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文檔簡(jiǎn)介
天花與種痘公元165年,一場(chǎng)可怕的瘟疫席卷了整個(gè)羅馬帝國(guó),它整整肆虐了15年,殺死了意大利全國(guó)人口的1/3。那些在瘟疫中幸存的人不是眼睛瞎了,就是面部嚴(yán)重變形。這場(chǎng)瘟疫的元兇就是古老的惡性傳染病——天花,它同時(shí)也是最早被人類(lèi)記載的烈性傳染病。在人類(lèi)歷史上,天花的大規(guī)模流行常常伴隨著戰(zhàn)爭(zhēng)而來(lái),但它所造成的死亡人數(shù)卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了戰(zhàn)爭(zhēng)的死亡人數(shù)。公元846年,在入侵法國(guó)的諾曼人中間,突然暴發(fā)了天花,諾曼人的首領(lǐng)只好下令,將所有的病人統(tǒng)統(tǒng)殺掉。公元11世紀(jì),羅馬教皇組織十字軍遠(yuǎn)征,也是這種可怕的傳染病致使十字軍幾乎全軍覆沒(méi)。其實(shí),早在3000多年前的古埃及時(shí)代,就曾留下了天花流行的痕跡。在古代埃及法老拉美西斯五世的木乃伊上,考古學(xué)家就在他的臉部找到了有天花的印記,通過(guò)考古學(xué)家和古代病理學(xué)家進(jìn)行研究,證明了這可能是人類(lèi)歷史上現(xiàn)在所找到的最早的一個(gè)天花病例。1519年,當(dāng)西班牙軍隊(duì)入侵美洲時(shí),他們帶去的不僅僅是槍炮,更帶去了天花這種秘密武器,盡管當(dāng)時(shí)他們自己并知道,美洲土著認(rèn)為這是神的意志,是神站在了入侵者的一方,因此他們放棄了抵抗。天花在中世紀(jì)的歐洲也留下了陰影,18世紀(jì)時(shí),天花在歐洲的流行了數(shù)十年,導(dǎo)致6000萬(wàn)人的死亡。在當(dāng)時(shí),歐洲幸存下來(lái)的人平均每5人中就有一位是“麻臉”。不僅是平民,許多皇族權(quán)貴人物也逃不過(guò)天花瘟神的黑手。路易十四曾經(jīng)得到了一枚非常名貴的鉆石,名為藍(lán)色希望,路易十四只戴了一次,不久后得天花身亡,這枚鉆石從此成了邪惡的代名詞,甚至于以后無(wú)人再敢去碰它。在那個(gè)時(shí)期,英國(guó)、俄國(guó)、德國(guó)的幾位國(guó)王也都死于天花。在隨后的幾百年間,天花的數(shù)次大流行奪去了歐洲3億人的生命,而20世紀(jì)所有的大戰(zhàn)死亡人數(shù)最多幾千萬(wàn),還不及因患天花死亡人數(shù)的1/3。小小的病毒,給人類(lèi)帶來(lái)的打擊是致命的。我國(guó)最早有關(guān)天花的記載,始于晉代葛洪的《肘后備急方》,因?yàn)樘旎ㄊ窃诖蠹s公元一世紀(jì)的戰(zhàn)爭(zhēng)中由俘虜帶來(lái)的,所以當(dāng)時(shí)被稱作“虜瘡”。唐宋以后,天花在中國(guó)的流行逐漸增多,特別是明代以后,由于交通發(fā)達(dá),人員往來(lái)頻繁,流行范圍更廣。滿族人入關(guān)之前,因?yàn)闆](méi)有受過(guò)天花的侵襲,所以就不具有免疫力,以至于他們因?yàn)楹ε碌蒙隙桓页稣?。而且?jù)史料記載,順治和同治皇帝都是死于天花。由于天花嚴(yán)重威脅著大眾的健康,因此,古代人很早就在摸索防治天花的方法,對(duì)付天花這一惡魔可以追溯到1000多年前,我們的祖先最先掌握了對(duì)付天花的土辦法。在10世紀(jì)宋真宗時(shí)代就有接種人痘預(yù)防天花的記載。在中國(guó)古代醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)里面記載了有這樣一個(gè)故事,宋真宗年間,天花的流行比較嚴(yán)重,當(dāng)時(shí)丞相王旦他擔(dān)心自己的小兒子感染天花,當(dāng)聽(tīng)說(shuō)四川峨嵋山有一位道士有預(yù)防天花的仙方時(shí),便派人把道士請(qǐng)回了府中。這位道士拿出一些藥沫,倒在一個(gè)小竹管里,拿起小竹管將藥沫吹到小孩的鼻孔里,并說(shuō)種了這個(gè)以后,過(guò)十天大概會(huì)發(fā)燒,然后會(huì)出現(xiàn)一些紅色的皮疹,再過(guò)幾天,燒退疹消,小孩今后就不會(huì)再得天花了,后來(lái)果然如此。這種“仙方”其實(shí)并不是什么神丹妙藥,而是用天花病人身上的干痂研磨成的粉末。把這種含有天花病毒的粉末吹入小孩的鼻內(nèi),他就會(huì)染上輕度天花。這樣,體內(nèi)有了抵抗力,就不會(huì)再得天花了。我國(guó)古代把天花稱為“痘”,把道士的這種預(yù)防方法稱為“種痘”。古代醫(yī)學(xué)家的基本思想是以毒攻毒,也就是取已經(jīng)得過(guò)天花的人的天花,它是帶有毒性的,人接觸了一定量的有毒物質(zhì)后就獲得了對(duì)毒物的抵抗能力,可以說(shuō)這其中包含了比較樸素的免疫學(xué)思想。鼻苗種痘的方法在唐代已經(jīng)趨向成熟,但主要還是在民間秘傳,應(yīng)用并不廣泛。到了明代以后,人痘接種法開(kāi)始盛行起來(lái)。在清代,康熙皇帝十分重視人痘預(yù)防天花的推廣,有關(guān)幼兒種痘的方法也被收入了欽定的醫(yī)學(xué)教科書(shū),官方的提倡和推廣使得接種技術(shù)有了很大提高。人痘接種法的發(fā)明,不但有效地保衛(wèi)了我國(guó)兒童的健康,而且不久就傳到了國(guó)外。清康熙年間,俄國(guó)醫(yī)生到北京來(lái)學(xué)習(xí)種人痘的方法,以后便由俄國(guó)傳入土耳其。18世紀(jì),一位英國(guó)駐土耳其的公使夫人,先后給她三歲和五歲的孩子又接種了人痘,并致信英國(guó)王妃,希望推廣這樣一個(gè)技術(shù),此年人痘接種在英國(guó)也獲得了承認(rèn)。人痘接種法無(wú)疑是中國(guó)人民最偉大的歷史創(chuàng)造之一,它造福于全人類(lèi)并促進(jìn)了醫(yī)學(xué)科學(xué)的新發(fā)展,它本身曾有效地預(yù)防了無(wú)數(shù)次天花流行,也使許多人免于麻子、殘廢等天花后遺癥的困擾。18世紀(jì),英國(guó)的牛痘接種法是人痘接種法的一次重大革新,最終降服了曾經(jīng)肆虐全球的天花。18世紀(jì)的歐洲,天花橫行,人們因?yàn)樘旎y以遏制的傳染而惶恐。而當(dāng)時(shí)從中國(guó)傳去的人痘法并沒(méi)用被廣泛采用。人痘接種還是有一定的危險(xiǎn)性,因?yàn)樵诠糯藗儗?duì)于病毒的特性還不是太了解,減毒的效果也不能確定,有時(shí)人痘沒(méi)有完全被減毒,接種以后可能就感染了天花了。有沒(méi)有更有效、安全的辦法來(lái)杜絕可怕的天花呢?這個(gè)問(wèn)題引起了一個(gè)英國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)生的思考,他的名字叫愛(ài)德華·琴納。就在愛(ài)德華·琴納歷經(jīng)多重探索而感到舉步維艱時(shí),一位姑娘來(lái)到琴納的診室,琴納判定姑娘患的是天花,但是女孩肯定地?fù)u搖頭說(shuō),自己得的肯定不是天花。并說(shuō),在她們的奶牛場(chǎng),幾十個(gè)女工從來(lái)都沒(méi)有得過(guò)天花,只不過(guò)是在手上長(zhǎng)過(guò)小痘瘡。牛痘是牛的一種輕微傳染病,發(fā)病時(shí)在牛的乳房附近會(huì)長(zhǎng)出膿皰,擠奶時(shí)會(huì)通過(guò)傷痕而傳染到人的手指。有意思的是,凡是患過(guò)牛痘的人就不會(huì)再患上天花了。這次門(mén)診的意外收獲讓琴納產(chǎn)生了一種靈感,這個(gè)擠奶的女工為什么不得天花?她身上這個(gè)小痘瘡到底和天花有什么關(guān)系?琴納通過(guò)仔細(xì)觀察發(fā)現(xiàn),牛身上長(zhǎng)出的牛痘水皰和天花病人身上的癥狀十分相似。他進(jìn)而想到是不是有可能給人接種牛痘呢?牛天花與人天花,牛痘與人痘,經(jīng)過(guò)反復(fù)思考和試驗(yàn),琴納決定跨越這個(gè)別人認(rèn)為不可逾越的鴻溝。1796年5月14日,琴納選擇了自己47歲生日的這一天對(duì)一位8歲的男孩接種牛痘。琴納用小刀小心地在小孩上臂的皮膚上輕輕地劃了一道刀痕,然后又十分小心地將他從牛奶女工那里獲得的出痘的漿液輕輕地涂抹在男孩皮膚的刀痕處,完成了牛痘的接種。隨后的一段時(shí)間,琴納對(duì)接種了牛痘的小男孩進(jìn)行了非常嚴(yán)密的觀察,從種痘到結(jié)痂、長(zhǎng)膿包到最后脫痂,牛痘接種成功了。一個(gè)新的問(wèn)題又?jǐn)[在他的面前,種了牛痘的人是不是就一定不會(huì)得天花呢?琴納又開(kāi)始了更進(jìn)一步的研究。琴納給種了牛痘的男孩又接種了天花,此后的時(shí)間,琴納急切地期待試驗(yàn)的結(jié)果。半個(gè)月過(guò)去了,被接種天花的那個(gè)小男孩安然無(wú)恙。事實(shí)終于向世界宣告,人類(lèi)歷史上第一次接種牛痘預(yù)防天花的試驗(yàn)成功了。這是人類(lèi)數(shù)千年來(lái)向天花病毒發(fā)起的最大反擊,被醫(yī)學(xué)家們稱為“死神的幫兇”的天花被人類(lèi)所征服了。試驗(yàn)成功后,琴納為附近的村民們免費(fèi)接種牛痘。但在當(dāng)時(shí),許多人并不相信牛痘能夠預(yù)防天花。教會(huì)認(rèn)為這違背了上帝的旨意,因?yàn)樯系壅J(rèn)為人是萬(wàn)物之靈,可是人的命運(yùn)要取決于牛的膿皰瘡,這是教會(huì)和琴納的很多醫(yī)學(xué)同行都不能允許的。倫敦上流社會(huì)的人們也對(duì)此不理解,甚至想像小孩種牛痘后可能要長(zhǎng)出牛犄角和牛鼻子。面對(duì)人們的反對(duì)和不理解,琴納選擇了保持沉默,他回到家鄉(xiāng),繼續(xù)為村民們免費(fèi)種牛痘。當(dāng)然,實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的標(biāo)準(zhǔn)。1798年,英國(guó)、法國(guó)、俄國(guó)等地區(qū)又流行天花,這時(shí)經(jīng)過(guò)琴納接種牛痘的人已經(jīng)有了2000多人,在這次的天花流行時(shí)期,這2000多人沒(méi)有一個(gè)人被傳染到天花,琴納牛痘接種法的成功再一次得到了印證。由于琴納的牛痘接種法簡(jiǎn)便、安全而且高效,十幾年間迅速傳遍歐洲各國(guó)和美洲大陸。1803年,西班牙還特地派遣醫(yī)療船隊(duì)向所有海外屬地推廣實(shí)施牛痘法。1805年,牛痘接種法傳入中國(guó),逐漸取代了人痘接種,完成了一個(gè)從人痘西傳到牛痘東傳的有趣歷程。隨著接種牛痘法在中國(guó)的不斷推廣,特別是新中國(guó)成立以來(lái),我國(guó)規(guī)定新生兒必須進(jìn)行牛痘接種,1961年在我國(guó)全面消滅了天花,18年后的1979年10月26日,世界衛(wèi)生組織宣布天花已經(jīng)從地球上徹底根除了。天花的消滅讓我們記起了琴納在200年前說(shuō)過(guò)的一句話,這句話在當(dāng)時(shí)的人們看來(lái)只是個(gè)遙不可及的夢(mèng)想——“雖然我沒(méi)有十足的信心,但請(qǐng)容許我祝賀國(guó)家和普通大眾,一種方法將能使一個(gè)每小時(shí)都奪走人命的疾病,一個(gè)被視為人類(lèi)最嚴(yán)重災(zāi)禍的疾病,從地球上永遠(yuǎn)銷(xiāo)聲匿跡?!痹谌祟?lèi)歷史上,天花長(zhǎng)期以來(lái)是危害人類(lèi)生命健康的一個(gè)最嚴(yán)重的疾病,但是經(jīng)過(guò)人類(lèi)的努力,從18世紀(jì)以后,人類(lèi)用了170年的時(shí)間,通過(guò)接種牛痘,最后戰(zhàn)勝了天花。整個(gè)人類(lèi)社會(huì)地球上不再有天花病例了,這是到目前為止人類(lèi)歷史上用人工的方法消滅的惟一的疾病。戰(zhàn)勝天花是人類(lèi)預(yù)防醫(yī)學(xué)史上最偉大的事件之一。作為牛痘接種法的發(fā)明者,琴納沒(méi)有看到這一天,在他去世后,人們?cè)谒哪贡峡滔逻@樣一句話:向母親、孩子和人民的恩人致敬。天花是目前為止人類(lèi)惟一消滅的傳染病,所以現(xiàn)在已經(jīng)不需要接種牛痘預(yù)防天花了,而天花病毒毒株也被嚴(yán)密保存在世界上幾個(gè)實(shí)驗(yàn)室里。隨著科學(xué)的進(jìn)展,人們對(duì)天花病毒有了更深入的了解。電子顯微鏡的發(fā)明讓人們終于看清了這個(gè)引起傳染病的元兇,并進(jìn)一步弄清了它的致病機(jī)理。在生物技術(shù)不斷取得重要進(jìn)展的當(dāng)代,科學(xué)家們正在借助分子生物學(xué)的手段,對(duì)危害人類(lèi)數(shù)千年的病毒進(jìn)行進(jìn)一步研究,試圖利用它來(lái)為我們服務(wù)。因?yàn)椴《镜慕Y(jié)構(gòu)很簡(jiǎn)單,所以它成為了解生命和改造生命的重要工具,DNA重組技術(shù)為研制新型疫苗開(kāi)辟了嶄新的途徑。天花的消失不僅給人類(lèi)帶來(lái)了健康的,還帶給人們更多的啟示??茖W(xué)的進(jìn)步離不開(kāi)繼承,沒(méi)有過(guò)去的微生物學(xué),沒(méi)有過(guò)去的病毒學(xué),就沒(méi)有今天的分子病毒學(xué)。上個(gè)世紀(jì)末,我國(guó)科學(xué)家和國(guó)外同行一道完成了天花病毒基因和痘苗病毒的全序列分析。正是借助現(xiàn)代基因技術(shù)的發(fā)展,科學(xué)家現(xiàn)在正嘗試讓預(yù)防天花的“牛痘”疫苗重放異彩,要把它進(jìn)行基因改造后用于防治艾滋病。在人類(lèi)醫(yī)學(xué)發(fā)展史上,從預(yù)防天花開(kāi)始,人類(lèi)發(fā)現(xiàn)了自身的免疫系統(tǒng),建立了免疫學(xué)。從此,人類(lèi)將與流行性疾病的斗爭(zhēng)真正地置于科
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