2023年內(nèi)蒙古自治區(qū)通遼市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐技能模擬考試(含答案)

2023年內(nèi)蒙古自治區(qū)通遼市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐技能模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.本患者應(yīng)該給予的盡早的治療有哪些A.輸注紅細胞B.輸注血小板C.輸注血漿D.絕對臥床E.抗感染F.化療

2.男性，36歲。慢性腹瀉2年，大便每日2～3次，有膿血。腸鏡見直腸黏膜充血水腫，淺潰瘍，黏膜活檢可見隱窩膿腫。根據(jù)上述資料，最可能的診斷是A.潰瘍性結(jié)腸炎B.克羅恩病C.結(jié)腸癌D.結(jié)腸息肉E.慢性細菌性痢疾

3.服藥他汀類藥物要注意監(jiān)測哪些項目變化

A.肝功能B.腎功能C.肌酸激酶D.監(jiān)測血酯變化E.以上都是

4.CHOP方案中環(huán)磷酰胺用量正確的是A.

B.

C.

D.

E.

F.

5.該病不會出現(xiàn)

A.肌張力降低B.姿勢步態(tài)異常C.靜止性震顫D.運動遲緩E.便秘、出汗異常等自主神經(jīng)功能障礙

6.【案例】患者，女性，48歲。孕1產(chǎn)1，20年前剖腹生產(chǎn)。近2月來經(jīng)量減少，周期如常，無痛經(jīng)，末次月經(jīng)在10天前。腹脹3個月，進行性加重，腹部逐漸膨大，食欲下降，體重略減輕，二便正常。腹部檢查結(jié)果：腹部外觀呈“蛙腹?fàn)睢?，移動濁?+);婦科檢查：外陰：(一);陰道(一);宮頸光滑，子宮附件因腹脹明顯觸診不清;三合診：子宮一直腸凹內(nèi)觸及“月牙樣”硬性結(jié)節(jié)。無肝炎及結(jié)核病史。母親75歲，曾患乳腺癌。在門診首先需要進行的臨床檢查有A.一般情況檢查B.婦科檢查C.B超檢查D.腹部檢查E.腹水細胞學(xué)檢查

7.【案例】患者男性，25歲。不慎從4米高處跌下，半小時后被送入急診室。體檢：血壓30/15mmHg，神清，氣促，面色蒼白，四肢發(fā)涼，脈細弱，左側(cè)胸壓痛明顯、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸見一2cm×2.5cm創(chuàng)口，可聽到氣體出入刨口響聲，左側(cè)呼吸音消失，右側(cè)呼吸音減低。根據(jù)病歷摘要可以明確下列哪些診斷

A.多發(fā)性肋骨骨折B.張力性氣胸C.血胸D.外傷性膈疝E.開放性氣胸F.心包填塞G.創(chuàng)傷性休克H.顱腦損傷

8.確立初步診斷的條件包括A.用藥史

B.尿量減少

C.蛋白(++)

D.關(guān)節(jié)痛、皮疹

E.血嗜酸性粒細胞0.10

F.血紅蛋白108g/L

G.

9.治療可選藥物是A.黃連素B.美沙拉嗪C.SASPD.異煙肼E.5-FU

10.最可能的診斷是

A.先兆流產(chǎn)B.異位妊娠C.不全流產(chǎn)D.子宮肌瘤E.功血F.難免流產(chǎn)G.稽留流產(chǎn)

二、4.X型題(10題)11.關(guān)于結(jié)核菌素試驗的描述，錯誤的是

A.結(jié)核菌素是結(jié)核菌的代謝產(chǎn)物，主要成分是結(jié)核蛋白

B.陽性反應(yīng)提示感染

C.嬰幼兒強陽性反應(yīng)提示活動性肺結(jié)核

D.陰性反應(yīng)可排除結(jié)核病

E.是確診肺結(jié)核的依據(jù)

12.燒傷感染途徑是多渠道的，主要包括()

A.導(dǎo)尿管B.飲食感染C.靜脈導(dǎo)管感染D.外源性感染E.內(nèi)源性感染

13.下述哪些征象提示腮腺腫瘤為惡性可能

A.腫塊境界不清，呈彌漫性浸潤

B.腫瘤中心壞死，顯示低密度區(qū)或濃淡不均

C.腫瘤外形規(guī)則，呈圓形

D.腫塊邊界光滑，增強掃描均勻強化

E.頸部淋巴結(jié)腫大

14.有關(guān)肺癌切除手術(shù)切口的選擇描述哪項是不正確的()

A.一定要采用標(biāo)準(zhǔn)后外側(cè)切口，有利于手術(shù)操作

B.切口越小越好

C.根據(jù)病情情況，靈活運用各種切口

D.電視胸腔鏡不能行肺癌切除術(shù)

E.以上都不對

15.大腦中動脈栓塞引起的腦梗死發(fā)生6小時之內(nèi)，CT?？梢燥@示的征象包括

A.大腦中動脈密度條形增高

B.外囊和島葉皮層界限模糊

C.腦回樣強化

D.大腦中動脈供血區(qū)大片典型低密度影

E.病變區(qū)域腦溝變淺

16.腸阿米巴病的傳染源是

A.慢性患者B.恢復(fù)期患者C.無癥狀包囊攜帶者D.蒼蠅E.蟑螂

17.半月板的功能有哪些

A.關(guān)節(jié)填充物，匹配關(guān)節(jié)關(guān)系B.增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性C.減少關(guān)節(jié)活動時直接撞擊D.傳導(dǎo)、傳遞、分散應(yīng)力E.保護軟骨

18.重度脫水的臨床表現(xiàn)，正確的是

A.失水量為50～100ml/kgB.口腔黏膜極干燥C.尿量極少或無尿D.眼窩和前囟深凹E.四肢厥冷

19.關(guān)于非ACTH依賴性皮質(zhì)醇癥的病因，下列哪些是正確的()

A.垂體或下丘腦腺瘤或增生B.腎上腺皮質(zhì)腺瘤C.某些肺癌或胰腺癌D.腎上腺皮質(zhì)腺癌E.長期使用糖皮質(zhì)類激素引起的皮質(zhì)醇癥

20.關(guān)于胃十二指腸潰瘍病手術(shù)治療的敘述中，下列哪些是正確的()

A.胃大部切除術(shù)是切除胃遠側(cè)的2/3～3/4

B.畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)易使吻合口張力增加，術(shù)后潰瘍復(fù)發(fā)率高

C.畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)一般適用于十二指腸潰瘍

D.高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)不需附加引流手術(shù)

E.以上均不正確

三、3.X型題(2題)21.不能進行食品感官檢驗的人有

A.從事本食品研究的B.色盲、色弱C.慢性鼻炎D.近視E.50歲以上

22.對生態(tài)平衡描述正確的是

A.是生物生存、活動、繁衍得以正常進行的基礎(chǔ)

B.人類的健康有賴于生態(tài)平衡

C.自然和人為因素均可影響生態(tài)平衡

D.生態(tài)平衡一旦形成，就不易破壞

E.人類必須與整個生態(tài)系統(tǒng)的其他部分和環(huán)節(jié)保持動態(tài)平衡

四、6.B1型題(2題)23.老年人長期臥床排便無力

A.甲基纖維素口服B.石蠟油口服C.肥皂水灌腸D.外科手術(shù)E.半乳糖口服

24.蛛網(wǎng)膜下腔出血最可靠的診斷依據(jù)為

A.頭痛.嘔吐B.腦膜刺激征C.腰穿為均勻一致的血性腦脊液D.一側(cè)動眼神經(jīng)麻痹E.偏癱.失語

五、2.A3型題(2題)25.該病例治療措施是

A.繼續(xù)上述治療，加用利多卡因

B.繼續(xù)上述治療，加用美托洛爾

C.繼續(xù)使用洋地黃，停利尿藥

D.停用洋地黃，補充鉀鹽

E.繼續(xù)上述治療，加強抗感染

26.確定診：斷最有意義的檢查

A.血常規(guī)及血清離子

B.胸片

C.頭CT

D.甲狀腺吸131I率

E.血清FT3、FT4

六、1.A1/A2型題(2題)27.下列哪一項臨床表現(xiàn)是上氣道疾患引起的A.A.呼吸節(jié)律不整B.呼氣哮鳴C.呼吸淺弱D.吸氣困難E.潮式呼吸

28.關(guān)于產(chǎn)程中胎頭下降程度哪項錯誤

A.是以胎頭最低點與坐骨棘平面的關(guān)系標(biāo)明

B.是以胎頭顱骨最低點與坐骨棘平面的關(guān)系標(biāo)明

C.胎頭于潛伏期下降不明顯

D.胎頭于活躍期下降明顯

E.胎頭下降順利否可作為估計分娩難易的有效指標(biāo)之一

參考答案

1.BDE本例患者血小板低、出血合并感染，因此先予臥床休息，抗感染、止血等治療，待感染及出血基本控制后再行化療治療。

2.A青年男性，便血，腸鏡見直腸黏膜充血水腫，黏膜活檢可見隱窩膿腫，首選考慮潰瘍性結(jié)腸炎，而克羅恩病多為節(jié)段性炎癥，回盲部和回腸末段多見，倒灌性腸炎少見，典型病理為非干酪樣肉芽腫。C和D活檢病理可區(qū)分，E支持點不多。

3.E

4.ACHOP方案的標(biāo)準(zhǔn)劑量是：環(huán)磷酰

5.A

6.ABD

7.AEG

8.ABCDE急性間質(zhì)性腎炎的診斷依據(jù)包括：①近期用藥史;②藥物過敏表現(xiàn);③尿檢異常;④腎小管及腎小球功能損害。一般認為有上述表現(xiàn)中前兩條，再加上后兩條中任一，即可臨床診斷。

9.BCA為感染性腸炎可選，D為抗結(jié)核藥，E為結(jié)腸癌的化療藥物，B和C為氨基水楊酸制劑，可選。

10.B

11.DE

12.ACDE

13.ABEABE提示為腮腺惡性腫瘤可能；CD提示為良性可能。

14.ABD

15.ABE腦梗死發(fā)生6小時之內(nèi)，CT可以顯示大腦中動脈水平段條形密度增高影，外囊和島葉皮層界限模糊，梗死區(qū)域變淺。

16.ABC

17.ABCDE解析：半月板的功能是關(guān)節(jié)填充物，匹配關(guān)節(jié)關(guān)系，增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，減少關(guān)節(jié)活動時直接撞擊，傳導(dǎo)、傳遞、分散應(yīng)力，保護軟骨。

18.BCDE

19.BDE

20.AD

21.BCE不能進行食品感官檢驗的人有色盲、色弱、患有慢性鼻炎和50歲以上的人。

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