探討循證護理實施在2型糖尿病患者的效果

探討循證護理實施在2型糖尿病患者的效果

【Summary】目的：探討在2型糖尿病患者治療期間采取循證護理的應用價值。方法：選取2021年7月到2022年7月我院收治的80例2型糖尿病患者，隨機數(shù)字表法均分2組，對照組（n=40）給予常規(guī)護理，研究組（n=40）給予循證護理，對比血糖水平以及治療依從性。結果：研究組血糖水平均較低，P＜0.05；研究組治療依從性較高，P＜0.05。結論：在2型糖尿病患者的護理中實施循證護理可提高患者治療依從性，改善其血糖水平，建議推廣并應用。Keys：2型糖尿病；循證護理；治療依從性；血糖水平2型糖尿病是發(fā)病率較高的慢性疾病，誘發(fā)2型糖尿病的因素包括胰島素因素、遺傳因素以及基礎代謝因素等，隨著病情的發(fā)展可引發(fā)視力模糊、糖尿病足等并發(fā)癥，還會引發(fā)心腦血管疾病[1]。臨床對于2型糖尿病患者主要通過藥物、飲食、運動等干預控制血糖水平，然而大多數(shù)患者缺乏對疾病的認知，長期服藥期間治療依從性會有所下降導致血糖水平控制不佳，因此，有必要對其采取有效的護理干預。本次研究主要探討在2型糖尿病患者治療期間采取循證護理的應用價值，并作如下匯報。1資料與方法1.1一般資料選取2021年7月到2022年7月我院收治的80例2型糖尿病患者，隨機數(shù)字表法均分2組，對照組（n=40，男/女=22/18），年齡及均值60-87（72.12±5.32）歲；研究組（n=40，男/女=24/16），年齡及均值61-87（72.29±5.39）歲，分析一般資料后得出P＞0.05。納入標準：（1）經實驗室生化指標檢驗結合臨床表現(xiàn)確診為糖尿病；（2）具備良好的思維與溝通能力；（3）患者對研究內容知情且自愿參與；排除標準：（1）認知、精神異常；（2）高血壓以及冠心病等心血管疾病；（3）合并腫瘤疾病。1.2方法對照組：該組患者采取常規(guī)護理，提供降糖治療、飲食建議等，教會患者自行檢測血糖并叮囑按時復查。研究組：該組患者給予循證護理。（1）循證問題：成立循證護理小組，將“2型糖尿病”、“依從性”作為Keys在中國知網、萬方醫(yī)學網等相關網站查詢的相關資料，科學評價相關證據(jù)的真實性。提出循證問題，如2型糖尿病護理重點、如何有效控制血糖、如何飲食與運動等，調整護理方案并落實護理工作。（2）循證護理：①健康宣教與心理疏導：大多數(shù)患者缺乏對疾病的認知，在提高患者治療依從性方面最重要的就是健康宣教，圍繞2型糖尿病進行健康教育提高其配合度。因糖尿病病程較長，需要長時間配合治療，很多患者隨著治療時間的延長會產生焦慮、恐慌以及自我否定等負面情緒甚至想放棄治療，對此護理人員應及時與患者溝通，分享預后效果好的案例提高患者的信心，保持良好的心態(tài)積極配合治療可提高治療效果。③用藥干預：為其講解服用藥物的名稱、所治疾病、用藥方法、藥物不良反應及應對措施等，提高患者對藥物相關知識的了解，耐心解釋擅自增減用藥劑量或者停藥的危害性，加強患者安全用藥的意識。若患者擔心忘記服藥可設定鬧鐘提醒服藥，與患者家屬溝通，必要時可由家屬提醒患者用藥。③飲食護理：根據(jù)日常飲食習慣合理膳食，少食多餐，在三頓正產之外可增加1-2次進餐，每日飲食攝入量約125kJ/kg，碳水化合物約攝入180g，注意加餐攝食量應低于全天30%，控制體重指數(shù)，限制高熱量食物的攝入，可在合理范圍內補充富含維生素與礦物質、優(yōu)質蛋白以及脂肪，多進食粗糧、雜糧等，保持均衡的營養(yǎng)，控制飲食中鈉鹽及糖的用量，叮囑患者切忌暴飲暴食。④運動干預：三餐結束后1小時進行適量的運動，每次堅持運動30分鐘，可選擇體操、散步、打太極拳等運動，運動強度不可過大，以患者不感到疲憊為宜。1.3觀察指標（1）對比血糖水平。（2）對比治療依從性，完全依從：完全遵醫(yī)囑飲食、用藥與堅持運動；部分依從：大部分時間能夠遵醫(yī)囑飲食、用藥與運動；不依從：未遵醫(yī)囑飲食、用藥和運動。1.4統(tǒng)計學分析統(tǒng)計學軟件使用SPSS23.0，計數(shù)資料使用（%），檢驗以x2的形式，計量資料使用（），檢驗以t的形式，存在統(tǒng)計學意義則P＜0.05。2結果2.1對比血糖水平。護理前，無顯著差異，P＞0.05；護理后，研究組血糖水平均較低，P＜0.05，見表1。表1對比血糖水平（）組別空腹血糖（mmol/L）餐后2h血糖（mmol/L）糖化血紅蛋白（%）護理前護理后護理前護理后護理前護理后對照組（n=40）9.84±1.126.42±1.0813.82±2.529.13±1.5210.41±1.227.82±1.03研究組（n=40）9.79±1.095.22±1.1213.85±2.488.02±1.0810.43±1.246.31±1.31t值0.2024.8780.0543.7650.0735.731P值0.8400.0000.9570.0000.9420.0002.2對比治療依從性。研究組治療依從性較高，P＜0.05，見表2。表2對比治療依從性[n（%）]組別完全依從部分依從不依從依從性對照組（n=40）16（40.00）15（37.50）9（22.50）31（77.50）研究組（n=40）24（60.00）14（35.00）2（5.00）38（95.00）x2值---5.165P值---0.0233討論糖尿病是發(fā)病率較高的慢性疾病，若治療不及時可引發(fā)心腦血管疾病等多種并發(fā)癥，嚴重影響患者的身心健康以及生命安全。臨床治療該疾病主要以藥物控制血糖水平，但部分患者血糖控制情況仍不理想，需給予患者有效的護理干預[2]。循證護理是一種新型護理模式，針對不同患者的具體情況設置循證問題，其遵循醫(yī)學與實踐，將循證問題設為導向，查找文獻，運用科學的證據(jù)，在知網等文獻資料庫查找疾病以及并發(fā)癥等相關資料，在臨床護理中找到充分依據(jù)，發(fā)現(xiàn)問題并查詢相關證據(jù)最終解決問題[3]。對2型糖尿病患者施以循證護理并按照循證問題、結合患者的病情為其制定相應的護理方案，在護理中更具針對性。加強對患者的健康教育和心理疏導能夠提高患者對自身疾病與治療的認知，消除患者的顧慮，有利于提高患者的治療依從性；給予用藥干預可提高患者服藥依從性以及用藥安全意識，能配合醫(yī)護人員的相關指導；加強飲食護理與運動干預可從飲食上控制血糖水平的升高，改善機體免疫功能，促進病情好轉[4]。綜上所述，對2型糖尿病實施循證護理更具優(yōu)勢，可提高治療依從性，有效控制血糖水平。Reference：[1]雷永婷.循證護理在糖尿病足患者護理中的應用效果觀察[J].中國藥物與臨床,2021,21(4):700-701.[2]楊雪妮,李小強,劉會玲.循證護理模式對糖尿病高值患者血糖水平及生存質量的影響[J].貴州醫(yī)藥,2019,43(4):656-657.[3]甘亞平,陳