凝血及抗凝血系統(tǒng)4項指標(biāo)檢測應(yīng)用于重型肝炎患者價值評價

4價摘要目的：對重型肝炎患者凝血及抗凝血系統(tǒng)4項指標(biāo)檢測的應(yīng)用進(jìn)行研討。方法：隨機(jī)將進(jìn)行住院醫(yī)治的28例重型肝炎患者和28例健康患者分為觀察組和對照組，兩組都給予凝血以及抗凝血系統(tǒng)4項指標(biāo)檢測，將兩組檢測結(jié)果進(jìn)行對比分析。結(jié)果：觀察組患者PT、APTT指標(biāo)高于對照組指標(biāo)，觀察組患者FIB、PLT指標(biāo)低于對照組指標(biāo)，對比差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：凝血及抗凝血系統(tǒng)4項指標(biāo)檢測應(yīng)用于重型肝炎患者有重要意義。關(guān)鍵詞重型肝炎患者；凝血及抗凝血系統(tǒng)4項指標(biāo)；價值評價重型肝炎是指患者由于乙型肝炎病毒、甲型、丙型、丁型病毒感染，以及CMV、EB病毒等原因感染造成患者出現(xiàn)黃疸、嗜睡、牙齦出血等癥狀[1]。若不及時治療，易造成患者出現(xiàn)上消化道出血，腹膜炎、肝腎綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥，給患者和家屬帶來嚴(yán)重的損害[2]。由于重型肝炎患者具有病情嚴(yán)重、并發(fā)癥較多、患者預(yù)后較差、有較高的死亡率，因此此病需要早發(fā)現(xiàn)早治療。凝血及抗凝血系統(tǒng)4項指標(biāo)檢測可以提前檢測除患者是否具有肝臟疾病，根據(jù)檢測及時給予患者合適的治療，避免患者病情加重造成生命危險[3]。本文主要探討凝血及抗凝血系統(tǒng)4項指標(biāo)檢測應(yīng)用于重型肝炎患者價值評價，取得了不錯的效果，結(jié)果探討如下。資料與方法一般資料2828簽署知情同意書，并排除了合并其他疾病的患者（如惡性腫瘤患者，其他消化道疾病患者，心腦血管疾病患者等）。2827～56歲，患者的平均年齡(46±1.9）15138例，965例。2818~26歲，平均年齡(22±1.8）歲，男女人數(shù)相等，對比分析兩組患者的檢測效果。方法4項檢測：(1)采血前應(yīng)囑咐患者禁食禁水。(2)醫(yī)護(hù)人員使用塑料采血管或者(21號針頭以上的)2ml的靜脈血。(3)109mmol/L9：1混合。(4)監(jiān)測人員將3000r/min15分鐘，離心后盡快把血漿分離出來，放入血凝分析儀中進(jìn)行分析。需注意的是，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具備熟練抽血的1分鐘以內(nèi)結(jié)束，時間過長會導(dǎo)致某些凝血因子和纖溶因子活化，全血應(yīng)儲存在4-8℃，時間不應(yīng)超過2小32小時；437℃104項檢測方法同觀察組患者，需注意的是對照組患者的血液18-25歲之間，排除服藥者，患者必須在平靜狀態(tài)下采血，血液經(jīng)抗凝離心后分離血漿。取等量的各份個體血漿進(jìn)行混勻，然后分裝小瓶，凍存于-80℃或冷凍干燥備用。本文觀察指標(biāo)及評定標(biāo)準(zhǔn)本文主要的觀察指標(biāo)包括，重型肝炎患者凝血4項。評價標(biāo)準(zhǔn)和方法為：凝4PT、APTT、FIB、PLT結(jié)果數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。統(tǒng)計學(xué)處理。SPASS20.0()、t檢驗表示計量資料，（%）x2P＜0.05結(jié)果4PT、APTT指標(biāo)高于對照組指標(biāo)，觀FIB、PLT指標(biāo)低于對照組指標(biāo)，對比差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）1.討論重型肝炎患者是指患者機(jī)體免疫力低下、乙肝基因突變、妊?、過度疲勞、經(jīng)常飲酒等原因造成患者大量肝細(xì)胞壞死導(dǎo)致患者肝臟功能出現(xiàn)衰竭，肝臟的合成、轉(zhuǎn)化、解毒功能消失造成患者體內(nèi)代謝產(chǎn)物積累[4]。重型肝炎分為急性肝衰竭、亞急性肝衰竭、慢性重型肝衰竭。①12肝細(xì)胞出現(xiàn)大塊、亞大塊或橋接壞死，肝細(xì)胞周圍出現(xiàn)中性粒細(xì)胞浸潤現(xiàn)象，沒有纖維組織增生，由于肝臟之間是紅色與黃綠色相間，因此稱為紅色和黃色肝萎縮。②亞急性重型肝炎患者肝細(xì)胞出現(xiàn)亞大塊壞死，肝細(xì)胞可以再生形成再生結(jié)節(jié)，肝細(xì)胞周圍包裹著增生的膠原纖維。③慢性重型肝炎患者出現(xiàn)亞大塊或大塊壞死和橋接及碎屑狀壞死[5-6]。TNF的升高引起患者出現(xiàn)細(xì)菌感染形成毒血癥，TNFHLA的表達(dá)，重型肝炎發(fā)生時，-1（IL1）-6（IL6）的活性增強導(dǎo)致激活細(xì)胞損害肝臟，導(dǎo)致內(nèi)毒素血癥蔓延從而造成肝功能衰竭綜合癥[7]4項是用來檢測患者PT、APTT、FIB、PLTPTPTA是診PTA﹤40%[8]。APTT：可以反應(yīng)患者內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的狀況，主要用于肝素的檢測，若APTT增高會導(dǎo)致血漿因子Ⅷ因子ⅨXI水平減低：PT反映的是外源性凝血系統(tǒng)狀況，常見于先天性凝缺乏及纖維蛋白原缺乏[9-10]。由結(jié)果也可看出，重型肝炎患者PT、APTTFIB、PLT指標(biāo)低于對照組指標(biāo)，對比差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）?？傊?，凝血及抗凝血系統(tǒng)4項指標(biāo)檢測應(yīng)用于重型肝炎患者有重要意義，具有實用價值，可以完全普及。參考文獻(xiàn)：王光順.值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:電子版,2016,16(8):187-188.張紅勝張敏.RBP中的應(yīng)用[J].國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志,2016,37(17):2413-2415.周建松,崔允霞4意義[J].,2008,8(15):3560.聶靜.4[J].摘,2014,11(25):135-136.周鶯鶯,汪建國血漿凝血指標(biāo)檢測在肝膽疾病中的臨床應(yīng)用[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床2012,09(2):196-197.魯文育[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2012,50(29):84-85.盧旭妹,容亓,.凝血四項指標(biāo)檢測在肝硬化患者中的臨床應(yīng)用價值[J].醫(yī)藥前沿,2013,3(16):198-199.吳玉竹,胡秀學(xué)駱海軍,等.不同類型肝炎凝血功能檢測的臨床意義[J].國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志,2013,34(5):628-629.王