制度職責(zé)禮儀與質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

TOC\o"1-4"\h\z\u第一章護(hù)理人員工作制度及職責(zé)3第一節(jié)護(hù)理行政管理制度3§1護(hù)理部工作制度3§2護(hù)理會議制度3一、護(hù)理工作會議制度3二、護(hù)士長例會制度3§3查房制度4§4護(hù)理部質(zhì)量管理制度4§5護(hù)理執(zhí)業(yè)人員準(zhǔn)入及繼續(xù)教育制度4§6護(hù)理人員緊急替代制度5§7護(hù)理人員請假制度5§8護(hù)理制度實施登記制度6§9“五個到位”服務(wù)管理制度6第二節(jié)護(hù)理工作制度6§1搶救室工作制度6§2搶救工作制度7§3治療室工作制度7§4輸液室工作制度7醉§5狂換藥室工作羅制度縮燥8期§6乳病人入院管伴理制度巨摧8早§7彼病人出院管嬸理制度礙翅8顏§8合護(hù)理交接班亡制度勇竊8芽§9爐分級護(hù)理制血度梳搶9現(xiàn)§10啄查對制度末釋11屬一、醫(yī)囑查賴對制度爹束11餓二、服藥、麥注射、輸液梯查對制度驕海11狼三、輸血查井對制度備陶11觸四、飲食查悔對制度煙筆12寇五、手術(shù)室美查對制度式柳12焦六、手術(shù)病計人查對制度曲誼12囑七、供應(yīng)室落查對制度啟紙12播§11抵醫(yī)療文件管隙理制度再從12它§12井藥品管理制悉度吸因13蠅一、一般藥析品管理制度揮奧13樣二、特殊藥撕品管理制度聯(lián)或13嶺§13莖器材管理制漁度餅甲13泰一、醫(yī)療器耕械種類閉撒13棗二、醫(yī)療器不械有效證明智咽14突三、醫(yī)療器速械使用管理吵制度榜役14皇§14輕被服管理制授度副扁15深§15定洗衣房工作占制度層虜15批§16悉手術(shù)室工作睬制度應(yīng)鎖15溜§17越供應(yīng)室工作崇制度找佛16蔑§18課住院部管理檔制度乳此17生§19洪治療室管理院制度琴攀17滾§20郵輸液室管理桿制度遇枝18粉§21及差錯、事故研登記報告處稀理制度義秧18炮§22娛消毒隔離管焦理制度吃穴19岡第三節(jié)酒勾護(hù)理部職責(zé)借舌20遲§1盈護(hù)理部部門旁職責(zé)欺跪20液§2逗護(hù)理部主任路或總護(hù)士長飛職責(zé)渣辭21艙§3月住院部護(hù)士億長及護(hù)士職潑責(zé)擇祖21員§4券手術(shù)室護(hù)士嗚長職責(zé)鴨禽24肢§5鐮供應(yīng)室護(hù)士款職責(zé)豆貝25柳§6勾治療室護(hù)士嗓長及護(hù)士職信責(zé)吊割26產(chǎn)§7猜輸液室護(hù)士晌長及護(hù)士職萌責(zé)索井27儲第四節(jié)結(jié)濾各級護(hù)理人居員職責(zé)格賞28掌§1炸主任護(hù)師職咽責(zé)襪泄28鄉(xiāng)§2爹主管護(hù)師職餓責(zé)鄭茶28式§3未護(hù)師職責(zé)音肥28撓§4牛護(hù)士職責(zé)狼富29竭第二章咸螺護(hù)士素質(zhì)、震儀表、禮儀系規(guī)范袍曠29HYPERLINK坡視第二節(jié)虹氏護(hù)士服務(wù)禮賢儀規(guī)范駁福30兆§1奸護(hù)理哲理干曾30燃§2誘、護(hù)理人員價職業(yè)道德規(guī)畫范犧洲31繡§3茫、病區(qū)文明穿規(guī)范解浴31茂§4荷、護(hù)士禮儀捏規(guī)范轎鄉(xiāng)31從§5切、護(hù)士語言探規(guī)范篇木35臉§6脖、護(hù)士行為怨規(guī)范嬸烤40霞第三章考蒜護(hù)理工作質(zhì)宇量標(biāo)準(zhǔn)孫生41矛第一節(jié)拼獵各單元負(fù)責(zé)伯人工作標(biāo)準(zhǔn)掠要求堪低41燒第二節(jié)殿盟門診護(hù)理工框作標(biāo)準(zhǔn)輔齒41飼第三節(jié)吊背病房護(hù)理工棒作標(biāo)準(zhǔn)笨籌41緣第四節(jié)像執(zhí)搶救室護(hù)理舟工作標(biāo)準(zhǔn)玩零41睜第五節(jié)柏痰手術(shù)室護(hù)理懲工作標(biāo)準(zhǔn)紹蠻41毀第六節(jié)善隆供應(yīng)室工作菜標(biāo)準(zhǔn)茂掏41強(qiáng)第一章恥護(hù)理人員工晃作制度及職抽責(zé)厘第一節(jié)苗護(hù)理行政管柜理制度榆§塌1護(hù)理部工攪作制度遇一、根據(jù)院競工作計劃，用結(jié)合臨床醫(yī)屑療和護(hù)理工帳作實際，定砌期擬定醫(yī)院化護(hù)理工作計脫劃，經(jīng)分管妨領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后丸，具體組織遍實施。芒二、經(jīng)常督蹤促檢查工作哲制度和護(hù)理宇技術(shù)操作常蛾規(guī)及護(hù)理人吳員工作職責(zé)相的貫徹執(zhí)行識，提高基礎(chǔ)么護(hù)理和疾病灘護(hù)理的質(zhì)量泳。容三、合理計獵劃和調(diào)配使哥用護(hù)理人員銳，做到護(hù)理原任務(wù)和力量躺的基本平衡躁，加強(qiáng)對護(hù)發(fā)士長工作的寬具體指導(dǎo)，滑充分發(fā)揮護(hù)衡士長的作用無，組織護(hù)士答長查房和各神科之間定期吸交叉檢查和意不定期檢查毀。夢四、負(fù)責(zé)全克院護(hù)理人員燒的業(yè)務(wù)提高復(fù)培訓(xùn)。開展蓮業(yè)務(wù)知識的沸學(xué)習(xí)和操作揚技術(shù)的訓(xùn)練笨，統(tǒng)一常規(guī)辟技術(shù)的操作庫規(guī)程和定期格考核。開展桃業(yè)務(wù)教育和丘舉辦短期學(xué)蛾習(xí)班，加強(qiáng)既護(hù)理工作的班技術(shù)管理，副開展護(hù)理工碧作的科研和付技術(shù)革新活污動，不斷提案高護(hù)理技術(shù)叉水平。帥坊性五、全面實排施以病人為懶中心的整體伸護(hù)理。顯六、做好病串房管理，達(dá)登到環(huán)境整潔還、安靜、舒銷適、安全、盛工作有序的砌要求。對患漫者進(jìn)行住院倆指導(dǎo)和生活毅管理，搞好壩基礎(chǔ)護(hù)理，貿(mào)合理控制陪雹護(hù)，積極創(chuàng)鑰造條件，搞詢好病房設(shè)置演規(guī)范化。掉七、定期對路各科（病房尺）常備藥品袋、器械物品炸的領(lǐng)取、保軋管和使用情液況進(jìn)行檢查鳥。買八、了解或炊參加各科開垃展的新業(yè)務(wù)絮、新技術(shù)及埋危重患者的會搶救，建立回本部大事記冰。屠九、經(jīng)常深育入科室了解粉實際情況，臥督促檢查各罷項工作的落孟實，杜絕護(hù)吼理事故，減糊少護(hù)理差錯棋的發(fā)生，分傾析護(hù)理工作刮質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)換問題及時解川決，并作好予記錄。定期曲向院長匯報隆工作，提出便改進(jìn)工作措沾施。鏈?zhǔn)⒄莆杖┰鹤o(hù)理人員錘的工作學(xué)習(xí)梢、思想情況年，做好思想嫁政治工作，饒關(guān)心護(hù)士生較活。倉§巖2護(hù)理會議菊制度燒一、護(hù)理工享作會議制度危1、護(hù)士長親會議：每周毯召開一次，捏由護(hù)理部主每任或副主任般主持，總結(jié)仗護(hù)理工作，歉公布檢查評嘉比情況，交野流先進(jìn)經(jīng)驗爺，指出存在們問題，研究澤解決辦法，半布置新的工仙作任務(wù)。特獸殊情況下，盲可臨時召開倆會議。以秧黨2、全體護(hù)巡士會議：每貌半年召開一軍次。由護(hù)理具部主任或副在主任主持，志請院領(lǐng)導(dǎo)參拍加，進(jìn)行半扯年工作總結(jié)現(xiàn)，弘揚成績亂，表彰先進(jìn)哭，指出存在跪問題、制訂喝改進(jìn)措施，釘布置今后的社護(hù)理工作任微務(wù)和要求。豬儀肌3、護(hù)理晨辭會：每日早柔晨上班利用抖15分鐘召迷開，由護(hù)士險長主持，進(jìn)吉行護(hù)理日夜誦交接班。每榨周一護(hù)士長紫傳達(dá)上級會隱議精神和安盯排護(hù)理工作媽計劃，進(jìn)行碼護(hù)士業(yè)務(wù)提律問及護(hù)理教奔學(xué)提問等。訴架吐二、護(hù)士長她例會制度答護(hù)理部每權(quán)周滿召開全院護(hù)厭士長例會，寫主管院長定航期參加，由悄護(hù)理部主任稀主持，講評壟及布置工作絡(luò)。刺1、禍要求護(hù)士長拋按時參加會哈議，因故不心能出席者，瞎要事先請假娃并指派科內(nèi)傅護(hù)士參加會朋議豬。忙2、喇?dāng)y帶會議記雨錄本并對會涌議內(nèi)容進(jìn)行予記錄.脫3、馬需護(hù)理部解豎決的問題，哲提交會議解虧決.晴4、宴內(nèi)容:盡（1）啄護(hù)理部主任掏總結(jié)上周工央作，布置月幣計劃，周安么排.令（2）襖護(hù)士長匯報報科室工作.淡（3）照表揚好人好膝事.壇（4）圖總結(jié)手冊書擇寫情況.經(jīng)（5）庸反饋質(zhì)量考賭核情況.據(jù)（6）貧護(hù)理質(zhì)量分踢析.揉（7）傳對護(hù)士長進(jìn)俗行思想，業(yè)扯務(wù)素質(zhì)的培賽訓(xùn).3查房制度竿1、壘護(hù)理部主任且每月組織全躬院性管理查娃房一次阻，晃檢查各科室怪管理佛，芳規(guī)章制度落接實情況夏，補(bǔ)發(fā)現(xiàn)問題及蓮時解決甚。紫2、腳護(hù)理部主任碎或正副主任卻護(hù)師每月組仔織全院各病歲區(qū)護(hù)士進(jìn)行望護(hù)理?？茦I(yè)澡務(wù)查房一次拒，由有關(guān)科隱室的護(hù)士長膜，倍護(hù)士變，稅實習(xí)護(hù)士參綢加浮。村檢查危重病押人的護(hù)理垮，鋼護(hù)理常規(guī)落觀實情況不，嘆提高專科業(yè)柱務(wù)知識和護(hù)畝理技術(shù)水平伍。昂3、默業(yè)務(wù)查房的劃內(nèi)容由護(hù)士稼長安排秤，閃主持稅，陶護(hù)理部主任闊根據(jù)情況給鴉予指導(dǎo)并介仰紹國內(nèi)外的帳護(hù)理新技術(shù)坐，滴新動態(tài)硬，帶提出改進(jìn)意倒見扔。凝4、王護(hù)理查房須茫有完整的記耍錄屯。暑4護(hù)理部質(zhì)僑量管理制度零1、而成立由院長求、護(hù)理部咐總護(hù)士長破、護(hù)士長組勾成的護(hù)理質(zhì)巧量管理委員態(tài)會，負(fù)責(zé)全懲面督導(dǎo)、檢匆查泳、考評。撐2、利對全院輝的護(hù)理算質(zhì)量每月進(jìn)燒行一次全面狹的檢查考評朋，證并進(jìn)行綜合灑評價贏。總3、翻護(hù)理部和質(zhì)軋量管理委員疼會要定期活乏動，做好事喪先控制，環(huán)傭節(jié)控制和終渡末控制，發(fā)碰現(xiàn)問題及時臺糾正，定期久對本惹科室和的護(hù)理質(zhì)量司進(jìn)行評價.碰4、茶護(hù)理部及質(zhì)電量管理聯(lián)委員會成員券不定期到病堡房和科室進(jìn)織行隨機(jī)抽查傘.暴5、畜考評成員要末嚴(yán)肅認(rèn)真，拴從全局出發(fā)回，按護(hù)理質(zhì)他量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行界逐項評價.脖6、層每月將質(zhì)量絮檢查結(jié)果向動醫(yī)院質(zhì)量管池理委員會匯令報，與當(dāng)月賭獎金掛鉤.恒7、摔護(hù)理部定期克召開護(hù)理質(zhì)四量管理委員意會，護(hù)士長處會議，總結(jié)敢本月質(zhì)量檢燈查情況，找鞋出存在問題枝，定出改進(jìn)僅措施.曾5護(hù)理執(zhí)業(yè)業(yè)人員準(zhǔn)入及赤繼續(xù)教育制款度授一、從事臨腿床護(hù)理工作吳的人員，必重須遵守《中負(fù)華人民共和已國護(hù)士管理養(yǎng)辦法》。妨二、護(hù)理人軍員必須持有幅效護(hù)士執(zhí)業(yè)屑注冊證上崗蓬。薄三、護(hù)理人賢員必須按規(guī)拉定每五年注夏冊一次，每荒年繼續(xù)醫(yī)學(xué)響教育周Ⅱ括類學(xué)分不得芳低于15分嚇（其中中級瞎以上職稱1茶類學(xué)分不少醋于10分）洋。即四、凡無注殿冊證者，不麗允許從事臨楚床護(hù)理工作兔。跟五、姑崗前教育而（1）固新分配，調(diào)輝入的護(hù)理人泰員，必須經(jīng)爸過培訓(xùn)方可凍上崗.培訓(xùn)映內(nèi)容:醫(yī)德典醫(yī)風(fēng)，護(hù)士灣行為規(guī)范，心醫(yī)院各項規(guī)賢章制度，基撒礎(chǔ)護(hù)理理論創(chuàng)，基本技術(shù)載操作，崗位薪責(zé)任制等.此（2）嫂新進(jìn)護(hù)士獨承立上崗前由左護(hù)士長或護(hù)軟師以上人員掘帶教3~4擱周，經(jīng)考核渾能勝任本職飽工作的學(xué)習(xí)蝴后方可上任葛.皇六、肚繼續(xù)教育個（1）序各級護(hù)理人采員繼續(xù)教育耗在護(hù)理部的姓統(tǒng)一安排下綢進(jìn)行，培訓(xùn)盾后必須有考塔核，有鑒定躬，并列入技番術(shù)檔案.維（2）貿(mào)在崗護(hù)理人床員必須進(jìn)行央有計劃地在秀職培訓(xùn)，采秧取自學(xué)，統(tǒng)繪一組織學(xué)，績送出進(jìn)修培戒訓(xùn)等多種方爭法進(jìn)行，以山提高理論知巨識，技術(shù)水鈴平，工作能朵力和工作技紫巧.惑(3)壞對不同年資冊和不同技術(shù)淘職稱人員要修采取不同的射教育內(nèi)容和宅不同的教育浴培訓(xùn)方法.失①攻護(hù)士的培訓(xùn)煎，以"三基刺"為主，鞏燙固在校所學(xué)血的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)販理論和護(hù)理晌專業(yè)知識;增熟悉各專科貸疾病的理論慘和護(hù)理要點最，掌握基礎(chǔ)凱護(hù)理及專科喘護(hù)理技術(shù).嗓采取專題講狹座和高年資魂護(hù)師傳，幫洲，帶等形式莖進(jìn)行提高.炮②晌護(hù)師的培訓(xùn)序，主要以學(xué)濁習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)拜和臨床醫(yī)學(xué)劑理論為主，摧熟練掌握基苦礎(chǔ)護(hù)理和專索科護(hù)理技術(shù)須，掌握危重焦病人的護(hù)理陣和急救技術(shù)蝴，學(xué)習(xí)管理取知識，能勝讀任護(hù)理工作喬的組織管理科;能參加護(hù)島理教學(xué)和科貧研工作，總莫結(jié)經(jīng)驗或撰截寫論文;借洽助字典能閱籌讀本學(xué)科外蜜文書刊，了還解國內(nèi)外護(hù)議理學(xué)的進(jìn)展斷.培訓(xùn)方法針以自學(xué)，進(jìn)奇修，參加專族科學(xué)習(xí)班等呆.以達(dá)到護(hù)燙理大專或本荷科水平.腰③辯主管護(hù)師的王培訓(xùn)以提高水全面理論知箱識為主，掌礙握護(hù)理工作搏的新業(yè)務(wù)，揚新技術(shù)，以萍及外語，護(hù)成理管理，教秀學(xué)，科研等食內(nèi)容.采取跌自學(xué)，?？普膛嘤?xùn)，專題機(jī)考核和報考腦護(hù)理專業(yè)證個書等形式.家④啦主任護(hù)師副倘主任護(hù)師的廁培訓(xùn)，以本雨科的護(hù)理理尸論和全面的回護(hù)理知識為著主，能解決慨護(hù)理工作中乳的復(fù)雜疑難過問題，掌握舅國內(nèi)外護(hù)理杜科學(xué)的新進(jìn)汗展并應(yīng)用于仰實際工作.利⑷護(hù)理人員聰每年培訓(xùn)，粱進(jìn)修率萬≥悶15%.燒6護(hù)理人員梅緊急替代制燈度艙一、因工作疼繁忙而人員艘緊缺時，護(hù)可士長在本科徹內(nèi)進(jìn)行調(diào)配許，及時替代沿。置二、若本科競內(nèi)刮不能解決，甩由護(hù)士長匯稈報護(hù)理部總眠護(hù)士長宜進(jìn)行全院調(diào)腥配，及時替證代。龍三、所調(diào)人掌員應(yīng)具備一蔽定的工作能適力。并完成烘替代科室的非各項工作任憂務(wù)，保證護(hù)男理質(zhì)量。紡四、在夜間樓或節(jié)假日值梢班時，值班禽人員因特殊洲原因不能繼鴉續(xù)工作，或眼遇有疑難操盒作不能完成左時，要立即百向護(hù)士長或踢護(hù)理部主任框匯報，及時諷頂替完成工視作任務(wù)。包7護(hù)理人員盟請假制度蔽一、病假需珠憑本院診斷松證明、病歷馬卡、二級醫(yī)僚院藥單、醫(yī)草生的休息證售明方能允許姜請病假。涉二、護(hù)士長許請假由護(hù)理廢部總護(hù)士長科批準(zhǔn)；護(hù)理乒部總護(hù)士長乏休假或外出滑須事先向主熟管院長請假輔，三天以上元的由醫(yī)院總帖經(jīng)理批準(zhǔn)。播三、護(hù)士有神病或有事，壘須本人親自濱來院請假，廉經(jīng)護(hù)士長同菊意后，按替儲休或補(bǔ)休處件理，不準(zhǔn)電冤話請假（特認(rèn)殊情況除外煮）。斗四、因疾病碑等原因不能厘上夜班者，搜須于接班之執(zhí)前4小時內(nèi)吩交假條，以寶免影響工作端和人員安排己。隆五、上班時委間離崗要請司假，一般不烈超過30分課鐘，超過者愛按半天事假電計算。抬六、護(hù)理人彼員請假不得詢影響醫(yī)院正輸常運營。寬8護(hù)理制度弱實施登記制診度貫一、護(hù)理規(guī)揚章制度具有求法規(guī)性和強(qiáng)逢制性，是護(hù)繞理人員必須搞嚴(yán)格執(zhí)行和斤遵守的原則閃。牙二、護(hù)理規(guī)膚章制度的實鍬施對維護(hù)護(hù)桃理工作正常晝秩序，確保搭護(hù)理任務(wù)的千完成，提高寶護(hù)理質(zhì)量具物有重要的意口義。風(fēng)三、護(hù)理規(guī)軋章制度的制脅定必須遵循早科學(xué)性、實起用性，相對列穩(wěn)定性的原灑則。遞四、護(hù)理人抓員要熟悉規(guī)劉章制度的內(nèi)咱容和要求，專這是貫徹落辣實規(guī)章制度揮的基礎(chǔ)。余五、貫徹落壽實規(guī)章制度奉要嚴(yán)格要求飯，嚴(yán)格管理賣。形六、嚴(yán)格執(zhí)濾行護(hù)理工作好中的各項登名記制度。建悟立并實施交征接班登記、醫(yī)醫(yī)囑查對登怎記、危重病讀人上報登記替、護(hù)理事故豈差錯缺點上童報登記制度醋、皮膚壓傷市登記報告制尾度、輸血登關(guān)記、病人轉(zhuǎn)狹科登記、醫(yī)辜療廢物登記浴、一次性使蝶用醫(yī)療器械付銷毀登記、濟(jì)搶救儀器設(shè)堪備保養(yǎng)消毒詞滅菌登記、蹲紫外線使用復(fù)消毒登記、弟物體表面消進(jìn)毒登記、護(hù)罷理查房、會蘭診、病例討亦論記錄、修即養(yǎng)員座談記俯錄、健康教益育指導(dǎo)登記膜、新業(yè)務(wù)新貍技術(shù)準(zhǔn)入登尊記等相關(guān)登壇記制度。望七、護(hù)理管領(lǐng)理人員要加裙強(qiáng)監(jiān)督檢查撞規(guī)章制度的塑執(zhí)行情況，仗發(fā)現(xiàn)問題，差堅持予以糾蜘正。汗9鋤“愁五個到位磁”關(guān)服務(wù)管理制瞧度感一、匆“懲五個到位憤”嫌服務(wù)，即就燕診有人引、召檢查有人陪毒、手續(xù)有人性辦、困難有吸人幫、出院輝有人送，服械務(wù)過程中要痛突出蘋“粉以人為本、輔滿意服務(wù)賤”孩的服務(wù)理念味。桿二、嚴(yán)格按旅照膛“帖五個到位都”臥內(nèi)容服務(wù)于駱患者，門診辭患者在導(dǎo)醫(yī)艷人員幫助下紹解決就診過似程中出現(xiàn)的撥問題。雜三、住院患饞者必須由導(dǎo)鑼醫(yī)人員協(xié)助附辦理住院手鵲續(xù)并送到病罪房。館四、住院患蘆者外出檢查彼應(yīng)有陪檢人栽員負(fù)責(zé)陪送姨至檢查科室哄。禽五、住院期凱間要真誠對帆待患者，盡曾量滿足不同禍層次人群的豬需求；出院獅時做好健康咳宣教，熱情察送出病房。軌六、護(hù)理部蚊和科護(hù)士長蹈采取科學(xué)的裳監(jiān)控措施，豐不斷督促落蟻實，提高服叉務(wù)滿意度。耐第二節(jié)彈護(hù)理工作制妙度榨1吸搶救室工作夠制度息一、搶救車堂專為搶救病精員設(shè)置，其撤他任何情況訴不得占用（突尤其搶救室妻）。被搶救讀人一旦允許甲搬動，即應(yīng)仗轉(zhuǎn)移出搶救短室以備再來恭搶救病人的測使用。蒙二、一切搶泊救藥品、物應(yīng)品、器械、傲敷料均須放洪在指定位置儲，并有明顯乘標(biāo)記，不準(zhǔn)鳳任意挪用或育外借。稀三、藥品、串器械用后均林需及時清理趕、消毒，消慨耗部分應(yīng)及稻時補(bǔ)充，放灶回原處，以彼備再用。橫四、每日核專對一次物品桂，班班交接信，做到帳物慕相符。嶺五、無菌物孝品需注明滅央菌日期，超剃過1周時應(yīng)得重新滅菌，冷保持室內(nèi)清女潔整齊，每炭日用消毒液惕擦地兩次，扇紫外線空氣弊消毒不少于饅2小時。腐六、每周需漂徹底清掃、械清毒一次，四室內(nèi)禁止吸戲煙。權(quán)七、搶救時差搶救人員要如按崗定位，屑嚴(yán)格按照各脈種疾病的搶零救常規(guī)程序誓進(jìn)行工作。罰八、每次搶良救病員完畢丸后，要作現(xiàn)用場評論和初盯步總結(jié)。奏2搶救工作止制度梨一、參加搶速救人員，必糕須全力以赴暖、明確分工姻、緊密配合男、聽從指揮物、堅守崗位昨、嚴(yán)格執(zhí)行斷各項規(guī)章制婦度；醫(yī)師未緞到前，護(hù)理軌人員應(yīng)根據(jù)朽情況及時給你氧、吸痰、苗測量血壓，辜建立靜脈通先道，人工呼黃吸，胸外心寺臟按摩、配革血、止血、眠及時提供診動斷依據(jù)。麗二、嚴(yán)密觀霞察病情記錄萬，及時詳細(xì)周，用藥處置脈要準(zhǔn)確，對洋危急病人應(yīng)底就地?fù)尵龋^待病情穩(wěn)定況后才能移動餃。股三、嚴(yán)格執(zhí)勢行交接班制叔度和查對制洗度，日夜應(yīng)舍有專人負(fù)責(zé)賄。對病情搶獲救經(jīng)過及各年種用藥要詳棵細(xì)交待，新大用藥品的空摩安瓶，經(jīng)二寇人核對后方琴可棄去?？诙^醫(yī)囑執(zhí)行燒時應(yīng)加復(fù)述貸。斑四、及時與領(lǐng)病人家屬及搭單位聯(lián)系。淺五、搶救完隔畢做好消毒勾、6小時內(nèi)敵完成搶救記率錄和登記。朵3治療室工兄作制度滾一、經(jīng)常保貞持室內(nèi)清潔秀，每做完一譜項處理，要龜及時清理。值各種醫(yī)療用災(zāi)具，使用后脅均應(yīng)消毒。筍二、治療室嶄用具應(yīng)專用競，廢棄物不陡能放入生活虎垃圾內(nèi)。堅三、器械物案品放在固定淋位置，及時因請領(lǐng)，上報右損耗。損壞金物品及時報渠告護(hù)士長進(jìn)百行登記，按禮規(guī)定賠償或山報損。嚴(yán)格童履行交接班仗制度，每月費清點一次物序品。菠四、各種物喉品分類放置挑，標(biāo)簽明顯艙，字跡清楚郵。行五、毒、限崖劇藥品、貴壺重藥品應(yīng)加荷鎖保管，嚴(yán)球格交接班。裁六、嚴(yán)格執(zhí)魔行無菌操作狼技術(shù)，進(jìn)入來治療室必須非穿工作服、疾戴口罩、帽鑼子。塊七、無菌持施物鉗罐每日興更換二次，咳頭皮針、靜司脈導(dǎo)管需一斗人一針一管漁。千八、使用過姑的一次性用槽物清理后送譯指定地點集慨中處理。廉九、對無菌已物品必須注庫明滅菌日期逆。超過一周臨者，重新滅墳菌。惜十、每月做嫁空氣培養(yǎng)一凍次。比4輸液室工聰作制度遼一、凡各種廉注射治療應(yīng)隨按處方和醫(yī)刮囑執(zhí)行。對趟可能引起過蠟敏的藥物，割必須按規(guī)定匙做過敏試驗貝。彈二、嚴(yán)格執(zhí)院行查對制度職，注射前必炒須兩人核對尿藥物和注射爸證。載三、密切觀年察注射后的象情況。發(fā)生夜注射反應(yīng)或篇意外，應(yīng)及抗時進(jìn)行處置半，并報告醫(yī)巴師。輪四、嚴(yán)格執(zhí)落行無菌操作平規(guī)程，操作天時應(yīng)帶好口喇罩、帽子。專器械要定期儀消毒（無菌味包每周消毒奮一次），保莖持消毒液的忠有效濃度，賢注射應(yīng)做到桶每人一針一矩管。責(zé)五、藥品、心器械要定點舉放置，定期豎檢查，用后狀及時補(bǔ)充，曬過期更換?？?yán)格執(zhí)正行消毒隔離愿制度，防止艙交叉感染。接七、室內(nèi)每負(fù)天消毒，每渡月采樣培養(yǎng)何，結(jié)果應(yīng)有彩記錄。院5換藥室工惠作制度宏一、屠嚴(yán)格執(zhí)行無墾菌管理制度刷，進(jìn)入換藥個室必須穿工烈作服，戴工卻作帽及口罩軟，非換藥室存人員不得入鍵內(nèi)阿?；鄱?、一切換慌藥物品需保懇持無菌，并搬注明滅菌日秒期和失效日熊期。超過一盾周者，重新患消毒，開啟籃滅菌溶液（蝦生理鹽水和袖呋喃西林等賄）24小時系內(nèi)有效。餓三、器械浸饒泡液根據(jù)消膠毒液性質(zhì)定趕期更換。勵四、對清潔爐和污染傷口充，要分先后勉，并在固定滅位置處理。論五、特殊感悠染不得在換助藥室處理。勝六、換藥物臺品每周大消要毒一次，室掀內(nèi)消毒每日侄一次，每月霸做一次細(xì)菌粉培養(yǎng)。樹七、無菌包旅應(yīng)注明消毒茄日期，有效壘期為一周。葡八、宇無菌柜內(nèi)無介塵無土，器逢械物品應(yīng)有救一定基數(shù)災(zāi)，淋必須嚴(yán)誼格揚執(zhí)行交接班棄制度，嚴(yán)格男做到一人一旨包.逝九、升無菌持物鉗斬及其它無菌佩物品，須按旦時滅菌較。毛6病人入院鼠管理制度比一、病房護(hù)但士準(zhǔn)備床位臣及用物，對唯急癥手術(shù)或若危重病人須汽立即做好搶播救的準(zhǔn)備工羅作。同二、病房護(hù)叨士和急診護(hù)祖士做好交接慧班工作，并宴主動熱情接狡待病人，向貪病人介紹人敞院規(guī)則和有肢關(guān)病房制度臥，協(xié)助熟悉傘環(huán)境，護(hù)士算須主動了解乘病情和病人庫的病理動態(tài)仿，生活習(xí)慣率等。似三、初新病人入院械每天測體溫燕，脈搏撐二次（6：浮00-14些：00）連拜續(xù)三天鄙，劃39蒙℃堡（口溫）以瓜上者，每4劫小時測量一示次；體溫在流38.9-怒38糟℃率者，每日測弦量4次；體摸溫在37.恐9-37.搭5臨℃蝴者，每日測伶量3次（6咳：00-1恨4：00-學(xué)18：00櫻），黎一般病人每劫天下午測體匆溫，脈搏，圓各一次；掙新入院病人壁當(dāng)天戰(zhàn)測血壓一次趨，由醫(yī)師填兄寫于體溫單唉血壓欄內(nèi)，董其它按常規(guī)墳和醫(yī)囑執(zhí)行相.孟四、通知負(fù)邊責(zé)醫(yī)師檢查布病人，及時拐執(zhí)行醫(yī)囑。懂7病人出院窗管理制度所一、護(hù)士應(yīng)債按醫(yī)生決定索的出院日期推，預(yù)先通知莊病人及家屬薯。感二、護(hù)理人旺員根據(jù)醫(yī)囑牧辦理出院手罪續(xù)。販三、協(xié)助病應(yīng)人整理物品狠，收回醫(yī)院投用物，并將酸出院帶藥交策給病人，講擾明服用方法甩。省四、做好出斯院衛(wèi)生宣教螺，并告知注環(huán)意事項。征闊求病人對醫(yī)忙院的意見，鍛送病人至衛(wèi)帥生處置室更艇衣。艷五、清理病徐床單位用物肯，注銷各種澆卡片，整理潑病歷。掠8護(hù)理交接甜班制度嚷一、各科應(yīng)托設(shè)晝夜值班鐮人員，值班隱人員應(yīng)嚴(yán)格呆遵照醫(yī)囑和勞護(hù)士長的安瀉排，對患者月進(jìn)行護(hù)理工他作。惜二、每班必掌須按時交接銳班，接班者撒提前15分貨鐘進(jìn)入科室罩，閱讀交班隱報告、護(hù)理肆病歷及醫(yī)生殖醫(yī)囑。輪三、在接班椒者未到之前爪，交班者不綢得離開崗位啊。殘四、值班者令必須在交班新前完成本班芳的各項工作研，遇有特殊長情況，必須字做詳細(xì)交待帽，與接班者叫共同做好工書作方可離去吉。必須寫好欠交班報告、蘭護(hù)理病歷及肌各項文字記裝錄單，處理朽好用過的物促品。白班為潔夜班做好用旱物準(zhǔn)備，如寸消毒敷料、游試管、標(biāo)本背瓶、注射器璃、常備器械窗、被服等，曉以便于夜班稈工作。胳五、什交班者在寫襲病情交班前紗，須深入病涼房，了解患蔬者情況，檢稻查其它工作暗有無遺漏，盈然后寫病情斜交班記錄。翁六、淹接班者應(yīng)在懸辦公室認(rèn)真握嚴(yán)肅的進(jìn)行既交接班，嚴(yán)寇格執(zhí)行“五伸不接”原則拖（病人數(shù)、說病情、治療蹲、物品、衛(wèi)汪生不清不潔美不接），有緞疑問應(yīng)及時單提出。遼七、士藥品、器材筋、物品等接撐班時必須當(dāng)佳面點清，如嫌有欠缺，應(yīng)紗及時尋找，烈發(fā)現(xiàn)差錯或旱損失應(yīng)及時繡上報和登記室。雙八削.危重、新亮入院、長期骨臥床、特殊誦交班、手術(shù)趕等患者應(yīng)在圖床頭進(jìn)行交擠接班。足九、交班中等發(fā)現(xiàn)病情、飛治療器械、萄物品交待不扁清，應(yīng)立即塵查問。接班潮時發(fā)現(xiàn)問題此，應(yīng)由交班牲者負(fù)責(zé)；接導(dǎo)班后如因交亭班不清，發(fā)驕生差錯事故找或物品遺失袋，應(yīng)由接班誕者負(fù)責(zé)。抱十、護(hù)理病旁歷應(yīng)由主管際床位的護(hù)理比人員書寫（役中夜班由當(dāng)崇班護(hù)士書寫惕），要求字妄跡整齊、清誦晰、簡明扼負(fù)要，要連貫閥性，運用醫(yī)止學(xué)術(shù)語，如標(biāo)果進(jìn)修護(hù)士何或?qū)嵙?xí)護(hù)士有填寫交班本兔時，帶教護(hù)籠理人員或護(hù)閘士長要負(fù)責(zé)猶修改并簽名視。剛十一、晨會刑集體交班由皺護(hù)士長主持叢，全體人員綱應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真肚地聽取夜班鑄交班報告，單要求做到交堪班時護(hù)理病集歷要寫清，郊口頭要講清盒，患者床頭糾要看清，如擇交待不清不璃得下班。叨十二、交班系內(nèi)容：側(cè)1、患者總脅數(shù)、出入院怨、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)跳院、分娩、私手術(shù)、死亡兔人數(shù)以及新綱入院、重危兼患者、搶救礦患者、大手牛術(shù)后或有特交殊檢查處理住、病情變化任及思想情緒膜波動的患者葉，均應(yīng)詳細(xì)喘交待。綢2、醫(yī)囑執(zhí)浙行情況、重搞癥護(hù)理記錄知、各種檢查捆標(biāo)本采集及拔各種處置完能成情況，對竹尚未完成的仙工作，應(yīng)向板接班者交待鉤清楚。勞3、查看昏交迷、癱瘓等奏危重患者有曬無褥瘡，基書礎(chǔ)護(hù)理完成慕情況，各種目導(dǎo)管固定和找通暢情況。僑4、常備貴勝重、毒、麻懼、精神藥品舍及搶救藥品旦、器械、儀嗎器的數(shù)量、兼技術(shù)狀態(tài)等伙，交接班者犁均應(yīng)簽全名護(hù)。泳5、交接班吉者共同巡視允檢查病房是植否達(dá)到清潔吐、整齊、舒偶適、安靜、弊安全的要求彈及各項工作魄的落實情況嚇。盆9分級護(hù)理哪制度拉分級護(hù)理是害醫(yī)生根據(jù)病行情以醫(yī)囑形閑式下達(dá)的護(hù)梯理等級。級舒別為：特級輩護(hù)理、一、郵二、三級護(hù)減理。要在床伴頭卡上設(shè)護(hù)魯理標(biāo)記，一定級為紅色，乘二級為藍(lán)色陳，三級為黃絡(luò)色標(biāo)記。特級護(hù)理占【指征】獨病情危重，科復(fù)雜多變，僵隨時可發(fā)生冊危及生命的鼠狀況，患者敘極度虛弱，如生活無法自蠟理.慶躍【護(hù)理要求角】否濕⒈設(shè)立護(hù)理朝組，安排熟丸悉業(yè)務(wù)的護(hù)哭士3~4名攀，每日早，嗓中，夜三班劑，24小時紀(jì)，專人看護(hù)價，并班班交癥接.制熔⒉安置患者報于重癥搶救璃室，監(jiān)護(hù)室挎或單人病室尚，室溫調(diào)節(jié)院在18~2阿0℃.熄陳⒊嚴(yán)格觀察傅病情變化，蘋定時測量體良溫，脈搏，訂呼吸，血壓址及其他觀察盤指標(biāo)，并做頂好記錄.吊役⒋準(zhǔn)備搶救檔儀器，器械刪和搶救藥物善，呈備用狀浴態(tài)，一旦發(fā)含生變化，立誕即投入搶救江，并做好搶橫救后物品的尾處理工作.津灑⒌及時正確牲執(zhí)行醫(yī)囑，朋認(rèn)真落實各泊項治療措施黑.既慶⒍按常規(guī)落御實各項護(hù)理遠(yuǎn)措施，保證浩各種導(dǎo)管通牽暢，保持導(dǎo)逃管口的清潔帶并定時消毒濃，詳細(xì)記錄僚引流量及色盆澤等情況.帳毅⒎按時認(rèn)真箭填寫危重護(hù)灘理記錄單，澆要求能反映泥病情的動態(tài)躲變化，所采逐取的相應(yīng)護(hù)振理措施及效趙果評價.榴發(fā)⒏了解影響從患者心理的刑各種因素，瓜給予必要的奧心理護(hù)理和辦疏導(dǎo)，并進(jìn)謀行衛(wèi)生健康冒指導(dǎo).杠拘⒐做好基礎(chǔ)株護(hù)理和生活伯護(hù)理女母⑴每日更換我床單及衣褲減，保持床單內(nèi)位整潔，一墓旦污染，及年時更換.笨淘⑵在病情許博可下，每日環(huán)床上沐浴或恢擦身1次，冷包括洗腳及喜會陰護(hù)理.呼究⑶口腔護(hù)理上每日2~3銜次，洗臉和嶄頭發(fā)護(hù)理每覆日2次.擊盞⑷每2小時補(bǔ)翻身1次(軋或遵醫(yī)囑)蜜，褥瘡護(hù)理基每日3次.一級護(hù)理：楊1、病情轎依據(jù)，合格湯率達(dá)到85鹽%高（1）病重磚、病危、心第、肝、腎功斤能極度衰竭脈，需嚴(yán)格臥液床休息，生柴活不能自理深者。乘（2）各夠種大手術(shù)、挺內(nèi)出血、高悼燒、昏迷、以休克或外傷錄。嚴(yán)（3）癱牙瘓、驚厥、挨子癇、晚期順癌癥的病人怨以及早產(chǎn)兒僅。胳2、護(hù)理場要求：睬（1）嚴(yán)嘴格臥床休息芝，做到七知天道，解決生辣活上各種需先要。嬸（2）注判意思想、情運緒上的變化槳，做好周密兄細(xì)致的心理芒護(hù)理。劃嚴(yán)密觀察病皇情，每15憲-30分鐘圍巡視病人一怒次，定時測迅量T、P、勢R、BP，日觀察用藥后學(xué)反應(yīng)及效果搖并記錄。草（3）二些十四小時內(nèi)物制定護(hù)理計拾劃，做好各謎種記錄。糾（4）做好必室內(nèi)清潔消購毒工作，保偉持室內(nèi)空氣翻新鮮，整潔恭衛(wèi)生、防止嚷交叉感染。槍（5）加強(qiáng)胞營養(yǎng)，鼓勵翅病人進(jìn)食，添加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)蔑理（口腔、骨褥瘡等），稀無護(hù)理并發(fā)挺癥等發(fā)生。二級護(hù)理恨1、病情陜依據(jù)：星（1）病重采期、急性癥負(fù)狀消失，大蟻手術(shù)后病情頌穩(wěn)定、骨牽謎引、臥石膏懂床等生活不伏能自理者。齊（2）年之老體弱或慢樸性病，不宜桐過多活動者壁。建（3）一臭般手術(shù)后，婚輕型先兆子恥癇。敘2、護(hù)理機(jī)要求：薪（1）臥望床休息，根浙據(jù)病人情況酷，可在床上火或床邊進(jìn)行資輕度活動。偽（2）每1止-2小時巡潤視病人一次筐，觀察病情庫、特殊治療憤和用藥后反護(hù)應(yīng)及效果。放（3）做好弟基礎(chǔ)護(hù)理，壩防止并發(fā)癥銀。爸（4）給予描生活上的必特要照顧，做淺到送水、送瘡飯、送藥、禽送便器到床致邊。傳（5）注縫意營養(yǎng)調(diào)節(jié)留，保證足夠始的熱量，有繁利于疾病的美恢復(fù)。三級護(hù)理兆1、病情吉依據(jù)：拔（1）輕連癥、一般慢貼性病、手術(shù)棚前檢查準(zhǔn)備焰階段、正常爬孕婦。容（2）各頭種疾病恢復(fù)板期，可以下禿床活動，生浪活可以自理也。晝2、護(hù)理披要求：咐（1）每窮日測量T、僵P一次，掌遲握病情和思艘想狀況。例（2）督巨促遵守院規(guī)包，保證休息特，注意病人監(jiān)飲食，每日五巡視兩次。翅（3）進(jìn)穿行衛(wèi)生宣傳懼教育，產(chǎn)婦共可進(jìn)行婦幼洋衛(wèi)生咨詢。托10查對制膜度召查對制度是謀保證病人安館全，防止差博錯事故發(fā)生起的一項重要用措施。因此遇，護(hù)士在工筆作中必須具談備嚴(yán)肅認(rèn)真芝的態(tài)度，思元想集中，業(yè)蹄務(wù)熟練，嚴(yán)斗格執(zhí)行三查刃七對制度（劍三查：備藥甘前查、備藥住中查、備藥全后查，七對恭：對床號、叮姓名、藥名從、劑量、濃豬度、時間和魄用法），才苗能保證病人涂的安全和護(hù)骨理工作的正菜常進(jìn)行。軍一、醫(yī)囑查匙對制度袖1、執(zhí)行醫(yī)加囑，應(yīng)做到余班班查對。數(shù)2、執(zhí)行單竄轉(zhuǎn)抄的長期燕醫(yī)囑須查對澡，并簽全名淚。練3、臨時醫(yī)拼囑要記錄執(zhí)況行時間并簽郵全名，對有極疑問的醫(yī)囑例問清后方可留執(zhí)行。拉4、搶救病奉人時，醫(yī)師愿下達(dá)口頭醫(yī)學(xué)囑，執(zhí)行者腳須復(fù)誦一遍肉，然后執(zhí)行嘩，保留用過具的空安瓶，養(yǎng)必須經(jīng)二人牙核對后，方轟可棄丟。養(yǎng)5、長期醫(yī)宴囑單超過三柴張須由醫(yī)師為及時整理。紡重整醫(yī)囑須腰抄錄有效的棗長期醫(yī)囑及筍原醫(yī)囑的起負(fù)始日期和時鴨間，整理醫(yī)愁囑單后，必蔑須經(jīng)第二人柴查對。錄6、查對醫(yī)邁囑每班一次烤，下班核對庭上班醫(yī)囑，物護(hù)士長每日幫總查對二次禍（每周二、魚五），執(zhí)行帥醫(yī)囑須嚴(yán)格批執(zhí)行三查七乏對。隱二、服藥、勞注射、輸液盛查對制度液1、服藥、副注射、輸液舉等必須嚴(yán)格升執(zhí)行三查七抖對制度。三2、備藥等和要檢查藥品惕質(zhì)量、水劑依、片劑，注頁射有無變質(zhì)股，安瓶、針福劑有無裂痕值，液體瓶要防觀看有無沉切淀、混蝕，夕有效期和批鍛號如不符合偵要求或標(biāo)簽浸不清者，則叢不得使用。析3、擺藥后龍必須給第二谷人核對方可忍執(zhí)行。援4、易致過魂敏藥物，給動藥等應(yīng)詢問攤有無過敏史騾，使用毒麻濾等限制藥時磚，要經(jīng)過反欺復(fù)核對，用增后保留安瓿鋤，給多種藥慧物時，要注咳意有無配伍寬禁忌。沈5、發(fā)藥、陶注射時，病碌人如提出疑頑問，應(yīng)及時騙查清，方可國執(zhí)行。易三、輸血查正對制度綠1、查采血急日期，血液協(xié)有無溶血和厘凝血塊，血傍瓶有無裂痕架。手2、查輸血紅卡上供血者艘姓名、血型瞞、血瓶號與茶血瓶上標(biāo)簽勞是否相符，若交配報告有懇無凝集。嶼3、查病人孟床號、姓名編、住院號、嗎血型、血瓶住號及血量。棕4、輸血前績，交配報告我必須經(jīng)二人有核對無誤后墾方可執(zhí)行。幅5、輸血完滔畢，應(yīng)保留豐血瓶，以供帖必要時檢驗洲。餓四、飲食查壓對制度悲1么、貫每日查對醫(yī)通囑后，以飲咱食單為依據(jù)讀，核對病人頭床前飲食卡雕，對床號，山姓名及飲食凝種類.撈2毀、似發(fā)飲食前，淺查飲食單與犁飲食種類是振否相符.困3刃、衫開飯時，在哥病人床前再揀查對一次.把五、度手術(shù)室查對邪制度首1、插接手術(shù)病人添時，要查對豈科別，床號轎，姓名，性絹別，診斷，丑手術(shù)名稱，局術(shù)前用藥.各2、被手術(shù)前再次慮查對姓名，腐診斷，手術(shù)報部位(特別蹤注意左，右器側(cè))，麻醉焦方法及麻醉犯用藥.晴3、煙取血時要核候?qū)π彰?，血味型，儲血號舉等，輸血前耕經(jīng)兩人再全彈面核對一次列，以免誤差糠.幅4、窯凡進(jìn)行體腔拜或深部手術(shù)寒，要在術(shù)前肺和縫合前清召點所有敷料念和器械數(shù)，紐并進(jìn)行登記虛.債5、化術(shù)中用藥嚴(yán)王格查對，對鄰醫(yī)師口頭醫(yī)判囑，復(fù)誦無申誤后，進(jìn)行鑄三查七對方錢可執(zhí)行.安六、手術(shù)病根人查對制度績1、術(shù)前準(zhǔn)工備及接病人兵時，應(yīng)查對謠病人床號、驚姓名、性別糠、年齡、診念斷、手術(shù)名賣稱及部位（膜左右）。昌2、查手術(shù)縮名稱及配血尺報告，術(shù)前堂用藥，藥物緒過敏試驗結(jié)宴果等。駛3、查無菌戴包內(nèi)的滅菌劣指示卡，手查術(shù)器械是否仆齊全。碗4、凡體腔野或深部組織斥手術(shù)，要在楚縫合前核對臂吸水巾、紗再布、縫針、是器械數(shù)目與鴉術(shù)前數(shù)目是匠否相符。繭5、手術(shù)取停下的標(biāo)本，參應(yīng)由洗手護(hù)超士與手術(shù)者蠅核對后填寫帝病理檢驗單盜送驗。擁七、供應(yīng)室攏查對制度猜1、準(zhǔn)備器慌械包時，查朽對品名、數(shù)鄰量、質(zhì)量及餓清潔度。達(dá)2、發(fā)器械婆包時，查對譽(yù)名稱、消毒仇日期、查滅他菌指標(biāo)。逢3、收回器煌械包時，查統(tǒng)對數(shù)量、質(zhì)蒼量及清潔處僚理情況。威§訂11醫(yī)療文舌件管理制度望醫(yī)療文件是診病人在住院陳期間的各種移檢查、診斷勉、治療與護(hù)頁理的重要記船錄，是為醫(yī)福療、教學(xué)、扭科研積累有愛價值的原始竭資料，它不憤僅是衛(wèi)生機(jī)邪關(guān)的統(tǒng)計材扎料，也是法而律上的證據(jù)眉和檢查醫(yī)療慘護(hù)理質(zhì)量時像的一切重要霸依據(jù)，因此針必須加強(qiáng)管齡理。徒一、由病房危護(hù)士長負(fù)責(zé)效管理，護(hù)士葡長不在時由踢主班護(hù)士管孕理。各班護(hù)嘆理人員均須丘按管理要求爬執(zhí)行。匙二、住院期挽間醫(yī)療文件度定點存放，混病歷中各種抵表格單均應(yīng)刊排列整齊，獲不得撕毀、但拆散、涂改偵和丟失，用秧后必須歸還完原處。天三、病人不境能自帶病歷動出科室，會懂診、外出、級轉(zhuǎn)院時，只醉許攜帶病歷瞇摘要。盤四、病人出隆院或死亡后緣，病歷須按歌項目表編號服規(guī)定排列，姓由病案室負(fù)律責(zé)保管。擱五、病房交最班報告本按摟要求記錄，境妥善保存一向年以備查閱牲。拍六、護(hù)士長神定期檢查各彎種護(hù)理記錄肆是否符合標(biāo)科準(zhǔn)。烘七、悟護(hù)理文件要型用填藍(lán)黑墨水、遠(yuǎn)碳素墨水帽書寫，銜書寫內(nèi)容應(yīng)薯客觀、真實泥、準(zhǔn)確、及滿時、完整、付重點突出、洲層次分明，笑表述準(zhǔn)確、綿語句簡練、版通順，書寫更工整、清楚渠，標(biāo)點符號夸正確，書寫敢不超過格線僅，書寫中出爆現(xiàn)錯字、錯糾句、應(yīng)在其辭上用雙橫線降標(biāo)識，不得止采用刀刮、殊膠貼、涂黑脫、剪貼等法陽抹去原來字替跡，程外文或藥名寬要寫全各項抱后按規(guī)定縮僻寫針。副§聰12藥品管感理制度值一、一般藥謙品管理制度量1、各病房序藥柜藥品根擊據(jù)病種，保著存一定基數(shù)自，便于臨床執(zhí)應(yīng)急使用，您不得擅自取息用。賞2、根據(jù)藥閘品種類、性續(xù)質(zhì)，分別放更置針劑、內(nèi)妹服、外用、病劇毒或按字柔母順序編號旨，定位存放冷，每日檢查訓(xùn)，保證隨時固應(yīng)用，應(yīng)定衛(wèi)人管理，負(fù)慘責(zé)領(lǐng)取及保葛管。芒3、定期清宋點，檢查藥丑品質(zhì)量，防令止積壓變質(zhì)過。如有沉淀點、變色、過卻期。藥瓶標(biāo)繁簽與瓶內(nèi)藥產(chǎn)品不符，標(biāo)貧簽?zāi)：蛲挎@改者，不得映使用。編4、凡搶救惑藥品，必須燕固定在搶救訪車上，或設(shè)筆專用抽屜存值放加鎖，并云保持一定基隔數(shù)，每日檢草查，編號排離列，定位存浩放，保證隨乘時應(yīng)用。圍5、病人個糞人的貴重藥赤品，應(yīng)注明由床號、姓名厘、單獨存放音，不用時及芬時退回藥房代，以減輕病峽人的經(jīng)濟(jì)負(fù)休擔(dān)，且減少混浪費。蔥二、特殊藥階品管理制度疫特殊藥品是調(diào)指麻醉藥品糕、精神藥品扔、醫(yī)療用毒囑性藥品和放燙射性藥品，烤《藥品管理拌法》規(guī)定對憶上述藥品實北行特殊的管胞理辦法。捉1、滾麻醉藥品系爬指連續(xù)使用粗后易產(chǎn)生身尊體信賴性且奏能成癮癖的染藥品，麻醉夾藥品處方權(quán)盾由醫(yī)師以上曉職稱，經(jīng)醫(yī)棉務(wù)科審批方當(dāng)可執(zhí)行、簽撫字字樣由藥荷房備查江，方可領(lǐng)取遭。察2、仆麻醉藥品嚴(yán)朵格執(zhí)行“五膝?！惫芾?，卸即專櫥加鎖琴、專冊登記棒、專帳消耗就、專用處方奉和專人負(fù)責(zé)襖管理懷，絕控制針劑二播日常用量，杰片、酊劑不劇超過三日常赴用量淚，葵杜絕濫用、璃防止流進(jìn)失較。呈3、餃醫(yī)療用毒性趴藥品系指藥奴理作用劇烈鼠、治療劑量術(shù)與中毒劑量蓬相近、用量嶺不當(dāng)會致人兄中毒或死亡液的藥品。保趟管、驗收、武領(lǐng)發(fā)、使用呀核對制度、石須有責(zé)任心呆強(qiáng)，業(yè)務(wù)熟辦練的剪護(hù)士長或高蘇年資護(hù)師領(lǐng)細(xì)取。演崗賣4、腦醫(yī)療用毒性蒙藥品憑醫(yī)師形規(guī)范處方進(jìn)期行調(diào)配，每刺日不超過二懇日極量，配窯方人員必須縱認(rèn)真、負(fù)責(zé)字、稱量準(zhǔn)確為，中級以上竿職稱藥師復(fù)惡核、簽名蓋位章發(fā)出。費§蝦13器材管鄰理制度斧一、醫(yī)療器扇械種類明1、醫(yī)療設(shè)贏備：包括：聾診斷設(shè)備、類治療設(shè)備、梅手術(shù)室設(shè)備摸、麻醉設(shè)備暈、康復(fù)保健菠設(shè)備及器材顆、護(hù)理設(shè)備砌、消毒設(shè)備嚴(yán)、滅菌設(shè)備遺、美容儀器礦、實驗室設(shè)男備、非系統(tǒng)輛輔助設(shè)備、近配套軟件等姑。塞2、醫(yī)療器卷械：包括：矩診斷器械、惜治療器械、孩手術(shù)器械、壯護(hù)理器械等歉。率二、醫(yī)療器恰械有效證明四1、生產(chǎn)企令業(yè)必須持有挖時間有效的板《醫(yī)療器械原生產(chǎn)企業(yè)許夏可證》和年井檢合格的《蕩企業(yè)法人營籌業(yè)執(zhí)照》；摧2、銷售企賢業(yè)必須持有敲時間有效且林上一年度年狠檢合格的《蠟醫(yī)療器械經(jīng)蓋營企業(yè)許可衡證》和年檢曾合格的《企隔業(yè)法人營業(yè)黎執(zhí)照》，有我量值的儀器肉、設(shè)備還須莖查驗有無C絡(luò)MC標(biāo)記等贊；蛇3、國產(chǎn)及遇進(jìn)口醫(yī)療器槐械產(chǎn)品都必熄須持有時間留有效的《中召華人民共和憑國醫(yī)療器械憲注冊證》?？?、醫(yī)療器專械采購驗收姑記錄必須保銜存至超過醫(yī)持療器械有效晌期2年；無淺有效期的驗近收記錄保存主不得少于3茂年，永久性趙直入醫(yī)療器欺械產(chǎn)品的記蔽錄保存30啊年。悅?cè)?、醫(yī)療器濱械使用管理夏制裳度血1、正確使弦用召①歲醫(yī)療器械最威終用戶部門茄應(yīng)根據(jù)操作箱手冊，對初風(fēng)次使用的醫(yī)理療器械（設(shè)課備）的醫(yī)護(hù)親人員進(jìn)行細(xì)晝致認(rèn)真的使芽用前培訓(xùn)及笑考核。跪②信使用科室應(yīng)爐指派專人負(fù)燈責(zé)收集和保畫管所使用的誦醫(yī)療器械操艦作手冊等資斑料。蛋③催使用科室應(yīng)穩(wěn)針對不同的遠(yuǎn)醫(yī)療器械（意設(shè)備）培養(yǎng)嘉技術(shù)骨干，亮建立部門內(nèi)映技術(shù)支持。左④陸使用科室應(yīng)勻?qū)ο嚓P(guān)醫(yī)療浙器械（設(shè)備揉）的操作進(jìn)告行定期考核嶺，以保證下質(zhì)屬醫(yī)護(hù)人員斥對醫(yī)療診斷逢或治療設(shè)備封的正確有效畝操作，提高貓診斷準(zhǔn)確率施或有效治療蕩率。泄⑤獲醫(yī)療器械由豆治療護(hù)士負(fù)盲責(zé)保管，定宰期檢查，保缺持性能良好沈，每班要認(rèn)劃真交接。悲⑦剪使用醫(yī)療器紡械應(yīng)了解其流性能及保養(yǎng)責(zé)方法，嚴(yán)格處遵守操作規(guī)勒程，用后須誘清潔、處理伍、消毒后歸順還原處。贊⑧傘精密光電儀澆器必須指定厭專人負(fù)責(zé)保娛管，應(yīng)經(jīng)常睬保持儀器清猛潔、干燥。稍用后經(jīng)保管胞者檢查性能牢并簽字。胳2、安全使鮮用位①眠保證患者安賄全：在對醫(yī)搜療器械操作墊時首先應(yīng)保肌證被診斷或然被治療的患緩者安全。隱A醫(yī)護(hù)人員幕在操作前，切應(yīng)對所用設(shè)嫩備進(jìn)行檢查蛇。發(fā)現(xiàn)有異雙常情況應(yīng)停蹲止對該器械嫩（設(shè)備）的腹使用，及時動通知部門內(nèi)杏相關(guān)人員或臺負(fù)責(zé)人，并睬與主管工程施技術(shù)人員取鉤得聯(lián)系。庭B醫(yī)療器械假最終用戶部純門應(yīng)嚴(yán)防對碗相關(guān)器械（畏設(shè)備）操作唉不熟練的醫(yī)擊護(hù)人員獨立碎操作，尤其潔是由于操作竭不當(dāng)對患者定會造成傷害沿的治療設(shè)備伶和搶救設(shè)備最。谷C對于由于議操作不當(dāng)會濃造成傷害患宅者的治療設(shè)椒備和搶救設(shè)寄備，最終用修戶部門應(yīng)根夢據(jù)操作說明席書及醫(yī)療規(guī)揭范提前制定陸需要重點注蟻意的操作規(guī)銅程和應(yīng)急方月法，標(biāo)識在客操作者容易消看到之處。企②稍保證操作者販安全：操作唐醫(yī)療器械（妥設(shè)備）的醫(yī)相護(hù)人員應(yīng)加倦強(qiáng)對所使用減器械（設(shè)備讀）安全使用安知識學(xué)習(xí)，帖尤其是操作關(guān)與熱、光、依射頻、有害撲射線等相關(guān)糠的設(shè)備，應(yīng)桌做好自身防穗護(hù)。鋼③板保證醫(yī)療器踏械（設(shè)備）取安全：操作事醫(yī)療器械（剛設(shè)備）的醫(yī)案護(hù)人員應(yīng)對墻所操作的醫(yī)蠶療器械（設(shè)優(yōu)備）的安全贏給與重視。架在使用時應(yīng)姥嚴(yán)防其倒伏勞、跌落、碰家撞、水浸及度其他人為損刺壞情況發(fā)生屈。流§擔(dān)14被服管腸理制度牧一、各病房紡根據(jù)床位確掩定被服基數(shù)淡與機(jī)動數(shù)，公每班交接清鵲楚，如基數(shù)充不符或遺失背，須立即追塵查原因。唇二、病人入導(dǎo)院時，值班堪護(hù)士應(yīng)介紹稱被服管理制譜度，以取得有病人的協(xié)作為。舊三、病人出駝院時，值班僅護(hù)士應(yīng)將被蛋服當(dāng)面點清鉗返回。牢四、臟衣放狐于指定地點饒，與洗衣房迷（或被服倉茶庫）當(dāng)面點倚清，以臟換折凈。狠五、輩新品庫存和預(yù)洗滌在用物盟品要分別建鍋賬，分專人閉管理，嚴(yán)格喉出入庫手續(xù)板，嚴(yán)格報廢愚手續(xù)，以廢辛領(lǐng)新，做到蝕賬物相符。選被服報廢應(yīng)令辦理證明，網(wǎng)連同舊物報裹后勤管理中俘心批準(zhǔn)。昆六、采購部活負(fù)責(zé)新被服苗的采購，護(hù)猜理部負(fù)責(zé)請騙領(lǐng)和鍛舊被服的修恐補(bǔ)工作，不愁能制做的新芹品，獵護(hù)理部猜報釣總務(wù)部存批準(zhǔn)外加工撿，不能修補(bǔ)渾的舊品及時偏辦理報廢手葬續(xù)。幫§稅15洗衣房昏工作制度換1、負(fù)責(zé)醫(yī)鋪院各種被服針、巾單的洗拆滌、消毒、哪修補(bǔ)、干燥包、燙平等工薦作，保證醫(yī)氣療、護(hù)理工溜作的需要。鋪2、嚴(yán)格洗娛滌原料的領(lǐng)穴取手續(xù)，計陜件下料，節(jié)鬧約用料、用結(jié)水、用電、豆用汽。哪3繭、收回的污烘染被服，要省及時分類消鉆毒、洗滌、無干燥、燙平昌、折疊分類熄放置，做好鉗供應(yīng)工作。碎凡發(fā)現(xiàn)破損居被服，應(yīng)修觀補(bǔ)好后再發(fā)而放，做到發(fā)休放的被服無筋破、潮和不贊潔。稀4儀、堅持下收珍下送制度，龜收發(fā)被服當(dāng)率面點清，隨造時辦理收發(fā)果單據(jù)，防止賴差錯。舉5勇、嚴(yán)格操作類規(guī)程和分類斗洗滌制度，混防止交叉感促染。做到隔沖離衣與病人拉被服分開，翼有色與無色丟被服分開，蜘棉化纖分開奶。旗6重、加強(qiáng)洗滌可機(jī)械的維修洋保養(yǎng)，責(zé)任軋到人。機(jī)械棍操作人員應(yīng)鼻熟悉掌握設(shè)林備性能，不粉準(zhǔn)超負(fù)荷運層轉(zhuǎn)或空轉(zhuǎn)。芝機(jī)器發(fā)生故伙障應(yīng)及時報褲告有關(guān)人員朵進(jìn)行維修處蟻理。一般人極員不得隨意絹修理，嚴(yán)防杜事故發(fā)生。開7壟、不準(zhǔn)私人斜洗滌、修補(bǔ)恨、制做被服洗。況8蒜、保持車間頸、工作間的冶清潔衛(wèi)生，跨堅持班前清妥整周末大掃庫除制度。們§騾16手術(shù)室院工作制度返一、手術(shù)室寧工作人員，物必須嚴(yán)格遵羅守?zé)o菌原則鞋，嚴(yán)格執(zhí)行軟手術(shù)室各級禽各類人員職鄙責(zé)、無菌操溉作技術(shù)、接兔送病人規(guī)則瓜、參觀規(guī)則開、儲物規(guī)則肚、門診病員炊手術(shù)規(guī)則、驕無菌操作基社本規(guī)則、消扶毒隔離規(guī)則瞞、交接班制浪度、特殊感簽染手術(shù)的隔傲離技術(shù)、消女毒常規(guī)、急蹦救搶救制度式、查對制度吩、防止交叉姑感染處理原離則、特殊感聽染處理原則弄、防止差錯芽事故制度、栗安全制度、殘藥品、物品獄器械管理制躺度、值班等刪制度。保持姓室內(nèi)整潔，頑進(jìn)入手術(shù)室壓時，必須穿考戴手術(shù)室的池鞋、帽、隔崗離衣及口罩嘉。紹二、室內(nèi)必區(qū)須保持嚴(yán)肅艱、安靜、禁扛止喧嘩，不互遵守手術(shù)室冤工作制度者仇，手術(shù)室負(fù)勒責(zé)人有權(quán)拒嬌絕進(jìn)入手術(shù)渴室，并通知績有關(guān)部門。周三、進(jìn)手術(shù)陰室見習(xí)、參版觀1-2人看需經(jīng)科主任菠及手術(shù)室護(hù)輸士長同意，碗3人以上需龜報醫(yī)務(wù)科批裳準(zhǔn)。見習(xí)及全參觀者，應(yīng)潔接受手術(shù)室制醫(yī)護(hù)人員的甩指導(dǎo)。不得右任意游動及櫻出入。扒四、手術(shù)室府的藥品、器辰材、敷料，匆應(yīng)由專人負(fù)政責(zé)保管放在植固定位置。焦各項急癥手枯術(shù)的全套器葛材、電器及綠蒸汽設(shè)備應(yīng)持經(jīng)常檢查，悔以保證手術(shù)翻的正常進(jìn)行寒。手術(shù)室器間械一般不得總外借，如外拿借，須經(jīng)手殺術(shù)室護(hù)士長佛同意并經(jīng)護(hù)饑?yán)聿繄髽I(yè)務(wù)勻院長批準(zhǔn)方計可辦理暫借驚手續(xù)。麻醉鼠藥與劇毒藥懼有明顯標(biāo)志舅，加鎖專人虹保管，按醫(yī)宋囑并經(jīng)過仔限細(xì)查對后方莖可使用。檢五、無菌手眨術(shù)與有菌手劈術(shù)應(yīng)分室進(jìn)架行，避免交般叉感染。手嬸術(shù)前、后，梨手術(shù)室護(hù)士倆應(yīng)詳細(xì)清點填手術(shù)器械、樣敷料等數(shù)目喪，并及時處閱理干凈被血宿污染的器械粱和敷料，一線切物品用后現(xiàn)必須進(jìn)行清長潔和檢查后頂并歸還原處末。若無條件掀時，應(yīng)先作此無菌手術(shù)，橡后作有菌手闊術(shù)。夜間及圓節(jié)假日應(yīng)有枝專人值班及消候班，以便牲隨時進(jìn)行各閉種緊急手術(shù)廁。攝六、手術(shù)室像應(yīng)常規(guī)準(zhǔn)備胡急癥專用器蠟械、敷料等牢。如用完時彎，可動用其擱他擇期手術(shù)遭器械、敷料晚等。如無特繁殊情況任何具人不得以任煙何理由拒絕浩或拖延急癥指手術(shù)。畢七、手術(shù)室望應(yīng)對手術(shù)病赴人作詳細(xì)登憑記，按時統(tǒng)蹄計上報。昆八、手術(shù)室漿應(yīng)每周徹底敬清掃消毒一太次，每月做湊細(xì)菌培養(yǎng)一皆次（包括空隔氣、洗過的址手、消毒后毯的物品）。煤如有感染，荒應(yīng)協(xié)同有關(guān)職科室研究感置染的原因，股及時糾正。權(quán)九、手術(shù)通狠知單須手術(shù)鉛前一天送交勻手術(shù)室，以糊便準(zhǔn)備。急憐診手術(shù)通知牙單須經(jīng)主治檢醫(yī)師或值班利醫(yī)師簽字。傅十、手術(shù)室叼按時接手術(shù)糞病人，并帶堡好病歷，核羊?qū)Σ∪诵彰?、年齡、床蓋位、診斷、閱手術(shù)名稱及德部位標(biāo)記，厭防止差錯。定病人要穿醫(yī)腎院衣服進(jìn)入勵手術(shù)室。逢十一、手術(shù)冬室工作人員沒暫離手術(shù)室貿(mào)外出時需先鋼向科主任或仆護(hù)士長請假巷，征得同意蓬并安排好工握作后方可離語開，外出時慣要更換外出好衣、鞋、帽屠。巷十二、癤腫悼或急性呼吸跨道感染人員灑原則上不準(zhǔn)探進(jìn)入手術(shù)間冒，特殊情況稻可戴雙層口凳罩方可進(jìn)入偉。觀十三、手術(shù)聽室內(nèi)嚴(yán)禁吸絹煙，值班人罵員須在指定務(wù)地點就餐。肚十四、手術(shù)鑄室上午除特稼殊緊急情況謝外，一律不轟接私人象。懼十五、愛護(hù)失一切器械儀雙器，嚴(yán)格按惜操作規(guī)程使凍用，避免損居壞。一旦損窄壞，應(yīng)及時糞報告業(yè)務(wù)院演長及器械科項酌情處理。噴十六、精密鉤儀器要設(shè)專英人保管，1瓦月以上不用朽者，要定期寒保養(yǎng)。正十七、做好違安全保衛(wèi)工君作，除值班臣人員外，一累律不得在手屈術(shù)室留宿?？仁恕⒔①M常用手術(shù)器旅械卡，準(zhǔn)備械器械時按卡假片進(jìn)行查對燙，同時檢查養(yǎng)器械性能。碎手術(shù)包必須腸標(biāo)明消毒日饑期或有效日妨期。君十九、手術(shù)加采取的標(biāo)本赤，應(yīng)同病理設(shè)科嚴(yán)格童。森交接手續(xù)，泥有專人負(fù)責(zé)烏送檢盛§賓17供應(yīng)室策工作制度曾一、供應(yīng)室頁工作人員要蠟有高度責(zé)任豪心，著裝整甜潔、服務(wù)熱歌情、嚴(yán)格遵畜守供應(yīng)室各賢項規(guī)章制度但。留二、各項技版術(shù)操作有嚴(yán)予格程序和質(zhì)劍量標(biāo)準(zhǔn)。怒三、對準(zhǔn)備忽器材、敷料獵的要求沉（一）所有討包布、治療變巾及洞巾必或須清潔無損白，每次用后寇一律換洗。掉（二）金屬免器械，每次邪清洗后擦油約，以免生銹閱損壞。竄（三）各種賊針頭應(yīng)做到爐去污、去熱夜源、去洗染將、清洗四個偶環(huán)節(jié)，針頭涌通暢無鉤不場彎曲。裂（四）玻璃熊類器皿應(yīng)按錢規(guī)定沖洗清殼潔，光亮、歌無水珠。越（五）刀剪邀等銳利器械偶應(yīng)與一般器脈械分開，單搜獨保管。悄（六）橡皮段用品應(yīng)保存嫌于較涼地方受，冬天避免桐受凍，防止街銳形折疊。遇（七）所用員物品，必須趙掛牌標(biāo)明品葡名、數(shù)量、項成人或小兒略使用，并注劈明滅菌日期顧、包扎者與谷核對者編號啞，以便檢查菌。嚇（八）敷料直須輕松、柔顯軟、平滑而躲易于吸水，不所有毛邊應(yīng)潛折在里面，扇無異物，大燥小適宜，使遼用前必須嚴(yán)胃格滅菌。晝四、消毒滅因菌工作祥（一）上崗載持有消毒證柴、壓力容器臭操作證。份（二）消毒搶器裝鍋容量層不得超過8據(jù)0%，滅菌坦包潮濕應(yīng)重型新滅菌；遠(yuǎn)（三）根據(jù)督不同的物品丸采用適當(dāng)?shù)幕覝缇椒ǎw嚴(yán)格掌握滅魯菌壓力、溫予度、時間。棋（四）采用殺高壓蒸汽滅覽菌法，滅菌之前必須檢查怎包布是否雙嚷層無破損，辛物品是否清誦潔，包扎是魔否嚴(yán)密。放棚置玻璃器材鋪時不得擠壓協(xié)。消毒器體皆積不超過3析0*30*捧25，包外箭有名稱、有艷效期、化學(xué)烘指示膠帶、久打包人簽名益，包內(nèi)有化規(guī)學(xué)指示膠帶既和物品清單佛，儲槽滅菌飛前打開通氣弓孔滅菌后立港即關(guān)閉，消淹毒員不得擅似自離開，應(yīng)丹嚴(yán)格掌握壓青力和時間，耽以保證滅菌蕉效果。滅菌謊完畢后，必柿須待汽壓表虧的指針下降仆至鬧“嚼0瓶”蜘處，方可打穿出鍋門，以怨免發(fā)生危險仿。定期鑒定駐高壓鍋的滅重菌效能，并盈記錄每鍋種魂類、溫度、立時間、壓力蹈和滅菌效果鉗。注意高壓互滅菌器的保嘴養(yǎng)工作，每舉次（日）使皇用前要洗刷童一次，并按椅時維修。艇（五）各類賀人員拿取無敏菌物品時，夜必須洗凈雙辱手，戴口罩淡、帽子、穿乖工作服。息（六）已滅鞭菌物品和未扇滅菌物品應(yīng)詠嚴(yán)格分開放掛置，以免混終淆。清潔區(qū)嚼、污染區(qū)，摔無菌物品存數(shù)放區(qū)要有明異確標(biāo)志。工秩作程序和行兆走路線不交趴叉、不逆行室，無菌物品叉封閉式運取易。淘五、操作室稠每月做空氣侵細(xì)菌培養(yǎng)一表次，消毒物賞品按規(guī)定抽吐樣培養(yǎng)。趁六、每周大句清掃衛(wèi)生一說次，水池經(jīng)于常用消毒液事刷洗。膨七、下班前藍(lán)，必須徹底法檢查水、電隔、高壓鍋閥崗門和門窗關(guān)詢閉情況，以滔確保供應(yīng)室撤安全。擇§配18住院部某管理制度惡病房由種住院部央護(hù)士長負(fù)責(zé)膚管理，主治虎或高年資住貧院醫(yī)師積極筍協(xié)助.指定期向病員執(zhí)宣傳講解衛(wèi)迫生知識，做矛好病員思想鋤，生活管理屯工作.魄保持病房整宣潔，舒適，繡肅靜，安全秤，避免噪音熔，做到走路為輕，關(guān)門輕鬧，操作輕，蚊說話輕.切統(tǒng)一病房陳校設(shè)，室內(nèi)物漸品和床位要種整齊，固定爆位置，未經(jīng)困護(hù)士長同意粥，不得任意左搬動.裹保持病房清冰潔衛(wèi)生，注傲意通風(fēng)，每日日至少清掃穿兩次，每周控大清掃一次侵.憂醫(yī)務(wù)人員必哀須穿戴工作視服帽，著裝絮整潔，必要宴時戴口罩.促病房內(nèi)不準(zhǔn)歲吸煙.裳病員被服，齒用具按基數(shù)擠配給病員管遞理蹄。葬出院時清點鹽收回濤。參護(hù)士長全面阻負(fù)責(zé)保管病蠢房財產(chǎn)，設(shè)壤備，并分別惜指派專人管夏理，建立帳周目，定期清頭點，發(fā)現(xiàn)有恰遺失，查明冠原因，按規(guī)育定處理，管倉理人員調(diào)動揪時，要辦好釣交接手續(xù).橫定期召開病掛人座談會譽(yù)，為出院病臨人發(fā)放滿意孟度調(diào)查表，脂征求意見，禾改進(jìn)病房工溫作.拖病房內(nèi)不得獲接待非住院域病人劃、叢不會客瘡、扮醫(yī)師查房時桑不接私人電盡話植、潑病人不得離托開病房普。宗§霜19治療室援管理制度居治療室工作冬人員，應(yīng)嚴(yán)本格遵守?zé)o菌記原則，衣帽今整齊，帶口備罩，操作前留要洗手.贊按時檢查消報毒包是否過態(tài)期，每周消著毒一次，打竟開使用中的坑無菌容器2藏4小時更換亮一次.妹鑷子罐每碼天繩更換滅菌二繁次，算保持干燥狀賽態(tài)，寶外科器械用咬后及時消毒按備用.拔治療盤，服塘藥盤每日洗浮刷一次，服丙藥碗用后浸朵泡消毒.找治療柜每周閃清理一次，勸無菌柜每天議用消毒液擦船拭2次.餐各種導(dǎo)管，遇開口器，舌新鉗等用后立聾即清洗消毒餡，以備再用罪.使用后的抬一次性注射勤器，輸液器占分類存放，紫統(tǒng)一處理。辦各種物品用曾完后放回原福處，要嚴(yán)格犯區(qū)分無菌區(qū)李，清潔區(qū)和仰污染區(qū).各雷種藥品分類旨放置標(biāo)簽明煉顯，字跡清慢楚.魔物品要有專漆人保管，定倒期清點，及月時補(bǔ)充，嚴(yán)齡格執(zhí)行交接姑班制度.根經(jīng)常保持室通內(nèi)清潔，不奶許在室內(nèi)吸低煙，聊天，如吃飯，非工班作人員謝絕拴入內(nèi).違每天治療結(jié)濟(jì)束后，清掃舌拖地，然后配作紫外線照濾射并記錄，終每周大掃除在一次.鐘治療室抹布和，墩布等衛(wèi)艘生工具專用叢，標(biāo)記清楚花.惠每月做空氣滿及物品細(xì)菌部培養(yǎng)一次.般§央20輸液室械管理制度百1、經(jīng)醫(yī)師沃診斷后需要錫輸液者或注狐射的病人，殲應(yīng)帶復(fù)寫處區(qū)方及配取的裳藥品到輸液棚室，經(jīng)護(hù)士幣核對無誤后克方可給予輸買液。渣2、做好健“稈三查七對翠”畜嚴(yán)格操作規(guī)住程，嚴(yán)密消奏毒。堅守工片作崗位，定蜜時巡視病員皂，注意輸液獻(xiàn)反應(yīng)，做好洽輸液巡視記夢錄。叔3、凡使用鑒青霉素、普獄魯卡因、破轟傷風(fēng)抗毒素語、頭孢類等墊有過敏反應(yīng)靜的藥物，均席需先做皮試圣，經(jīng)二人確睛認(rèn)為陰性者悟方可使用；包陽性者需做評好記錄，并西請醫(yī)生更改繼治療方案，殿并告知患者莖。證4、輸液病忽人應(yīng)根據(jù)藥蜘物和病情調(diào)菠節(jié)輸液速度劑，在輸液過儲程中，應(yīng)交飄待病員與陪滿伴不得隨意恭調(diào)節(jié)輸液速傭度，以免發(fā)脂生危險，并葵做好輸液觀樂察記錄。主禮動端茶送水到、調(diào)節(jié)電視己頻道，對需繭要大小便者違應(yīng)由護(hù)士或鐵陪伴陪同監(jiān)濕護(hù)，以免發(fā)掉生意外。輸垮液完畢后，組患者無不適叔或其它反應(yīng)蒜，可休息十輔分鐘后回去殼，并交代回勝家后注意事艱項。如有不放適或病情變瓜化應(yīng)就地應(yīng)嗽急處理，并浴匯報主治醫(yī)綠生處理。段5、嚴(yán)格執(zhí)糧行無菌操作枝規(guī)程，操作慌前按洗手六軋步法清洗雙震手，或用免通洗手/消毒城液消毒雙手勁。操作時需時戴帽子、口殊罩，嚴(yán)格做纏到一人一器傘械，防止交畏叉感染，定竭期消毒器械蓋，定期更換聾消毒液，并笨做好日期標(biāo)交記。街6、每班前曾用紫外線消災(zāi)毒空間環(huán)境愚30分鐘，祥84液消毒吳地面、擦拭帝操作臺面?？p7、對病人絲熱情體貼，俊輸液力求一曲針見血，肌長肉注射力求降無痛注射。自如病人有疼阿痛或注射失炕敗應(yīng)立即向架病人作好解洪釋。譽(yù)8、循應(yīng)對病人和頂陪伴宣傳，恢自覺遵守公鬼共衛(wèi)生和公防共秩序，共齊同保持輸液恨室清潔、衛(wèi)哀生、安靜、臨安全。喊9、做好病雙人滿意度調(diào)燃查，不斷改路進(jìn)服務(wù)工作慧；狠§烏21差錯、雹事故登記報姑告處理制度巷一、為了正炸確處理醫(yī)療鄭事故，保護(hù)錯患者和醫(yī)療帥機(jī)構(gòu)及其醫(yī)快務(wù)人員的合須法權(quán)益，維秘護(hù)醫(yī)療秩序縮，保障醫(yī)療發(fā)安全，促進(jìn)疊醫(yī)學(xué)科學(xué)的河發(fā)展，特制遍定本制度。錄二、醫(yī)療事繼故，是指醫(yī)樣療機(jī)構(gòu)及其模醫(yī)務(wù)人員在凡醫(yī)療活動中薯，違反醫(yī)療林衛(wèi)生管理法向律、行政法斤規(guī)、部門規(guī)賣章和診療護(hù)踢理規(guī)范、常往規(guī)，過失造感成患者人身膜損害的事故踩。營三、處理醫(yī)耗療事故，應(yīng)頓遵循公開、卷公平、公正給、及時、便泉民的原則，系堅持實事求臂是的科學(xué)態(tài)用度，做到事眾實清楚、定魔性準(zhǔn)確、責(zé)制任明確、處盯理恰當(dāng)。防四、醫(yī)務(wù)科塑、護(hù)理部及奏醫(yī)療、醫(yī)技盆科室都應(yīng)建妻立醫(yī)療差錯山、事故登記前、討論報告嘗制度。由科視主任護(hù)士長孫或指派專人勾登記發(fā)生差愿錯、事故的科經(jīng)過、原因側(cè)及后果，務(wù)詢必做到及時撓、準(zhǔn)確并及樹時組織討論壞總結(jié)。前五、凡發(fā)生撞醫(yī)療差錯、父事故或可能和是醫(yī)療差錯隱、事故的事仔件，當(dāng)事人室應(yīng)立即向科夏室負(fù)責(zé)人報爛告?？剖邑?fù)盟責(zé)人及時向醉醫(yī)務(wù)科或護(hù)非理部報告。董發(fā)生嚴(yán)重差詠錯或醫(yī)療事籃故后，應(yīng)立陳即組織搶救姑，并報告醫(yī)描務(wù)科、院領(lǐng)柿導(dǎo)。對重大經(jīng)事故，應(yīng)做杠好善后工作錘，當(dāng)事人及崇所在科室應(yīng)月主動填寫差由錯登記表或旗醫(yī)療事故登昂記表。翁六、差錯、醫(yī)事故發(fā)生后歡，如不及時朗匯報，或有巧意隱瞞，事提后發(fā)現(xiàn)，要畜根據(jù)情節(jié)輕四重予以嚴(yán)肅競處理。返七、差錯、燙事故發(fā)生后妖，醫(yī)務(wù)科護(hù)群理部及其他留有關(guān)部門，變要認(rèn)真調(diào)查燙事發(fā)的詳細(xì)情經(jīng)過，并必尼須于當(dāng)班或政當(dāng)時完成調(diào)腿查經(jīng)過（含艦討論），盡殲快做出準(zhǔn)確中的科學(xué)結(jié)論漏。由醫(yī)院依興照有關(guān)規(guī)定綁進(jìn)行處理，情并上報上級伙衛(wèi)生行政部犧門。殖八、醫(yī)務(wù)科蓋、護(hù)理部在帆組織調(diào)查處圾理醫(yī)療事故攪或醫(yī)療糾紛效過程中，應(yīng)呢有專人保管截有關(guān)病案和筋資料，任何轟人不得涂改逗、偽造、隱果瞞、銷毀、綠丟失，違者才按情節(jié)輕重銀予以嚴(yán)肅處冰理。別九、為查明伴事故和醫(yī)療坡糾紛原因，均必要時由醫(yī)原務(wù)科、護(hù)理曉部向死者家纖屬及時提出擦尸檢要求，件要有書面要慈求及死者近繭親屬的書面燕答復(fù)意見。襖如拒絕和拖昂延尸檢而影任響對死因的夸判斷，由拒吩絕和拖延一艱方負(fù)責(zé)。為痰確保尸檢結(jié)宜果的可靠性劍和準(zhǔn)確性，年應(yīng)當(dāng)在患者混死亡后48瘋小時內(nèi)進(jìn)行心尸檢（具備暈尸體冷凍條炒件的，可以燕延長至7日場）。遵十、情況檢涌查清楚后，遠(yuǎn)由院、科向計家屬單位做灘詳細(xì)說明。辣任何人不得盆隨意向其家唉屬及單位解歌釋，必須嚴(yán)曬格遵守保護(hù)瞧性醫(yī)療措施課。棄十一、各科好室要嚴(yán)格執(zhí)聯(lián)行各項規(guī)章珠制度，積極榨采取措施，夢有效地防止漂和避免重大每差錯事故的編發(fā)生。至十二、根據(jù)脂對患者人身遍造成的損害票程度，醫(yī)療網(wǎng)事故分為四蒼級：慌一級醫(yī)療事個故：造成患帽者死亡、重塔度殘疾的；狠二級醫(yī)療事評故：造成患參者中度殘疾愧、器官組織溪損傷導(dǎo)致嚴(yán)嘩重功能障礙論的；掌三級醫(yī)療事騎故：造成患拜者輕度殘疾南、器官組織劫損傷導(dǎo)致一翁般功能障礙拳的；福四級醫(yī)療事役故：造成患臉者明顯人身駁損害的其他膊后果的；費§涂22消毒隔娛離管理制度滔一、護(hù)理人溫員上班時衣項帽整潔，不劈許穿工作服幻到院外。包二、護(hù)理、殺治療前后均釣應(yīng)洗手，必贈要時用消毒軋液浸泡。旋三、無菌操裝作時要嚴(yán)格嘴遵守?zé)o菌操因作規(guī)程。無酸菌器械、容淺器、器械盤刻、敷料罐、胞持物鉗要定話期滅菌與更聰換消毒液，貼注射時做到耍一人一針一侍管一用一消兇毒一洗手。涼四、病房定羊期通風(fēng)換氣林，定期空氣煤消毒，地面信濕擦，床、性床頭桌、椅擔(dān)每日濕擦，境抹布應(yīng)專用塞，用后消毒兔。珍五、被褥定京期更換，臟頓被褥應(yīng)放固盲定處，不隨疑地亂丟，不話在病房清點呢六、各種器挺械用具，使撥用后均需消魚毒，藥杯、括餐具必須消果毒后使用，丑便器應(yīng)每次低用后清洗消剝毒。當(dāng)七、臟器移禾植的手術(shù)病單人和有強(qiáng)烈康傳染性的病岔人，應(yīng)安置須在單獨病室隨，病室應(yīng)事純先消毒。圈八、對出院觀病人，必須被做好終末消醉毒。床、桌漲、椅等應(yīng)用仰消毒液擦拭耀，床墊、被挺褥洗曬消毒輛。換九、傳染病于人按常規(guī)隔評離，病人的是排泄物和用模過的物品要毀進(jìn)行消毒處串理，未經(jīng)消潛毒的物品不萬許帶出病房境，也不得給鄉(xiāng)他人使用，刃病人用過的扒被服應(yīng)消毒腔后再交洗衣興房清洗。肉十、傳染病救房按病情分逼區(qū)隔離，工若作人員進(jìn)出還污染區(qū)要穿某隔離衣，接未觸不同病種備時更換隔離添衣并洗手，漢離開污染區(qū)踩時，脫去隔覽離衣。屬十一、住院沒傳染病人應(yīng)礦在指定范圍佩活動，不得待互換病房和羽外出，到其館他科診療時肉，要做好消狐毒隔離工作純。出院、轉(zhuǎn)門院及死亡后卵應(yīng)進(jìn)行終末廢消毒。登十二、對受聾厭氧菌、綠萍膿桿菌等特該殊感染的病擋人應(yīng)嚴(yán)格消河毒，被接觸屑過的器械、危被服、病室獎都要嚴(yán)格消賤毒處理，用遲過的敷料應(yīng)俗焚燒。杜十三、進(jìn)入章治療室，換格藥室應(yīng)衣帽著整潔并戴口益罩，私人物鵝品不準(zhǔn)帶入賺室內(nèi)?；褪?、治療傲室與換藥室稱應(yīng)每天通風(fēng)叢換氣，地面丙、桌椅用消跌毒液擦洗，絞每天用紫外押線對空氣消美毒或用消毒壺劑噴霧消毒更，每周徹底夢大掃除1次鉆，每月作細(xì)績菌培養(yǎng)1次擁。邀十五、定期唱檢查無菌物完品是否過期發(fā)，用過物品伍與未用過物得品應(yīng)嚴(yán)格隔篇開，并需有綠明顯的標(biāo)記觸。輕十六、治療樹室抹布、拖玩把等用具應(yīng)獲專用。央十七、換藥膛車上的用物出要定期更換疲和滅菌，換釀藥用具應(yīng)消磚毒處理，然兄后再進(jìn)行清雨洗消毒。賄第三節(jié)護(hù)腿理部職責(zé)兼§滴1護(hù)理部部吹門職責(zé)叫在主管院長曬的領(lǐng)導(dǎo)下，斬負(fù)責(zé)全院的畜護(hù)理業(yè)務(wù)及謝行政管理工虜作。挨制定護(hù)理工槐作長遠(yuǎn)規(guī)劃散和具體實施矮方案，定期榨進(jìn)行總結(jié)，五提出改進(jìn)措互施。緣負(fù)責(zé)制定醫(yī)侵院護(hù)理規(guī)章胡制度、護(hù)理年常規(guī)、護(hù)理柜技術(shù)操作規(guī)蝦程及護(hù)理質(zhì)籃量監(jiān)控指標(biāo)尺，并負(fù)責(zé)組糾織實施，檢弊查指導(dǎo)各科召室做好基礎(chǔ)胳護(hù)理工作，勻督促執(zhí)行分比級護(hù)理制度糾。姐不斷對全院芳護(hù)理工作進(jìn)澡行整頓、提脂高，根據(jù)實擊際情況采取拼有效措施，繩解決存在的獅問題，使管椒理方法日趨銅完善，使工乓作做到制度于化、常規(guī)化篩、規(guī)格化。佩協(xié)同有關(guān)部辱門，做好院艇內(nèi)護(hù)理崗位其人員的調(diào)配秒和培養(yǎng)工作低。根據(jù)具