全科醫(yī)生：全科醫(yī)療綜合練習題

全科醫(yī)生概論復習題PAGE2PAGE5全科醫(yī)生概論(復習題)（重點復習題）全科醫(yī)療在方法學上的特性表現(xiàn)為什么？答：‘強調(diào)持續(xù)性、綜合性、個體化的照顧強調(diào)早期發(fā)現(xiàn)并處理疾患強調(diào)預防疾病和維持健康強調(diào)在社工我場所對病人提供服務(wù)最大特點是：長期式照顧，并對照顧負有管理責任。全科醫(yī)療最合適的醫(yī)患關(guān)系是哪一種？答：醫(yī)患難與共關(guān)系有三種模式主動被動模式指導合作模式全科醫(yī)療何為病人角色？答：病人角色包括4個方面：⑴病人可以其常態(tài)時的社會角色中解脫出來⑵病人對自已陷于疾病狀態(tài)沒有責任⑶感病人應(yīng)具有連篇累牘圖使自已痊愈愿望⑷病人應(yīng)尋求術(shù)上可靠幫助（醫(yī)生幫助）以病人為中心的醫(yī)學模式的基本點有哪些？答：基本點：醫(yī)生要進行病人世界，強調(diào)病人的自主性和公正權(quán)利、以病人為導向的人的生活質(zhì)量作為和疾病同等重要的因素考慮，醫(yī)生與病人建立合約或伙伴式的醫(yī)患關(guān)系。臨床醫(yī)生最常采用的臨床思維是有哪些？答：⑴模型辨認：對已知疾病的圖像或模型相符的病人問題的辨認⑵窮盡推理或歸納法：不論主訴訟如何醫(yī)生要全面詳細詢問病史進行完整的體檢及實驗室檢查對陽性發(fā)現(xiàn)進行推理得出診斷⑶假說演繹法；初步線索—快速診斷或作出行動計劃、作出假說推理與實驗室檢查逐一排除得出可能診斷結(jié)果。保為靈敏度和特異度，它們有可用處？答：診斷試驗靈敏度是受檢查中有病而獲得的陽性者占一部受檢者的比例[a/（a+c）]特異度是無病而獲得陰性結(jié)果者占全部受檢人中無病者的比例[d/（b+d0）]各種診斷性試驗如系列化、免疫、影像學是臨床醫(yī)生確立診斷的重要手段，通過對診斷性試驗的評價，臨床應(yīng)用診斷試驗對其結(jié)果的判斷就有科學依據(jù)。家庭評估方法有哪些，如何進行評估？答：家庭評估有客觀評估：根據(jù)家庭的客觀環(huán)境、背景、條件、結(jié)構(gòu)、功能進行了解和評價。主觀評估：指用自我報告或主觀測驗等方法分別了解家庭或成員的主觀感覺愿望和反應(yīng)分析評估：利用家庭學原理、家庭系統(tǒng)理論、和家庭發(fā)展一般規(guī)律來分析家庭結(jié)構(gòu)和功能狀況工具評估：利用預先設(shè)計好家庭評估工具來評估家庭聯(lián)產(chǎn)承包責任制結(jié)構(gòu)和功能的狀況如何進和評估：家庭關(guān)懷度指數(shù)（APGAR問卷）、家族譜、家庭圈和家庭評估模型等家庭關(guān)懷度指數(shù)和家圈：主要反映某一家庭成員對家庭的功能狀態(tài)的主觀感覺，多用于家庭篩查家族譜：反映家庭客觀資料家庭評估模型：用于有功能障礙的家庭的整體性評估。為全科醫(yī)生廣泛使用后般者具有簡便實用權(quán)威性等到特點：核心家庭的特征為哪些？答：指點父母和未婚家庭子女組成的家庭，也包括無子女夫婦妻養(yǎng)父母和養(yǎng)子女組成的家庭共同特征是：規(guī)模小、人數(shù)少、結(jié)構(gòu)單純、家庭內(nèi)部只有一個權(quán)力和活動中心；便于做出決定，也便于遷移適合于同代工業(yè)化城市經(jīng)化的社會。核心家庭對親屬關(guān)系的網(wǎng)絡(luò)依賴性比其他類型少，受控制和影響少，同時可利用社會性資源少家庭在親蜜和脆弱的兩重性，一旦夫妻得不到內(nèi)部感情節(jié)滿足會產(chǎn)生危機。何為篩檢？意義何在？答：應(yīng)用快速的檢查、檢驗或其他手段對未積別的疾病或缺陷作出推斷性的鑒定，從外表健康者中查出可能患難與共基本病者，篩查試驗不是診斷性的陽性或可疑陽性者，應(yīng)當指定就醫(yī)，進一步診斷和必要的治療，篩查的目的主要在于早期發(fā)現(xiàn)某些可疑疾病，以便進一步診斷治療，屬于預防醫(yī)學的二級范疇，此外篩查還可用于發(fā)現(xiàn)外于高危因素的人群，民便早發(fā)現(xiàn)危險因素避免疾病的發(fā)生，這就可達到一級預防的目的。社區(qū)的定義是什么？答：社區(qū)是若干社會群體（家庭、氏族、社會組織9機關(guān)團體）聚集在某一地域里所形成的確良一個生活上互相關(guān)聯(lián)的大集體，這一包括了構(gòu)成社區(qū)的要素⑴有一定的地域。⑵有一定數(shù)量的人群⑶有一定和生活服務(wù)設(shè)施⑷有共同的生活方式和文化背景⑸有相應(yīng)的管理機構(gòu)。什么是社區(qū)診斷？有哪些方法和具體步驟？答；運用社會學、人類學、流行病學的研究方法地社區(qū)各方面進行孝察發(fā)現(xiàn)問題通過實施社區(qū)行動，充分利用社區(qū)現(xiàn)有的衛(wèi)生資源來解決社區(qū)的主要問題的過程，社區(qū)診斷常用定性研究方法：觀察法：參與觀察行為觀察介人深入訪談專題小組討論三、問答題（每題10分）試述全科醫(yī)學的基本特點。答；范圍廣、內(nèi)容豐富與其他各專科有相到交叉，亦有自已的獨特的知識技能的態(tài)度/價值觀。試述醫(yī)患交流的技巧。答：醫(yī)患交流不僅是信息交流，也是非曲直種避孕藥感傳遞和行為調(diào)節(jié)，是建立良好醫(yī)患關(guān)系的重要手段。⑴語言交流：理解對象、語言個體化，開放式提問，避免不同觀點直接暴露與交鋒，語言通俗易懂，必要重復，及時表楊和鼓勵適時的打斷和引導，支持和消防除顧慮?？偨Y(jié)。⑵非語言交流：副語言、身體語言、個人空間、個人嗜好⑶消作醫(yī)患交流的妨礙因素、⑷南要特殊溝通的病工人：兒童、青少年、老人、預后不良者⑸與問題病人的議流試述家訪的適應(yīng)癥。答；⑴某些急病人⑵行動不便長期困在家中的病人⑶有心理社會問題的病人及不明原因地不遵醫(yī)囑的病人⑷患多種慢性疾病的老人⑸臨終的病人及家庭⑹有新生兒的家庭⑺家庭結(jié)構(gòu)與功能性評價⑻實施家庭咨詢與治療簡述社區(qū)導向的基層醫(yī)療（COPC）的實施過程。COPC實施過程包括了解的主要衛(wèi)生問題，應(yīng)用健康保健計劃管理的原則。其體人群的主要衛(wèi)生問題，應(yīng)用健康保健管理的原則。具體包括以下五個步。可用循環(huán)圖表示：定義人群計劃評價確定問題監(jiān)控制定干預計劃實施計劃確定社區(qū)及社區(qū)人群。通過社區(qū)診斷確定社區(qū)主要健康‘問題確定優(yōu)先解決健康問題并制定社區(qū)干預計劃計劃實施計劃評價在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團隊中，全科醫(yī)生的主要作用體現(xiàn)在哪些方面？答：在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中全醫(yī)生主要作用有以下10個方便：提供基本衛(wèi)生服務(wù)管理與協(xié)調(diào)慢性病管理與控制健康信息