底部聞濕啰音，肝于肋下2.5cm，質(zhì)中等硬，肝頸靜脈回流征陽性。雙下膠凹陷性水腫

C.心尖區(qū)聞及Ⅲ級舒張期隆隆樣雜音以及Ⅱ級收縮期雜音，

D.心律不齊，心音強弱不等，脈搏短細(xì)

E.以上都是

2.該病不會出現(xiàn)

A.肌張力降低B.姿勢步態(tài)異常C.靜止性震顫D.運動遲緩E.便秘、出汗異常等自主神經(jīng)功能障礙

3.最可能的診斷是

A.先兆流產(chǎn)B.異位妊娠C.不全流產(chǎn)D.子宮肌瘤E.功血F.難免流產(chǎn)G.稽留流產(chǎn)

4.【案例】女性患者，36歲。引產(chǎn)1周后發(fā)熱伴腹痛2天。體查：全腹軟，少量陰道血性分泌物，宮頸舉痛(+)，子宮增大如孕3個月，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，T39℃，

中性粒細(xì)胞90%。本病例考慮診斷是A.急性盆腔炎B.急性宮頸炎C.輸卵管卵巢膿腫D.敗血癥E.以上都不是

5.對該患者應(yīng)采取哪項治療措施

A.復(fù)方新諾明口服B.氧氟沙星口服C.碳酸氫鈉口服D.氨芐西林靜滴E.慶大霉素肌注F.萬古霉素靜滴

6.如果給足量的激素治療3周，水腫消退，尿蛋白減少。治療上應(yīng)考慮A.繼續(xù)使用激素，5周后減量B.使用抗凝劑C.加用細(xì)胞毒藥物D.激素立即減量E.激素立即停藥F.激素立即加量

7.對于該例患者最有診斷價值的化驗結(jié)果是A.高血壓

B.水腫

C.血尿

D.尿蛋白(++)

E.

F.抗“0”陽性

G.血漿白蛋白32g/L

H.貪血

8.該患兒最可能感染的病原體是

A.致病性大腸桿菌B.小腸結(jié)腸炎耶爾森菌C.輪狀病毒D.侵襲性大腸桿菌E.空腸彎曲球菌F.傷寒桿菌

9.該病早期影響死亡最主要因素是

A.感染B.電解質(zhì)紊亂C.腦水腫D.消化道潰瘍E.高血壓

10.本病的治療哪項是錯誤的A.低鹽飲食、維持水電解質(zhì)平衡

B.降低血壓、維持血壓正常水平，控制心律失常

C.吸氧、利尿、擴血管、適當(dāng)使用強心藥物

D.立即大劑雖使用負(fù)性肌力藥物

E.抗凝治療

二、4.X型題(10題)11.關(guān)于有機磷中毒下列哪項是錯誤的

A.用阿托品治療可使肌肉顫動消失

B.出現(xiàn)阿托品化時應(yīng)停藥

C.美曲膦酯(敵百蟲)應(yīng)用蘇打液洗胃

D.解磷定注射過快可有暫時性呼吸抑制反應(yīng)

E.用解磷定可治療肺水腫

12.小兒胃食管反流(GER)的形成機制包括A.A.下食管括約肌(LES)張力低下B.食管廓清能力降低C.食管與胃夾角變鈍角D.常處臥位E.胃排空慢

13.再生障礙性貧血出血主要原因是A.A.血小板數(shù)量減少B.毛細(xì)血管脆性增加C.血小板功能異常D.凝血機制異常E.纖維蛋白溶解亢進(jìn)

14.腎活檢提示狼瘡腎炎活動的指標(biāo)有

A.腎小球節(jié)段性壞死B.腎小球細(xì)胞明顯增生C.內(nèi)皮下或系膜區(qū)有電子致密物沉積D.腎小血管病變E.細(xì)胞新月體形成

15.兒童傷寒的臨床特點是A.A.年齡越小，癥狀越不典型

B.起病較急，熱型多不規(guī)則，少有稽留熱

C.胃腸道癥狀如嘔吐腹瀉較明顯

D.肝大、脾大不顯著

E.腸道并發(fā)癥多見

16.妊娠高血壓綜合征常見并發(fā)癥是（）

A.胎盤早剝B.心臟病C.腦梗死D.肝功能衰竭E.腎功能衰竭

17.關(guān)于骨腫瘤的生化檢查，下列哪些是正確的

A.廣泛性溶骨性轉(zhuǎn)移，血清鈣常升高

B.血清堿性磷酸酶正常，可排除惡性腫瘤

C.前列腺癌播散，血清酸性磷酸酶升高

D.漿細(xì)胞骨髓瘤，總蛋白濃度可升高

E.成骨性骨腫瘤，血清堿性磷酸酶升高

18.對于股骨頸骨折，哪項說法是正確的

A.基底型骨折容易愈合

B.頭下型骨折容易發(fā)生股骨頭壞死

C.股骨頸骨折Garden分型越高，不愈合概率越小

D.兒童股骨頸骨折不容易發(fā)生股骨頭無菌壞死

E.股骨頸骨折愈合數(shù)年后還會發(fā)生股骨頭無苗壞死

19.流行性腮腺炎主要在哪些人群中發(fā)生

A.成人B.兒童C.青少年D.婦女E.老年人

20.腹瀉的治療，正確的是A.A.調(diào)整飲食B.控制腸道內(nèi)外感染C.盡早使用止瀉藥D.糾正水電解質(zhì)紊亂E.加強護(hù)理，防止并發(fā)癥

三、3.X型題(2題)21.制定衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的意義是

A.貫徹執(zhí)行衛(wèi)生法規(guī)B.強化科學(xué)管理C.保障人體健康和人身、財產(chǎn)安全D.建設(shè)社會主義建設(shè)文明，促進(jìn)現(xiàn)代化E.構(gòu)建和諧社會

22.人工游泳池水質(zhì)衛(wèi)生指標(biāo)包括

A.大腸菌群B.游離余氯C.臭氧D.渾濁度E.尿素

四、6.B1型題(2題)23.室性早搏的心電圖是

24.腦出血

A.嘔吐伴腹痛.腹瀉.發(fā)熱

B.嘔吐伴眩暈，眼球震顫

C.嘔吐物有糞臭味伴腹痛.腹脹.不排便

D.嘔吐伴右上腹痛.發(fā)熱.寒戰(zhàn).黃疸

E.嘔吐伴頭痛，意識障礙，偏癱

五、2.A3型題(2題)25.對該患者需要哪些治療

A.糾正低血糖B.控制感染C.補充腎上腺皮質(zhì)激素D.糾正水、電解質(zhì)紊亂E.以上都需要

26.為明確診斷首選的檢查項目是

A.肺CTB.骨髓穿刺C.腰椎MRID.肝功能E.頭CT

六、1.A1/A2型題(2題)27.埃博拉出血熱病毒的儲存宿主是

A.黑猩猩B.長臂猿C.長尾猴D.絨猴E.還不知道

28.引起手足口病的病毒是

A.純皰疹病毒B.疹病毒C.呼腸孤病毒D.?？刹《綞.柯薩奇A組16型等病毒

參考答案

1.E

2.A

3.B

4.A患者引產(chǎn)后發(fā)熱腹痛，查宮頸舉痛(+)，子宮增大，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，

中性粒細(xì)胞90%,符合急性盆腔炎的表現(xiàn)。

5.D患者為妊娠女性，抗生素選用除考慮針對上尿路感染外，亦需考慮妊娠因素，不宜使用磺胺類、氨基糖苷類、氟喹諾酮類等藥物。萬古霉素多用于革蘭陽性茼嚴(yán)重感染，亦可通過胎盤并可能造成胎兒第8對腦神經(jīng)損害。選擇答案D。

6.AB患者激素治療使用原則一般是起始足量，口服時間8周，必要時可廷長至12周。本例患者治療后，水腫消退，尿蛋白減少，宜繼續(xù)使用激素治療，5周后減量。余抗凝等治療繼續(xù)。選A、B。

7.C腎小球源性血尿?qū)毙阅I炎有較大的診斷價值。選答案C。

8.C輪狀病毒感染是小兒腹瀉病最主要的病原體。輪狀病毒性腸炎的特點是好發(fā)于6個月至2歲耍幼兒，病初易吐，大便次數(shù)多，典型大便呈稀水樣、黃色水樣或蛋花湯樣，無腥臭味，鏡檢偶有少量白細(xì)胞，常并發(fā)脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂。

9.C

10.D

11.ABCE

12.ABCDELES壓力降低是引起GER的主要原因；當(dāng)食管蠕動減弱或消失、或出現(xiàn)病理性蠕動時，食管清除反流物的能力下降，這樣就延長了有害的反流物質(zhì)在食管內(nèi)停留時間，增加了對黏膜的損傷；小嬰兒食管角(由食管和胃賁門形成的夾角，即His角)較大；胃排空能力低下，使胃內(nèi)容物及其壓力增加，當(dāng)胃內(nèi)壓增高超過LES壓力時可使LES開放；GER常常發(fā)生于睡眠、仰臥位及空腹時。

13.AC

14.ABCDE

15.ABC嬰幼兒傷寒常不典型，急性起病多見，熱型常不規(guī)則，消化道癥狀多見，肝大較脾大多見，腸道并發(fā)癥少見。

16.ABCDE妊高征的病理生理變化是全身小血管痙攣，全身各系統(tǒng)各臟器灌流減少，主要受影響的器官或系統(tǒng)有腦、腎、肝臟、心血管、血液、內(nèi)分泌及代謝、子宮胎盤血流灌注等，可產(chǎn)生多種嚴(yán)重并發(fā)癥。

17.ACDE

18.ABE

19.BC

20.ABDE原則為：調(diào)整飲食，預(yù)防和糾正脫水，合理用藥，加強護(hù)理。預(yù)防并發(fā)癥。不同時期的腹瀉病治療重點各有側(cè)重，急性腹瀉多注意維持水、電解質(zhì)平衡及抗感染，遷延及慢性腹瀉則應(yīng)注意腸道菌群失調(diào)問題及飲食療法問題。

21.ABCD

22.ABDE《公共場所衛(wèi)生管理條例實施細(xì)則》規(guī)定的公共