愛愛醫(yī)資源-四川大學(xué)華西醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度(修訂版)

四川高校華西醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度（修訂版）為規(guī)范醫(yī)療廢物管理，防止疾病傳播、愛護環(huán)境、保障人體健康，依據(jù)《醫(yī)療廢物處理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)朝氣構(gòu)醫(yī)療廢物管理方法》、《醫(yī)療廢物管理行政懲罰方法》、《醫(yī)療廢物分類書目》、《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規(guī)定》、《醫(yī)院感染管理方法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》及四川省衛(wèi)生廳《四川省醫(yī)療衛(wèi)朝氣構(gòu)一次性運用無菌醫(yī)療用品管理暫行規(guī)定》等法律法規(guī)和文件精神，制定本制度。醫(yī)療廢物監(jiān)督管理部門和特地責(zé)任人醫(yī)院感染管理科為全院醫(yī)療廢物的監(jiān)督部門，護理部、各臨床醫(yī)技科室、總務(wù)部管理科為具體執(zhí)行部門，負責(zé)全院醫(yī)療廢物的分類收集、存放、運輸和對外相關(guān)部門聯(lián)絡(luò)等工作。加大宣揚力度，增加各級醫(yī)護人員醫(yī)療廢物的管理意識由醫(yī)院感染管理科、護理部、總務(wù)部分別對臨床醫(yī)技科室、醫(yī)院保潔人員和垃圾清運人員等進行相關(guān)學(xué)問的培訓(xùn)，學(xué)習(xí)國家法律法規(guī)及相關(guān)文件精神，以增加各級人員對醫(yī)療廢物危急性的相識，強化自我愛護和愛護他人及社會的意識。醫(yī)療廢物管理措施：各科室嚴格依據(jù)《醫(yī)療廢物分類書目》的要求分類處置產(chǎn)生的醫(yī)療廢物。銳器盒滿3/4時必需剛好更換。產(chǎn)生醫(yī)療廢物的科室負責(zé)廢物袋的扎口和貼標簽，各科室醫(yī)院感染監(jiān)控護士負責(zé)監(jiān)督。醫(yī)療廢物要與生活垃圾分開收集、暫存、密閉運輸。產(chǎn)生醫(yī)療廢物的科室必需建立醫(yī)療廢物登記制度，專人負責(zé)。醫(yī)療廢物清運員清運時實行交接制度，雙方簽字。簽字記錄保存至少3年。運輸醫(yī)療廢物的人員要有防護措施，將分類分裝的醫(yī)療廢物按指定路途運輸?shù)结t(yī)院制定的暫存場所，統(tǒng)一處理。醫(yī)療廢物暫存處應(yīng)防潮、防濕、防四害、防滲漏。對用后的醫(yī)療廢物運輸工具應(yīng)剛好清潔和消毒。各類人員在產(chǎn)生、收集、貯存、運輸、處置醫(yī)療廢物的過程中，必需防止醫(yī)療廢物干脆接觸身體，一旦發(fā)生刺傷、擦傷等意外事故時按我院職工職業(yè)暴露后處理流程進行處理。醫(yī)療廢物禁止任何科室、個人轉(zhuǎn)讓和買賣。發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散等意外事故時按我院《醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事務(wù)的應(yīng)急預(yù)案》處理。醫(yī)療廢物的分類及處理方法感染性廢物：指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危急的醫(yī)療廢物，包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品（棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其它各種敷料、一次性運用醫(yī)療用品、一次性運用衛(wèi)生用品等）、各種廢棄的醫(yī)學(xué)標本、血液、血清等。處理方法：以上廢物產(chǎn)生后放入有明顯標識的醫(yī)用垃圾袋后，由專人定時、定路途用防滲漏、防遺撒的專用垃圾桶收集到醫(yī)院醫(yī)療垃圾中轉(zhuǎn)站，后由本市特種垃圾焚燒場清運焚燒處理。各種病原體的培育基、標本和菌種、毒種保存液等高危廢物，在產(chǎn)生地點進行壓力蒸汽滅菌或其它消毒方法消毒，然后按感染性廢物處理。隔離的傳染病人或疑似病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物運用雙層包裝物并剛好密封后按感染性廢物處理。損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)學(xué)銳器，包括醫(yī)用針頭、縫合針、解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿及一次性運用空針、輸液器、輸血器的針頭部分等。處理方法：產(chǎn)生后馬上放入防刺、防滲漏的硬質(zhì)容器中，后放入有明顯標識的醫(yī)用垃圾袋中，由專人定時收集于醫(yī)院醫(yī)療垃圾中轉(zhuǎn)站，后由本市特種垃圾焚燒場清運焚燒處理。病理性廢物：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)試驗動物尸體等，包括手術(shù)即其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織器官、醫(yī)學(xué)試驗動物的組織、尸體、病理切片后的人體組織、病理臘片等。處理方法：小件病理性廢物按感染性廢物處理，較大或大件的送醫(yī)院太平間，達到肯定數(shù)量后送成都市新都東林殯儀館焚燒。藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的藥品包括抗生素、非處方類藥品、細胞毒性藥物、遺傳毒性藥物、疫苗、血液制品等。處理方法：由藥劑科設(shè)專人管理，存入不合格藥品區(qū)，剛好上報藥品管理部門，并按藥品監(jiān)督管理部門的看法處理，處理過程應(yīng)有具體記錄?；瘜W(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品，包括醫(yī)學(xué)音像室、試驗室廢棄的化學(xué)試劑等。處理方法：用專用貯存桶貯存到肯定量后交由市環(huán)保局指定的特地機構(gòu)處理。核醫(yī)學(xué)科產(chǎn)生的放射性醫(yī)療廢物均應(yīng)放置10個半衰期后再按以上方法分別處理。運用后的輸液瓶不屬于醫(yī)療廢物。運用后的各種玻璃（一次性塑料）輸液瓶（袋），未被病人血液、體液、排泄物污染的，不屬于醫(yī)療廢物。2007年7月16日四川高校華西醫(yī)院醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事務(wù)的應(yīng)急預(yù)案為進一步做好醫(yī)療廢物的管理，避開因醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事務(wù)導(dǎo)致人身損害和社會危害，依據(jù)《醫(yī)療廢物處理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)朝氣構(gòu)醫(yī)療廢物管理方法》等法律法規(guī)制定本預(yù)案。在發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散時，應(yīng)當實行應(yīng)急限制措施，做到早報告、早處理，削減或防止污染擴散。發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事務(wù)時當事人員應(yīng)馬上報告總務(wù)部管理科、醫(yī)院感染管理科，并通知醫(yī)院保衛(wèi)部到達現(xiàn)場幫助對污染區(qū)進行愛護性封鎖，嚴格限制無關(guān)人員出入污染區(qū)，避開造成污染擴散和四周人員損害?？倓?wù)部管理科快速組織人員對溢出、散落的醫(yī)療廢物快速進行收集、清理，對污染地點進行清潔和消毒處理。對液體溢出物應(yīng)實行吸附材料汲取處理。清理人員進行現(xiàn)場清理時，應(yīng)做好勞動愛護，清理結(jié)束后，清理用具和防護用品應(yīng)進行嚴格的消毒處理。發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散時，應(yīng)當在48h內(nèi)向所在地人民政府衛(wèi)生行政主管部門/環(huán)境愛護行政主管部門報告，調(diào)查處理工作結(jié)束后，將調(diào)查處理結(jié)果向所在地人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境愛護行政主管部門報告。協(xié)作有關(guān)部門的檢查、監(jiān)測、調(diào)查取證，不拒絕和阻礙，不供應(yīng)虛假材料。發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散和意外事故導(dǎo)致1人以上死亡或者3人以上健康損害，須要對致病人員供應(yīng)醫(yī)療救援和現(xiàn)場救援的重大事故時，應(yīng)當在24h內(nèi)向所在地人民政府衛(wèi)生行政主管、環(huán)境愛護行政主管部門報告，并依據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》的規(guī)定，實行相