2021年陜西省安康市全科醫(yī)學專業(yè)實踐技能預測試題(含答案)

2021年陜西省安康市全科醫(yī)學專業(yè)實踐技能預測試題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.對該患者治療的關鍵是A.停用致敏藥物B.使用激素C.使用細胞毒藥物D.血液透析E.糾正貧血F.使用抗生素

2.乳腺鉬靶×線攝影結果提示腫塊邊界不規(guī)則，為毛刺狀高密度影，其內見沙礫樣鈣化。根據結果初步診斷為乳腺癌，下列臨床分期正確的是A.T2N1M0B.T3N2M0C.T1N1M0D.T2N2M0E.T3N1M0F.T1N1M1

3.【案例】男性患者，67歲。漸進性勞累后呼吸困難5年，加重伴雙下肢水腫半月入院?；颊呶迥昵伴_始出現胸悶、氣短，尤以上樓和活動時為甚。常常夜間憋醒，不能平臥，咳少量白黏痰。無胸痛等不適。近半月來出現顏面和雙下肢水腫，尿少、腹脹。既往有高血壓史十年，血壓在170～200mmHg/100～120mmHg，未進行治療。無肝腎疾病史，無肺結核史，無嗜酒，有吸煙史。無糖尿病史。查體：T36.7℃、R20次/分、P101次/分、BP180mmHg/100mmHg。神清、檢查合作，半坐臥位，嘴唇輕度發(fā)紺。鞏膜無黃染，頸靜脈怒張，氣管居中，甲狀腺不大。雙肺叩診清音，雙肺未聞干濕啰音。心界向兩側擴大，心率101次/分，心律快慢不一，脈搏短絀。心前區(qū)可聞Ⅲ級收縮期雜音。腹軟，肝于肋下3cm，輕觸痛，肝頸靜脈征陽性，脾未捫及，移動濁音(一)，腸鳴音正常。雙下肢明顯凹陷性水腫。實驗室檢查肝腎正常，血尿常規(guī)正常。本病的診斷是A.(1)高血壓心臟病心臟擴大心功能不全心功能Ⅳ級心房顫動(2)高血壓病Ⅲ期極高危

B.(1)冠心病心功能不全(2)高血壓?、笃跇O高危

C.(1)擴張型心肌病心肌(2)高血壓?、笃跇O高危

D.(1)風濕性心臟病二尖瓣關閉不全(2)高血壓Ⅱ期高危

E.(1)肺源性心臟病心功能不全心功能Ⅳ級心律失常(2)高血壓病

4.預激綜合征主要的檢查手段是

A.心臟彩超B.心電圖C.心得安試驗D.胸片E.運動平板

5.高血壓分期標準最主要的依據是

A.癥狀的輕重B.病程的長短C.器官損害及功能代償程度D.血壓增高的速度E.以上都不是

6.女性，48歲。間斷上腹不適3年，胃鏡檢查提示重度萎縮性胃炎伴腸化，W-S染色陽性。該患者治療藥物可以選擇A.654-2B.匹維溴銨C.鉍劑三聯D.奧美拉唑E.多潘立酮

7.出皮疹后的治療方法為

A.1%甲紫涂抹B.可用抗生素藥膏C.無明顯癢感，不需要特殊治療D.明顯癢感，給予抗過敏治療E.皮炎平涂皮疹F.用紅汞涂抹

8.為明確診斷，應首先的檢查有

A.胃鏡檢查B.鋇餐檢查C.血清胃泌素D.胃液分析E.大便潛血試驗

9.根據以上檢查結果，最可能的臨床診斷為

A.早期卵巢癌B.晚期卵巢癌C.轉移性卵巢癌D.晚期胃癌E.晚期胰腺癌F.庫肯勃氏瘤

10.胸腔穿刺為血性胸腔積液，胸水找到癌細胞，對于治療，下列哪些說法是錯誤的A.無手術指征

B.抽取胸腔積液后再手術治療

C.先全身化療，在進行手術加化療

D.胸腔內注入化療藥物，在考慮手術治療

E.可給予手術切除原發(fā)病灶，胸膜加冷凍治療或胸膜粘連術

F.放療待腫塊縮小后再考慮手術

二、4.X型題(10題)11.類風濕關節(jié)炎手部關節(jié)破壞嚴重，常出現哪些畸形

A.峰谷畸形B.尺偏畸形C.鵝頸畸形D.扣眼畸形E.望遠鏡畸形

12.支配顳下頜關節(jié)的神經有

A.面神經B.副神經C.耳顳神經D.嚼肌神經E.耳大神經

13.肺門淋巴結增大可見于

A.結節(jié)病B.干燥綜合征C.原發(fā)性肺結核D.白血病E.肺淀粉樣變性

14.常用于生長激素興奮試驗的藥物有A.A.胰島素B.糖皮質激素C.可樂定D.左旋多巴E.酚妥拉明

15.關于前列腺素在分娩發(fā)動中的作用哪些正確

A.在妊娠期間子宮蛻膜主要產生PGF2α，羊膜主要產生PGE2

B.在妊娠期間子宮蛻膜主要產生PGE2羊膜主要產生PGF2α

C.臨產前，孕婦體內花生四烯酸明顯增加

D.分娩發(fā)生前，母血中PGs明顯增多

E.PGs增高是分娩發(fā)動的始發(fā)原因

16.尿路結石對泌尿系統(tǒng)的危害有下列哪些

A.直接損傷B.誘發(fā)痛風C.泌尿系梗阻D.泌尿系惡性變E.泌尿系感染

17.正常淋巴結的結構

A.淋巴結表面有一層被膜

B.淋巴結表面無被膜

C.淋巴結包括皮質和髓質，皮質的淋巴竇致密，髓質的淋巴竇疏松

D.淋巴結包括皮質和髓質，皮質的淋巴竇疏松，髓質的淋巴竇致密

E.長軸與短軸之比＞2

18.卵巢癌USG聲像圖表現為

A.盆腹腔內較大腫塊，可為雙側性

B.腫塊形態(tài)不規(guī)則，邊界不清

C.腫塊回聲雜亂

D.分隔形成的帶狀回聲厚薄不均

E.可發(fā)現腫瘤的腹膜種植及肝轉移等異常

19.高血壓病引起的病理改變?yōu)?/p>

A.左心室肥厚B.周身微血管硬化C.小動脈玻璃樣變D.冠狀動脈粥樣硬化E.主動脈夾層動脈瘤

20.下列哪項符合急性間質性腎炎的臨床改變

A.有全身過敏表現B.血尿、蛋白尿C.不會出現大量蛋白尿D.常出現無菌性白細胞尿E.可出現低比重和低滲透壓尿

三、3.X型題(2題)21.常見的介水傳染病包括

A.細菌性痢疾B.霍亂C.乙型肝炎D.肺結核E.戊型肝炎

22.Excel電子表格中，當工作表文件建立并經編輯后將其保存于磁盤的方法是

A.單擊“文件”菜單的“保存”命令

B.單擊“工具欄”的“保存”命令

C.單擊“文件”菜單“另存為”命令換名保存

D.單擊“編輯”菜單的“復制”命令

E.單擊“編輯”菜單的“粘貼”命令

四、6.B1型題(2題)23.肝性腦病不能排便

A.甲基纖維素口服B.石蠟油口服C.肥皂水灌腸D.外科手術E.半乳糖口服

24.結核性腹膜炎

A.漏出液B.漿液性滲出液C.血性滲出液D.乳糜性滲出液E.膿性滲出液

五、2.A3型題(2題)25.根據以上資料首選治療為

A.脾切除B.柔紅霉素+阿糖胞苷C.骨髓移植D.羥基脲E.抗生素

26.此患者給予胰島素治療，10U皮下注射后，突然心悸、多汗、頭暈、無力。此考慮

A.合并酸中毒B.合并低血糖C.血糖顯著升高D.心源性休克E.早產先兆

六、1.A1/A2型題(2題)27.下列哪種肺炎易合并膿胸A.A.支氣管肺炎B.金黃色葡萄球菌肺炎C.呼吸道合胞病毒肺炎D.支原體肺炎E.腺病毒肺炎

28.關于子宮內膜癌，下列哪項正確

A.患者以40～50歲婦女居多

B.宮腔沖洗液查癌細胞是最有效的診斷方法

C.較突出的癥狀是不規(guī)則陰道出血

D.單純放射治療效果佳

E.晚期用大劑量雌激素治療有效

參考答案

1.A對過敏性疾病的關鍵治療是迅速脫離過敏原，去除病因。故正確答案應選擇A.。

2.A乳腺癌TNM分期標準：(T)Tis原位癌T1腫瘤最大徑≤2cmT2腫瘤最大徑＞2cm，≤5cmT3腫瘤最大徑＞5cmT4任何大小的腫瘤直接侵犯胸壁或皮膚(N)N1同側腋窩能觸及活動的轉移淋巴結N2同側腋窩淋巴結轉移，互相融合或與其他組織固定；或臨床無證據顯示腋窩淋巴結轉移的情況下，存在臨床明顯的內乳淋巴結轉移N3同側鎖骨下淋巴結轉移伴或不伴腋窩淋巴結轉移；或有臨床證據顯示腋窩淋巴結轉移的情況下，存在臨床明顯的內乳淋巴結轉移；或同側鎖骨上淋巴結轉移伴或不伴腋窩淋巴結或內乳淋巴結轉移(M)MO無遠處轉移;Ml有遠處轉移

3.A

4.B

5.C

6.CD

7.C幼兒急疹出疹后發(fā)熱一般不再反復，皮疹亦無明顯癢感，不需要特殊治療。

8.A首選的檢查，顯然胃鏡是第一選擇，能直觀了解胃和十二指腸的情況，鋇餐能診斷上消化道疾病，但是并非首選，C和D對于診斷胃泌素瘤有幫助，大便OB可了解有無合并消化道出血，但不能直接明確診斷消化性潰瘍。

9.B

10.BCDEF該患者出現胸腔積液，且胸水找到癌細胞，考慮腫瘤晚期，屬于T4期，已失去手術指征，故選擇手術的方案均為錯誤選項。

11.ABCDE

12.CD

13.ABCDEABCDE均可見肺門淋巴結增大。

14.ACD生長激素缺乏癥的診斷依靠GH測定。正常人血清GH值很低，且呈脈沖式分泌，受各種因素影響，隨意取血測GH無意義，但若任意血GH水平明顯高于正常，可排除GHD。因此，懷疑GHD兒童必須做GH刺激試驗，以判斷垂體分泌GH的功能。由于各種GH刺激試驗均存在一定局限性，必須兩種以上藥物刺激試驗結果都不正常時，才可確診為GHD。一般多選擇胰島素加可樂定或左旋多巴試驗。

15.AC

16.ACDE

17.ACE

18.ABCDE

19.ACDE

20.ABDE

21.ABE

22.ABC“另存為”及“保存”命令可以儲存Ex