各種注射專題知識講座

各種注射專題知識講座各種注射專題知識講座第1頁教學目標1.闡述注射標準2.列出注射用物3.說出注射器和針頭結(jié)構(gòu)、規(guī)格及型號4.正確進行藥品抽吸。各種注射專題知識講座第2頁一、概述定義將一定量無菌藥液注入身體不一樣部位，到達全身療效方法。各種注射專題知識講座第3頁（一）注射器結(jié)構(gòu)

乳頭空筒活塞活塞體活塞軸活塞柄

（一）注射器結(jié)構(gòu)

各種注射專題知識講座第4頁(二)針頭結(jié)構(gòu)

（二）針頭結(jié)構(gòu)針栓針梗針尖各種注射專題知識講座第5頁

注射法注射器針頭皮內(nèi)注射1ml

4~41/2號

皮下注射

2ml

5~6號肌肉注射2ml、5ml、10ml6~7號

視藥液量而定靜脈注射

5ml、10ml、20ml6~9號

50ml或

視藥液量而定靜脈采血2ml、5ml、10ml6~16號

視藥液量而定

(三)規(guī)格及主要用途各種注射專題知識講座第6頁三、注射標準（一）

嚴格查對嚴格三查七對；仔細檢驗藥液質(zhì)量；注意藥品配伍禁忌。

各種注射專題知識講座第7頁三、注射標準（一）

嚴格查對（二）

嚴格無菌操作前必須洗手、戴口罩，保持環(huán)境清潔；注意無菌觀念；注射部位皮膚按常規(guī)徹底消毒；（三）

針具適宜各種注射專題知識講座第8頁三、注射標準（一）

嚴格查對（二）

嚴格無菌（三）

針具適宜1、針頭要銳利、無鉤、無銹跡、無彎曲，型號適當2、注射器和針頭銜接處必須緊密；各種注射專題知識講座第9頁三、注射標準（一）

嚴格查對（二）

嚴格無菌（三）

針具適宜（四）

部位適當（五）

注前排氣（六）進針回抽（七）無痛技術(shù)預防損傷神經(jīng)和血管；避開炎癥、硬結(jié)、疤痕及皮膚病處進針。

消除顧慮擺好體位兩快一慢特殊藥品各種注射專題知識講座第10頁注射給藥法各種注射專題知識講座第11頁皮內(nèi)注射術(shù)（intradermicinjection,ID）各種注射專題知識講座第12頁一、概念

皮內(nèi)注射術(shù)（intradermicinjection,ID）

皮內(nèi)注射術(shù)是指將小量藥液或生物制品注射于表皮和真皮之間方法皮內(nèi)注射術(shù)各種注射專題知識講座第13頁二、目標

1.進行藥品過敏試驗，以觀察有沒有過敏反應

2.預防接種

3.幫助診療人體對細菌或病毒易感性結(jié)核菌素試驗錫克氏試驗

4.局部麻醉時起始步驟三、常見部位

1.皮內(nèi)試驗與幫助診療前臂掌側(cè)下段注射

2.預防接種上臂三角肌下緣

3.局部麻醉局部麻醉處皮內(nèi)注射術(shù)各種注射專題知識講座第14頁四、操作前準備

1.評定病人

★問詢“三史”★注射部位及其皮膚情況★心理情況及合作程度

2.醫(yī)護人員準備

3.用物準備皮內(nèi)注射術(shù)各種注射專題知識講座第15頁五、操作關(guān)鍵點持針手法繃皮手法各種注射專題知識講座第16頁皮丘標準

①堅實、圓形隆起皮丘②局部皮膚變白③皮丘處毛孔變大皮內(nèi)注射術(shù)五、操作關(guān)鍵點各種注射專題知識講座第17頁皮內(nèi)注射術(shù)1.禁碘：勿用碘酒消毒

2.勿深：刺入皮膚勿過深：進針角度小于5°（針尖斜面進入即可）

3.勿按：拔針勿按揉。

4.量準：注入藥量要準確。五、操作關(guān)鍵點各種注射專題知識講座第18頁五、操作流程三查一查二查操作程序

準備→抽藥排氣→選位消毒→排氣進針→固定推藥→拔針→統(tǒng)計交代各種注射專題知識講座第19頁皮下注射術(shù)（hypodermicinjections，H

）各種注射專題知識講座第20頁皮下注射術(shù)

一、概念將少許無菌藥液注入皮下組織方法

二、目標

用于不宜經(jīng)口服給藥，要求在一定時間內(nèi)發(fā)生藥效時。如各種菌苗、疫苗預防接種和胰島素、腎上腺素、阿托品等藥品注射，以及局部麻醉用藥。各種注射專題知識講座第21頁皮下注射術(shù)三、常見部位與定位方法

1.注射部位選擇標準皮下組織肥厚

2.常見部位上臂三角肌下緣最常見上臂外側(cè)、腹壁、后背、大腿前外側(cè)

各種注射專題知識講座第22頁皮下注射術(shù)四、操作方法

操作程序

一查二查備物→吸藥排氣→選位消毒→進針固定→回抽注藥

三查

→拔針按壓→整理統(tǒng)計操作重點

1.注射器與針頭型號:1～5ml注射器5～6號針頭

2.進針角度:30°～40°

3.進針深度:針梗2/3各種注射專題知識講座第23頁皮下注射術(shù)五、注意事項防止刺激性強藥品；經(jīng)常注射者，注意交替使用注射部位；少于1ml藥液者，應用1ml注射器；各種注射專題知識講座第24頁肌肉注射intramuscnlarinjection各種注射專題知識講座第25頁肌肉注射術(shù)一、概念是將一定量藥液注入肌肉組織方法三、目標

1.用于不宜或不能作靜脈注射，要求比皮下注射更快速發(fā)生療效時

2.藥品刺激性較強或藥液量較大時各種注射專題知識講座第26頁三、部位及體位

1.注射部位選擇標準

肌肉豐厚、遠離大血管和大神經(jīng)、皮膚完好、健康

2.常見部位及定位方法

★臀大?。鹤畛Ｒ?/p>

★臀中肌、臀小肌

★股外側(cè)肌群

★上臂三角肌

3.臀部肌肉注射常見體位仰臥位、側(cè)臥位、俯臥位、坐位肌肉注射術(shù)各種注射專題知識講座第27頁從臀裂頂點向左或右側(cè)劃一水平線，然后從髂嵴最高點作一垂線，將一側(cè)臀個別為四個象限，取外上1/4象限避開內(nèi)角為注射區(qū)。從髂前上棘至尾骨作一聯(lián)線，其外上1/3處為注射部位。十字法聯(lián)線法肌肉注射術(shù)臀大肌定位各種注射專題知識講座第28頁注射部位肌肉注射術(shù)臀中小肌定位以示指尖和中指尖分別置于髂前上棘和髂嵴下緣處，這么髂嵴、示指、中指便組成一個三角形，注射部位在示指和中指組成角內(nèi)。各種注射專題知識講座第29頁股外側(cè)肌定位方法普通成人可取髖關(guān)節(jié)下10cm至膝關(guān)節(jié)上10cm，中部寬7.5cm

實際操作技術(shù)13-4肌肉注射術(shù)各種注射專題知識講座第30頁

上臂三角肌定位方法上臂外側(cè)，肩峰下2~3橫指（病人手指）肌肉注射術(shù)各種注射專題知識講座第31頁肌肉注射術(shù)四、注射手法：（一）安全持針：右手持針，如握筆姿勢，以中指固定針栓，無名指和小指自然放于中指下。（二）垂直進針：在安全持針基礎(chǔ)上，使針頭與注射部位成90°角。（三）利用前臂帶動腕力進針

各種注射專題知識講座第32頁五、操作方法操作程序

一查二查準備(評定)→

吸藥排氣→選位消毒→進針固定→回抽注藥→拔針按壓

→物品歸原→觀察統(tǒng)計（評價）

三查肌肉注射術(shù)操作關(guān)鍵點

1.注射器與針頭型號

2～5ml注射器51/2～7號針頭

2.消毒法常規(guī)消毒

3.進針深度：針梗2/3

4.注射部位應處于水平狀，方便垂直進針。各種注射專題知識講座第33頁六、注意事項1．2歲以下嬰幼兒臀大肌還未發(fā)育好不宜選取臀大肌注射，選臀中肌、臀小肌或股外側(cè)肌注射很好2．不能將針頭全部刺入，以防針梗從根部銜接處折斷，難以取出3．抽吸時若見回血，應拔出針頭重新消毒、注射肌肉注射術(shù)各種注射專題知識講座第34頁（intravenousinjectionIV）靜脈注射術(shù)黃謹耘各種注射專題知識講座第35頁一、概念靜脈注射術(shù)是指自靜脈注入藥液方法二、目標

1.需快速發(fā)揮藥效，尤其是治療急重癥時

2.藥品不宜口服、皮下、肌肉注射時

3.注入藥品作一些診療性檢驗

4.股靜脈注射適宜于搶救危重病人時注入藥品或置管加壓輸血輸液靜脈注射術(shù)黃謹耘各種注射專題知識講座第36頁三、注射部位靜脈注射術(shù)四肢淺靜脈上肢肘窩:貴要靜脈、正中靜脈、頭靜脈

腕部淺靜脈手背淺靜脈下肢足背靜脈、大隱靜脈、小隱靜脈小兒頭皮靜脈額上靜脈、眶上靜脈、顳淺靜脈、耳后靜脈、枕后靜脈股靜脈股靜脈位于股三角區(qū)，在股神經(jīng)和股動脈內(nèi)側(cè)1.選位標準:人體表淺靜脈都可作靜脈注射2.常見部位:黃謹耘各種注射專題知識講座第37頁四、操作方法

（一)選血管方法

標準：保護血管由遠到近、先小后大、左右交替

理想血管：粗大、淺直、固定、充盈、彈性好

（二)扎止血帶方法

在靜脈進針點上5-6cm，拉止血帶兩端朝上拉緊在側(cè)面扎緊，開口端朝近心方向；松帶時拇指、食指拿止血帶兩端，中指固定輕輕一拉。

靜脈注射術(shù)

（三)消毒方法

以進針點為圓心，向外螺旋消毒，棉簽也伴隨轉(zhuǎn)動。消毒范圍到達6×8cm各種注射專題知識講座第38頁(四)進針方法

針頭與皮膚呈20°-25°，自靜脈上方或側(cè)方刺入皮下，再沿靜脈走向潛行刺入靜脈，見回血后再順靜脈進針少許

實際操作技術(shù)13-5靜脈注射術(shù)(五)拔針

干棉簽輕壓兩個穿刺點（皮膚、靜脈），快速拔出針頭，按壓至不出血為止各種注射專題知識講座第39頁操作流程

一查