2023年江西省鷹潭市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能預(yù)測試題(含答案)

2023年江西省鷹潭市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能預(yù)測試題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.【案例】患兒女，10個(gè)月。腹瀉5天入院。每日大便10余次，黃色蛋花湯樣，水分多，伴有嘔吐、尿少、輕咳。體檢：T38.2℃，前囟、眼窩凹陷，皮膚彈性差，四肢稍涼。血該患兒最可能的診斷是A.重型腹瀉病，輕度低滲性失水，代謝性酸中毒

B.重型腹瀉病，重度低滲性失水，代謝性酸中毒

C.重型腹瀉病，中度低滲性失水，代謝性酸中毒

D.重型腹瀉病，重度等滲性失水，代謝性酸中毒

E.輕型腹瀉病，中度等滲性失水，代謝性酸中毒

F.輕型腹瀉病，輕度等滲性失水，代謝性酸中毒

2.【案例】男，32歲。右腕部疼痛3個(gè)月。體檢：右側(cè)橈骨遠(yuǎn)端腫脹，有壓痛。體溫正常，實(shí)驗(yàn)室檢查未見異常。觀察以上X線平片，哪一項(xiàng)影像學(xué)表現(xiàn)不正確A.病變區(qū)骨皮質(zhì)變薄并向外膨出B.可見囊狀透光區(qū)向一側(cè)膨脹性生長C.內(nèi)見骨嵴D.病變達(dá)骨性關(guān)節(jié)面下E.病變邊緣可見骨化

3.患者最可能的診斷是A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.皮肌炎D.干燥綜合征E.風(fēng)濕熱F.自身免疫性貧血

4.患者血象：血紅蛋白70g/L，

骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)表明可見40%原始細(xì)胞，白血病細(xì)胞免疫分型提示該群異常細(xì)胞CD19陽性，HLA-DR陽性，TdT陽性。該患者最可能的診斷為A.急性淋巴細(xì)胞白血病

B.急性粒細(xì)胞白血病未分化型

C.急性單核細(xì)胞白血病

D.急性巨核細(xì)胞白血病

E.急性早幼粒細(xì)胞白血病

F.紅白血病

G.急性粒-單核細(xì)胞白血病

5.為了確定診斷，需進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目是A.胸部X線B.腹部B超C.細(xì)胞免疫表型D.骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)E.細(xì)胞化學(xué)F.染色體核型分析

6.你認(rèn)為急診應(yīng)優(yōu)先申請哪些輔助檢查

A.站立位胸片B.肝、腎功能C.血常規(guī)及血型D.血?dú)夥治鯡.心電圖F.尿常規(guī)G.肺功能H.全身CTI.超聲心動(dòng)圖

7.根據(jù)以上檢查結(jié)果，最可能的臨床診斷為

A.早期卵巢癌B.晚期卵巢癌C.轉(zhuǎn)移性卵巢癌D.晚期胃癌E.晚期胰腺癌F.庫肯勃氏瘤

8.首選的治療方法是A.化療B.手術(shù)C.中醫(yī)藥治療D.放療E.生物治療F.熱療

9.預(yù)激綜合征常見病因是

A.大多數(shù)繼發(fā)于器質(zhì)性病變

B.由于正常房室傳導(dǎo)系統(tǒng)以外的先天性房室附加通道(簡稱旁路)存在

C.心肌本身病變引起

D.在成年人中患預(yù)激綜合征的60%～70%心臟是不正常的

E.心臟電傳導(dǎo)過程的正常

10.【案例】患者男，17歲。高熱5天伴納差3天就診，當(dāng)天查血壓105/75mmHg，左趾甲溝部破潰流膿，左側(cè)小腿腫脹，皮膚發(fā)紅不明顯，白細(xì)胞計(jì)數(shù)，中性粒細(xì)胞為0.85%。初步診斷是A.左趾甲溝炎B.左趾壞疽C.左側(cè)小腿丹毒D.左小腿蜂窩織炎E.感染性休克

二、4.X型題(10題)11.角膜移植排斥反應(yīng)包括()

A.Ⅰ型超敏反應(yīng)B.Ⅱ型超敏反應(yīng)C.Ⅲ型超敏反應(yīng)D.Ⅳ型超敏反應(yīng)E.以上均包括

12.肘關(guān)節(jié)鏡的適應(yīng)證包括

A.肘關(guān)節(jié)骨性強(qiáng)直B.關(guān)節(jié)內(nèi)游離體C.肘關(guān)節(jié)粘連D.鷹嘴骨贅E.肱骨小頭剝脫性骨軟骨炎

13.腹瀉的治療，正確的是A.A.調(diào)整飲食B.控制腸道內(nèi)外感染C.盡早使用止瀉藥D.糾正水電解質(zhì)紊亂E.加強(qiáng)護(hù)理，防止并發(fā)癥

14.13歲小兒麻痹遺有馬蹄內(nèi)翻畸形，聯(lián)合手術(shù)可采用

A.跟腱延長術(shù)B.脛前肌外移術(shù)C.跖筋膜切斷術(shù)D.三關(guān)節(jié)固定術(shù)E.伸肌止點(diǎn)后移術(shù)

15.關(guān)于胃十二指腸潰瘍病手術(shù)治療的敘述中，下列哪些是正確的()

A.胃大部切除術(shù)是切除胃遠(yuǎn)側(cè)的2/3～3/4

B.畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)易使吻合口張力增加，術(shù)后潰瘍復(fù)發(fā)率高

C.畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)一般適用于十二指腸潰瘍

D.高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)不需附加引流手術(shù)

E.以上均不正確

16.關(guān)于肝豆?fàn)詈俗冃哉f法正確的是

A.銅藍(lán)蛋白增加B.血清銅降低C.尿銅增加D.谷草轉(zhuǎn)氨酶增加E.谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高

17.反流性食管炎的常見并發(fā)癥是

A.出血B.穿孔C.食管狹窄D.肺結(jié)核E.慢性咽炎

18.可能改善COPD患者癥狀的是

A.吸入支氣管擴(kuò)張藥物B.戒煙C.長期家庭氧療D.流感疫苗注射E.康復(fù)鍛煉

19.胰腺假性囊腫壁可為

A.上皮層B.腹膜C.網(wǎng)膜D.纖維結(jié)締組織E.平滑肌

20.在五型肝炎病毒中，經(jīng)糞—口途徑傳染的病毒是

A.甲型B.丙型C.戊型D.乙荊E.丁型

三、3.X型題(2題)21.關(guān)于方差分析以下正確的有

A.單因素方差分析組內(nèi)變異反映了隨機(jī)誤差

B.配伍組變異反映了隨機(jī)誤差

C.組間變異既包含了研究因素的影響，也包含隨機(jī)誤差

D.成組設(shè)計(jì)的兩樣本均數(shù)的比較是單因素方差分析的特殊情況

E.配對設(shè)計(jì)的‘檢驗(yàn)是配伍組方差分析的特殊情況

22.滿足食品企業(yè)生產(chǎn)需要的地理?xiàng)l件有

A.地勢較高B.水源豐富，水質(zhì)良好C.土壤清潔，便于綠化D.交通方便E.遠(yuǎn)離城區(qū)

四、6.B1型題(2題)23.膽道蛔蟲癥時(shí)

A.上腹部絞痛反復(fù)發(fā)作伴黃疸

B.腹痛.便閉.腸鳴音亢進(jìn)

C.右上腹鉆頂樣疼痛伴嘔吐

D.突然上腹劇痛伴腹肌板狀硬

E.右下腹痛.麥?zhǔn)宵c(diǎn)有壓痛

24.男性33歲，因反復(fù)咳嗽、咳痰、痰中帶血3個(gè)月，因乏力、低熱而入院，胸片示：右上肺淡薄云霧狀陰影，痰涂片檢查結(jié)核菌陰性，可能的診斷為

A.肺炎球菌肺炎B.支氣管肺癌C.浸潤型肺結(jié)核D.過敏性肺炎E.結(jié)核性胸膜炎

五、2.A3型題(2題)25.該患者反復(fù)尿路感染的因素最可能為

A.老年人抵抗力差B.前列腺肥大C.沒有大量飲水的習(xí)慣D.尿路畸形E.腎結(jié)石

26.為明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值

A.肺功能B.支氣管肺泡灌洗C.胸部CTD.肺活檢E.血清免疫學(xué)

六、1.A1/A2型題(2題)27.患者，女，58歲，鋇劑透視診斷胃潰瘍，系統(tǒng)治療8周后癥狀減輕。適合的處置為

A.維持治療B.幽門螺桿菌檢測C.胃鏡檢查及活檢D.復(fù)查鋇劑透視E.手術(shù)治療

28.男性患者，66歲，昏迷1d入院，既往無糖尿病史，血壓160/85mmHg，血糖38.9mmol/L，血鈉150mmol/L，血pH7.42，可能的診斷是

A.糖尿病酮癥酸中毒昏迷B.饑餓性酮癥酸中毒C.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷D.乳酸性酸中毒E.腦血管意外合并酮癥酸中毒

參考答案

1.C該患兒的診斷為：重型腹瀉病，中度低滲性失水，代謝性酸中毒。診斷依據(jù)：腹瀉5天，大便每日10余次，水分多伴有嘔吐，尿少。體檢前囟、眼眶凹陷，皮膚彈性差，四肢稍涼。實(shí)驗(yàn)室檢查血BE-16mmol/L。

2.E

3.B結(jié)合患者臨床體征：脫發(fā)、面部紅斑、關(guān)節(jié)炎、貧血貌和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果：貧血、抗核抗體陽性可明確診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡?！咎崾尽拷o予合理治療方案10天后，患者癥狀明顯好轉(zhuǎn)帶藥出院。此后，患者每個(gè)月都定時(shí)來院復(fù)查，隨訪半年后，其實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果為血常規(guī)示950mg/L白蛋白38.4g/L。

4.A本題主要考點(diǎn)為急性淋巴細(xì)胞白血病(B淋)的免疫表型特點(diǎn)。

5.CDEF

6.C

7.B

8.A化療是淋巴瘤的主要治療方法。

9.B

10.A

11.BD

12.BCDE

13.ABDE原則為：調(diào)整飲食，預(yù)防和糾正脫水，合理用藥，加強(qiáng)護(hù)理。預(yù)防并發(fā)癥。不同時(shí)期的腹瀉病治療重點(diǎn)各有側(cè)重，急性腹瀉多注意維持水、電解質(zhì)平衡及抗感染，遷延及慢性腹瀉則應(yīng)注意腸道菌群失調(diào)問題及飲食療法問題。

14.ABCDE解析：在青少年期，骨組織已嚴(yán)重變形，須軟組織手術(shù)和骨性手術(shù)聯(lián)合手術(shù)。軟組織手術(shù)包括跟腱延長術(shù)、脛前肌外移術(shù)、跖筋膜切斷術(shù)、伸肌止點(diǎn)后移術(shù)，骨性手術(shù)包括三關(guān)節(jié)固定術(shù)。

15.AD

16.BCDE

17.CE

18.ABCE

19.BCD

20.AC

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