醫(yī)院感染控制及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表

骨科手外病區(qū)醫(yī)院感染控制風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估1、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：風(fēng)險(xiǎn)性評(píng)估

評(píng)價(jià)

準(zhǔn)備程度風(fēng)險(xiǎn)事件

風(fēng)險(xiǎn)發(fā)的可能性高中低無

×

很高

風(fēng)險(xiǎn)發(fā)的嚴(yán)重性高中低

無

積分

高

需要準(zhǔn)中低

×

高

準(zhǔn)備完中

低

準(zhǔn)備積分

風(fēng)險(xiǎn)優(yōu)先級(jí)3

2

1

0

4

3

2

1

0

3

2

1

1

2

3Ⅰ類手切口感染

√

√

4

√

√

1

5手衛(wèi)生從性

√

√

4

√

√

3

7多重耐菌感染

√

√

4

√

√

4

8抗菌藥使用前標(biāo)本檢率

√

√

2

√

√

6

8無菌技操作

√

√

4

√

√

3

7無菌物監(jiān)測(cè)使用中毒劑監(jiān)測(cè)消毒隔落實(shí)

√√√

√√√

444

√√√

√√√

222

666醫(yī)療廢管理

√

√

4

√

√

4

8使用內(nèi)植入材料

√

√

6

√

√

6

12年齡>60

√

√

3

√

√

6

9

2、降低險(xiǎn)的措施：任

務(wù)

目

標(biāo)

采取措施

負(fù)責(zé)1.提高手衛(wèi)生的依從性

1.2.3.4.

成立手衛(wèi)生管理小組宣傳手衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)、制度和措施每月進(jìn)行手衛(wèi)生調(diào)查并反饋每季度進(jìn)行手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)并反饋

科主任護(hù)士長(zhǎng)院感質(zhì)控人員1組織學(xué)習(xí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用實(shí)施方案、2.抗菌物使用前標(biāo)本送檢率

《合理使用抗菌藥物》2.進(jìn)行各類送檢標(biāo)本采集的宣教及培訓(xùn)3.將科室標(biāo)本送檢率每月進(jìn)行通報(bào)高送檢

科主任護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)控醫(yī)生及監(jiān)控護(hù)士率3.多重耐藥菌管理

1.2.3.4.

學(xué)習(xí)各項(xiàng)多重耐藥的管理知識(shí)培訓(xùn)科內(nèi)組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行考核對(duì)病人加強(qiáng)監(jiān)管，做好陪護(hù)的宣教護(hù)理員、保潔員培訓(xùn)指導(dǎo)教育

科主任護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)控醫(yī)生及監(jiān)控護(hù)士全科醫(yī)務(wù)人員

3、監(jiān)測(cè)劃：項(xiàng)

執(zhí)措

資來

收、析報(bào)目

的

資收者告以提高衛(wèi)生依從性為目標(biāo)監(jiān)測(cè)以降低院感染暴發(fā)

手衛(wèi)生核

每季度核各科室進(jìn)行院暴發(fā)的演練知識(shí)培

理論考與操作考核結(jié)合查看培資料

院感辦職人員院感辦員

實(shí)時(shí)反總結(jié)、報(bào)的風(fēng)險(xiǎn)目的的監(jiān)測(cè)

院感暴的演練

訓(xùn)以規(guī)范次性無菌物品使用目標(biāo)的監(jiān)測(cè)

監(jiān)測(cè)

每季度檢不定期查

抽查現(xiàn)場(chǎng)查

臨床科、臨床科

及時(shí)反結(jié)果

減外科手術(shù)口感染率

預(yù)防性應(yīng)用生素注意合的時(shí)機(jī)和持續(xù)間對(duì)于其安全性和效性都是非常關(guān)鍵的應(yīng)做手術(shù)切口前的一個(gè)小內(nèi)應(yīng)用抗生素止帶充氣之前藥物必輸注完畢果手術(shù)持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)過小或中出血量大20

于1500ml則在術(shù)中重復(fù)給藥一次。重視術(shù)者術(shù)前手及手部消毒嚴(yán)格皮膚消毒采取碘酒2遍酒精的消毒方式。4手術(shù)器包括植入物顯微器械科學(xué)理的消毒、滅菌，按照合的操作規(guī)程按時(shí)送達(dá)，顯微的使用注意無菌隔離。使用無粉手套6重視無操作切開皮后在分享皮脂肪等組織時(shí)量減少刀率或不用電刀。減少骨蠟的使。手術(shù)過程中注無菌操作及對(duì)口的保護(hù)術(shù)束后止血徹底通暢引流。9逐層仔縫合，消滅腔，條件充需可使用具有抗菌表層的縫。10后創(chuàng)口理可以采用“三天原則定保持敷料干燥、潔。

科主任院感監(jiān)醫(yī)生全科手醫(yī)生

骨科手外病區(qū)的重點(diǎn)環(huán)節(jié)骨手外區(qū)重人群：入性操患、大術(shù)、年