無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助治療慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的療效觀察

無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助治療慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的療效觀察

Summary：目的探究無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助治療慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的臨床療效。方法隨機(jī)選取2020年6月至2021年6月收治的70例慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作為研究對(duì)象，根據(jù)治療方式的不同將其分為對(duì)照組及試驗(yàn)組，其中對(duì)照組35例患者采用常規(guī)治療干預(yù)，試驗(yàn)組35例患者通過無創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行輔助治療，對(duì)兩組患者的相關(guān)臨床指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果治療后，試驗(yàn)組患者的肺功能和血?dú)庵笜?biāo)水平明顯優(yōu)于采用常規(guī)治療的對(duì)照組，兩組對(duì)比，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論對(duì)于慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者而言，采用無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助治療的方式，能夠很好改善患者的肺功能和血?dú)庵笜?biāo)，提高患者的預(yù)后水平，值得在臨床中推廣應(yīng)用。Keys：無創(chuàng)呼吸機(jī)、慢性阻塞性肺病、Ⅱ型呼吸衰竭、臨床療效

慢阻肺主要是一種以持續(xù)氣流受限為特征的一種可預(yù)防、可治療的疾病，慢阻肺的氣流受限會(huì)呈現(xiàn)進(jìn)行性發(fā)展，和氣道以及肺組織對(duì)于煙草煙霧等方面的有害氣體和有害顆粒的炎癥反應(yīng)情況增強(qiáng)有關(guān)?；颊叱３?huì)出現(xiàn)呼吸困難，并出現(xiàn)有呼吸衰竭等并發(fā)癥，對(duì)于Ⅱ型呼吸衰竭患者而言，其存在有肺通氣障礙的情況，無法實(shí)現(xiàn)氣體的正常交換。該病有著較長的病程，病情反復(fù)，當(dāng)患者合并呼吸衰竭時(shí)，假若不對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)的治療干預(yù)，會(huì)導(dǎo)致患者的生命安全受到巨大危脅?；诖?，本文將隨機(jī)選取2020年6月至2021年6月收治的70例慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作為研究對(duì)象，探究無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助治療慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的臨床療效。1資料與方法1.1基本資料

隨機(jī)選取2020年6月至2021年6月收治的70例慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作為研究對(duì)象，根據(jù)治療方式的不同將其分為對(duì)照組及試驗(yàn)組，其中對(duì)照組35例患者中男女比例為19：16；年齡在39歲至81歲之間，平均年齡為（59.11±5.37）歲，試驗(yàn)組35例患者中男女比例為（59.66±5.38）歲，組間資料對(duì)比，差異不明顯（P>0.05）。1.2方法

對(duì)照組：采用常規(guī)治療干預(yù)。

試驗(yàn)組：采用無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助治療，其中呼吸機(jī)采用BiPAP模式，將吸氣的壓力控制在8至15cmH2O，而呼氣的壓力則是控制在4至10cmH2O，其中吸氣的時(shí)間在1秒左右，氧氣的濃度設(shè)定在35%至40%之間，其中呼吸的頻率設(shè)定在每分鐘15次左右，實(shí)際的呼氣以及吸氣參數(shù)需要根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整，一直治療到患者的呼吸衰竭情況得到一定好轉(zhuǎn)。1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的肺功能指標(biāo)以及血?dú)夥治鲋笜?biāo)進(jìn)行對(duì)比分析。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料分別采用[例(%)]、()表示，分別行χ2、t檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者治療前后肺功能指標(biāo)對(duì)比

對(duì)兩組患者治療前后的肺功能指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn)，治療前，兩組患者的FVC以及FEV1水平無明顯差異（P>0.05）；治療后，對(duì)照組的FVC以及FEV1水平分別為（2.67±1.23）、（2.13±0.32）；試驗(yàn)組的以上指標(biāo)分別為（3.69±1.32）、（3.31±0.34）,兩組對(duì)比，試驗(yàn)組患者的肺功能水平明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。表1兩組患者治療前后肺功能指標(biāo)對(duì)比組別例數(shù)FVC(L)FEV1(L)治療前治療后治療前治療后對(duì)照組351.82±0.392.67±1.231.75±0.262.13±0.32試驗(yàn)組351.81±0.353.69±1.321.73±0.333.31±0.34T0.1143.3440.28114.951P0.9090.0010.7790.0002.2兩組患者治療前后血?dú)夥治鼋Y(jié)果對(duì)比對(duì)兩組患者的血?dú)夥治鼋Y(jié)果進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn)，治療前，兩組患者的PaO2以及CRP水平差異不明顯（P>0.05）；治療后，對(duì)照組的PaO2以及CRP水平分別為（60.19±6.65）、（44.13±3.91）；試驗(yàn)組的以上指標(biāo)分別為（77.58±7.12）、（35.35±3.69）,兩組對(duì)比，試驗(yàn)組患者的血?dú)馑矫黠@優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。表2兩組患者治療前后血?dú)夥治鼋Y(jié)果對(duì)比組別例數(shù)PaO2（mmHg）CRP（mg/L）治療前治療后治療前治療后對(duì)照組2554.17±5.2660.19±6.6561.21±3.5444.13±3.91試驗(yàn)組2554.51±5.2977.58±7.1261.33±3.3935.35±3.69T0.26910.5590.1449.661P0.7880.0000.8850.0003討論慢阻肺疾病多發(fā)于中老年群體中，患者會(huì)出現(xiàn)輕微的呼吸困難、咳痰以及慢性咳嗽等情況，臨床對(duì)該病的治療主要是采用藥物進(jìn)行控制，不過還是會(huì)導(dǎo)致患者的肺功能的慢性惡化，假若不開展有效的對(duì)癥治療，會(huì)導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量受到不良影響。其作為一種慢性疾病，隨著病情的長期影響會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)Ⅱ型呼吸衰竭的情況，對(duì)患者家庭造成較為沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，影響到患者的生活質(zhì)量和生命安全。對(duì)于該病的治療主要采用常規(guī)治療和器械通氣治療的方式，其中常規(guī)治療的效果并不明顯，而后者所造成的創(chuàng)面較大，對(duì)患者的機(jī)體造成一定影響。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，無創(chuàng)呼吸機(jī)逐漸出現(xiàn)在了大眾的視野中，其能夠很好的提高該病患者的治療效果，同時(shí)讓患者的就醫(yī)壓力得到一定程度的降低。無創(chuàng)呼吸機(jī)能夠?qū)颊邭獾赖淖枇M(jìn)行克服，讓患者在吸氣的過程中有著一定良好的吸氣壓，使得患者更好的開展呼吸行為，借助一定不同壓力氣流的方式，實(shí)現(xiàn)對(duì)患者的通氣效果。根據(jù)本文研究結(jié)果顯示：對(duì)兩組患者治療前后的肺功能指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn)，治療前，兩組患者的FVC以及FEV1水平無明顯差異（P>0.05）；治療后，試驗(yàn)組患者的肺功能水平明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）；對(duì)兩組患者的血?dú)夥治鼋Y(jié)果進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn)，治療前，兩組患者的PaO2以及CRP水平差異不明顯（P>0.05）；治療后，試驗(yàn)組患者的血?dú)馑矫黠@優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。綜上所述，對(duì)于慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者而言，采用無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助治療的方式，能夠很好改善患者的肺功能和血?dú)庵笜?biāo)，提高患者的預(yù)后水平，值得在臨床中推廣應(yīng)用。Reference：[1]韋杰,尹迎秋.無創(chuàng)通氣治療對(duì)慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的臨床療效評(píng)價(jià)[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2017,48(8):51-52.[2]劉楊,薛華.慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的臨床治療分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(4):44-45.[3]胡若蘭.慢阻肺Ⅱ型呼衰并發(fā)肺部真菌感染66例臨床分析[C].//中國中藥雜志/專集:基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員科技論文寫作培訓(xùn)會(huì)議,2017,39(48):112-113.[4]高俊峰,張齊武.老年慢阻肺合并呼吸衰竭患者檢測(cè)膽堿酯酶的臨床意義分析[J].中國醫(yī)藥指南,2017,49(3):58-59.[5]王樂朋.對(duì)老年慢阻肺合并呼吸衰竭患者