臨床帶教存在問題

臨床帶教存在問題臨床帶教存在問題第1頁

臨床護理帶教是護理教學(xué)主要組成個別，是理論教學(xué)向臨床實踐過渡，是課堂教學(xué)深化和延續(xù)。其質(zhì)量直接影響護生未來職業(yè)素質(zhì)和臨床能力，甚至影響一個護生職業(yè)生涯規(guī)劃和發(fā)展。臨床帶教存在問題第2頁

在新一代護理人才培養(yǎng)過程中，臨床帶教工作受到越來越多重視,護理專業(yè)學(xué)生經(jīng)過系統(tǒng)理論學(xué)習(xí)之后，在帶教老師指導(dǎo)下，經(jīng)過臨床實習(xí)，鞏固所學(xué)理論知識，掌握嫻熟護理操作技術(shù)以及實施整體護理方法，為今后從事臨床護理奠定堅實基礎(chǔ)。伴隨護理學(xué)觀念更新和轉(zhuǎn)變，給護理帶教提出了新要求，過去教學(xué)模式已經(jīng)不適應(yīng)當(dāng)代護生需求。怎樣提升當(dāng)代護生臨床教學(xué)質(zhì)量，是咱們共同探討問題。臨床帶教存在問題第3頁護生反應(yīng)問題：1、跟主管老師，其它老師叫干活，不好拒絕，結(jié)果遲了點做，老師不高興。2、護生不知道帶教計劃，帶教老師不夠主動。3、實習(xí)生成了跑腿小妹，天天就是幫老師打雜、會陰抹洗、翻身、收床、鋪床等。4、老師自己未按規(guī)范執(zhí)行，卻要求咱們執(zhí)行。5、護士長缺乏對實習(xí)生關(guān)心，溝通不夠，實習(xí)出科了連名字都不知道6、某位老師語氣重，自己不帶教，卻叫學(xué)生干活，而且不是以指導(dǎo)語氣，講話不叫學(xué)生名字，不夠尊重學(xué)生。7、入科后，無示范標(biāo)準(zhǔn)操作；出科考試只涂完成任務(wù)。

臨床帶教存在問題第4頁臨床帶教存在問題及對策管理層方面實習(xí)護生方面一三二二帶教老師方面臨床帶教存在問題第5頁（一）、管理層方面存在問題

.12臨床教學(xué)師資力量不足

對帶教老師激勵機制欠完善

臨床帶教存在問題第6頁1、臨床教學(xué)師資力量不足

臨床帶教存在問題第7頁2、對帶教老師激勵機制欠完善

對帶教老師缺乏相關(guān)激勵制度，在績效、晉升方面無硬性相關(guān)制度，提升不了老師主動性，造成帶教目標(biāo)根本無法完成。臨床帶教存在問題第8頁（二）、實習(xí)護生方面存在問題

.312安全意識、法律意識微弱基礎(chǔ)理論差動手能力不強，工作缺乏主動性

臨床帶教存在問題第9頁（一）、實習(xí)護生方面存在問題

.45責(zé)任心不強語言表示能力及與患者溝通能力欠佳臨床帶教存在問題第10頁1、基礎(chǔ)理論差

我院實習(xí)生主要來至永州市職院，大個別學(xué)生是初中畢業(yè)后成績不理想上不了高中而選擇就業(yè)率相對較高護理專業(yè)，他們基礎(chǔ)文化水平不高，學(xué)習(xí)主動性不高，在工作中被動接收老師灌輸，不動腦筋考慮問題，連很簡單生命體征正常值，一些單位如瞳孔是毫米都不知道，護理統(tǒng)計錯別字多，用同音字代替等。

臨床帶教存在問題第11頁

2、動手能力不強，工作缺乏主動性

現(xiàn)在護生大多為90后獨生兒女、家庭嬌慣，在臨床中存在怕臟、怕累、怕吃虧，工作中斤斤計較，選擇治療性護理工作而不愿意做生活護理工作，個別護生對老師安排非治療性工作是帶著情緒完成，對帶教老師稍重批評語句或者病人態(tài)度接收不了，就向父母或者護士長要求更換帶教老師。臨床帶教存在問題第12頁3、安全意識、法律意識微弱

護生在校時極少接收法律知識教育，護生進入臨床實習(xí)，對醫(yī)療護理所面臨一些法律問題知之甚少，關(guān)于醫(yī)療糾紛方面案例也不知曉，有護生認(rèn)為出了差錯有帶教老師頂著與己無關(guān)，對自己應(yīng)負(fù)法律責(zé)任不明確。所以在實習(xí)中不重視護理與法律關(guān)系，不能從法律角度去對待自己所從事護理工作，說話做事不夠嚴(yán)謹(jǐn)，最易引發(fā)醫(yī)療糾紛。臨床帶教存在問題第13頁4、責(zé)任心不強

工作中不嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)護理制度和操作規(guī)程，對于患者提出疑問不妥回事，也不匯報帶教老師，對患者缺乏同情心，護理操作中動作生硬、表情冷漠。

臨床帶教存在問題第14頁5、語言表示能力及與患者溝通能力欠佳

實習(xí)護生缺乏社會經(jīng)驗和與患者溝通交流技巧，加上對專科知識掌握不全方面，不能簡單通俗地向患者做相關(guān)知識宣傳教育和健康指導(dǎo)。

臨床帶教存在問題第15頁（三）、帶教老師方面存在問題231帶教老師責(zé)任心不強個別帶教老師本身知識陳舊，帶教方式方法不適應(yīng)當(dāng)代護生語言表示能力及溝通方式不妥

臨床帶教存在問題第16頁1、帶教老師責(zé)任心不強

因護理工作繁雜瑣碎，且病床使用率高，以及新技術(shù)開展，加上患者對護理要求逐步提升，都使工作量不停加大，帶教老師必須在完成大量臨床護理工作同時再負(fù)責(zé)帶教，給予護生技術(shù)性操作機會少，尤其是有一定難度技術(shù)操作，而相對安排生活護理、跑腿工作，其次是老師為盡快完成本班工作，不愿意手把手指導(dǎo)護生去完成，而直接自己完成快得多，再則遇特殊情況擔(dān)心學(xué)生做錯極少讓護生參加，造成學(xué)生失去鍛煉機會。臨床帶教存在問題第17頁2、個別帶教老師本身知識陳舊

帶教方式方法不適應(yīng)當(dāng)代護生

個別老師缺乏進取精神，安于現(xiàn)實狀況，不主動學(xué)習(xí)、不及時更新知識，對新知識、新技術(shù)知其然不知其所以然，技術(shù)操作不規(guī)范，只重視學(xué)生技能操作而忽略理論與實踐相結(jié)合。

個別老師在帶教中過于刻板，不知變通，教學(xué)方式一成不變，不能因人而異、因材施教，使護生潛能不能更加好發(fā)揮。不重視護生思維能力，不能更加好帶動護生學(xué)習(xí)主動性。

臨床帶教存在問題第18頁3、語言表示能力及溝通方式不妥

有老師只顧著講，而護生是否聽進去或聽明白并不清楚；有老師在進行臨床教課時，因為說話語氣及態(tài)度分寸把持不好有可能打擊護生主動性，甚至是自尊。在患者面前尤為突出，這么會形成護生對老師反感、憎恨或反抗。臨床帶教存在問題第19頁（四）、帶教中存在問題處理對策

完善護理教學(xué)相關(guān)制度處理帶教老師待遇問題

規(guī)范帶教老師教育方式

“教”、“學(xué)”雙評制度

加強帶教老師選拔與培訓(xùn)

加強語言表示能力和與護生溝通能力對策臨床帶教存在問題第20頁1、處理帶教老師待遇問題

提升待遇，是帶教老師推行職責(zé)根本。臨床帶教存在問題第21頁2、完善護理教學(xué)相關(guān)制度

完善帶教老師工作職責(zé)評價標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)科室特點制訂各臨床科室?guī)Ы逃媱澕皩嵙?xí)生出科考評操作及理論，護理部組織出科考試并依據(jù)實習(xí)生考評成績給予帶教老師評分，帶教老師評分與當(dāng)月績效掛鉤。臨床帶教存在問題第22頁3、加強帶教老師選拔與培訓(xùn)

依據(jù)科室提名，護理部組織考評，嚴(yán)格選拔帶教老師，每年組織全院符合帶教資格護理人員進行相關(guān)知識培訓(xùn)，明確帶教目標(biāo)、方法、意義，培訓(xùn)內(nèi)容為：帶教老師職責(zé)及評價標(biāo)準(zhǔn)、要求實習(xí)生了解和掌握相關(guān)制度、法律法規(guī)、要求實習(xí)生考試?？萍寄芎屠碚?、與學(xué)生溝通一些方法和技巧、職業(yè)暴露防范等，在提升了實習(xí)護生臨床實習(xí)質(zhì)量同時也提升了帶教老師教學(xué)質(zhì)量。（能夠在帶教老師中選個組長、副組長，由他們安排帶教老師每個月對實習(xí)生進行1-2次講課）。臨床帶教存在問題第23頁4、規(guī)范帶教老師教育方式

要求老師嚴(yán)格按照操作流程進行各項護理操作，不停提升本身業(yè)務(wù)素質(zhì)，俗話說：要給學(xué)生一碗水，首先自己要有一桶水。護理部不定時下科室抽查。利用靈活多樣教學(xué)法對護生進行逐步教育，護生和老師一起在臨床工作時可采取“一看二練三放手”臨床帶教法;老師可將自己在臨床工作取得知識傳授給護生，向其提供成功經(jīng)驗即經(jīng)驗教學(xué)法;用啟發(fā)式教學(xué)法可激發(fā)護生尋求信息責(zé)任感，培養(yǎng)護生綜合分析能力，發(fā)揮護生主觀能動性。臨床帶教存在問題第24頁5、加強語言表示能力和與護生溝通能力

老師不但要會和患者進行溝通和宣傳教育，同時也需同護生進行有效溝通，在患者不情愿或不了解讓護生操作情況下，護生在患者面前操作不規(guī)范情況下，怎么和患者解釋、怎么撫慰護生、怎么正確指導(dǎo)護生又不會對護生心理產(chǎn)生壓力，不會對護生自尊產(chǎn)生傷害是身為老師必須要做到。護生在做臨床操作時，老師往往不顧忌很多外在原因，對護生進行指正，護生會以為很多患者及家眷在看著，很沒有面子，患者也對護生能力產(chǎn)生了懷疑。下次再對這個房間患者進行操作時就產(chǎn)生了心理障礙，不愿也不敢進行操作。在操作指導(dǎo)時要注意語氣、場所、方式、方法等。臨床帶教存在問題第25頁6、“教”、“學(xué)”雙評制度

實施帶教雙向評定制度，即帶教老師對護生、護生對老師評價。老師從德、體、能、責(zé)、勤等方面培養(yǎng)和考評學(xué)生，學(xué)生從老師理論水平和專業(yè)知識水平、帶教主動性、帶教規(guī)范性、對學(xué)生動手能力培養(yǎng)、臨床教學(xué)活動（如小講課、查房等）對學(xué)生指導(dǎo)及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面考評老師。臨床帶教存在問題第26頁（五）、提議：

科室能夠制訂護理帶教質(zhì)量評價與意見表，表內(nèi)容包含：（1）你對帶教老師是否滿意;（2）帶教老師是否講解專科理論知識;（3）帶教老師是否演示正規(guī)操作;（4）你認(rèn)為實習(xí)安排是否合理（若不合理請列舉）;（5）你最滿意老師（列舉原因）;（6）你最不滿意老師（列舉原因）;（7）你對科室有哪些提議;（8）你認(rèn)為