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文檔簡介
書山有路勤為徑,學海無涯苦作舟!2022年11月2022江蘇無錫市宜興市衛(wèi)生健康委下屬事業(yè)單位補充招聘非編合同制人員41人筆試參考題庫+答案詳解第1卷1.患者,女性,45歲。平素身體健康,近1年來,出現(xiàn)上腹隱痛伴膨隆半年,食欲減退,惡心、嘔吐。查體:右上腹觸及腫塊,無明顯壓痛可隨呼吸上下移動。該患者最可能的診斷是A.肝囊腫B.腸系膜囊腫C.腹膜后囊腫D.胰腺假性囊腫E.膽總管囊腫2.27歲初孕婦,臨產過程中出現(xiàn)下腹劇痛,煩躁不安,疼痛大叫,下腹拒按,聽胎心音不清。最可能的診斷是A.胎盤早剝B.完全性前置胎盤C.部分性前置胎盤D.先兆子宮破裂E.子宮破裂3.Ⅰ段A.尾狀葉B.肝左外葉C.肝左前葉D.肝左后葉E.肝左內葉A.病變轉移到肝臟B.病變轉移至陰道C.肺內轉移病灶總面積大于一側肺的1/2D.病變轉移至宮旁組織及附件E.病變局限于子宮5.最常見的功血是下列哪項A.黃體功能不全B.子宮內膜脫落不全C.排卵期出血D.,排卵型月經過多E.無排卵型功血6.較大子宮壁間肌瘤的主要癥狀為A.月經間隔時間長,持續(xù)時間短B.絕經后出血C.月經過多D.接觸性出血E.不規(guī)則陰道出血7.關于腎前性急性腎衰竭病因,不正確的是A.血管內血容量不足B.心排血量降低D.腎臟自身調節(jié)功能受損8.手術室護士小張對工作認真負責,每次為病人注射前仔細三查七對,手術中嚴格無菌操作,這符合護理倫理范疇中的A.權利B.情感C.良心D.審慎E.義務9.男性,35歲,駕車肇事,右髖致傷劇痛。檢查:見右下肢縮短,內旋、內收位彈性固定。右足不能背屈。A.肌電圖B.CTD.X線片E.血型及血常規(guī)10.2型糖尿病無并發(fā)癥者()B.甲狀腺次全手術C.同位素碘D.磺脲類E.胰島素A.宮腔鏡B.B超C.腹腔鏡D.婦科內分泌檢查E.子宮輸卵管通液或造影12.52歲婦女,陰道口膨出一腫物已1年,休息時能回納,近半月來經休息亦不能回納,大笑、咳嗽時有尿液流出,有腰酸及下墜感,絕經3年,以往有3次足月生產史。婦科檢查:會陰Ⅱ度陳舊裂傷,陰道前壁有球形膨出,宮頸脫出于陰道外,肥大,12點處有3cm直徑的潰瘍,有滲血,子宮略小,水平位,活動,兩側附件陰性。診斷為子宮脫垂。應采取的治療措施B.子宮托C.宮頸潰瘍愈合后行陰道前后壁修補術D.陰道前后壁修補術,縮短圓韌帶+切除部分宮頸E.潰瘍愈合后,經陰道子宮切除+陰道前后壁修補術13.子宮內膜癌的確切發(fā)病原因尚未明確,下列哪項不屬于高危因素A.未生育B.多生育C.肥胖D.絕經延遲E.高血壓A.橫膈升高,膈肌上下活動度增加B.由腹式呼吸轉變?yōu)樾厥胶粑麮.孕激素對呼吸中樞的刺激D.母體血內二氧化碳分壓增高E.孕中期耗氧量增加30%~40%15.患者24歲,人流術后1周,突然陰道流血增多,伴腹痛,無發(fā)熱。查:子宮稍大軟、壓痛(±),附件正常。上述病例,為確診應行的檢查是A.血hCCB.腹平片C.宮腔鏡D.B超E.子宮造影16.葡萄糖在胎盤內進行物質交換及轉換的方式是A.主動運輸B.通過血管合體膜裂隙或通過細胞膜內陷吞噬C.濾過作用D.易化擴散E.簡單擴散17.下列關于胎盤內物質交換,描述正確的是A.胎盤內物質交換部位主要在血管合體膜B.母體與胎兒之間,氧氣及二氧化碳以易化擴散方式進行交換C.母體與胎兒之間,葡萄糖是以簡單擴散方式通過胎盤D.鉀、鈉和鎂及脂溶性維生素以易化擴散方式通過胎盤E.氨基酸、維生素C和維生素B以易化擴散方式通過胎盤18.27歲已婚婦女,停經46天,下腹部輕度陣發(fā)性疼痛及陰道少量流血10小時。婦科檢查:子宮稍大,宮口未開。A.先兆流產B.不全流產C.難免流產E.稽留流產19.女性內生殖器官的始基是下列哪項A.副中腎B.尿生殖竇C.Wolffian管D.尿生殖嵴E.paramesonephricduct20.急性腎炎患兒在病程早期突然發(fā)生驚厥,以下原因可能性最大的是:()A.低鈉血癥B.低鈣血癥C.高血壓腦病D.低鉀血癥E.高熱驚厥21.育齡女性,月經規(guī)律,停經39天。查體:子宮正常大小、軟,宮頸著色,雙附件陰性。確定診斷最簡易和迅速的輔助檢查方法是A.尿妊娠試驗B.血β-hCG測定C.多普勒超聲檢查E.黃體酮試驗22.乙型肝炎病毒相關腎炎A.微小病變B.膜增生性腎小球腎炎E.彌漫性系膜硬化23.CEA增加見于A.結腸癌B.腸結核C.肝癌D.胃潰瘍E.克羅恩病24.女性,65歲,雙膝關節(jié)痛反復發(fā)作10年,加重1年。膝關節(jié)X線片示,骨質疏松,髁間嵴變尖,最可能的診斷是A.強直性脊柱炎B.銀屑病關節(jié)炎C.類風濕關節(jié)炎D.反應性關節(jié)炎E.骨關節(jié)炎25.自發(fā)性子宮破裂的主要原因為A.胎先露部下降受阻B.子宮瘢痕C.手術創(chuàng)傷D.宮縮劑使用不當E.子宮對宮縮劑過于敏感26.男性,32歲,既往健康,有煙酒嗜好。1年前發(fā)現(xiàn)左上肢“紅線”,伴腫硬,壓痛。5個月前感覺右下肢涼、怕冷,麻木,行走200m出現(xiàn)小腿疼痛。近1個月癥狀加重,出現(xiàn)夜間疼痛。查體:右下肢發(fā)紺,皮溫涼,右股動脈彈性好。足背脛后動脈搏動未觸及。目前臨床分期為A.第一期B.第二期C.第三期D.第四期E.第五期協(xié)調性子孫收縮義力,宮口開大5cm,無頭盆不稱,最佳處理應是A.人工破膜后靜滴催產素B.催產素靜點C.待產程自然進展D.剖宮產E.鎮(zhèn)靜劑28.關于輸卵管的描述哪項不恰當A.為一對細長而彎曲的管,全長8~14cmB.根據(jù)輸卵管的形態(tài)可分為4個部分C.輸卵管壁由三層組成,即漿膜層、肌層和黏膜層D.輸卵管黏膜的無纖毛細胞有分泌功能E.輸卵管黏膜不受性激素的影響29.某女,16歲初潮,經量極少,婚后2年未孕,考慮為幼稚子宮,其適宜治療方法是A.促排卵治療B.人工周期治療C.子宮切除D.子宮整形術E.試管嬰兒30.初產婦,規(guī)律宮縮8小時,陰道檢查宮口開全,先露部位于坐骨棘水平以下2cm,矢狀縫與骨盆橫徑一致,小囟門位于母體的右側,胎位是A.枕左后位B.橫位D.枕右后位E.臀位31.圍絕經期,尿中促性腺激素的排出景是下列哪種情況A.測不出C.變化莫測D.減少E.增加A.孕產婦系統(tǒng)保健率B.住院分娩率C.新生兒死亡率D.人口出生率E.絕育率33.細菌性肝膿腫可有A.白細胞計數(shù)增加B.膿液為棕褐色C.兩者均有D.兩者均無34.二十七歲初產婦,身高149cm,妊娠40周,16小時前出現(xiàn)陣痛,2小時前宮口開全,胎頭高浮,無胎兒娩出征象,縮宮素10U加于5%葡萄糖250ml靜滴,不久,孕婦自覺腹部劇痛,不緩解,呼叫不止。A.先露很高B.胎先露為頭C.胎先露為右手D.胎先露為左手E.宮頸裂傷35.外陰鱗狀上皮細胞增生癌變率為A.3%B.1%C.10%D.5%E.0.5%36.女性,24歲。兩年來有發(fā)作性神志喪失,四肢抽搐,服藥不規(guī)律,今日凌晨開始又有發(fā)作,意識一直不清醒,來院后又有一次四肢抽搐發(fā)作。A.調換其他抗癲癇藥物B.詢問近期服藥情況囑正規(guī)服藥C.加大服藥劑量囑正規(guī)服藥D.加用另一種抗癲癇藥物E.停藥觀察一周后再考慮用藥A.2周~1個月C.1~3個月D.2周~2個月E.2~3個月38.26歲未產婦,停經50日后出現(xiàn)陰道少量流血伴右下腹隱痛。今晨起床時突然右下腹撕裂樣疼痛。檢查血壓90/60mmHg,面色蒼白,下腹稍膨隆,右下腹壓痛明顯,肌緊張不明顯,叩診移動性濁音陽性。婦科檢查:子宮稍大稍軟,右附件區(qū)觸及有壓痛包塊,邊界不清,陰道后穹隆稍飽滿,有觸痛?;灆z查:Hb96g/L。本例最可能的診斷是A.輸卵管妊娠流產B.輸卵管間質部妊娠破裂D.急性輸卵管炎E.右側卵巢腫瘤蒂扭轉39.GP,孕37周,骨盆外測量:骶恥外徑18.5cm,髂前上嵴間徑23cm,坐骨結節(jié)間徑7.5cm,坐骨結節(jié)間徑+出口后矢狀徑之和為14cm。肛診:骶骨板彎曲好,骨盆內聚,坐骨棘間徑約9cm,骶坐切跡可容1指,胎兒估計3000g,兒頭浮,胎心140次/min。A.哌替啶C.催產素靜脈點滴D.苯巴比妥鈉E.小劑量麥角新堿40.智能正常,骨齡落后是A.甲狀腺功能減低癥B.生長激素缺乏C.先天性腎上腺皮質增生癥D.體質性發(fā)育遲緩E.中樞性性早熟41.臀位胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)是下列哪一項A.胎膜破裂后羊水黃綠B.胎動4~6次/minC.寓縮時胎心率120次/minD.宮縮后胎心110~120次/min42.現(xiàn)代醫(yī)患關系特點是A.尊重患者的生命價值,確立雙向作用的醫(yī)患關系C.醫(yī)患關系的間接性、多元性、易變性D.醫(yī)患關系的分解趨勢和物化趨勢E.擴大醫(yī)學服務的范圍43.產婦,37歲,GP,胎膜已破3天,臨產2天,胎動消失半天,由鄉(xiāng)衛(wèi)生院轉來。體檢:體溫39.9℃,脈搏124次/分,血壓12.0/9.0kPa(90/60mmHg),胎位LOA,先露+2,胎心率110次/分,胎兒監(jiān)測晚期減速,宮體壓痛,尿色清,宮口開大2cm。血象:白細胞2.2×10/L,中性0.95,淋巴0.05。產后24小時,產婦寒戰(zhàn),高熱,體溫高41℃,心率140次/分,血壓6.0/2.0kPa(45/15mmHg),子宮壓痛,下腹反跳痛,用升壓藥無效,即刻處理哪項最恰當A.抗休克抗感染同時行子宮切除術B.靜滴抗生素以抗感染D.使用腎上腺皮質激素以抗休克E.抗休克抗感染同時輸注白蛋白44.下列情況易發(fā)生病理縮復環(huán)的是A.嵌頓性肩先露B.妊高征C.前置胎盤D.胎盤早剝E.雙胎妊娠45.患兒,男,8歲,晨起時發(fā)現(xiàn)左側口角下垂,右側口角向上斜,不能鼓腮吹氣,前額皺紋消失,不能皺眉。B.周圍性面癱C.永久性面神經麻痹E.面肌痙攣A.在病變部位取血清滲出液鏡下觀察B.病理組織學檢查C.分泌物細菌培養(yǎng)D.PCR47.下列哪種骨折愈合最慢B.橈骨遠端骨折C.股骨轉子間骨折E.脛骨中、下1/3骨折48.丘腦性閉經的原因可能是A.神經性厭食B.希恩綜合征D.宮腔粘連E.雄激素不敏感綜合征49.下列哪組方法診斷妊娠最可靠A.停經史,胎動感,腹部漸膨隆B.停經史,內診子宮增大,B超見宮內胎囊、胎芽、胎心,尿hCG(+)D.停經史,早孕反應,B超見宮內光團E.早孕反應,內診子宮增大,附件囊性小包塊,尿hCG(+)A.羊水恒溫,適宜胎兒的生長B.羊水過少可致胎兒肢體粘連C.羊水不可促進胎肺的發(fā)育D.羊水為酸性,破膜后羊水沖洗陰道,減少感染機會E.羊水為偏堿性,破膜后羊水沖洗陰道,減少感染機會1.常染色體顯性遺傳病,夫妻一方患病,子女預期危險是A.1/2B.1/6C.1/3D.1/4E.1/82.33歲孕婦,GP,孕34周,體重89kg,確診為妊娠合并糖尿病,經飲食控制后血糖控制不滿意,應給予的合理治療為B.嚴格控制飲食,加強產前監(jiān)測C.加用胰島素可不必控制飲食D.制定合理飲食的同時加用胰島素治療3.關于輸卵管妊娠化學治療哪項不正確A.血β-HCG<20U/LB.化療可全身用藥,亦可局部用藥C.妊娠包塊直徑<3cmD.已發(fā)生破裂或流產E.機制是抑制滋養(yǎng)細胞增生,破壞絨毛4.患者,女性,24歲,已婚,GP。因"停經45天,惡心嘔吐5天"于2013年4月10入院,平時月經周期欠規(guī)律30~40天,4天干凈,末次月經2013-2-23。既往有"胃病"史,否認糖尿病史。5天前出現(xiàn)嗜睡、乏力、乳脹、惡心、伴嘔吐,為胃內容物,頻繁,不能進食,無腹瀉及大便、血液,偶有下腹墜痛,無陰道出血。A.腹部透視B.大便常規(guī)C.血常規(guī)D.尿常規(guī)F.血清淀粉酶測定5.產褥期是指產后A.2周B.4周C.6周D.8周E.12周6.食管癌的診斷手段有:()A.食管拉網脫落細胞檢查B.食管X線鋇餐檢查C.纖維胃鏡檢查D.CT檢查7.皮肌炎的酶學檢查中,有診斷價值的是C.乳酸脫氫酶D.肌酸磷酸激酶8.關于30歲以下原發(fā)閉經及高促性腺激素血癥的患者,首先檢查下列哪項A.子宮內膜活檢B.輸卵管通暢誠驗C.陰道脫落細胞檢查D.染色體核型E.BBT9.26歲初產婦,妊娠40周,規(guī)律宮縮8小時入院。查:髂棘聞徑25cm,骶恥外徑20cm,坐骨結節(jié)間徑7.5cm。ROA,胎心134次/min。陰道檢查宮口開大4cm,胎頭平棘。3小時后產婦呼叫腹痛難忍,檢查宮縮1~2分鐘1次,持續(xù)45秒,胎心102次/min,子宮下段壓痛明顯。肛查宮口開大5cm。A.陰道可能有鮮血,流血量可多可少B.胎心消失C.撥露或下降中的胎先露部消失D.曾擴張的宮口可縮回E.產婦進入休克狀態(tài)F.子宮收縮突然停止10.宮頸癌的隨訪,第1年內應A.每1~2個月1次B.每月1次C.每3個月1次D.第1次為1個月,以后每2~3個月1次E.每2個月1次11.女,32歲,單胎足月妊娠,胎膜早破,漏斗骨盆行剖宮產,手術進行順利,術后靜脈預防感染3天,后改為口服藥物4天,術后第7天出院;出院后第4天因發(fā)冷、發(fā)熱和腹痛而再次入院,入院時體溫39.5℃。B.乳腺乳汁淤積C.急性膀胱炎D.急性盆腔炎,包括子宮內膜炎、子宮肌炎、盆腔結締組織炎和盆腔腹膜炎E.上呼吸道感染12.葡萄胎高危因素不包括下列哪項A.hCG>100000U/LB.hCG在清宮后10周才降到正常C.hCG在清宮后下降達500U/L,2周后又迅速升至3000U/L,不伴黃素化囊腫D.hCG于清宮后仍持續(xù)高水平E.葡萄胎清宮后3個月,尿hCG持續(xù)陽性13.初產婦停經8周時,可以出現(xiàn):()A.晨起惡心、嘔吐B.乳暈著色C.尿頻D.出現(xiàn)妊娠紋E.陰道壁和宮頸呈紫藍色14.尿膽原陽性可見于()A.肝細胞性黃疸B.中毒性肝炎D.溶血性黃疽E.再障15.臨床多見的宮頸炎是A.宮頸糜爛B.宮頸息肉C.宮頸肥大D.宮頸囊腫E.宮頸管黏膜炎16.有關宮頸糜爛,下列說法正確的是:()B.分為單純型、顆粒型及乳突型三類D.鱗狀上皮細胞取代柱狀上皮細胞則糜爛愈合17.大劑量雌激素治療功血的作用在于A.反饋抑制子宮內膜生長B.藥物性刮宮C.促使子宮內膜生長修復,短期內修復創(chuàng)面D.促排卵,糾正出血E.減少子宮血流18.最易在分娩過程中引起難產的肌瘤為A.黏膜下肌瘤B.漿膜下肌瘤C.肌壁間肌瘤D.子宮頸肌瘤E.闊韌帶肌瘤19.甲狀腺功能亢進對妊娠的影響恰當?shù)氖茿.容易發(fā)生胎兒生長受限B.早產發(fā)生率不增加C.分娩方式應選擇剖宮產術D.流產發(fā)生率不增加E.受孕率明顯降低。20.子宮輸卵管碘油造影能診斷的疾病是以下哪項A.子宮腺肌病B.子宮內膜異位癥C.多囊卵巢綜合征D.子宮漿膜下肌瘤E.輸卵管結核21.下列哪項不符合多囊卵巢綜合征的特征A.雄激素水平升高B.雌酮水平升高C.LH水平升高D.胰島素水平升高E.孕激素水平升高22.關于急性輸卵管炎病理變化的敘述,錯誤的是A.多形成輸卵管周圍炎B.多繼發(fā)于宮旁結締組織炎及盆腔腹膜炎C.一般不侵犯輸卵管間質D.炎癥經子宮內膜上行,引起輸卵管黏膜炎E.炎癥可蔓延到卵巢實質形成膿腫23.關于子宮脫垂的敘述,恰當?shù)氖茿.重度子宮脫垂必須與子宮內翻鑒別B.子宮頸在陰道口以內為Ⅰ度脫垂C.陰道外口可見子宮頸,即可診斷為子宮脫垂E.子宮脫垂常伴發(fā)陰道后壁膨出24.下列哪項不是卵巢腫瘤的手術指征A.卵巢瘤樣病變B.卵巢囊腫直徑>5cmC.卵巢腫瘤合并感染經用抗生素后持續(xù)發(fā)熱D.卵巢腫物蒂扭轉E.卵巢腫物破裂25.臍血S/D在妊娠晚期的正常值為A.2C.3E.<326.臨產開始的標志有()。A.規(guī)律宮縮B.宮頸管展平D.胎先露部下降E.見紅27.肩關節(jié)脫位用足蹬法復位的要點是A.病人仰臥床邊,術者一足置傷側腋窩,雙手握腕部作對抗牽引B.左肩脫位術者用右足,右肩脫位術者用左足C.左肩脫位術者用左足,右肩脫位術者用右足D.牽引時逐漸外展外旋患肢,直至復位E.牽引時逐漸內收內旋患肢,直至復位28.關于宮頸糜爛,敘述恰當?shù)氖茿.分為單純型、顆粒型兩型B.分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度C.宮頸糜爛的發(fā)生與宮頸腺囊腫有關D.近年以物理治療為主E.鱗狀上皮脫落,柱狀上皮取代,糜爛治愈29.具有男性化作用的卵巢腫瘤為A.類癌C.兩性母細胞瘤D.無性細胞瘤E.胚胎癌30.可引起慢性病毒攜帶者的肝炎病毒是A.HAVB.HBVC.HCVD.HDVE.HEV31.植入后的子宮內膜稱A.基蛻膜B.基膜C.黏膜D.蛻膜E.胎膜32.未婚婦女滴蟲陰道炎的治療,下列藥物哪種是首選A.陰道內上中藥制劑B.陰道內上卡巴胂C.陰道內上甲硝唑(滅滴靈)D.口服甲硝唑(滅滴靈)E.口服萬古霉素33.子宮內膜癌局限型病灶好發(fā)部位是A.子宮腔底部及宮角附近B.子宮頸管內口處D.子宮體腔下部后壁34.急診室抬來25歲妊娠39周初產婦,家屬代述鄉(xiāng)醫(yī)院診斷為肩先露,囑去大醫(yī)院處理。A.呈尖腹B.出現(xiàn)病理縮復環(huán)C.胎心率減慢D.子宮呈板狀硬E.子宮呈縱橢圓形A.診斷性刮宮術B.尿妊娠試驗C.B型超聲檢查D.盆腔X線攝片E.宮腔鏡檢查三.判斷題(共10題)1.有梗阻黃疸病史是行膽總管探查指征之一。()3.隱匿性腎炎一般無浮腫和高血壓。()5.闌尾周圍膿腫均需手術治療。()6.系統(tǒng)性紅斑性狼瘡有CH、C下降,示SLE有活動性。()7.柯雷骨折多發(fā)生于兒童。()8.嬰兒睡覺后應待其醒后再哺乳。()9.脊髓震蕩時,損傷平面以下立即發(fā)生弛緩性癱瘓。()10.風濕舞蹈病系風濕活動的主要表現(xiàn)。()四.問答題(共5題)2.胸主動脈瘤的病因有哪些?3.何謂功能失調性子宮出血?分哪兩種?簡述無排卵性功能失調性子宮出血的治療原則。4.急性膽囊炎的病因有哪些?5.試述慢性肺源性心臟病的診斷標準及治療原則。第1卷參考答案一.單選題1.答案:A本題解析:根據(jù)患者上腹隱痛伴膨隆半年,食欲減退,惡心、嘔吐,右上腹可觸及腫塊并且腫塊并隨呼吸運動上下移動,這些癥狀符合肝囊腫的診斷。本題解析:暫無解析3.答案:A本題解析:暫無解析4.答案:E暫無解析5.答案:E本題解析:暫無解析6.答案:E本題解析:暫無解析7.答案:E本題解析:腎前性急性腎衰竭的主要原因是腎血流量下降,腎灌注不足導致的GFR下降,腎組織結構并無損害。腎血管擴張時腎灌注量增加,因此7.答案是E。輕度低血容量時,腎臟通過代償機制可使腎血流量維持在正常范圍內,該代償機制包括血管壁內局部肌源性反射和前列腺素導致入球小動脈擴張,血管緊張素Ⅱ選擇性收縮出球小動脈。而在這種狀態(tài)下應用NSAIDs、ACEI/ARB類藥物可使這種代償反應機制受損,可加重低灌注狀態(tài),并導致腎前性急性腎衰竭。8.答案:D本題解析:暫無解析9.答案:D本題解析:X線檢查可了解脫位情況,是否合并髖臼后緣骨折等。本題解析:暫無解析11.答案:E本題解析:暫無解析12.答案:E本題解析:13.答案:B本題解析:暫無解析14.答案:A本題解析:孕婦耗氧量于妊娠中期增加10%~20%,故E錯誤,肺通氣量約增加40%,有過度通氣現(xiàn)象,使動脈血氧分壓增高達92mmHg,二氧化碳分壓降至32mmHg,故D錯誤,有利于供給孕婦及胎兒所需的氧,通過胎盤排出胎兒血中的二氧化碳。妊娠晚期子宮增大,膈肌活動幅度減小,胸廓活動加大,以胸式呼吸為主,氣體交換保持不減,故B錯誤;妊娠期肋膈角增寬、肋骨向外擴展,胸廓橫徑及前后徑加寬使周徑加大,膈肌上升使胸腔縱徑縮短,導致孕婦過度通氣,故A正確。正確14.答案為A15.答案:D本題解析:暫無解析16.答案:D本題解析:暫無解析17.答案:A本題解析:胎盤內進行物質交換的部位,主要在血管合體膜。血管合體膜是由合體滋養(yǎng)細胞、合體滋養(yǎng)細胞基底膜、絨毛間質、毛細血管基底膜和毛細血管內皮細胞5層組成的薄膜。在母體與胎兒之間,氧氣和二氧化碳以簡單擴散方式進行交換。葡萄糖是以易化擴散方式通過胎盤。氨基酸、維生素C和維生素B以主動運輸方式通過胎盤。游離脂肪酸、水、鉀、鈉、鎂及脂溶性維生素以簡單擴散方式通過胎盤。18.答案:A本題解析:暫無解析19.答案:E本題解析:暫無解析20.答案:C本題解析:暫無解析21.答案:A本題解析:患者停經39天且宮頸著色,懷疑妊娠的可能性大,應首選尿妊娠試驗確認是否存在妊娠,該方法既簡單又迅速,正確21.答案為C22.答案:D本題解析:暫無解析23.答案:A本題解析:暫無解析本題解析:1.X線平片,常規(guī)為拍照骨盆正位片,脊柱(包括頸椎)正側位X線片,腰椎是最早受累及的部位,觀察曲度改變,椎體有無方形,椎小關節(jié)改變、竹節(jié)樣變、骨橋形成,有無椎旁韌帶鈣化,尚可除外其他脊柱疾病。2.反應性眾多關節(jié)炎是一種繼發(fā)于身體其他部位感染后出現(xiàn)的無菌性炎性關節(jié)病,除關節(jié)表現(xiàn)外通常還伴有一種或多種結合關節(jié)外表現(xiàn)。在急性泌尿、生殖系感染或胃腸炎后1~3周起病的。3.骨關節(jié)炎X線檢查早期:可無明顯異常。中期:關節(jié)邊緣銳利或呈唇樣改變,或呈骨贅凸起,并可相連形成骨橋,關節(jié)面有骨質致密硬化現(xiàn)象,關節(jié)軟骨密度增高。關節(jié)骨皮質由于退行性假性襄腫形成而出現(xiàn)小圓形密度減低陰影或骨組織為纖維組織取代而出現(xiàn)骨質透亮區(qū)。晚期:關節(jié)軟骨下端有不同程度的骨質致密、硬化和增生,如象牙質狀;關節(jié)面增大而不平,可有關節(jié)半脫位,可見關節(jié)內游離體影。25.答案:B本題解析:暫無解析26.答案:B本題解析:血栓閉塞性脈管炎的第二期表現(xiàn)為間歇性跛行明顯,疼痛轉為持續(xù)性靜息痛,夜間劇烈。檢查患肢皮溫顯著降低,色澤蒼白,或出現(xiàn)紫斑、潮紅,小腿肌萎縮,足背或脛后動脈搏動消失。27.答案:A本題解析:暫無解析28.答案:E本題解析:輸卵管肌肉的收縮和黏膜上皮細胞的形態(tài)、分泌及纖毛擺動,均受性激素的影響而有周期性變化,故E錯誤,根據(jù)題意,正確28.答案為E29.答案:B本題解析:暫無解析30.答案:C暫無解析31.答案:E本題解析:圍絕經期女性患者,尿液中促性腺激素的排出增加。故正確31.答案為E32.答案:C本題解析:本題解析:暫無解析34.答案:A本題解析:暫無解析35.答案:D本題解析:暫無解析本題解析:兩次發(fā)作間期意識不恢復稱為癲癇持續(xù)狀態(tài),終止發(fā)作是關鍵,首選地西泮10~20mg靜脈注射。37.答案:C本題解析:小兒肺炎按病程分:1個月以內者稱急性肺炎,1~3個月為遷延性肺炎,3個月以上為慢性肺炎。38.答案:B本題解析:患者血壓低,面色蒼白,同時移動性濁音陽性,提示存在腹腔出血,且右側附件區(qū)觸及有壓痛包塊,最可能為異位妊娠破裂。正確38.答案為B39.答案:C暫無解析40.答案:B暫無解析41.答案:D本題解析:臀位胎兒窘迫主要表現(xiàn)為宮縮后胎心110~120次/min,正確41.答案為D42.答案:C本題解析:暫無解析43.答案:A本題解析:暫無解析44.答案:A本題解析:45.答案:B本題解析:周圍性面癱任何年齡均可發(fā)病,男性略多,通常急性起病,主要癥狀為一側面部表情肌癱瘓,額紋消失,不能皺眉,眼裂閉合不全,病側鼻唇溝變淺、口角下垂,露齒時歪向健側,因口輪匝肌癱瘓而鼓氣或吹口哨時漏氣,病變在鼓索參與面神經處以上時,可有同側味覺喪失。中樞性面癱的臨床特點為病變對側瞼裂以下的顏面表情肌癱瘓,常伴有與面癱同側的肢體癱瘓;無味覺和涎腺分泌障礙。46.答案:A本題解析:暫無解析47.答案:E本題解析:暫無解析48.答案:A暫無解析49.答案:B本題解析:B超看到胎心能確診妊娠,正確49.答案為B50.答案:D本題解析:二.多選題本題解析:常染色體顯性遺傳病,夫妻一方患病,后代患病與健康的幾率均為1/2,正確1.答案為A2.答案:D本題解析:制定合理飲食的同時胰島素治療3.答案:D本題解析:暫無解析4.答案:B、C、D、E本題解析:暫無解析5.答案:C本題解析:從胎盤娩出至產婦全身各器官除乳腺外恢復至正常未孕狀態(tài)所需的一段時期,稱為產褥期,通常為6周。正確5.答案為C6.答案:A、B、C、D暫無解析7.答案:B、D本題解析:8.答案:D本題解析:暫無解析9.答案:A、B、C、D、E、F本題解析:暫無解析10.答案:D本題解析:暫無解析11.答案:A、C、D、E本題解析:暫無解析12.答案:A本題解析:葡萄胎是指妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細胞增生,間質高度水腫,形成大小不一的水泡,水泡間相連成串,形如葡萄,亦稱水泡狀胎塊(HM)。葡萄胎分為兩類:①完全性葡萄胎胎盤絨毛全部受累,整個宮腔充滿水泡,彌漫性滋養(yǎng)細胞增生,無胎兒及胚胎組織可見;②部分性葡萄胎部分胎盤絨毛腫脹變性,局部滋養(yǎng)細胞增生,胚胎及胎兒組織可見,但胎兒多死亡,有時可見較孕齡小的活胎或畸胎,極少有足月嬰誕生。高危因素有:①年齡>40歲;②葡萄胎排出前HCG值異常增高;③滋養(yǎng)細胞增生明顯或不典型增生;④葡萄胎清除后,HCG不呈進行性下降,而是降至一定水平后即持續(xù)不再下降或始終處于高值;⑤出現(xiàn)可疑轉移灶者;⑥無條件隨訪者。預防性化療一般只用一種藥物,但化療藥物用量應同治療滋養(yǎng)細胞腫瘤的用藥量,不可減量,化療盡可能在清宮前3天開始,用1~2個療程。13.答案:A、B、C、E本題解析:暫無解析14.答案:A、B、D本題解析:暫無解析15.答案:E本題解析:暫無解析本題解析:暫無解析17.答案:C暫無解析18.答案:D本題解析:暫無解析19.答案:A本題解析:暫無解析20.答案:E本題解析:見輸卵管有多處狹窄部分,呈典型串珠狀或顯示管腔細小而僵直,有診斷價值。21.答案:E本題解析:暫無解析22.答案:C本題解析:暫無解析23.答案:B本題解析:暫無解析24.答案:A本題解析:暫無解析25.答案:E本題解析:暫無解析26.答案:A、B、C、D暫無解析27.答案:A、C、E本題解析:暫無解析28.答案:D暫無解析29.答案:B本題解析:暫無解析30.答案:B、C、D暫無解析31.答案:D暫無解析32.答案:D本題解析:33.答案:A本題解析:暫無解析34.答案:B本題解析:暫無解析35.答案:C本題解析:暫無解析三.判斷題1.答案:錯誤暫無解析2.答案:錯誤本題解析:暫
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