2022年江西省撫州市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能預(yù)測(cè)試題(含答案)

2022年江西省撫州市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能預(yù)測(cè)試題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、案例分析題(10題)1.本病例的治療原則哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.立即給予藥物治療

B.小劑量聯(lián)合治療，規(guī)律服藥，定期隨訪

C.調(diào)整生活方式，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，控制其他危險(xiǎn)因素及相關(guān)疾病

D.治療目標(biāo)為血壓＜140/90mmHg

E.先單純飲食控制和改善生活方式三個(gè)月，如血壓仍然升高再開始藥物治療

2.【案例】患者男，15歲。因轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時(shí)人院，診斷為“急性闌尾炎”，當(dāng)晚行闌尾切除術(shù)，病理為壞疽性闌尾炎。自術(shù)后次晨起，患者表現(xiàn)為腹痛未見緩解，煩躁不安，未解小便。體查：面色較蒼白，皮膚濕冷，心率110次/分，較弱，血壓10.67/8kPa(80/60mmHg)，腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音低弱。該患者目前情況，應(yīng)考慮為何種可能

A.術(shù)后腸麻痹B.術(shù)后疼痛所致C.術(shù)后尿潴留D.術(shù)后腹腔內(nèi)出血E.機(jī)械性腸梗阻

3.為明確診斷，最好選擇采取何種措施

A.繼續(xù)觀察病情變化B.腹部X線透視C.腹部B超D.診斷性腹腔穿刺E.導(dǎo)尿留置導(dǎo)尿管

4.該患者診斷考慮哪些疾病A.食管胃底靜脈曲張破裂出血B.十二指腸潰瘍并發(fā)出血C.肝硬化失代償期D.失血性休克E.肝腎綜合征F.代謝性酸中毒

5.如本病例婦科檢查發(fā)現(xiàn)盆腔左側(cè)有一6cm×6cm×5cm類圓形囊性包塊，與子宮壁粘連緊密，壓痛陽(yáng)性，考慮最可能的診斷是

A.敗血癥B.輸卵管卵巢膿腫C.急性盆腔腹膜炎D.急性子宮內(nèi)膜炎E.急性子宮肌炎

6.男性，50歲。有胃潰瘍病史10年，近3個(gè)月上腹痛加劇，無(wú)節(jié)律性，伴暖氣，無(wú)反酸及嘔吐，口服法莫替丁和奧美拉唑無(wú)效，體重減輕5kg。查體：淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，腹平軟，上腹部輕壓痛，可觸及包塊。最可能的診斷是A.胃潰瘍復(fù)發(fā)B.胃潰瘍癌變C.伴穿透性潰瘍D.伴幽門梗阻E.復(fù)合性潰瘍F.胃淋巴瘤

7.如果給足量的激素治療3周，水腫消退，尿蛋白減少。治療上應(yīng)考慮A.繼續(xù)使用激素，5周后減量B.使用抗凝劑C.加用細(xì)胞毒藥物D.激素立即減量E.激素立即停藥F.激素立即加量

8.該患者最可能的診斷是A.急性白血病B.再生障礙性貧血C.自身免疫性溶血性貧血D.地中海貧血E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎F.G-6-PD缺乏癥G.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

9.治療方案為

A.醇浴退熱B.額部癤腫換藥C.臀部膿腫切開引流及抗生素治療D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增加抵抗力E.綜合應(yīng)用多種抗生素

10.最可能的診斷是

A.先兆流產(chǎn)B.異位妊娠C.不全流產(chǎn)D.子宮肌瘤E.功血F.難免流產(chǎn)G.稽留流產(chǎn)

二、4.X型題(10題)11.7歲，男孩，經(jīng)常晚上尿床，經(jīng)檢查后診斷為原發(fā)性遺尿癥。醫(yī)生給患兒家長(zhǎng)解釋及指導(dǎo)時(shí)以下哪項(xiàng)是正確的

A.原發(fā)性遺尿癥在兒童中最常見B.往往無(wú)明確的病因可找到C.治療主要靠藥物D.晚上要吃干餐E.晚上要叫醒小便

12.女孩18個(gè)月，因腹瀉，嘔吐2天而入院。經(jīng)補(bǔ)液糾正脫水及酸中毒后出現(xiàn)下列現(xiàn)象，您認(rèn)為那幾項(xiàng)屬于低鉀血癥的表現(xiàn)A.A.腹脹B.腸鳴聲亢進(jìn)C.全身乏力D.肌腱反射不易引出E.心電圖有U波及Q-T時(shí)間延長(zhǎng)

13.周圍神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)是

A.運(yùn)動(dòng)功能障礙B.感覺功能障礙C.自主神經(jīng)功能障礙D.反射異常E.神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)性改變

14.診斷腎病綜合征的基本要點(diǎn)是

A.血漿白蛋白低于30g/LB.尿蛋白定量大于3.5g/LC.周身水腫D.血尿E.高脂血癥

15.硬膜外麻醉時(shí)，影響麻醉平面的因素有哪些

A.藥物容積B.導(dǎo)管方向C.患者對(duì)藥物敏感性D.穿刺間隙E.注藥方式

16.生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律為A.A.由上到下B.由粗到細(xì)C.由簡(jiǎn)單到復(fù)雜D.由遠(yuǎn)到近E.低級(jí)到高級(jí)

17.下列有關(guān)外科感染問題，哪些是正確的

A.癤是毛囊與鄰近的皮脂腺化膿性感染

B.癰是多數(shù)散在，不相關(guān)連的癤病

C.丹毒是皮內(nèi)網(wǎng)狀淋巴管的炎性病變

D.急性蜂窩織炎是皮下結(jié)締組織的感染

E.膿腫是急性感染后局限性膿液積聚

18.男性，80歲，糖尿病病史12年，頸項(xiàng)部腫痛4天伴高熱，體溫38.9℃，頸部顯著紅腫，皮溫增高，張力大，觸痛明顯，紅腫區(qū)有許多膿頭，對(duì)該患者處理正確的是

A.患者高齡，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，可暫不切開引流B.大量抗生素治療C.50%硫酸鎂濕敷D.在有波動(dòng)部位穿刺吸膿E.充分切開引流

19.皮肌炎患者應(yīng)用免疫抑制藥治療的指征包括

A.激素治療6周以上無(wú)效B.不能耐受激素副作用C.有關(guān)節(jié)癥狀D.激素減量病情復(fù)發(fā)E.合并彌漫性肺泡炎

20.兒童腎臟的生理功能有A.A.濃縮和稀釋功能

B.腎小球的濾過功能

C.產(chǎn)生抗利尿激素(ADH)

D.腎小管的重吸收和排泄功能

E.酸堿平衡的調(diào)節(jié)功能

三、3.X型題(2題)21.食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)人員的培訓(xùn)對(duì)象應(yīng)包括

A.財(cái)會(huì)人員B.衛(wèi)生管理人員C.食品從業(yè)人員D.單位負(fù)責(zé)人E.工會(huì)負(fù)責(zé)人

22.對(duì)生態(tài)平衡描述正確的是

A.是生物生存、活動(dòng)、繁衍得以正常進(jìn)行的基礎(chǔ)

B.人類的健康有賴于生態(tài)平衡

C.自然和人為因素均可影響生態(tài)平衡

D.生態(tài)平衡一旦形成，就不易破壞

E.人類必須與整個(gè)生態(tài)系統(tǒng)的其他部分和環(huán)節(jié)保持動(dòng)態(tài)平衡

四、6.B1型題(2題)23.急性腎盂腎炎的治療應(yīng)是

A.抗菌藥物療程稍長(zhǎng)，多采用聯(lián)合用藥

B.用藥后癥狀消失即停藥

C.用藥后48小時(shí)無(wú)效應(yīng)考慮更換抗菌藥物

D.用糖皮質(zhì)激素

E.應(yīng)用消炎痛

24.女性28歲，因左胸痛、干咳18天入院，體溫37．8℃，左胸下部叩診濁音，呼吸音減弱，胸片示：左下大片致密陰影，痰檢結(jié)核菌陰性，可能診斷為

A.肺炎球菌肺炎B.支氣管肺癌C.浸潤(rùn)型肺結(jié)核D.過敏性肺炎E.結(jié)核性胸膜炎

五、2.A3型題(2題)25.與義齒固位關(guān)系最密切的因素是

A.印模是否準(zhǔn)確B.領(lǐng)位記錄是否準(zhǔn)確C.排牙位置是否準(zhǔn)確D.基托邊緣伸展是否足夠E.選牙是否合適

26.在積極糾正失血性休克及治療出血的同時(shí)應(yīng)該積極預(yù)防

A.腎衰竭B.感染C.腦出血D.出血進(jìn)一步增大E.肝性腦病

六、1.A1/A2型題(2題)27.哺乳期間嬰兒4個(gè)月時(shí)，如果乳母月經(jīng)來潮，此時(shí)會(huì)出現(xiàn)一些現(xiàn)象及想法，哪一項(xiàng)是不正確的A.A.母乳量分泌減少B.嬰兒可能出現(xiàn)消化不良的癥狀C.考慮斷奶D.考慮繼續(xù)母乳喂養(yǎng)E.考慮混合喂養(yǎng)

28.手部創(chuàng)傷止血時(shí)止血帶應(yīng)縛于

A.上臂上1/3處B.上臂中1/3處C.上臂下1/3處D.前臂中端E.腕部

參考答案

1.E

2.D

3.D

4.ACDEF

5.B結(jié)合患者病史、實(shí)驗(yàn)室檢查，查體：全腹軟，盆腔有類圓形囊性包塊與子宮壁粘連緊密，壓痛陽(yáng)性，最可能為輸卵管卵巢膿腫。

6.B患者為中年男性，有胃潰瘍病史10年，近3個(gè)月上腹痛加劇，無(wú)節(jié)律性，伴噯氣，無(wú)反酸及嘔吐，口服法莫替丁和奧美拉唑無(wú)效，上腹部輕壓痛，可觸及包塊，故首先考慮癌變。

7.AB患者激素治療使用原則一般是起始足量，口服時(shí)間8周，必要時(shí)可廷長(zhǎng)至12周。本例患者治療后，水腫消退，尿蛋白減少，宜繼續(xù)使用激素治療，5周后減量。余抗凝等治療繼續(xù)。選A、B。

8.CEG患者乏力，排濃茶色尿伴關(guān)節(jié)痛、黃疸等，考慮因結(jié)締組織病引起的自身免疫性溶血性貧血可能。

9.C

10.B

11.ABDE

12.ACDE①神經(jīng)肌肉：神經(jīng)肌肉興奮性降低，表現(xiàn)為骨骼肌、平滑肌及心肌功能的改變，如肌肉軟弱無(wú)力，重者出現(xiàn)呼吸肌麻痹或麻痹性腸梗阻、胃擴(kuò)張；膝反射、腹壁反射減弱或消失，②心血管：出現(xiàn)心律失常、心肌收縮力降低、血壓降：低、甚至發(fā)生心力衰竭；心電圖表現(xiàn)為T波低寬、出現(xiàn)U波、Q-T間期延長(zhǎng)，T波倒置以及ST段下降等。③腎損害：低鉀使腎臟濃縮功能下降，出現(xiàn)多尿，重者有堿中毒癥狀。

13.ABCE

14.AB

15.ABDE

16.ABCE生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律：生長(zhǎng)發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的規(guī)律。

17.ACDE

18.BCDE

19.ABDE

20.ABDE兒童腎臟有許多重要功能：①排泄體內(nèi)代謝終末產(chǎn)物如尿素、有機(jī)酸等；②調(diào)節(jié)機(jī)體水、電解質(zhì)、酸堿平衡，維持內(nèi)環(huán)境相對(duì)穩(wěn)定；③內(nèi)分泌功能，產(chǎn)生激素和生物活性物質(zhì)如紅細(xì)胞生成素、腎素、前列腺素等。腎臟完成其生