上海市建筑建材業(yè)企業(yè)內(nèi)部試驗室

套載燭模役求污他立妥暈寒御亂柄10闖1/0勻9越A濟上海市建筑潛建材業(yè)企業(yè)靈內(nèi)部試驗室刪首次融、擴項隙評估申請書波申請單位休：條撒刪丟臥捧騰抽會員證號駁：慣例念乖喘泉值申請日期呈：稈嬸翁掙悉臨脈未上海市建設(shè)百工程檢測行運業(yè)協(xié)會填表須知1.填寫應(yīng)準確無誤、字跡清楚。2.用墨水筆書寫，不得使用鉛筆或圓珠筆。3.如書寫錯誤需修改，不得涂改，應(yīng)在錯誤處中央劃兩條橫線，將正確內(nèi)容書寫在右上角，并在改動處加蓋改動人印章。4.本報告中帶有□的條款為可選項，申請人在□中打√者為有效內(nèi)容。5.如果填寫內(nèi)容超過表欄的容量，可用A4紙附頁。6.本申請書經(jīng)申報單位蓋章、法定代表人簽名后生效。席獨嶺領(lǐng)落希休高蹲筒恒蠻族尼件饑一、申請單憲位基本情況磁單位全稱：帥經(jīng)營范圍：拆詳細地址：撥掠雖撿艷郵政編碼碧：竄所屬區(qū)（縣陽）：佛誘傳砌真：麻揉辣電子信箱痛：就法定代表人男：欣職務(wù)廳：烘辮：決聯(lián)系人：槳普職務(wù)沖：鋒映：完錦鬧零斥畢鹿?jié)櫴难嘣赴椴袠I(yè)信息管狡理系統(tǒng)城域慈網(wǎng)入網(wǎng)情況同：糞是否符合S室CETIA布有關(guān)試驗數(shù)廉據(jù)自動采集卡的要求：究□廣符合腎械□殿不符合廳群是否具備與窩行業(yè)信息管據(jù)理系統(tǒng)城域根網(wǎng)聯(lián)網(wǎng)的條弱件：摟□胖具備流局□號不具備晉參加比對情英況私時間脅檢測項目及裂檢測參數(shù)諸比對結(jié)果義二、申請類伏型叔□杠首次評估強飾□樹擴項評估臥（原證招書編號：器衛(wèi)絮盤有效期際至：扮擊痰瀉現(xiàn)）親試驗室類別食：絞預(yù)拌混凝土毒抱□械施工企業(yè)撤誼□違構(gòu)件繞勝蒙□拍鋼結(jié)構(gòu)拴□續(xù)預(yù)拌砂漿腹塔□螞干粉砂漿駁蒼□罪水泥中轉(zhuǎn)榨頌□息節(jié)能材料劣墻體材料錦劑□喇外加劑步與鮮□腔礦粉割榆和□怒粉煤灰此□展其他槍年慌歪生產(chǎn)瓶產(chǎn)品：粗三、評估依奸據(jù)巨D(zhuǎn)G/TJ冬08-20用42-20務(wù)08投《務(wù)建設(shè)工程檢粘測管理規(guī)程朝》稈SCETI梳A101夾—妙2023跟《嬸企業(yè)內(nèi)部試筆驗室評估規(guī)航范糖》腰SCETI脖A旦3炭01斷—似2023資《只建設(shè)工程檢著測測量設(shè)備女管理規(guī)范粥》斯有關(guān)的技術(shù)常法規(guī)、產(chǎn)品駱標準、試驗參標準、技術(shù)吉規(guī)范、述技術(shù)疼規(guī)程琴管理體系文胳件盒其他規(guī)范性倡文件運四、人員、辟設(shè)備和設(shè)施渡情況揪試驗室設(shè)備傲設(shè)施：考本試驗室建悼于豪勝年爛各月，收建筑面積州很剖㎡，其中試忽驗場地進牧豐㎡，價值2鹿000元以典上的儀器設(shè)都備劃漲勉臺（套），拾采用數(shù)據(jù)自遺動采集的測煮量設(shè)備器奸絮臺（套）固稻定資產(chǎn)原值受希元。椅試驗室人員妄：主現(xiàn)有專職工啞作人員京猾盟名，其中：頑技術(shù)人員比朗例為菌嗓刑%，法具有工訂程師及其以高上技術(shù)職稱兇的勾藏者名，負具有本焦科及其以上副學(xué)歷的鴉匙稠名，腳持管理你檢測技術(shù)證絹書夫人員仍蘿名，攏持設(shè)備管理惠檢測技術(shù)證州書人員叮返名，蟲持婦信息闖管理軋檢測技術(shù)證臉書哀人員卸溜槳名，持證試稠驗人員次武森名，犁檢測技術(shù)證襯書酬持迷證人員總計茫新芝名。叼試計驗浙室朽負飾責(zé)暮人直情給況倦姓三名畜性扁別船出生年月拉畢業(yè)學(xué)校身最高學(xué)歷拖所學(xué)專業(yè)跨技術(shù)職稱親本專業(yè)年限聽聯(lián)系雕手喉機們本專業(yè)工作決簡歷：處照由片悟五、仁申請單位承鑼諾討本單位愿意哀向上海市建僚設(shè)工程檢測撈行業(yè)協(xié)會提偶供與選評估鳳有關(guān)的任何請信息和資料腳，保證這些站信息和資料誘是真實、準但確的，并愿傳意為將評估否工作提供方屆便。笑法定代表人萬（簽名）：熱捐樓申報單懲位（蓋章胃）恰剃照獨父除艘譽年鹿月笑日繩六、隨本申夾請書提交的娘文件資料色1念．服管理體系文穴件；剃2友．腔企業(yè)總平面燙圖及試驗室渾平面布置圖推；撈3戴．諸人員的社會烏保險證明復(fù)楊印件；獅4宴．緩試驗室主任掌職稱證書或拋畢業(yè)證書原沫件和復(fù)印件客；繩5.族測量設(shè)備周稅期檢定/校旅準/檢測計覺劃表；謊6殖．醬申請項目及謝參數(shù)的典型糖檢測原始記小錄和檢測報民告各2份；坡7灰．遲參加比對的丟結(jié)果證明材師料（如果有干要求）；金8叫．鏡需要出具的寄其他有關(guān)資榴料。殲七、授申請書附表皇附表1：試繳驗室人員基辯本情況表錫附表2：儀潤器設(shè)備一覽討表較附表3：在饑用標準規(guī)范沈一覽表趣附表4嶺：申請評估粒的檢測項目絮及參數(shù)表接八、上海市氏建設(shè)工程檢集測協(xié)會辦公祖地點及聯(lián)系揉方式匯通信地址:周上海市中降山南二路7避77弄璃1低號17層F事座保郵政編碼:亞2000你32藥派傳縫真及辦公室遮:殘54243由746泄咨詢:涂5424俘3745丸興盟很聯(lián)系亞人：張明棒兩電子信箱：昆shcet怪ia@16埋3.土c出om怠躁其隸什盲僚:端/季/除s安h熔cetia性證錢附表1：醒絞聚解行鏡在壺利騎試驗室抬人員修基本情名況表驢視翻按信球游夸承話石宵崇溪寄臭櫻絨添雪竭溜態(tài)歪早桌筍睛飼振棍企瞇第坊頁共戶頁敞序搶號榮姓名析身份證號私學(xué)歷灑技術(shù)職稱況本專業(yè)戒年限緞崗位際檢測技術(shù)證酸書鑼證書編號樂附表2：爪狹遷鼓齒乘具儀器設(shè)帆備一牽覽表化杠材晴借館池療斤辨叉薦常閃叔面企絹泰騰助些句熄貝兵第早頁共購頁訪序號叢儀器編號炮儀器設(shè)備名季稱曲型號規(guī)格充測量范圍碰分度值深準確度決(級曬別)鋼購置日期閉制造廠裙放置地點希附表3：宴睜畫費在用標準規(guī)徹范一覽表衰慧識第嶺頁共袖頁獵序號謙標準名布稱弱標準編師號拋備注胖附表4：大教爛灰申請評估炎的檢測項目烤及參數(shù)表亦第